Amnesia global sementara: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Amnesia global sementara adalah gangguan memori yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah sentral atau iskemik. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis, tes laboratorium, CT dan MRI (untuk menilai sirkulasi serebral). Amnesia biasanya sembuh dengan sendirinya, tetapi dapat kambuh. Tidak ada pengobatan khusus untuk amnesia global sementara; gangguan yang mendasarinya diobati.

Amnesia global sementara paling sering berkembang dengan latar belakang iskemia sementara (akibat aterosklerosis, trombosis, tromboemboli), yang menyebabkan disfungsi bilateral talamus posteromedial atau hipokampus, tetapi dapat berkembang setelah kejang epilepsi atau serangan migrain.

Amnesia jangka pendek untuk kejadian terkini dapat terjadi setelah mengonsumsi alkohol, barbiturat dosis besar, benzodiazepin dosis kecil (midazolam dan triazolam), dan beberapa obat terlarang lainnya.

Gejala amnesia global sementara

Selama serangan, disorientasi total diamati, yang berlangsung dari 30-60 menit hingga 12 jam atau lebih, dikombinasikan dengan amnesia retrograde, terkadang meluas ke kejadian beberapa tahun terakhir. Orientasi dalam waktu dan ruang hilang, tetapi orientasi dalam kepribadian sendiri dipertahankan. Pasien biasanya gelisah dan bersemangat, terus-menerus mencoba mencari tahu apa yang terjadi. Pada saat yang sama, fungsi bicara, perhatian, keterampilan visual-spasial dan sosial dipertahankan. Gangguan tersebut mengalami kemunduran saat penyakit pulih. Kekambuhan tidak mungkin terjadi, kecuali untuk kasus yang disebabkan oleh kejang dan migrain.

Amnesia sementara setelah penggunaan alkohol dan obat yang bekerja secara sentral ditandai dengan sifat retrograde selektif (hilangnya peristiwa sebelum dan selama penggunaan obat), tidak adanya kebingungan (selama penyembuhan keracunan akut), dan kemungkinan kambuh hanya jika penggunaan obat dalam jumlah yang sama secara berulang.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis. Pemeriksaan neurologis biasanya tidak menunjukkan kelainan apa pun, kecuali amnesia.

Prognosis dan pengobatan amnesia global transien

Prognosisnya baik. Gejala biasanya hilang dalam waktu 24 jam. Saat gejala hilang, amnesia menghilang, tetapi ingatan akan kejadian selama serangan mungkin hilang. Tingkat kekambuhan seumur hidup bervariasi dari 5 hingga 25%.

Disarankan untuk menyingkirkan iskemia serebral (stroke, trombosis atau tromboemboli) menggunakan CT atau MRI (dengan atau tanpa angiografi). Daftar tes laboratorium meliputi hitung darah lengkap, penentuan parameter koagulasi. EEG diindikasikan hanya jika diduga epilepsi.

Tidak ada pengobatan khusus. Penyakit yang mendasarinya harus diobati: iskemia atau epilepsi.