Brugiosis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Brugia adalah cacing parasit yang dapat menular. Cacing dewasa hidup di pembuluh limfatik, dan larva (mikrofilaria) hidup di dalam darah.

[ 1 ]

Siklus hidup brugium

Siklus perkembangan Brugia hampir tidak berbeda dengan Wuchereria. Inang terakhirnya adalah manusia, tetapi monyet dan kucing dapat menjadi inangnya. Brugiasis dibawa oleh nyamuk dari genus Anopheles, Mansonia, dan Aedes.

Epidemiologi brugiosis

Brugiosis hanya endemik di negara-negara Asia Tenggara, yang jangkauannya bertepatan dengan jangkauan Wuchereria: beberapa wilayah India dan Cina, Korea Selatan, Vietnam, Filipina, Malaysia, Thailand, Indonesia.

Strain periodik brugiosis Malaya tersebar luas di Semenanjung Indochina, India Tengah, Cina Selatan, Jepang dan Indonesia, di mana brugiosis merupakan penyakit antropotik: inang terakhir adalah manusia, dan pembawanya adalah nyamuk dari genus Anopheles, Aedes, Mansonia.

Strain Brugia subperiodik dengan puncak aktivitas nokturnal ditemukan di hutan rawa Malaysia pada manusia, monyet (kera, kukang), kucing liar dan kucing domestik. Di sini, ia merupakan invasi fokus alami zoonosis, pembawanya adalah nyamuk dari genus Mansonia.

Brugiosis timorense terbatas penyebarannya, di kepulauan Indonesia dan di pulau Timor. Di sini, brugiosis timorense merupakan penyakit antroposis dengan kemunculan mikrofilaria secara berkala di malam hari dalam darah tepi. Pembawanya adalah nyamuk dari genus Anopheles.

Sumber penyebaran invasi adalah manusia yang terinfeksi atau monyet dan kucing. Infeksi terjadi ketika inang terakhir digigit nyamuk.

Apa penyebab brugia?

Brugia disebabkan oleh Brugia malayi dan Brugia timori. Agen penyebab brugia Malaya memiliki dua jenis yang diketahui: periodik dan subperiodik. Cacing betina berukuran panjang 55 mm dan lebar 0,15 mm, sedangkan cacing jantan berukuran 23-25 mm dan 0,088 mm. Brugia lebih kecil dari Wuchereria, ujung kepalanya dipisahkan dari bagian tubuh lainnya oleh leher. Mikrofilaria dengan sarung berukuran panjang 0,12-0,26 mm dan diameter 0,05 mm.

Gejala Brugiosis

Patogenesis dan gejala brugiosis sangat mirip dengan wuchereriasis . Brugiosis ditandai dengan ulserasi pada kelenjar getah bening yang terkena. Hampir tidak ada kerusakan pada alat kelamin atau chyluria. Lokalisasi elephantiasis terlihat pada tulang kering dan lengan bawah.

Pada brugiosis Timor, abses kelenjar getah bening berkembang lebih sering, dan penyakit kaki gajah terjadi pada kaki, seperti pada brugiosis Malaya.

Diagnosis brugiosis

Diagnosis banding brugia harus mempertimbangkan struktur ujung posterior mikrofilaria. Pada larva, lapisan inti yang terwarnai dengan baik terlihat di bawah kutikula. Lokasi inti ini tidak sama pada berbagai jenis filaria. Hal ini memungkinkan untuk membedakan brugia dari jenis filaria lainnya.

Diagnostik laboratorium brugiosis

Diagnosis ditegakkan, seperti halnya pada wuchereriasis, ketika larva terdeteksi dalam darah tepi pada malam hari, tetapi dapat juga terdeteksi pada siang hari.

Pengobatan brugiosis

Pengobatan brugiosis sama dengan wuchereriasis, tetapi reaksi alergi terhadap dietilkarbamazin (DEC) lebih kuat, yang memerlukan pengurangan dosis dan penggunaan antihistamin. Reaksi terhadap ivermectin lebih lemah, efektif dalam dosis kecil (20 mcg/kg).

Pada brugiosis Timor, pengobatan dengan DEC efektif; tidak ada keuntungan ivermectin dibandingkan DEC yang ditemukan.

Bagaimana cara mencegah brugiosis?

Pencegahan brugiosis sama seperti pencegahan wuchereriasis.