Tes Hepatitis C: Antibodi HCV Serum

Antibodi terhadap HCV dalam serum normal.

Viral hepatitis C ( Hepatitis C ) adalah penyakit virus yang paling sering terjadi dalam bentuk hepatitis posttransfusi dengan dominasi penyakit kuning dan ringan dan rentan untuk merenungkan prosesnya. Agen penyebabnya adalah virus hepatitis C (HCV), mengandung RNA. Berdasarkan analisis filogenetik, 6 genotipe HCV dan lebih dari 80 subtipe telah diisolasi. Genotipe 1 adalah genotipe yang paling umum di seluruh dunia (40-80% isolat). Genotipe 1a adalah subtipe utama untuk Amerika Serikat, dan 1b mendominasi di Eropa Barat dan Asia Selatan. Genotipe 2 umum terjadi di seluruh dunia, namun terjadi pada frekuensi yang lebih rendah daripada genotipe 1 (10-40%). Genotipe 3 khas India, Pakistan, Australia dan Skotlandia. Genotipe 4 lazim terjadi di Asia Tengah dan Mesir, genotipe 5 di Afrika Selatan, dan genotipe 6 di Hong Kong dan Makau.

40-75% pasien mendaftarkan bentuk asimtomatik penyakit ini, pada 50-75% pasien hepatitis akut hepatitis C kronis terbentuk, pada 20% di antaranya sirosis berkembang. Peran penting virus hepatitis C dikaitkan dengan etiologi karsinoma hepatoselular.

HCV genom berisi bermuatan positif RNA untai tunggal, yang mengkode 3 struktural (nucleoproteins nukleokapsid protein inti dan shell E ₁ -E ₂ ) dan 5 struktural (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) protein. Untuk masing-masing protein ini disintesis AT, ditemukan di dalam darah pasien dengan virus hepatitis C.

Ciri khas virus hepatitis C adalah jalannya penyakit, dimana tiga fase dibedakan: fase akut, laten dan reaktif.

• Fase akut ditandai dengan peningkatan aktivitas enzim hati dalam serum darah, kandungan antibodi pada kelas IgM dan IgG (inti nukleokapsid) terhadap HCV dengan pertumbuhan titer, serta RNA HCV.
• Fase laten ditandai dengan kurangnya manifestasi klinis, dengan kehadiran dalam darah antibodi kelas IgG (untuk protein inti nukleokapsid dan protein nonstruktural NS ₃ -NS ₅ ) untuk HCV di titer tinggi, tidak adanya antibodi kelas IgM dan HCV RNA atau kehadiran mereka pada konsentrasi rendah pada sedikit peningkatan di latar aktivitas enzim hati pada periode eksaserbasi.
• Untuk tahap reaktivasi ditandai dengan munculnya tanda-tanda klinis, meningkatkan aktivitas enzim hati, adanya antibodi kelas IgG (untuk protein inti nukleokapsid dan protein nonstruktural NS) di titer yang tinggi, kehadiran HCV RNA dan peningkatan antibodi kelas IgM titer untuk HCV dalam dinamika.

Diagnosis virus hepatitis C didasarkan pada deteksi antibodi total terhadap HCV oleh ELISA, yang muncul dalam 2 minggu pertama penyakit ini dan mengindikasikan adanya kemungkinan infeksi virus atau infeksi menular. Antibodi anti-HCV dapat bertahan dalam darah selama 8-10 tahun dengan penurunan konsentrasi secara bertahap. Mungkin kemudian deteksi antibodi setahun atau lebih setelah infeksi. Pada hepatitis C kronis, antibodi ditentukan terus menerus dan pada titer yang lebih tinggi. Sebagian besar sistem uji yang digunakan saat ini untuk diagnosis virus hepatitis C didasarkan pada definisi antibodi IgG. Sistem uji yang mampu mendeteksi antibodi kelas IgM memungkinkan dilakukannya verifikasi infeksi aktif. Antibodi IgM dapat dideteksi tidak hanya pada hepatitis C virus akut, tetapi juga pada hepatitis virus kronis C. Penurunan jumlah mereka selama pengobatan pasien dengan hepatitis C kronis dapat mengindikasikan keefektifan terapi obat. Pada fase akut infeksi, koefisien IgM / IgG adalah dalam 3-4 (dominasi antibodi IgM menunjukkan aktivitas proses yang tinggi). Saat Anda pulih, koefisien ini menurun 1,5-2 kali, menunjukkan aktivitas replikasi minimal.

Deteksi antibodi IgG total terhadap HCV oleh ELISA tidak cukup untuk mendiagnosis virus hepatitis C, perlu untuk mengkonfirmasi kehadiran mereka (dengan metode imunoblot) untuk mengecualikan hasil penelitian positif palsu tersebut. Pasien harus diperiksa untuk antibodi kelas IgG terhadap protein HCV yang berbeda (protein inti dan protein NS) dan antibodi golongan IgM terhadap HCV dalam dinamika. Hasil penelitian serologis bersamaan dengan data klinis dan epidemiologi memungkinkan untuk menetapkan diagnosis dan stadium penyakit (penting untuk pilihan metode pengobatan yang benar).

[1], [2], [3], [4], [5]