Apa yang menyebabkan campylobacteriosis?

Penyebab Kampilobakteriosis

Campylobacteriosis disebabkan oleh bakteri dari genus Campylobacter, terutama C. jejuni, Campilobacteriaceae. Genus Campilobacter mencakup sembilan spesies. Campylobacter adalah batang gram negatif motil dengan panjang 1,5-2 μm, diameter 0,3-0,5 μm, dan memiliki flagel. Mereka tumbuh pada media agar dengan penambahan eritrosit dan antibiotik (vankomisin, amfoterisin B) untuk menekan flora yang menyertainya, dan membentuk koloni kecil. Suhu pertumbuhan optimal adalah 42 °C, pH 7. Bakteri menghasilkan hidrogen sulfida dan memiliki reaksi positif terhadap katalase. Mereka memiliki antigen O termostabil dan antigen H termolabil. Antigen permukaan yang paling penting adalah LPS dan fraksi protein yang larut dalam asam.

Faktor patogenisitasnya adalah flagela, adhesin spesifik permukaan, enterotoksin, diareogenik yang tidak tahan panas, dan endotoksin yang tahan panas. C. jejuni dan spesies campylobacter lainnya menghuni saluran pencernaan kalkun, ayam, domba, sapi, serta kucing, anjing, dan hewan lainnya.

Campylobacter cepat mati jika dipanaskan, pada suhu kamar mereka bertahan hidup hingga 2 minggu, di jerami, air, pupuk kandang - hingga 3 minggu, dan di bangkai hewan beku - hingga beberapa bulan. Mereka sensitif terhadap eritromisin, kloramfenikol, streptomisin, kanamisin, tetrasiklin, gentamisin, sedikit sensitif terhadap penisilin, tidak sensitif terhadap obat sulfa, trimetoprim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis Kampilobakteriosis

Patogen masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan. Dosis infeksi tergantung pada kerentanan masing-masing individu. Yang sangat penting adalah dosis infeksi, tingkat daya rekat dan kemampuan invasif patogen, serta aktivitas enterotoksik dan sitotoksiknya. Telah ditemukan hubungan langsung antara tingkat keparahan dan durasi penyakit dengan tingkat aktivitas adhesif bakteri. Tahapan penetrasi bakteri ke dalam tubuh berikut dibedakan:

• adhesi (penempelan pada permukaan enterosit);
• invasi (dengan bantuan flagel, membran sel enterosit rusak dan patogen menembus sel);
• bakteremia (penetrasi bakteri yang cepat ke dalam darah);
• pembentukan toksin (ketika mikroba memasuki darah, toksin dilepaskan, menyebabkan perkembangan keracunan umum);
• penyemaian hematogen pada organ dan jaringan.

Pemeriksaan histologis biopsi yang diambil selama kolonoskopi atau rektoskopi menunjukkan proses inflamasi eksudatif akut, sering kali disertai komponen hemoragik. Muntah dan diare yang parah dapat menyebabkan dehidrasi dan syok hipovolemik. Pada individu dengan sistem kekebalan tubuh yang berfungsi baik, infeksi tidak disertai manifestasi klinis yang nyata (bentuk subklinis, pembawa bakteri yang sehat).

Epidemiologi kampilobakteriosis

Campylobacteriosis tersebar luas di semua negara. Campylobacter menyebabkan hingga 10% penyakit diare akut. Konsumsi susu dikaitkan dengan sebagian besar wabah campylobacteriosis yang ditularkan melalui makanan di Amerika Serikat, yang mencakup hingga 80% kasus.

Reservoir dan sumber patogen adalah banyak spesies hewan, terutama hewan peliharaan, lebih jarang - orang sakit dan pembawa. Pembawa patogen tanpa gejala mungkin terjadi, serta infeksi pada bayi baru lahir. Pada orang sehat, pembawa bakteri dicatat (sekitar 1%). Rute utama penularan patogen campylobacteriosis adalah makanan. Paling sering, infeksi terjadi saat memakan daging yang terinfeksi: daging sapi, babi, unggas. Susu memainkan peran penting sebagai faktor penularan patogen. Infeksi kontak-rumah tangga memiliki sedikit signifikansi epidemiologis, tetapi dengan kontak langsung dengan hewan peliharaan dan ternak, rute ini tidak boleh diremehkan. Penularan infeksi transplasenta dicatat pada wanita hamil. Hal ini menyebabkan aborsi spontan dan infeksi intrauterin pada embrio. Di Rusia, campylobacteriosis umum terjadi di banyak kota dan wilayah, terhitung 6,5-12,2% dari total jumlah penyakit usus akut. Musim panas-musim gugur campylobacteriosis dicatat. Tindakan pencegahan meliputi mematuhi standar sanitasi dan higienis untuk penyembelihan hewan, mematuhi aturan kebersihan pribadi, melindungi produk dari kontaminasi, dan memasak produk daging secara menyeluruh. Pencegahan khusus belum dikembangkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]