Campylobacteriosis

Kampilobakteriosis adalah penyakit menular zoonosis akut dengan mekanisme penularan patogen fekal-oral, ditandai dengan demam, keracunan, dan kerusakan dominan pada saluran pencernaan.

Kode ICD 10

A04.5. Enteritis akibat Campylobacter.

Apa penyebab kampilobakteriosis?

Campylobacteriosis disebabkan oleh bakteri dari genus Campylobacter, terutama C. jejuni, Campilobacteriaceae. Genus Campilobacter mencakup sembilan spesies. Campylobacter adalah batang gram negatif motil dengan panjang 1,5-2 μm, diameter 0,3-0,5 μm, dan memiliki flagel. Mereka tumbuh pada media agar dengan penambahan eritrosit dan antibiotik (vankomisin, amfoterisin B) untuk menekan flora yang menyertainya, dan membentuk koloni kecil. Suhu pertumbuhan optimal adalah 42 °C, pH 7. Bakteri menghasilkan hidrogen sulfida dan memiliki reaksi positif terhadap katalase. Mereka memiliki antigen O termostabil dan antigen H termolabil. Antigen permukaan yang paling penting adalah LPS dan fraksi protein yang larut dalam asam.

Epidemiologi kampilobakteriosis

Campylobacteriosis tersebar luas di semua negara. Campylobacter menyebabkan hingga 10% penyakit diare akut. Konsumsi susu dikaitkan dengan sebagian besar wabah campylobacteriosis yang ditularkan melalui makanan di Amerika Serikat, yang mencakup hingga 80% kasus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis Kampilobakteriosis

Patogen masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan. Dosis infeksi tergantung pada kerentanan masing-masing individu. Yang sangat penting adalah dosis infeksi, tingkat daya rekat dan kemampuan invasif patogen, serta aktivitas enterotoksik dan sitotoksiknya. Hubungan langsung telah ditemukan antara tingkat keparahan dan durasi penyakit dan tingkat aktivitas adhesif bakteri.

Apa saja gejala kampilobakteriosis?

Kampilobakteriosis memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 6 jam hingga 11 (biasanya 1-2) hari. Sekitar 30-50% pasien mungkin mengalami periode prodromal demam yang berlangsung hingga 3 hari sebelum gejala khas kampilobakteriosis muncul. Gejala khas periode ini adalah kelemahan umum, artralgia, sakit kepala, menggigil. Suhu tubuh paling sering tetap dalam kisaran 38-40 °C. Kampilobakteriosis dapat dimulai secara akut, dengan perkembangan semua gejala secara bersamaan. Pasien mengeluh mual, nyeri di daerah epigastrium, dan sering muntah. Tinja banyak, cair, berbusa, pada 20% pasien dengan campuran lendir dan darah. Tanda-tanda dehidrasi dapat muncul (kulit kering dan selaput lendir, oliguria, kejang jangka pendek diamati pada beberapa pasien).

Bagaimana campylobacteriosis didiagnosis?

Sangat sulit untuk mendiagnosis campylobacteriosis secara klinis: perlu mempertimbangkan data epidemiologi (kontak dengan hewan, sifat kelompok penyakit).

Diagnosis campylobacteriosis dikonfirmasi dengan mengidentifikasi patogen dalam apusan tinja asli menggunakan mikroskop kontras, mengisolasinya dari tinja, darah, cairan serebrospinal, dan jaringan janin yang digugurkan. Penaburan dilakukan pada media nutrisi padat selektif khusus dengan warna hijau cemerlang, tioglikolat, atau pada kaldu kedelai triptikase dengan 5% darah domba atau kuda dan antibiotik.

Bagaimana cara mengobati kampilobakteriosis?

Saat merawat pasien dengan campylobacteriosis, yang terjadi dalam bentuk enteritis dan gastroenteritis, tidak perlu menggunakan terapi etiotropik, karena campylobacteriosis cenderung sembuh sendiri secara spontan. Biasanya, terapi simtomatik non-spesifik sudah cukup. Penggunaan antibiotik disarankan pada kasus campylobacteriosis yang parah, dalam perawatan pasien dengan latar belakang premorbid yang rumit dan berisiko mengalami komplikasi. Pasien dirawat di rumah sakit sesuai indikasi klinis.

Bagaimana prognosis untuk kampilobakteriosis?

Campylobacteriosis biasanya memiliki prognosis yang baik. Angka kematiannya mencapai 2,4 per 1000 kasus. Hasil yang fatal lebih sering terjadi pada bentuk umum (septik); bentuk gastrointestinal berakhir dengan pemulihan bahkan tanpa terapi etiotropik.