Ascaridosis pada anak-anak

Ascariasis adalah invasi cacing gelang oleh ascarid. Awalnya bisa berbentuk penyakit alergi dengan demam, erupsi kulit, "infiltrasi eosinofilik" yang mudah menguap di paru-paru, hypereosinophilia darah; Pada stadium kronis, ascariasis biasanya disertai nyeri perut ringan, dispepsia, kadang asthenia.

Kode ICD-10

• В77.0 Askaridosis dengan komplikasi usus.
• 877,8 Askaridosis dengan komplikasi lainnya.
• 877,9 Minyak Ascorbid.

Epidemiologi

Ascariasis biasa terjadi di semua zona iklim di dunia, kecuali daerah permafrost, dataran tinggi, padang pasir. Populasi yang paling terkena dampak adalah zona iklim tropis dan subtropis yang lembab.

Ascaridosis disebut sebagai geogelmintosis. Telur yang telah terpisah dari tinja jatuh ke dalam tanah, tergantung pada suhu lingkungan, kelembaban dan aerasi, matang dalam 2-3 minggu. Infeksi terjadi dengan penggunaan sayuran, buah-buahan, air minum, parasit telur yang terkontaminasi. Telur ascarids sensitif terhadap suhu tinggi, mengering; Di lahan basah bisa bertahan sampai 6 tahun. Penularan ascaridosis di zona tengah terjadi dari bulan April sampai Oktober, di zona iklim tropis - sepanjang tahun. Yang paling terpengaruh oleh ascaridosis adalah anak usia 5-10 tahun karena aktivitas, kurang berkembangnya keterampilan higienis dan kurang imunitas terhadap invasi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab ascaridosis

Ascaris - cacing besar berbentuk spindle, pink pucat. Wanita itu panjangnya 25-40 cm, ujung belakang tubuh lurus, runcing, panjangnya 15-20 cm, ujung kaudal kait di sisi perut. Tubuh cacing ditutupi dengan kutikula cross-striated tebal. Wanita berbaring di lumen usus lebih dari 200 ribu telur yang telah dibuahi dan tidak dibuahi per hari. Telur diekskresikan dengan kotoran ke lingkungan. Harapan hidup cacing gelang sekitar 1 tahun.

Apa yang menyebabkan ascariasis?

Gejala Ascaridosis

Masa inkubasi dengan ascariasis adalah 2-3 minggu. Dengan invasi intensitas rendah, tahap awal penyakit ini bersifat subklinis. Pada anak-anak usia prasekolah dan usia dini, fase akut penyakit ini biasanya diwujudkan dengan demam atau kondisi subfebrile yang tinggi, ruam eksudatif pada kulit, kadang-kadang nyeri di seluruh perut, mual, kesal pada tinja. Hal ini sering dicatat sindrom paru dalam bentuk batuk kering atau basah dengan perkembangan infiltrat "terbang", kurang sering - fokus pneumonia, eosinofilia darah sampai 20-40% melawan leukositosis sampai 12-15 x 10 ⁹ / l. Terutama ketika invasi besar, selain pneumonia dan pleuropneumonia dapat mengembangkan hepatitis granulomatosa dengan hepatosplenomegali, ikterus ringan, peningkatan serum transaminase, fosfatase alkali, bilirubin, semua fraksi globulin dan menggeser indikator sampel sedimen. Jangan mengecualikan lesi jantung dengan takikardia, tuli nada jantung, tanda-tanda perubahan distrofi pada miokardium.

Gejala Ascaridosis

Diagnosis ascaridosis

Diagnosis pada stadium akut dibuat berdasarkan anamnesis epidemiologis, gambaran klinis penyakit demam dengan kulit, sindrom paru, hypereosinophilia, fenomena dyspeptic transien. Untuk memastikan diagnosis, penelitian serologis dengan ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA) dilakukan, yang memberikan hasil positif selama 2-3 minggu setelah infeksi. Ada kemungkinan untuk mendeteksi dahak sperma jarang, tapi perhatikan sejumlah besar eosinofil secara teratur, kadang-kadang kristal Charcot-Leiden terlihat. Setelah 2-2,5 bulan setelah infeksi, diagnosis ascariasis dikonfirmasi dengan deteksi telur parasit dalam tinja. Telur ascarids berukuran 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Oval, dengan cangkang dua kontur, yang pada sel telur yang dibuahi biasanya dikelilingi oleh mantel protein bergigi, kandungan pigmen usus dalam warna kuning atau kecoklatan. Telur yang tidak disembuhkan berbentuk tidak teratur, bulat bulat atau bahkan berbentuk segitiga, jarang dikelilingi oleh mantel protein, diisi dengan tubuh kuning berbentuk tidak berbentuk yang besar. Terapkan metode Kato, dan untuk metode pengayaan - eter-formalin. Saat ini, metode non-invasif untuk mendeteksi antigen ascarid pada kotoran, urin, dan dahak sedang dikembangkan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pengobatan ascariasis

Pada stadium akut pengobatan ascariasis dilakukan dengan obat antihistamin. Mengalami, jika terjadi penyakit berat, larutan parenteral kalsium klorida, kalsium glukonat, asam askorbat diberikan. Turunan thiazolyl-benzimidazole-minesol (thiabendazole) pada dosis 25 mg / kg per hari diberikan pada tahap larva ascarids dalam 3 kali makan selama 5 hari. Pengobatan dapat menyebabkan peningkatan fenomena alergi, sehingga harus dilakukan di rumah sakit terhadap terapi tanpa desensitisasi sampai penunjukan glukokortikoid dalam dosis sedang selama 5-7 hari.

Pengobatan ascariasis

Profilaksis ascaridosis

Ini terutama terdiri dari pengembangan keterampilan higienis pada anak-anak: cuci tangan setelah menggunakan toilet, sebelum makan, dengan hanya menggunakan buah dan sayuran yang dicuci dengan hati-hati, air matang. Perlindungan lingkungan dari kontaminasi dengan telur ascaris dicapai dengan menetralisasi limbah dengan bantuan tangki pengendapan dan filtrasi, klorinasi dan penyaringan air keran. Di pedesaan, pembersihan tangki air yang benar dan tepat waktu dengan pencegahan limbah ke sumber air, penggunaan kotoran untuk pemupukan kebun buah dan kebun hanya setelah pengomposan 4 tahun sangat penting.