Trauma pada telinga luar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Telinga luar, dan khususnya daun telinga, karena posisi anatomisnya yang tidak terlindungi, cukup sering mengalami berbagai jenis kerusakan dan cedera. Ini termasuk memar, robekan (lengkap, sebagian), luka (senjata tembak, tusukan dan pemotongan), luka bakar (termal, kimia), radang dingin. Mekanisme cedera ini sangat beragam, oleh karena itu, patogenesisnya ditandai dengan ciri-ciri khas yang mendasar. Masing-masing cedera ini dapat menyebabkan hilangnya organ atau kerusakan signifikan dengan hilangnya sebagian fungsi pendengaran. Misalnya, masuknya alkali atau asam ke dalam liang telinga luar dapat menyebabkan atresia liang telinga luar yang lengkap dan kehilangan pendengaran di telinga yang terkena pada derajat III atau IV tipe konduktif.

Trauma pada telinga luar dapat menyebabkan timbulnya hematoma, cedera, avulsi, atau fraktur.

Trauma tumpul pada daun telinga dapat menyebabkan hematoma subperichondrial; kumpulan darah antara perikondrium dan tulang rawan, mengubah telinga menjadi massa merah yang tidak berbentuk. Karena tulang rawan disuplai darah melalui perikondrium, infeksi berikutnya, abses, atau nekrosis avaskular dapat terjadi. Kerusakan yang dihasilkan membuat telinga tampak seperti kembang kol seperti pegulat dan petinju. Perawatan terdiri dari evakuasi bekuan darah melalui sayatan dan mencegah akumulasi kembali darah dengan menjahit gulungan kain kasa ke area tersebut atau memasukkan selang Penrose dengan perban bertekanan untuk menahan tulang rawan agar tetap dekat dengan suplai darahnya. Karena cedera ini rentan terhadap infeksi, antibiotik yang efektif terhadap stafilokokus (misalnya, sefalexin 500 mg 3-4 kali sehari) diberikan selama 5 hari.

Jika luka pada daun telinga meluas hingga ke tulang rawan dan kulit di kedua sisi, kulit yang berserat dijahit, tulang rawan dibidai dengan kapas yang dibasahi larutan benzoin, dan perban pelindung dioleskan di atasnya. Jahitan pada luka tidak boleh menembus jaringan tulang rawan. Antibiotik diresepkan sesuai dengan skema di atas.

Bedah rekonstruksi untuk avulsi aurikular lengkap atau sebagian dilakukan oleh dokter bedah yang mengkhususkan diri dalam otolaringologi atau bedah plastik.

Pukulan kuat pada area rahang bawah dapat menjalar ke dinding anterior liang telinga (dinding posterior fosa glenoid). Tercampurnya fragmen selama fraktur dinding anterior dapat menyebabkan stenosis liang telinga, fragmen harus direposisi atau diangkat melalui pembedahan dengan anestesi umum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontusio pada daun telinga

Kontusio adalah cedera mekanis tertutup pada jaringan lunak atau organ yang tidak disertai dengan gangguan integritas anatomis yang terlihat. Paling sering, jenis cedera pada daun telinga ini terkait dengan cedera rumah tangga atau olahraga yang tidak disertai dengan gangguan integritas tulang rawan dan perdarahan subkutan atau subperikondrium. Cedera seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali untuk kasus-kasus ketika ada lecet pada kulit daun telinga. Mereka harus diobati dengan larutan alkohol yodium 5% dan perban tekanan kering harus diterapkan pada daun telinga selama beberapa jam. Dalam hal ini, daun telinga harus dilindungi dari hipotermia, karena jaringan memar memiliki toleransi yang berkurang terhadap suhu rendah.

Jika terjadi kerusakan mekanis yang parah, disertai fraktur atau hancurnya tulang rawan daun telinga, akan terlihat tanda-tanda spesifik yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan. Salah satu tanda tersebut adalah pendarahan di daun telinga (hematoma).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lepasnya sebagian atau seluruh daun telinga

Jenis cedera ini terjadi pada memar parah akibat terkelupasnya daun telinga oleh benda keras, paling sering logam, di tempat kerja atau saat ada upaya untuk menyebabkan cedera oleh pihak ketiga. Jenis cedera ini terkait dengan luka dan memerlukan intervensi bedah: dalam kasus akut, saat mempertahankan daun telinga atau bagiannya - menjahitnya ke pangkal "induk", jika terjadi konsekuensi yang tertunda - metode bedah plastik.

Jika daun telinga robek, daun telinga disimpan dalam jaringan yang lembut, bersih, sebaiknya steril, di tempat yang dingin (di bawah 3-5°C) dan dibawa bersama korban ke pusat trauma atau rumah sakit bedah khusus. Jika daun telinga masih terhubung ke jaringan di bawahnya, daun telinga ditempelkan ke tempat yang tepat dan diperban dengan perban tekan. Hemostasis dicapai dengan perban yang ketat sampai perawatan khusus diberikan.