Antraks pada faring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pada tahun 1939, dokter Italia R. Vacareza pertama kali menerbitkan hasil observasi pasien dengan lesi antraks terisolasi pada faring. Pada tahun yang sama, publikasi serupa muncul di Rumania (I. Baltcanu, N. Franke, N. Costinescu). VI Voyachek (1953) menulis dalam "Fundamentals of Otorhinolaryngology": "Antraks diamati pada amandel dan epiglotis. Secara histologis, ini adalah tonsilitis fibrinosa-difteri. Tidak ada peningkatan suhu, yang membedakannya dari jenis tonsilitis akut lainnya dengan plak fibrinosa. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan bakteriologis (bakteri antraks ditemukan di dalam sel). Sumber infeksi adalah pekerjaan dengan kulit hewan yang terinfeksi."

Penyebab antraks tenggorokan. Agen penyebab infeksi adalah Vas. anthracis - batang gram positif yang besar. Dalam organisme hidup, patogen ada dalam bentuk vegetatif, di lingkungan ia membentuk spora yang sangat stabil. Gerbang masuk patogen biasanya adalah kulit yang rusak, lebih jarang selaput lendir saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Oleh karena itu - tiga bentuk klinis penyakit - kulit, usus dan paru-paru. Ada juga bentuk septik primer keempat, ketika generalisasi proses terjadi tanpa perubahan lokal sebelumnya.

Patogenesis antraks faring. Tanpa membahas secara rinci patogenesis, anatomi patologis, dan aspek lain dari penyakit ini, yang termasuk dalam kelompok infeksi yang sangat berbahaya, informasi tentangnya dapat ditemukan dalam literatur khusus, kami mencatat bahwa pintu masuk untuk lesi antraks primer faring adalah tonsil palatina dan selaput lendir faring. Di tempat infeksi, terjadi edema yang nyata pada selaput lendir dan lapisan submukosa, peningkatan yang signifikan pada tonsil palatina, yang ditutupi dengan eksudat fibrinosa berwarna abu-abu dari jenis difteri, berkembang. Selaput lendir yang edematous dan hiperemis pada dinding belakang faring ditutupi dengan gelembung dengan ukuran yang berbeda, mencapai ukuran kacang polong. Menyebar ke laringofaring, edema menyebabkan suara serak dan kesulitan bernapas. Kelenjar getah bening regional, yang mencapai ukuran kenari, bereaksi terhadap proses inflamasi di faring. Mereka tidak menyatu, padat, tidak nyeri, dan melekat erat pada jaringan di bawahnya. Kerusakan pembuluh darah memanifestasikan dirinya dalam bentuk pendarahan baik di selaput lendir maupun di jaringan faring yang lebih dalam. Di area pendarahan, proses nekrotik dan pembusukan jaringan berkembang.

Kekebalan tubuh setelah penyakit ini stabil. Kekebalan tubuh manusia terhadap antraks dipastikan dengan imunisasi aktif dengan vaksin antraks STM.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan afiliasi profesional pasien dengan peternakan sapi, peternakan bulu, serta kontak dengan pasien antraks, tinggal di fokus endemik, dll. Adanya pembengkakan yang jelas pada leher dan dada, bintik-bintik ekimosa pada selaput lendir faring, endapan fibrinoid pada amandel yang membesar dengan gambaran subjektif dan objektif klinis umum yang sedikit, berbeda dari tonsilitis vulgar, meningkatkan kemungkinan tonsilitis antraks primer. Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan tes alergi intradermal positif dengan obat yang diperoleh dari bakteri antraks (antraksin). Dari metode serologis, reaksi imunofluoresensi dan termopresipitasi Ascoli digunakan. Bakterioskopi bahan yang terinfeksi memberikan hasil perkiraan.

Pengobatan antraks faring: anti-antraks y-globulin (dosis tunggal dalam Bezredke), antibiotik, prednisolon, pengganti darah, obat detoksifikasi. Pengobatan dilakukan di departemen penyakit menular khusus.

Prognosis untuk bentuk kutaneus biasanya baik. Untuk bentuk lain, dan terutama septik, prognosisnya masih dipertanyakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]