Aritmia sinus yang parah

Aritmia sinus dalam dunia kedokteran berarti fakta bahwa pasien mengalami malfungsi pada jantung, perubahan denyut jantung, yang pada gilirannya menyebabkan pelanggaran ritmenya. Dalam keadaan sehat, interval waktu antara detak tetap sama, sementara sinkronisitas urutan kontraksi bagian-bagian jantung dipertahankan. Jumlah detak optimal dalam keadaan tenang biasanya 60 hingga 90 detak per menit.

Dengan patologi seperti itu, pasien bahkan mungkin tidak menyadari penyimpangan ini. Situasinya lebih buruk ketika aritmia sinus yang parah didiagnosis, di mana sudah ada kegagalan dalam suplai darah ke sel-sel otak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Aritmia Sinus Parah

Tidak perlu membuktikan kepada siapa pun fakta bahwa hasil positif terapi sangat bergantung pada penentuan penyebab aritmia sinus yang parah secara tepat.

Sumber utama, dan mungkin yang paling sering disebutkan dari patologi yang dimaksud adalah gangguan pada fungsi jantung.

• Penyakit jantung iskemik merupakan penyakit yang paling umum. Pada jenis penyakit ini, otot jantung tidak menerima cukup oksigen.
• Infark miokard. Dalam kasus ini, nekrosis pada area tertentu dari jaringan jantung diamati, diikuti oleh jaringan parut.
• Miokarditis adalah proses peradangan pada otot jantung.
• Gagal jantung. Terjadi kegagalan pada sistem pemompaan darah.
• Kardiomiopati disebabkan oleh kelainan struktural yang memengaruhi jaringan otot jantung.
• Cacat jantung (baik bawaan maupun didapat).

Penyakit pada organ dan sistem lain juga dapat memicu aritmia sinus yang parah.

• Penyebab paling umum dari gejala-gejala ini adalah distonia vegetatif-vaskular.
• Anemia.
• Patologi yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon.
• Bronkitis atau asma.
• Diabetes melitus.
• Hipertermia adalah tubuh yang terlalu panas.
• Penyakit adrenal.
• Perubahan patologis dalam fungsi kelenjar tiroid.
• Pada orang lanjut usia, akibat perubahan terkait usia yang memperburuk proses sirkulasi darah.
• Menekankan.
• Stres fisik atau emosional yang hebat dan berkepanjangan.
• Overdosis obat-obatan, seperti glikosida, zat antiaritmia, beta blocker, diuretik. Patologi semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia.
• Minum alkohol dan merokok.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala aritmia sinus yang parah

Impuls jantung "terbentuk" di nodus sinus, yang terdiri dari sel-sel tertentu yang terletak di jaringan dinding jantung. Tugas utamanya adalah menghasilkan impuls listrik, yang mengalir di sepanjang serat jaringan, menjadi sinyal bagi otot untuk berkontraksi. Pada organisme yang sehat, frekuensi sinyal yang dikirim berada dalam kisaran yang diizinkan dari 60 hingga 90 impuls selama satu menit, yang sesuai dengan jumlah denyut yang diterima.

Dalam banyak hal, sistem konduksi seratlah yang bertanggung jawab atas koordinasi dan frekuensi kontraksi, dan jika terjadi kegagalan di dalamnya, pertama-tama, patologi jantung mulai berkembang, dan sebagai akibat dari perkembangannya - ketidaksesuaian dalam urutan kontraksi atrium dan ventrikel.

Gejala aritmia sinus yang parah sangat bergantung pada jenis gangguan irama jantung:

• Dengan takikardia - peningkatan denyut jantung di atas 90 denyut per menit:
  • Orang tersebut mulai mengalami kekurangan oksigen.
  • Terjadi peningkatan denyut di pelipis dan daerah jantung, denyut tersebut seperti “melompat” keluar dari dada.
  • Sesak napas.
  • Nyeri pada sisi kiri dada disebabkan oleh beban besar pada miokardium.
  • Gejala nyeri terjadi di belakang tulang dada dan di sisi kiri dada.
• Jika terjadi bradikardia – penurunan jumlah kontraksi hingga kurang dari 60 denyut per menit:
  • Nyeri pada bagian kepala.
  • Kelemahan umum tubuh dan menurunnya tonus.
  • Pusing.
  • Jantungnya diam.
• Patologi yang dimaksud juga terwujud dalam:
  • Terganggunya suplai darah ke otak, dan akibatnya, suplai oksigen dan nutrisi.
  • Pra-sinkop. Pingsan.

Aritmia sinus parah saat tidur

Gangguan pada irama dan frekuensi kontraksi jantung dapat dikaitkan dengan proses menghirup dan menghembuskan napas, dan tidak dianggap patologi jika penyimpangan dari norma tidak lebih dari 10%.

Pada beberapa pasien, penyebab gangguan irama jantung mungkin berupa perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba saat tidur, atau perubahan posisi dari horizontal ke vertikal, sebagai akibat reaksi kompensasi tubuh.

Tetapi ada juga penyakit yang lebih serius yang dapat memicu gangguan ritme dan frekuensi kontraksi. Selama tidur, aritmia sinus yang diucapkan dapat terjadi dengan latar belakang apnea obstruktif setelah henti napas patologis. Pasien dengan riwayat penyakit seperti itu memiliki kemungkinan tinggi untuk mengembangkan bradikardia dan takikardia yang diucapkan. Dalam hal ini, nilai numerik dari penurunan atau, sebaliknya, peningkatan kontraksi per menit bisa sangat mengesankan - dari 30 menjadi 40. Dalam hal ini, perubahan jumlah detak dari menit ke menit, dari lebih banyak menjadi lebih sedikit, dan sebaliknya, terkadang menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam fungsi organ. Terjadi penurunan volume darah yang dipompa. Gambaran klinis seperti itu memerlukan intervensi medis segera oleh spesialis yang berkualifikasi.

Kasus yang paling sering tercatat (hingga 68%) adalah bradikardia sinus yang parah yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, ketika frekuensi kontraksi menurun hingga 30-50 denyut per menit. Gambaran ini disebabkan oleh mekanisme transformasi vagal, di mana tubuh, dengan mengurangi jumlah impuls, mencoba melindungi dirinya sendiri dengan mengurangi kebutuhan miokardium akan oksigen. Kebutuhan ini terbentuk dengan latar belakang hipoksemia, yang merupakan pendamping integral dari apnea tidur obstruktif.

Saat tindakan resusitasi dilakukan dan aktivitas pernapasan dipulihkan, manifestasi episodik bradikardia dan takikardia diamati.

Oleh karena itu, jika pasien menunjukkan tanda-tanda takikardia-bradikardia saat tidur, kita dapat berbicara tentang adanya apnea obstruktif dalam anamnesisnya. Gambaran inilah yang dapat berfungsi sebagai salah satu kriteria diagnostik untuk penyakit ini.

Aritmia sinus parah pada orang dewasa

Seiring berjalannya waktu, seiring bertambahnya usia seseorang, tubuh mulai mengalami keausan, sehingga makin banyak terjadi penyimpangan patologis pada anamnesisnya. Aritmia sinus yang parah juga dapat terjadi pada orang dewasa, yang dianggap normal hanya jika sumber gangguan irama jantung adalah pernapasan paksa. Yaitu, tarikan dan embusan napas dalam-dalam yang sering.

Situasi peningkatan denyut jantung yang berhubungan dengan ketegangan saraf, berada dalam kondisi stres, sangat takut, dan situasi serupa juga dapat dianggap normal. Pada dasarnya, cukup dengan menenangkan diri agar denyut jantung kembali normal.

Jika penyebab gangguan irama jantung tidak diketahui oleh sumber-sumber di atas, muncul dengan konsistensi yang patut ditiru dan memiliki akar patologis yang lebih dalam, maka, dalam kebanyakan kasus, hal itu tidak boleh diabaikan. Konsultasi dan bantuan dari seorang spesialis sangatlah penting.

Aritmia sinus parah pada anak

Tubuh anak belum sempurna dan sinus aritmia yang parah pada anak merupakan kejadian umum yang dikaitkan dengan munculnya aritmia pernapasan atau perubahan kondisi serupa.

Alasan di balik gejala-gejala yang dimaksud, yang muncul pada anak kecil, mungkin juga:

• Cacat jantung bawaan.
• Distonia vegetatif-vaskular.

Untuk menentukan penyebabnya, perlu mengumpulkan riwayat kesehatan anak dan melakukan pemeriksaan umum pada tubuhnya; studi Holter (metode untuk mendeteksi gangguan irama jantung) tidak akan berlebihan.

Aritmia sinus parah pada remaja

Ada juga kasus ketika aritmia sinus yang parah diamati pada remaja. Jika tidak ada perubahan patologis bawaan atau didapat pada jantung dalam anamnesisnya, maka salah satu penyimpangan utama dari norma dapat disebut periode pubertas, ketika ada "lonjakan" kadar hormon yang disebabkan oleh aktivasi organ penghasil hormon. Ini adalah kelenjar tiroid, alat kelamin, dan sistem adrenal.

Gejala-gejala ini, setelah masa pubertas berakhir, pada akhirnya akan mereda dengan sendirinya dan tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini. Jika gangguan irama jantung masih membuat orang tua takut, mereka dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan memberikan rekomendasi tentang terapi suportif.

Diagnosis aritmia sinus berat

Gangguan irama jantung sedang sering kali tidak memiliki manifestasi yang kuat, sedangkan dengan munculnya serangan yang sering dan teratur, diperlukan sikap yang lebih cermat dan pemeriksaan wajib untuk menentukan sumber patologi. Diagnosis aritmia sinus yang parah biasanya meliputi:

• Mengumpulkan anamnesis pasien.
• Analisis keluhan dan gejalanya.
• Melakukan elektrokardiografi, yang memungkinkan Anda mengevaluasi penyimpangan frekuensi dan ritme kontraksi jantung. Kehadiran gelombang R di dalamnya menunjukkan bahwa penyebab gangguan ritme jantung adalah nodus sinus. Jika terjadi penurunan interval RR, maka fakta ini menunjukkan percepatan ritme. Perpanjangan interval RR dikaitkan dengan bradikardia dan penurunan ritme.
• Pemantauan kondisi jantung menggunakan perangkat Holter. Prosedur ini melibatkan penggunaan perangkat khusus (mini-ECG), yang mengirimkan indikator fungsi jantung utama ke perangkat penerima sepanjang hari (24 jam). Buku harian pemantauan mencatat denyut jantung saat istirahat, saat menaiki tangga, saat pasien tenang atau stres, dll.
• Jika perlu, pasien diresepkan diagnostik ultrasonografi. Diagnostik ini memungkinkan pengamatan visual terhadap kondisi berbagai komponen struktural dan memperoleh parameter dimensi ruang jantung.
• Analisis biokimia urin dan darah adalah wajib.
• Hal ini juga tidak mungkin dilakukan tanpa penelitian tentang tingkat berbagai hormon seks dalam tubuh orang dewasa atau remaja.
• Untuk menyingkirkan sifat organik dari patologi, ekokardiogram dapat diresepkan.

[ 13 ]

Pengobatan aritmia sinus yang parah

Metode untuk menghentikan masalah ini berbeda-beda dan sangat bergantung pada penyebab patologi. Sangat mungkin untuk menghilangkan gejala patologis sendiri, melindungi diri Anda dari katalis ketidaksesuaian ritme. Jika ini menyangkut, misalnya, seorang remaja selama masa pubertasnya, maka Anda hanya perlu bertahan. Begitu hormon "tenang", masalah jantung akan hilang dengan sendirinya.

Namun, jika kita berbicara tentang kelainan patologis parah yang menyebabkan terganggunya suplai darah ke organ vital, penanganan kondisi patologis ini memerlukan pendekatan yang lebih cermat dan teliti. Dimungkinkan untuk menggunakan metode terapi yang terbukti dan metode elektrokardiostimulasi.

Pacu jantung elektrik biasanya digunakan pada kasus di mana aritmia sinus parah diperburuk oleh serangan kehilangan kesadaran.

Pemilihan metode dan protokol terapi dilakukan oleh dokter yang hadir secara individual, berdasarkan gambaran klinis penyakit dan kondisi kesehatan pasien.

Jika sumber gangguan irama jantung adalah stres berkepanjangan, syok saraf, atau situasi lain yang terkait dengan dampak pada sistem saraf tubuh manusia, maka wajar saja jika pasien tersebut diberi obat penenang. Obat ini dapat berupa: tingtur valerian, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tingtur motherwort, nervoflux, corvalol, persey forte.

Obat penenang kombinasi valocordin diminum tiga kali sehari. Dosis obatnya bersifat individual dan berkisar antara 15 hingga 20 tetes, yang diteteskan ke dalam wadah berisi sedikit air. Jika efektivitas terapi tidak tercapai dan jika ada kebutuhan medis, diperbolehkan untuk minum 30 tetes sekaligus. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kontraindikasi terhadap obat ini meliputi hipersensitivitas tubuh pasien terhadap salah satu komponen valocordin, gangguan fungsi ginjal dan/atau hati yang parah dan sedang, usia pasien di bawah 18 tahun, serta masa kehamilan dan menyusui bayi baru lahir.

Obat tersebut dapat dikonsumsi dengan sangat hati-hati jika pasien memiliki riwayat penyakit otak atau kecanduan alkohol.

Jika gambaran patologis menunjukkan denyut jantung rata-rata orang di bawah 45 denyut per menit, dan seorang atlet di bawah 35 denyut per menit, dan klinik menentukan adanya gangguan dalam fungsi hemodinamik sentral, dewan medis mengajukan masalah pemasangan alat pacu jantung.

Obat ini adalah perangkat mini yang, melalui manipulasi yang diperlukan, dimasukkan ke bawah kulit pasien di area subklavia. Perangkat ini dilengkapi dengan chip khusus yang, menurut program yang telah dikembangkan sebelumnya, mulai mengirimkan sinyal denyut yang melewati elektroda ke ventrikel dan atrium. Dalam hal ini, alat pacu jantung hanya dinyalakan jika terjadi penurunan impuls jantung sendiri, jatuh di bawah level kritis.

Pencegahan aritmia sinus yang parah

Tidak ada rekomendasi khusus mengenai pencegahan patologi ini. Namun, ada tindakan yang dapat mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi tersebut, dan tindakan tersebut ditetapkan oleh aturan yang berlaku umum yang bertujuan untuk menjaga pola makan seimbang, gaya hidup aktif dan sehat.

• Pertama-tama, Anda harus menjalani gaya hidup aktif dan menghindari ketidakaktifan fisik.
• Nutrisi sehat dan lengkap, kaya mineral, unsur mikro dan vitamin.
• Situasi yang menimbulkan stres sebaiknya dihindari sebisa mungkin.
• Berpikir positif.
• Jangan abaikan aturan kebersihan pribadi.
• Pertahankan status kekebalan tubuh Anda pada tingkat yang tinggi.
• Keseimbangan antara stres fisik dan mental dengan istirahat yang cukup.
• Jika timbul masalah terkait kesehatan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang berkualifikasi dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan dan perawatan lengkap.
• Ventilasi ruangan secara teratur.
• Berjalan di udara segar.
• Menghentikan kebiasaan buruk.

Semua ini akan secara signifikan mengurangi risiko terjadinya dan perkembangan aritmia sinus yang parah, yang gejalanya dapat menjadi manifestasi penyakit yang agak serius, yang memicu perubahan organik yang tidak dapat diubah dalam tubuh pasien.

Prognosis Aritmia Sinus Berat

Hanya dokter spesialis yang berkualifikasi yang dapat memberikan prognosis pasti untuk penyakit ini setelah ia memperoleh hasil pemeriksaan dan gambaran lengkap tentang penyakit yang menyebabkan manifestasi patologis.

Sangat mungkin bahwa peningkatan denyut jantung merupakan hasil dari peningkatan dampak pada tubuh, misalnya, stres fisik atau mental. Dalam kasus ini, mungkin cukup dengan beristirahat yang cukup dan menyesuaikan hari kerja serta mendistribusikan kembali beban kerja secara lebih sistematis sehingga gejala patologis menghilang.

Namun, jika penyebab gangguan irama jantung adalah kelainan patologis jantung yang parah, maka dalam beberapa kasus tidak ada gunanya membicarakan prognosis yang baik. Pasien kemungkinan besar akan diresepkan dan diresepkan terapi suportif obat yang konstan atau akan muncul pertanyaan tentang pemasangan alat pacu jantung listrik secara subkutan, yang tanpanya pasien akan meninggal.

Apakah mereka menerima orang dengan aritmia sinus parah ke dalam tentara?

Wajib militer musim semi atau musim gugur sudah semakin dekat dan banyak pemuda yang telah mencapai usia wajib militer, serta orang tua mereka, ingin mendapatkan informasi lebih lanjut tentang bagaimana proses rekrutmen berlangsung, dan kategori rekrutan mana yang tidak tunduk pada wajib militer?

Orang tua terutama khawatir tentang masalah ini jika putra mereka memiliki penyakit tertentu dalam riwayat medisnya. Dalam artikel ini, kami akan mencoba menjawab pertanyaan: apakah orang dengan aritmia sinus parah dibawa ke militer? Untuk melakukan ini, Anda harus merujuk pada dokumen peraturan.

Setelah menerima panggilan, pemuda tersebut harus datang ke kantor pendaftaran dan pendaftaran militer, di mana ia dan rekrutan lainnya harus menjalani pemeriksaan medis wajib. Berdasarkan diagnosis tubuh secara lengkap, komisi militer mengeluarkan kesimpulan: apakah wajib militer tersebut layak atau tidak untuk dinas militer.

Pria muda yang telah mencapai usia wajib militer tidak dipanggil untuk dinas militer jika mereka telah didiagnosis menderita sinus aritmia parah, yang merupakan gejala penyakit lain yang lebih serius, atau merupakan patologi yang menyertai.

Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

• Patologi reumatoid yang menyertai gagal jantung. Diagnosis ini merupakan tiket putih untuk semua kategori.
• Kardiosklerosis.
• Gagal jantung sedang yang berkembang karena rematik. Tiket putih untuk kategori pertama dan kedua. Jika kesimpulan wajib militer adalah yang ketiga, vonisnya adalah - layak untuk dinas militer.
• Prolaps katup mitral.
• Setelah dilakukan perawatan bedah pada jantung, terkait dengan kegagalan sistem kardiovaskular.
• Disfungsi jantung akut, diperburuk oleh gangguan terus-menerus pada denyut dan irama jantung, yang bersifat kronis.
• Disfungsi ventrikel kiri jantung. Hanya pasien dengan kategori patologi keempat yang tidak diperbolehkan bertugas.
• Takikardia dan bradikardia paroksismal, perubahan konduksi jantung, kelemahan nodus sinus, aritmia jantung berkepanjangan.
• Pria muda dengan kelainan jantung bawaan atau didapat tidak diizinkan untuk wajib militer.

Artinya, jika seorang wajib militer didiagnosis dengan tanda-tanda masalah jantung yang bersifat organik, pemuda tersebut tidak diizinkan untuk bertugas di ketentaraan. Jika aritmia sinus yang parah tidak disertai penyakit patologis, maka wajib militer tersebut dianggap layak untuk bertugas.

Hidup adalah hal yang rumit tetapi indah, dan agar tidak membuatnya semakin rumit dan pendek, ada baiknya untuk lebih memperhatikan tubuh Anda dan sinyal yang diberikannya kepada pemiliknya. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami aritmia sinus, Anda perlu "membunyikan alarm" dan mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi. Biarkan itu menjadi konsultasi, di mana ia hanya memberikan rekomendasi dan menyesuaikan rutinitas dan pola makan harian Anda, daripada waktu akan terbuang dan diagnosis yang buruk akan dibuat atas permintaan. Sikap yang tidak bertanggung jawab seperti itu dapat secara signifikan mengurangi durasi hidup Anda dan kualitasnya. Karena itu, lebih perhatikan diri Anda sendiri dan lebih bertanggung jawab atas kesehatan Anda, dan obat-obatan, jika perlu, akan membantu Anda!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]