Cacat berbentuk baji pada jaringan keras gigi: apa yang harus dilakukan, bagaimana cara merawat, restorasi

Bentuk patologi gigi tertentu – cacat gigi berbentuk baji – terkait dengan kerusakan email non-karies. Cacat ini terjadi di leher gigi di area yang terlihat. Bagian atas “baji” dalam semua kasus “memandang” ke dalam rongga gigi.

Jenis kerusakan ini terutama ditemukan pada pasien setelah usia 30-45 tahun dan berlokasi simetris pada gigi hanya rahang atas atau hanya rahang bawah.

Epidemiologi

Informasi statistik mengenai patologi seperti cacat berbentuk baji sangat bervariasi. Hal ini dapat dijelaskan oleh beberapa ketidakkonsistenan dalam istilah ini. Dengan demikian, spesialis yang menganggap kerusakan serviks pada email sebagai jenis cacat berbentuk baji menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada hampir 85% pasien di klinik gigi. Namun, angka tersebut hampir tidak sesuai dengan kenyataan.

Kategori dokter gigi lainnya mendasarkan statistik mereka hanya pada pencatatan lesi serviks yang jelas dan dalam. Menurut data mereka, penyakit ini hanya terdeteksi pada 5% pasien.

Orang hanya bisa menebak informasi mana yang mendekati kebenaran.

Telah diketahui bahwa penyakit ini terutama menyerang kaum pria. Orang yang tidak kidal sering kali memiliki masalah pada sisi kanan lengkung gigi, sedangkan orang kidal sering kali memiliki masalah pada sisi kiri.

Di antara semua gigi, gigi premolar adalah yang paling banyak menderita penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab cacat gigi berbentuk baji

Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui hingga saat ini. Para ahli telah mengidentifikasi faktor risiko individual yang dapat memicu perkembangan patologi. Berikut ini adalah faktor-faktornya:

• Pelanggaran integritas email gigi saat menggunakan aksesori gigi yang kasar dan keras, serta saat membersihkan gigi dengan tidak benar. Intinya adalah bahwa di dekat leher, lapisan email sangat tipis, sehingga dengan gesekan mekanis yang kuat, lapisan tersebut akan lebih cepat aus.
• Proses demineralisasi. Penumpukan plak di area serviks menyebabkan bakteri penghasil asam mulai berkembang biak secara aktif di dalamnya. Asam tersebut, pada gilirannya, menghancurkan kalsium yang terdapat pada lapisan email gigi.
• Meningkatnya beban pada area serviks gigi individu. Faktor ini terkait dengan maloklusi dan gerakan rahang yang salah saat mengunyah makanan.
• Mengenakan kawat gigi.

Yang lebih jarang, "pelakunya" adalah penyakit yang disertai dengan seringnya sakit maag dan muntah. Mekanisme perkembangan penyakit dalam situasi seperti itu jelas: asam dari lambung, masuk ke rongga mulut, terakumulasi di dekat gusi dan secara bertahap "mengikis" jaringan gigi.

[ 6 ]

Patogenesis

Ciri patogenetik penyakit ini adalah kerusakan lapisan email secara bertahap. Kerusakan tidak terjadi secara langsung dan melalui beberapa tahap:

1. Tahap awal, saat perubahan pada email tidak "jelas" selama pemeriksaan rongga mulut yang normal. Terkadang pasien mungkin memperhatikan adanya sensitivitas gigi atau sedikit pengaburan pada email.
2. Tahap tengah disertai dengan sensitivitas gigi yang parah (misalnya, terhadap suhu tinggi dan/atau rendah, makanan asam, dll.). Pada tahap ini, kerusakan jaringan dimulai secara perlahan.
3. Tahap perkembangan: untuk tahap ini, munculnya cacat yang dalam adalah hal yang umum – dari 2 hingga 4 mm. Sebuah “irisan” yang khas dengan bagian atas yang runcing menjadi terlihat.
4. Tahap dalam: kedalaman kerusakan melebihi 4 mm. Dentin mungkin terpengaruh.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala cacat gigi berbentuk baji

Kesulitan utama bagi dokter gigi adalah pengenalan penyakit yang tepat waktu. Faktanya adalah seseorang tidak langsung merasakan adanya patologi: tidak ada rasa sakit, area yang terkena ditutupi oleh gusi dan tidak terlihat.

Tanda-tanda pertama mungkin baru muncul ketika penyakit telah berkembang ke tahap ketiga atau bahkan keempat.

Dokter gigi menyarankan untuk memperhatikan gejala-gejala berikut pada waktunya:

• pigmentasi gigi, kekeruhan dan pucat pada email;
• terpaparnya leher gigi, perubahan batas gusi dalam kaitannya dengan gigi;
• ketidaknyamanan dan hipersensitivitas gigi individu.

Cacat email gigi berbentuk baji dapat memengaruhi satu atau beberapa gigi, biasanya terletak dalam satu baris. Rongga gigi berbentuk baji tidak berubah menjadi hitam, seperti pada karies: dindingnya halus dan keras. Rongga gigi dalam semua kasus tetap tertutup (itulah sebabnya pasien tidak merasakan sakit).

Cacat berbentuk baji pada jaringan keras gigi selalu berkembang hanya di zona serviks dan pada permukaan anterior email.

Perkembangan penyakit ini dapat dimulai pada hampir semua gigi, baik rahang atas maupun rahang bawah. Gigi premolar, taring, dan molar pertama paling sering terkena - terutama karena posisinya yang menonjol. Cacat berbentuk baji pada gigi depan juga mungkin terjadi, tetapi agak jarang terjadi.

Cacat gigi berbentuk baji pada anak sangat jarang ditemukan: hingga saat ini, hanya beberapa kasus patologi semacam itu yang diketahui pada pasien anak.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kerusakan dentin di daerah serviks dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• ke proses inflamasi pada pulpa;
• untuk perubahan distrofik pada pulpa;
• untuk periodontitis;
• hingga meningkatnya sensitivitas gusi dan gigi.

Pada kasus dentin yang rusak parah, dapat terjadi fraktur patologis pada mahkota gigi.

Dengan "baji" jangka panjang, proses resesif pada gusi dapat terjadi. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan gigi menjadi kendur, serta kerusakan pada periodonsium.

Akibat utama yang paling mengkhawatirkan bagi sebagian besar pasien dengan cacat seperti itu adalah penampilan estetika gigi yang tidak dapat diterima.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik cacat gigi berbentuk baji

Penyakit ini biasanya dapat diidentifikasi dengan mudah melalui pemeriksaan visual. Namun, sebelum memulai pengobatan, dokter mungkin akan meresepkan beberapa jenis pemeriksaan dan tes. Misalnya, pemeriksaan sinar-X sering kali diresepkan.

Selama pemeriksaan visual rongga mulut, dokter menemukan cacat gigi dalam bentuk irisan (potongan berbentuk V, atau undakan). Cacat tersebut memiliki tepi halus, dasar padat, dan dinding mengilap.

Tidak perlu menentukan komposisi cairan gingiva jika terjadi kelainan gigi berbentuk baji, tetapi beberapa pasien tetap menjalani jenis analisis ini. Cairan gingiva adalah massa fisiologis yang mengisi alur gingiva. Beberapa metode digunakan untuk mendapatkan cairan ini:

• pencucian gingiva;
• menggunakan mikropipet;
• penyisipan strip kertas penyerap khusus ke dalam alur.

Komposisi cairan biasanya diwakili oleh bakteri dan produk limbahnya, unsur serum darah, cairan antar sel jaringan gusi, dan leukosit.

Komposisi dapat berubah seiring berkembangnya penyakit periodontal dan proses inflamasi.

Tes jarang diresepkan dalam praktik kedokteran gigi. Dalam beberapa kasus, jika terdapat proses peradangan dengan etiologi yang tidak jelas, pasien akan ditawari untuk menjalani tes darah umum, serta tes keputihan (jika ada).

Diagnostik instrumental dalam sebagian besar kasus terdiri dari pemeriksaan sinar-X. Inti dari metode ini adalah memperoleh citra sinar-X lokal dari area yang terkena menggunakan radiovisiograf. Citra diperoleh berkat sinar-X. Radiografi terarah memungkinkan Anda memperhatikan banyak fitur gigi: menggunakan metode ini, Anda dapat mendiagnosis karies tersembunyi, patologi periodontal, dan memeriksa kondisi saluran gigi.

Tomografi komputer jarang digunakan, hanya bila diperlukan untuk memperoleh gambar tiga dimensi. Metode ini memungkinkan penilaian menyeluruh terhadap kondisi gigi, periodonsium, sinus, sendi temporomandibular, dll.

Prosedur elektroodontodiagnostik dilakukan jika perlu untuk menilai viabilitas pulpa gigi. Metode ini akan membantu menentukan jaringan gigi mana yang terpengaruh oleh proses destruktif yang menyakitkan, serta menilai perlunya intervensi dalam perawatan saluran akar.

[ 14 ], [ 15 ]

Perbedaan diagnosa

Sebagian besar kasus dengan defek berbentuk baji tidak memerlukan diagnosis diferensial, karena memiliki ciri-ciri pembeda yang khas. Diferensiasi hanya dilakukan dalam situasi tertentu.

• Cacat berbentuk baji dan karies.

"Baji" selalu terlokalisasi di bagian serviks gigi dan memiliki bentuk khas yang sesuai dengan nama penyakitnya, dan juga memiliki dinding yang keras dan halus. Rongga karies diisi dengan dentin lunak yang gelap, yang disertai dengan sensasi tidak menyenangkan akibat efek iritan.

• Cacat berbentuk baji dan erosi.

Erosi berbentuk seperti cangkir dan terletak di seluruh permukaan anterior gigi. Peningkatan sensitivitas dan penggelapan dentin biasanya tidak ada.

• Cacat berbentuk baji dan nekrosis pasca asam.

Nekrosis pasca-asam terlokalisasi pada gigi depan: lapisan email menjadi tidak rata dan kotor keabu-abuan, kehilangan kehalusan dan kilaunya. Gigi menjadi sensitif dan rapuh, dengan kerusakan bertahap.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan cacat gigi berbentuk baji

Terlepas dari tahap perkembangan cacat, dokter pertama-tama akan meresepkan perawatan yang ditujukan untuk menghilangkan faktor pemicu: mereka merawat sistem pencernaan, memperbaiki maloklusi, dll.

Selanjutnya, mereka mulai menghilangkan cacat itu sendiri. Pada tahap awal perkembangan patologi, aplikasi preparat yang memberikan kalsium dan fluorida ke jaringan gigi dapat membantu. Prosedur semacam itu disebut kalsinasi dan fluoridasi. Dianjurkan untuk melakukannya secara bertahap, dua kali setahun: ini menghentikan proses destruktif dan memulihkan permukaan email.

Di rumah, Anda dapat menggunakan pernis khusus dan pelapis gel, yang diaplikasikan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Dianjurkan untuk menyikat gigi dengan pasta khusus - ini harus dilakukan secara teratur, dalam jangka waktu yang lama.

Pada tahap lain perkembangan cacat, prosedur akan diperlukan untuk memperbaiki penampilan estetika gigi yang terpengaruh.

Restorasi gigi dengan cacat berbentuk baji

Tambalan dipasang menggunakan bahan tambalan yang sangat elastis. Area dekat leher selalu terkena beban berat, sehingga tambalan biasa pasti akan lepas cepat atau lambat. Untuk memastikan tambalan menempel dengan baik, dibuat lekukan khusus pada permukaan cacat.

Tambalan adalah massa cairan dengan tingkat elastisitas tinggi, yang diaplikasikan menggunakan jarum suntik dan dipolimerisasi dengan lampu khusus.

Perlindungan tambahan pada leher dan perbaikan tampilan estetika gigi yang bermasalah dapat dicapai dengan veneer atau mikroprostesis. Veneer adalah pelat keramik tipis yang menutupi cacat gigi. Kerugian dari restorasi tersebut meliputi pentingnya penggantian mikroprostesis secara berkala. Meskipun, saat ini, ada veneer yang dapat bertahan hingga dua dekade.

Metode restorasi lainnya adalah mahkota gigi. Mahkota gigi, seperti halnya veneer, tidak mencegah kerusakan lapisan lebih lanjut. Untuk itu, perlu dilakukan perawatan yang tepat yang bertujuan menghilangkan penyebab awal kerusakan tersebut.

Bagaimana cara menutup cacat berbentuk baji pada gigi lateral atau gigi rusak lainnya? Dengan mempertimbangkan hal di atas, kita dapat menyoroti opsi utama berikut:

• isian;
• pemasangan mikroprostesis;
• pemasangan mahkota.

Apakah perlu merawat gigi yang cacat berbentuk baji?

Pengobatan cacat itu perlu. Dan tidak hanya untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk mencegah penyakit bertambah parah.

• Fluoridasi gigi adalah pengaplikasian preparat yang mengandung fluoride ke area gigi yang terkena, yang mempercepat pemulihan jaringan. Selain itu, sensitivitas gigi yang meningkat pun dihilangkan.
• Kalsifikasi adalah perawatan email gigi yang rusak dengan preparat kalsium, yang menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.
• Perawatan laser adalah perawatan kerusakan gigi dengan laser. Prosedur ini memberikan pemadatan email dan menghilangkan peningkatan sensitivitas.

Jika tidak dilakukan perawatan, maka prostetik gigi atau pemasangan mahkota gigi hanya akan memberikan solusi sementara untuk masalah tersebut. Di kemudian hari, penyakit akan semakin parah yang dapat menyebabkan gigi yang terkena patah pada area kerusakan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Perawatan di rumah

Selain perawatan gigi yang diperlukan, Anda juga dapat mencoba pengobatan tradisional. Misalnya, ada sejumlah metode yang dapat memperbaiki kondisi pasien dengan cacat berbentuk baji:

• Belilah propolis dalam bentuk alkohol di apotek, encerkan beberapa tetes dalam segelas air hangat. Gunakan air ini untuk berkumur setelah makan.
• Mereka mencoba untuk secara teratur memasukkan rumput laut, peterseli, kemangi, dan garam beryodium (jika tidak ada kontraindikasi) dalam makanan mereka.
• Kerang mutiara laut digiling hingga menjadi bubuk. Bubuk yang dihasilkan dioleskan ke gigi dengan sikat dan dibiarkan selama mungkin tanpa membilas mulut.
• Oleskan daun lemon atau jeruk nipis ke gigi yang sakit.
• Sertakan lobak parut dalam makanan Anda.
• Lumasi gigi dan gusi dengan campuran madu dan bubuk kayu manis.

Selain itu, ada baiknya untuk secara teratur memasukkan makanan dengan kandungan mineral yang cukup dalam makanan Anda. Misalnya, kalsium dapat diperoleh dari produk susu, dan fluor dari rumput laut, kacang-kacangan, ayam, gandum, pisang, buah jeruk, dan madu.

Pasta gigi untuk gigi yang cacat berbentuk baji

Dokter gigi menyarankan untuk memilih pasta gigi dengan efek desensitisasi untuk menyikat gigi:

• Mineral medis ROCS (pasta remineralisasi), tersedia versi untuk pasien dewasa dan anak-anak. Produk ini mengurangi sensitivitas jaringan gigi.
• ROCS Medical sensitif akan membantu menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
• Doctor Best Sensitive atau Elmex Sensitive mengandung fluoride, dengan sifat abrasif yang berkurang.

Ada juga sejumlah pasta gigi yang membantu mengatasi cacat berbentuk baji:

• Perbaikan Biologis;
• Sensigel;
• Fluorida yang sensitif terhadap Oral-B;
• Biodent sensitif.

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, pasta gigi yang tercantum harus digunakan secara teratur. Hanya dokter gigi yang dapat menentukan durasi penggunaan produk tersebut secara akurat.

Irigator untuk cacat berbentuk baji dan gigi sensitif

Irigator adalah alat yang memudahkan perawatan mulut. Alat ini mengalirkan air atau obat, membersihkan gigi, ruang di antara gigi, yang berfungsi sebagai pencegahan karies, penyakit periodontal, dan pembentukan plak. Pijat gusi secara bersamaan meningkatkan sirkulasi darah lokal.

Penggunaan irigasi sangat dianjurkan:

• dengan proses peradangan yang sering terjadi di rongga mulut, dengan gusi berdarah;
• saat memakai kawat gigi;
• jika Anda memiliki bau mulut;
• pada diabetes melitus.

Irigator dapat berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap cacat berbentuk baji. Jika penyakit sudah ada, maka alat ini dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Bertentangan dengan pendapat banyak orang, irigasi tidak memperburuk masalah cacat gigi, tetapi juga tidak dapat menyembuhkannya.

Mengapa gigi terasa sakit setelah perawatan cacat berbentuk baji?

Sakit gigi setelah perawatan bukanlah situasi yang umum. Hal ini relatif jarang terjadi dan dapat dikaitkan dengan beberapa faktor:

• adanya masalah gigi tambahan (karies, kerusakan dentin dan pulpa);
• hipotermia, penyakit saluran pernapasan atas;
• kualitas tambalan yang buruk, timbulnya peradangan pada lokasi pemasangan tambalan.

Rasa sakitnya mungkin bertahan sepanjang hari dan bertambah parah di malam hari.

Seringkali, nyeri dikaitkan dengan hipersensitivitas individu pasien, dengan peningkatan tonus saraf vagus, dengan tekanan darah tinggi, dengan iritasi saraf trigeminal, serta dengan patologi otolaringologi (misalnya, radang sinus hidung).

Biasanya, gigi tidak akan terasa sakit setelah perawatan. Jika terasa sakit, maka diagnosis harus dilakukan untuk menentukan sumber rasa sakit.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya patologi, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda secara umum, segera mencari pertolongan medis bila perlu. Ini berlaku untuk masalah gigi dan malfungsi dalam kerja organ dan sistem lainnya.

Selain itu, sama pentingnya untuk mematuhi aturan dasar kebersihan mulut:

• gigi sebaiknya disikat pada pagi hari setelah sarapan dan malam hari setelah makan terakhir;
• Disarankan untuk memilih sikat gigi dengan bulu sikat yang sedang-keras;
• Penting untuk diingat bahwa setelah setiap makan Anda harus berkumur;
• Perlu untuk menghilangkan segala tekanan mekanis yang berlebihan pada gigi: jangan memecahkan kulit kacang, mengunyah benang, dan sebagainya.

Konsultasi tepat waktu dengan dokter gigi akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal pembentukannya. Ini akan memungkinkan penghilangan patologi dengan cara yang lebih sederhana dan lebih mudah diakses, yang tidak terlalu menyakitkan dan tidak terlalu mahal secara finansial.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ramalan cuaca

Cacat gigi berbentuk baji dianggap sebagai patologi gigi yang relatif aman. Namun, ini tidak berarti pasien dapat mengabaikannya. Penyakit ini perlu diobati, dan semakin cepat, semakin baik bagi pasien. Jika patologi diabaikan, pengobatannya akan lebih sulit dan radikal.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]