Atrofi testis

Atrofi testis merupakan salah satu penyakit sistem reproduksi pria yang paling parah dan menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan. Terjadi penurunan volume testis secara bertahap, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan signifikan produksi hormon testosteron pria dan produksi sperma.

Penyebab atrofi testis

Merupakan kepercayaan umum bahwa kelompok risiko hanya mencakup pria yang terlibat dalam angkat beban, khususnya mereka yang secara teratur mengunjungi pusat kebugaran dan melakukan latihan kekuatan untuk mengembangkan otot. Namun, dapat dikatakan bahwa kepercayaan ini sepenuhnya salah. Kenyataannya, semua jenis obat dari kelompok steroid anabolik, yang sering dikonsumsi selama binaraga, bukanlah satu-satunya dan alasan utama yang menyebabkan atrofi testis.

Kemungkinan terjadinya dan berkembangnya penyakit ini cukup tinggi pada sebagian besar pria. Dan fakta bahwa seorang pria tidak pernah menggunakan steroid dan segala macam zat aditif bioaktif yang sesuai - suplemen makanan, tidak mengesampingkan kemungkinan tersebut sama sekali.

Proses atrofi testis terjadi dalam jangka waktu lama, dan jika terjadi diagnosis dini terhadap timbulnya perubahan patologis, perkembangan selanjutnya dapat dicegah.

Penyebab atrofi testis dapat terjadi bahkan selama periode perkembangan intrauterin. Penyebabnya terutama kriptorkismus. Pada bulan kedelapan setelah melahirkan anak laki-laki, testis turun ke dalam skrotum. Jika selama proses ini testis tertahan di rongga perut atau di kanalis inguinalis, hal ini dapat menyebabkan terhentinya perkembangannya dan selanjutnya terjadi atrofi.

Atrofi testis dapat terjadi akibat trauma dan proses peradangan, hidrokel, orkitis.

Atrofi testis juga disebabkan oleh gangguan suplai darah. Atrofi terjadi pada sisi tempat arteri spermatika dapat tertekan. Tertekannya arteri spermatika merupakan salah satu konsekuensi yang mungkin terjadi akibat intervensi bedah pada skrotum dan operasi plastik pada kanalis inguinalis.

Penyebab traumatik juga terjadi pada kasus kerusakan tulang belakang lumbar, yang mengganggu persarafan testis. Orkitis yang disebabkan oleh trauma juga dapat menyebabkan atrofi testis.

Apabila parenkim testis mengalami peradangan, peradangan tersebut terutama terjadi pada satu sisi, sehingga kemungkinan besar terjadi atrofi testis pada sisi yang mengalami proses peradangan tersebut.

Beberapa penyebab atrofi testis juga bersifat hormonal. Proses atrofi testis mungkin terjadi akibat obesitas pada tahap yang parah, serta ketidakseimbangan hormon yang terkait dengan pengaturan hormon seks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala atrofi testis

Gejala atrofi testis pada tipe bilateral diamati dalam bentuk penurunan umum volume skrotum; pada palpasi, ukuran kecil dan lembeknya testis terdeteksi.

Beberapa kasus yang sangat parah ditandai dengan fakta bahwa palpasi skrotum menunjukkan testis yang mengalami atrofi dalam bentuk lempeng tipis.

Seiring mengecilnya ukuran testis, kadar produksi testosteron pun ikut menurun. Hal ini menyebabkan melemahnya libido secara signifikan dan menyebabkan berkurangnya jumlah cairan mani.

Perlu dicatat bahwa perubahan parameter spermogram dalam kasus atrofi unilateral terjadi bahkan ketika testis kedua tidak terpengaruh oleh proses ini. Hal ini terjadi karena fenomena patologis pada satu testis dengan satu atau lain cara menyebabkan gangguan pada fungsi testis lainnya.

Gejala terkaitnya meliputi menurunnya tonus otot dan keadaan emosi tertekan.

Biasanya, seorang pria sendiri dapat menyadari gejala-gejala atrofi testis seperti itu, dan setelah mengidentifikasi kemajuan yang mengkhawatirkan dalam pengurangan ukurannya, mencari bantuan dari spesialis yang tepat untuk meresepkan perawatan tepat waktu.

Kehadiran atrofi testis bilateral sebagai komplikasi orkitis sebelum pubertas dapat menyebabkan fenomena yang dikenal sebagai eunuchoidisme.

Atrofi testis pada varikokel

Pembuluh darah yang bertanggung jawab atas suplai darah vena ke testis memiliki banyak hubungan di antara mereka sendiri - anastomosis skrotum dan kanalis inguinalis. Mereka membentuk apa yang disebut pleksus pampiniformis.

Dalam beberapa kasus, terjadi perluasan patologis berlebihan pada jaringan pembuluh darah tersebut, yang menyebabkan varikokel.

Atrofi testis pada varikokel terjadi akibat fakta bahwa akibat fenomena ini, pasokan darah pada vena di pleksus pampiniformis terganggu. Hal ini menyebabkan testis menjadi terkuras dan struktur internalnya mulai memburuk.

Ketika pembuluh darah melebar, proses stagnasi darah dengan saturasi oksigen rendah mulai terjadi di dalamnya. Hipoksia lokal pada jaringan testis menyebabkan perubahan pada strukturnya, yang juga berdampak buruk pada kualitas dan kuantitas sperma yang dihasilkan.

Hal ini disebabkan oleh pembesaran skrotum dan panasnya testis akibat terisinya pembuluh vena yang melebar dengan darah vena.

Atrofi testis pada varikokel disebabkan oleh gangguan pada struktur jaringan testis. Gangguan hormonal yang timbul dalam kasus ini juga berdampak buruk pada kondisinya.

Proses atrofi pada testis dapat diobati dengan intervensi bedah yang tepat. Hasilnya, testis tumbuh ke ukuran normal, struktur internalnya dipulihkan dan, sebagai hasilnya, kualitas sperma membaik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik atrofi testis

Diagnosis atrofi testis melibatkan pemeriksaan menyeluruh pada daerah selangkangan, penis, skrotum, dan testis.

Pulping dilakukan - palpasi genital untuk mengidentifikasi kemungkinan adanya nodul atau segel yang menunjukkan onkologi, serta manifestasi patologis lainnya.

Dari hasil pemeriksaan testis, dapat diketahui penyebab timbulnya gejala nyeri, adanya fokus peradangan, atau adanya kelainan anatomi bawaan seperti tidak adanya satu testis atau tidak turun ke dalam skrotum pada masa perkembangan prenatal.

Diagnosis atrofi testis merupakan faktor kesehatan yang penting, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, tanpa memandang usia. Bagi anak laki-laki, tindakan pencegahan ini relevan karena memungkinkan Anda mendeteksi testis yang tidak turun atau kelainan bawaan lainnya.

Testis yang tidak turun sangat mungkin berkembang menjadi kanker. Bila benjolan terdeteksi di testis, perlu diingat bahwa dalam banyak kasus benjolan tersebut merupakan tumor ganas, jadi Anda tidak boleh menunda untuk memeriksakan diri ke dokter guna melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan atrofi testis

Pengobatan atrofi testis, jika proses progresif ini didiagnosis, sayangnya tidak memungkinkan.

Dalam kasus seperti itu, pilihan yang paling tepat adalah mengangkat testis yang terkena perubahan patologis. Hal ini ditentukan oleh pertimbangan bahwa jika tidak, kemungkinan besar akan terjadi perkembangan tumor.

Oleh karena itu, penanganannya terutama terbatas pada intervensi bedah yang tepat waktu.

Tindakan radikal seperti pengangkatan testis yang terkena dampak sangat memengaruhi kondisi dan fungsi sistem reproduksi. Namun, hal ini tidak menutup kemungkinan bagi seorang pria untuk menjalani hidup yang utuh di masa mendatang. Sebuah prostesis dimasukkan sebagai pengganti testis yang diangkat untuk mempertahankan bentuk normal skrotum, dan testis sehat yang tersisa cukup memadai untuk fungsi reproduksi dan mempertahankan kadar hormon pria yang cukup.

Pada tahap awal, pengobatan atrofi testis dengan human chorionic gonadotropin menunjukkan hasil yang baik, yang juga sampai batas tertentu membantu memulihkan fungsi sistem reproduksi.

Peran penting juga diberikan pada tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah atrofi testis.

Pencegahan

Atrofi testis secara praktis tidak memberikan pengobatan yang efektif. Untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dari segala macam komplikasi dan patologi pada testis yang sehat, pengangkatan testis yang terkena diindikasikan.

Berdasarkan hal ini, pencegahan atrofi testis terutama bergantung pada interpretasi gejala yang mengkhawatirkan dan diagnosis yang tepat. Oleh karena itu, jika diketahui bahwa testis mulai mengecil, perlu segera mengunjungi dokter spesialis urologi. Sebagai hasil dari pengobatan yang diresepkan oleh dokter spesialis, prosesnya dapat berhasil dihentikan. Tindakan ini, meskipun tidak dapat mengembalikan testis ke ukuran normal, akan mencegah terjadinya ketidakseimbangan hormon yang signifikan dalam tubuh.

Pencegahan atrofi testis, selain tanda-tanda proses patologis itu sendiri, juga melibatkan identifikasi dan segera memulai pengobatan untuk penyakit yang dapat menyebabkan kematian jaringan. Penyakit tersebut dapat dipicu oleh penggunaan obat steroid dalam jumlah berlebihan. Obat-obatan ini memiliki efek negatif pada testis dan ginjal, kelenjar pituitari, dan pankreas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk atrofi testis sangat bergantung pada penyebab yang memicu perkembangan proses ini dalam tubuh pria. Hal ini juga dapat disebabkan oleh perubahan yang memengaruhi homeostasis – kondisi keseimbangan hormon yang optimal.

Akibat peningkatan androgen selama latihan intens, kadar testosteron alami cenderung menurun. Hal ini pada akhirnya menyebabkan testis berfungsi secara signifikan kurang intens dan testis mulai mengecil ukurannya.

Fenomena ini tidak perlu dikhawatirkan, karena merupakan gejala sementara. Setelah atlet berhenti mengonsumsi steroid, testis akan kembali ke ukuran normal. Keseimbangan hormon juga kembali normal.

Prognosis untuk atrofi testis tampaknya paling tidak menguntungkan jika didasarkan pada faktor traumatis, disfungsi kelenjar yang serius, dan ketidakseimbangan hormon yang signifikan. Tingkat risiko yang tinggi juga dikaitkan dengan kelebihan indeks massa tubuh yang signifikan dan adanya obesitas 2-3 dan tahap yang paling parah, morbid.

[ 26 ]