Prostatitis inflamasi tanpa gejala

Prostatitis inflamasi asimtomatik (Kategori IV NIH) adalah peradangan bakteri atau abakteri laten klinis yang dikonfirmasi secara histologis pada kelenjar prostat yang terdeteksi selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

[ 1 ]

Epidemiologi

Prevalensi jenis peradangan kelenjar prostat ini di kalangan pria kelompok usia lebih tua adalah 32%.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab prostatitis inflamasi asimtomatik

Dugaan penyebab peradangan kelenjar prostat yang asimtomatik adalah bakteri patogen, yang mungkin terdeteksi atau tidak menggunakan metode diagnostik modern.

Secara patologis, bentuk penyakit ini menunjukkan infiltrasi limfohistiosit pada jaringan prostat dan salurannya yang dikombinasikan dengan fokus sklerosis.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala prostatitis inflamasi asimtomatik

Secara klinis, bentuk penyakit ini sepenuhnya laten. Pasien dengan prostatitis inflamasi asimtomatik tidak menunjukkan keluhan. Mungkin ada indikasi anamnesis berupa peningkatan PSA total (alasan dilakukannya biopsi prostat).

Palpasi kelenjar prostat dapat membantu mengidentifikasi pembesaran, nyeri tekan, asimetri, dan heterogenitas organ.

Pengobatan prostatitis inflamasi asimtomatik

Tujuan pengobatan adalah untuk menormalkan total PSA saat kadarnya meningkat. Dalam kasus lain, pengobatan tidak diperlukan.

Indikasi untuk rawat inap

Pengobatan prostatitis inflamasi asimtomatik dilakukan secara rawat jalan.

Perawatan non-obat

Selama perawatan, dianjurkan untuk menjalani gaya hidup aktif, menyingkirkan efek imunosupresif (hipotermia, paparan sinar matahari). Perlu melakukan aktivitas seksual yang teratur (minimal 3 kali seminggu) dan terlindungi, mematuhi diet yang bertujuan untuk menghilangkan alkohol, minuman berkarbonasi, makanan pedas, acar, asin, dan pahit.

Perawatan Obat

Dengan mempertimbangkan data tentang kemungkinan sifat menular penyakit, terapi antibakteri dilakukan dengan fluoroquinolones (ofloksasin, levofloksasin, moksifloksasin), tetrasiklin (doksisiklin) atau sulfonamid (sulfametoksazol/trimetoprim). Durasi minum obat antibakteri adalah 4-6 minggu. Kriteria pengobatan yang efektif dengan peningkatan PSA total adalah normalisasinya dalam waktu 3 bulan setelah akhir terapi. Jika perubahan patologis pada SPS dan PM 3 terdeteksi dalam sampel 4 gelas, perlu untuk menormalkan indikatornya.

Diagnostik

Pemeriksaan laboratorium untuk mendiagnosis prostatitis inflamasi asimtomatik tidak wajib dilakukan karena adanya diagnosis histologis primer. Saat melakukan pemeriksaan 4 gelas, ada kemungkinan atau tidak terdeteksi adanya peningkatan jumlah leukosit dan bakteri di SPG dan PM 3.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Metode instrumental

TRUS tidak dapat dilakukan karena tidak adanya perubahan yang khas untuk bentuk penyakit ini. Gambaran USG tidak berbeda secara signifikan dari prostatitis bakteri kronis (struktur eko prostat yang tidak seragam dengan area kepadatan eko yang meningkat),

Diagnostik diferensial

Diagnostik diferensial tidak dilakukan karena adanya hasil pemeriksaan histologis jaringan prostat.

Contoh rumusan diagnosis

• Prostatitis inflamasi asimtomatik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan

Pencegahan prostatitis inflamasi asimtomatik belum dikembangkan.

Ramalan

Prostatitis inflamasi asimtomatik yang persisten secara signifikan meningkatkan kadar PSA total, yang meningkatkan kebutuhan untuk biopsi prostat berulang.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]