Chancre lembut

Dokter spesialis penyakit kelamin sering kali harus berhadapan dengan penyakit seperti chancre lunak, yang merupakan penyakit ulkus genital yang ditularkan melalui hubungan seksual. Bakteri - agen penyebab patologi - ketika masuk ke jaringan lunak menyebabkan terbentuknya luka terbuka, yang disebut chancre lunak.

Epidemiologi

Luka lunak merupakan penyakit endemik di banyak negara Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Di Eropa dan Amerika Serikat, penyakit ini jauh lebih jarang terjadi. Misalnya, sekitar sepuluh tahun yang lalu, ahli diagnostik Amerika mencatat hampir 30 kasus luka lunak pada pasien. Lima tahun yang lalu, hanya ada lima belas kasus.

Setiap tahun, angka infeksi ulkus genital di dunia adalah sekitar dua puluh juta kasus. Tempat pertama dalam daftar ini ditempati oleh sifilis, diikuti oleh virus herpes. Luka lunak tercatat pada enam juta pasien setiap tahun. Bagian terbesar disebabkan oleh populasi negara-negara berkembang. Pada sekitar 10% pasien, luka lunak ditemukan dalam kombinasi dengan virus herpes simpleks, sifilis, dan infeksi HIV.

Populasi pria lebih sering menghadapi masalah chancre lunak: menurut statistik, ada satu wanita yang terinfeksi untuk setiap tiga pria yang jatuh sakit. Usia rata-rata pasien dengan chancre lunak adalah tiga puluh tahun.

Penyebab chancre lunak

Chancre lunak (juga disebut chancroid) disebabkan oleh Haemofilus ducreyi. Patogen ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1887 dan diteliti secara aktif selama lima tahun berikutnya. Nama ilmuwan yang menyelidiki infeksi tersebut kemudian dicantumkan dalam namanya - jika tidak, basil tersebut disebut Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [ 1 ]

Patogen chancre lunak memiliki posisi khas di area yang terkena, tersusun dalam baris-baris yang sejajar satu sama lain. Para spesialis berbicara tentang kemiripan baris-baris tersebut dengan "rantai" atau "kawanan ikan". Pada batang-batang itu sendiri terdapat ujung-ujung yang membulat, di bagian tengah terdapat peregangan yang berlebihan. Panjang rata-rata basil tersebut sekitar 1,8 µm, dengan ketebalan 0,5 µm.

Chancre lunak paling sering terinfeksi melalui hubungan seksual dengan orang yang sakit: patogen memasuki jaringan melalui kerusakan mikro, atau menempel pada selaput lendir alat kelamin.

Bakteri penyebab luka lunak, bertahan hidup dengan baik pada suhu rendah dan tahan terhadap bahan kimia. Namun pada suhu di atas +40°C, bakteri tersebut mati.

Seseorang terinfeksi chancre lunak terutama melalui hubungan seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada cara penularan lain, misalnya dari petugas kesehatan yang merawat pasien yang sakit atau selama persalinan (infeksi ditularkan dari ibu ke bayi). [ 2 ]

Faktor risiko

Faktor risiko tambahan adalah:

• Pola hidup tidak bermoral, sering melakukan hubungan seks bebas;
• Kecanduan alkohol dan narkoba;
• Kehidupan homoseksual;
• Kurangnya pendidikan, kurangnya pengetahuan tentang kebersihan dan seksualitas yang memadai.

Faktor lain yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan chancre lunak adalah sunat laki-laki di negara-negara terbelakang, meskipun tidak ada informasi jelas dan terdokumentasi yang diberikan.

Patogenesis

Rute utama penularan patogen chancre lunak dianggap sebagai hubungan seksual. Infeksi dapat terjadi terlepas dari jenis hubungan seksual: basil dapat menyebar dari orang ke orang melalui kontak genital, anal, dan oral.

Rute penularan lainnya kurang umum, misalnya selama manipulasi medis, dll.

Patogen chancre lunak memasuki ruang subkutan melalui bukaan epitel - misalnya Melalui goresan kecil, kerusakan mikro, trauma kulit yang mungkin terjadi selama kontak seksual yang sama. Setelah melewati penghalang kulit, basil chancre lunak membentuk sejumlah besar struktur inflamasi di area yang diinokulasi: makrofag, sel dendritik, dan neutrofil polimorfik juga terbentuk. Pada saat yang sama, produksi interleukin 6 dan 8 dari sel epidermis dan dermal dirangsang. Sebagai konsekuensi dari proses aktif tersebut, abses fokal - semacam pustula intradermal - terbentuk. Reaksi inflamasi menyebabkan pembentukan cairan keluar di dalam rongga ulkus. Dalam cairan ini dalam jumlah besar terdapat patogen chancre lunak, sehingga sangat berbahaya bagi orang yang sehat, karena dapat menyebabkan penyakit tidak hanya selama hubungan seksual, tetapi juga dalam kontak "kulit ke kulit".

Pembentukan defek ulseratif yang khas pada chancre lunak disebabkan oleh toksin transmural, yang memicu apoptosis dan nekrosis sel myeloid, sel epitel, fibroblas primer, dan keratinosit. Gejala chancre lunak meningkat karena sifat spesifik basil: ia dapat menghindari fagositosis, yang memerlukan penyembuhan defek ulseratif yang lambat. [ 3 ]

• Masa inkubasi chancre lunak

Sebagian besar penyakit menular seksual yang diketahui memiliki masa inkubasinya sendiri, dan chancre lunak tidak terkecuali. Agar Streptobacillus muncul, dibutuhkan waktu tiga hingga sepuluh hari (sebagai aturan, pada pria ada gejala awal, dan pada wanita - terlambat). Dalam situasi yang sangat jarang, periode ini diperpanjang hingga satu bulan, tetapi juga dapat dipersingkat menjadi 1-2 hari.

• Risiko infeksi melalui kontak seksual dengan chancre lunak

Risiko infeksi setelah berhubungan seksual dengan pasangan yang sakit diperkirakan sekitar 50%, yang bergantung pada stadium penyakit, status kekebalan, dan banyak alasan lainnya.

Gejala chancre lunak

Sangat mudah dan terjangkau untuk menggambarkan seperti apa chancre lunak itu. Tanda-tanda pertama mulai muncul segera setelah masa inkubasi, ketika agen infeksi mulai berkembang biak secara intensif. Di daerah yang terkena, gelembung berdarah kecil muncul, jelas, padat. Setelah beberapa hari, gelembung terbuka, terbentuk ulkus, dari mana sejumlah kecil cairan bernanah dapat mengalir. Ulkus biasanya ditandai dengan konfigurasi yang tidak teratur, memiliki diameter sekitar 10-30 mm. Secara bertahap, saat proses yang menyakitkan memburuk, dimensi ini meningkat, tidak hanya lebarnya, tetapi juga kedalamannya.

Terdapat beberapa perbedaan dalam gejala penyakit ini, tergantung pada jenis kelamin pasien. Luka lunak pada pria terbentuk dalam bentuk benjolan kemerahan kecil di area genital. Setelah beberapa saat, permukaan luka terbuka di lokasi benjolan - proses ini terjadi cukup cepat, selama beberapa hari. Luka borok dapat muncul di bagian mana pun dari genital dan bahkan di skrotum.

Luka lunak pada wanita lebih sering memiliki beberapa manifestasi: beberapa benjolan kemerahan muncul di area labia atau di ruang di antara keduanya, dekat anus atau di paha atas. Saat benjolan berubah menjadi bisul, ada sensasi terbakar yang tidak menyenangkan saat mengeluarkan urin atau feses.

Gejala yang khas pada pasien wanita dan pria:

• Cacat ulseratif mempunyai ukuran rata-rata 10-30 mm, namun pada keadaan terabaikan dapat mencapai 50 mm;
• Ulkusnya lunak bila diraba, tepinya berwarna kuning keabu-abuan;
• Bila ditekan ringan, akan terlihat tetesan kecil darah;
• Nyeri saat berhubungan seksual;
• Pada setiap kasus kedua chancre lunak, pembengkakan pada daerah selangkangan terlihat;
• Terdapat peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening, yang terutama terlihat pada kasus penyakit lanjut.

Selama diagnosis, perlu diperhatikan bahwa beberapa infeksi menular seksual dapat terjadi bersamaan. Misalnya, chancre lunak cukup sering terdeteksi pada sifilis, infeksi HIV. Dalam situasi ini, simtomatologinya selalu lebih luas dan memerlukan diagnosis diferensial laboratorium wajib.

Chancre lunak paling sering terlihat di lokasi-lokasi berikut pada tubuh:

• Kulup;
• alur koroner;
• Frenulum penis;
• Dari spons uretra;
• fosa navicular;
• Labia.

Jenis lokasi lainnya, yang dapat disebut atipikal, tidak dikecualikan. Semuanya tergantung pada tempat infeksi telah menembus. Jadi, terkadang ada borok dan retakan di area anus. Beberapa pasien didiagnosis dengan chancre lunak di bibir, di rongga mulut (misalnya, jika infeksi terjadi setelah hubungan seksual oral). Pada pekerja medis yang melakukan prosedur pada pasien dengan chancre lunak, cacat ulseratif muncul di area tangan dan jari-jari ekstremitas atas. [ 4 ]

Tahapan

Melalui pengamatan klinis, para ahli telah mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan chancre lunak:

1. Tahap inkubasi (rata-rata berlangsung 3-10 hari, tetapi mungkin ada pengecualian).
2. Tahap eritematosa-papular merupakan tahap awal chancre lunak, yang ditandai dengan terbentuknya eritema - bintik yang berubah menjadi formasi nodular dalam waktu sekitar satu hari.
3. Tahap pustula adalah periode di mana nodul berubah menjadi lepuh yang terbuka selama 1-2 hari.
4. Tahap ulkus - setelah lepuh terbuka, terbentuklah cacat ulseratif yang bertahan selama beberapa minggu.
5. Tahap penyembuhan dan pembentukan bekas luka - berlangsung beberapa minggu hingga bekas luka terbentuk di lokasi jaringan yang rusak.

Formulir

Berdasarkan etiologi, lokalisasi dan tanda-tanda lainnya, chancre lunak dibagi menjadi beberapa varietas: [ 5 ]

• Tipe difteri ditandai dengan adanya plak berwarna hijau keabu-abuan pada dasar ulkus, yang disebabkan oleh tercampurnya agen infeksius. Tipe chancre lunak ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang.
• Jenis gangren disebabkan oleh adanya flora anaerob, dengan proses penyakit menyebar ke jaringan dalam, yang sering menyebabkan komplikasi septik.
• Tipe berbentuk corong memiliki tampilan seperti formasi dengan adanya batang luka bernanah. Paling sering varian ini terlokalisasi di area sulkus kepala penis. Secara tampilan, ia memiliki banyak kesamaan dengan chancre keras sifilis, sehingga perlu dilakukan diagnosis banding yang cermat.
• Tipe folikular berkembang saat infeksi memasuki sistem kelenjar sebasea. Beberapa ulkus kecil dengan diameter hingga 2-3 mm terbentuk. Patologi lebih sering ditemukan pada labia minora dan alur kepala penis.
• Tipe campuran merupakan hasil campuran infeksi sifilis dan agen penyebab chancre lunak. Gambaran klinis penyakit ini merupakan karakteristik dari dua patologi sekaligus: pertama tanda-tanda chancre lunak terbentuk, dan kemudian - keras. Penebalan terbentuk di dasar defek ulseratif, yang memengaruhi pembuluh limfatik di dekatnya.
• Jenis serpinginosis sangat bertahan lama dan sulit diobati.
• Tipe fagedenik dicirikan oleh penetrasi infeksi yang dalam, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan kauter atau masalah lain dalam tubuh - khususnya, tuberkulosis atau kecanduan alkohol.

Komplikasi dan konsekuensinya

Para spesialis mengidentifikasi sejumlah komplikasi yang dapat berkembang pada pasien dengan chancre lunak:

• Limfangiitis - peradangan limfovaskular yang dipicu oleh chancre lunak saat patologi menembus jaringan;
• Limfadenitis adalah proses peradangan pada kelenjar getah bening;
• Phimosis merupakan komplikasi pada pria yang ditandai dengan deformasi dan penyempitan pada kulup sehingga menimbulkan masalah dalam mengekspos kepala penis;
• Paraphimosis - merupakan komplikasi dari phimosis, di mana kepala penis terjepit oleh cincin kulup;
• Chancre gangren lunak - suatu proses nekrosis dan penolakan jaringan lunak, yang mungkin juga diperumit oleh sepsis dan trombosis;
• Serpingiosis chancroid - peningkatan bertahap dalam ukuran chancre lunak dengan pembentukan jaringan parut di bagian tengahnya;
• Chancroid phagedenic merupakan komplikasi dari chancre lunak gangren, di mana keropeng terbentuk dan peradangan bernanah berkembang di jaringan di bawahnya.

Penting untuk menyadari bahwa upaya independen untuk mendiagnosis dan mengobati chancre lunak, chancroid sangat tidak diinginkan dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius dan bahkan akut. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengambil risiko, dan lebih baik segera - dan sedini mungkin - mencari bantuan medis dari seorang profesional.

Diagnostik chancre lunak

Prosedur diagnostik untuk chancre lunak dilakukan secara bertahap:

• Pengumpulan data anamnesis (kecepatan perkembangan penyakit, tanda-tanda pertama, kekhasan kehidupan seksual, dll.).
• Pemeriksaan kulit, genitalia pasien.
• Pemeriksaan laboratorium: OAC (pada chancre lunak ditemukan peningkatan kadar imunosit, COE dipercepat), biokimia (protein inflamasi), apusan untuk mikroflora, melakukan penyemaian dan reaksi serologis.

Usap untuk flora diambil langsung dari area yang terkena, yang dapat berupa defek ulseratif atau erosif, papula, dll. Bahan tersebut dioleskan ke panel kaca dan diperiksa dengan mikroskop. Dalam beberapa kasus, pewarnaan awal sediaan diperlukan untuk meningkatkan identifikasi infeksi.

Penyemaian diperlukan untuk diagnosis akhir, terutama jika ada keraguan tentang hal itu, serta untuk menentukan kepekaan terhadap terapi antibiotik. Sebagian dari cairan patologis dari fokus infeksi diambil, dioleskan ke media nutrisi yang ditempatkan di pelat laboratorium khusus. Media semacam itu menyediakan kondisi paling optimal untuk perkembangan patogen, sehingga koloni bakteri mulai tumbuh di atasnya. Dalam wadah yang sama, obat antibakteri digunakan untuk menentukan identitas infeksi dan memperjelas diagnosis. Obat-obatan yang akan memiliki efek merusak maksimum pada patogen akan direkomendasikan sebagai obat utama.

Reaksi serologis adalah teknik untuk menentukan penyakit menular yang dapat muncul dalam dua varian:

• Penentuan antibodi dalam darah pasien. Ketika agen infeksius memasuki tubuh, pertahanan imun dipicu, yang menghasilkan antibodi yang bertujuan menghancurkan agen asing. Jika ada antibodi dalam darah, maka terjadi infeksi.
• Deteksi antigen. Inti dari reaksi ini adalah sebagian dari biopreparasi ditempatkan dalam serum yang diperkaya antibodi. Hasil positif ditunjukkan dengan adhesi antigen dan antibodi serta presipitasinya.

Diagnostik instrumental tidak bersifat determinatif, tetapi hanya digunakan sebagai metode tambahan. Pemeriksaan sistoskopi, kolposkopi, dan ultrasonografi dapat dilakukan. [ 6 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi lain yang disertai dengan pembentukan cacat ulseratif pada kulit dan/atau selaput lendir.

• Luka lunak dan keras disebabkan oleh patogen yang berbeda: Haemophilus ducreyi pada luka lunak dan treponema pucat pada luka keras sifilis. Ada juga perbedaan eksternal: cacat ulseratif pada luka keras memiliki bentuk bulat, dasar mengilap, dan dasar padat. Tidak ada batas peradangan merah, nyeri, atau pembengkakan.
• Limfogranulomatosis pangkal paha ditandai dengan penyebaran infeksi ke kelenjar getah bening inguinal, femoralis, iliaka, dan pelvis dalam. Agen penyebab paling sering adalah agen penyebab klamidia. Diagnosis dibuat berdasarkan tidak hanya tanda-tanda klinis, tetapi juga hasil diagnosis laboratorium.
• Gonore disebabkan oleh gonokokus dan menyerang saluran uretra, vagina, serviks, rektum, orofaring, dan konjungtiva mata. Terdapat nyeri, rasa terbakar, dan rasa tidak nyaman di area genital dan keluarnya nanah atau lendir dari uretra dan uretra. Pembentukan abses tidak khas.
• Mikoplasma dan ureaplasmosis disebabkan oleh flora oportunistik, mikoplasma genital, sehingga pengobatan untuk mendeteksinya tidak selalu diresepkan, tetapi hanya jika ada keluhan (keluarnya cairan dari saluran genital, gangguan saluran kemih, dll.). Lesi ulseratif bukan merupakan ciri khas penyakit ini.
• Granuloma selangkangan (granuloma kelamin, granuloma ulseratif, donovanosis) disebabkan oleh basil Calymmatobacterium granulomatis. Tanda klinis pertama patologi adalah pembentukan nodul nyeri subkutan berdiameter 30-40 mm, dengan peningkatan ukuran secara bertahap. Penyakit ini rentan terhadap autoinfeksi - infeksi pada area tubuh mana pun dari fokus utama. Nilai penentu dalam diagnosis diberikan pada metode laboratorium.
• Klamidia disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Pasien dengan klamidia biasanya mengeluhkan nyeri perut bagian bawah, disuria, keluarnya cairan berdarah dan bernanah dari saluran serviks, vagina, atau uretra. Mungkin juga terjadi hiperemia pada kulit di dekat anus, kemerahan pada konjungtiva dan mukosa faring. Klamidia dapat didiagnosis sebagai penyakit yang berdiri sendiri, tetapi dapat juga disertai dengan, misalnya, chancre lunak.
• Trikomoniasis disebabkan oleh Trichomonas vaginalis: terjadi peradangan pada selaput lendir dan kulit, serta subepitel organ yang terkena. Gatal, terbakar, bengkak, erosi, dan ulkus pada genitalia eksternal dan permukaan paha bagian dalam merupakan ciri khasnya. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil studi serologis dan mikrobiologis.
• Moluskum kontagiosum merupakan penyakit parasit yang ditandai dengan munculnya beberapa papula. Lokasi utamanya adalah daerah anogenital. Papula memiliki cekungan khas di bagian tengah, dan bila ditekan akan keluar cairan seperti dadih. Rasa sakit tidak khas, terkadang pasien mengeluh gatal.

Pengobatan chancre lunak

Bagaimana cara mengobati chancre lunak? Dokter menganggap penggunaan antibiotik dan sulfonamida paling efektif. Jadi, antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas digunakan, yang mampu memengaruhi flora basiler dan spirochetes - khususnya, treponema pucat, yang menyebabkan perkembangan sifilis.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyembuhan total baru terlihat setelah beberapa minggu pengobatan aktif. Ini bukan akhir dari pengobatan: pasien diberi resep pengobatan pencegahan. [ 7 ]

Di antara obat-obatan yang bekerja secara lokal, preferensi diberikan kepada obat-obatan berikut:

• Salep sulfonamida;
• Lotion dan mandi dengan larutan asam kalium mangan;
• Pengobatan dengan antiseptik (Furacilin, dll.).

Fisioterapi (misalnya, USG) secara aktif digunakan sebagai pengobatan tambahan.

Pengobatan detoksifikasi diresepkan pada perjalanan penyakit yang parah dan terabaikan. Dengan penekanan pertahanan imun yang jelas, penggunaan imunomodulator tepat.

Obat-obatan

Di antara obat golongan sulfonamida untuk chancre ringan, Sulfadimethoxine atau Biseptol paling sering dipilih.

Tetrasiklin, Azitromisin, Gentamisin, Siprofloksasin, Seftriakson cocok untuk terapi antibiotik.

IUSTI, Organisasi Internasional untuk Pengendalian PMS, bekerja sama dengan Pusat Pengendalian Penyakit, telah menetapkan rejimen yang direkomendasikan berikut ini untuk pengobatan pasien dengan chancre lunak:

• Terapi lini pertama:
  • Ceftriaxone sebagai suntikan intramuskular tunggal 250 mg;
  • Atau Azitromisin sebagai pemberian oral tunggal 1 g.
• Lini terapi kedua:
  • Ciprofloxacin sebagai dosis oral 500 mg dua kali sehari selama tiga hari;
  • Atau Eritromisin secara oral 500 mg empat kali sehari selama satu minggu.

Jika abses berkembang di kelenjar getah bening, dilakukan aspirasi jarum dengan drainase lebih lanjut.

Ceftriaxone boleh digunakan untuk terapi chancre lunak pada anak-anak dan selama kehamilan. Efek samping yang mungkin terjadi: ruam alergi, mikosis, gangguan pencernaan dan hepatobilier.

Ciprofloxacin tidak diresepkan pada masa kehamilan dan menyusui, serta pada anak di bawah usia 18 tahun. Selama periode ini, prioritas diberikan pada rejimen pengobatan dengan Ceftriaxone dan Erythromycin.

Secara lokal, mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat 1:5000, pengobatan dengan bubuk sulfonamida, suspensi minyak, salep antibakteri. Jika terjadi komplikasi berupa fimosis, cuci kantung preputial dengan larutan asam kalium mangan dan suntikkan suspensi minyak sulfonamida 10%. Jika terjadi parafimosis, posisi kepala diubah, dan dalam kasus khusus, cincin penjepit dibedah.

Biseptol, Bactrim, Seprin dianggap efektif di antara golongan sulfonamida. Obat-obatan ini diminum secara oral sebanyak 2 tablet dua kali sehari selama 1-2 minggu. Kemungkinan efek samping: reaksi alergi, mual, gangguan motilitas usus, sakit kepala.

Salep dan krim sulfonamida (Levomekol, dll.), atau Sulfathiozole, Norsulfazole dalam bentuk massa lembek berair digunakan secara eksternal.

Vitamin dan mineral

Untuk chancre ringan, sebaiknya konsumsi sediaan multivitamin kompleks dengan mineral yang mengandung 1-2 dosis harian zat bermanfaat yang direkomendasikan untuk orang sehat. Spesialis penyakit menular atau terapis akan merekomendasikan sediaan yang paling sesuai dari yang dijual di apotek.

Sebagian besar pasien yang menderita penyakit menular seksual kekurangan zat-zat seperti vitamin A dan E, _B6 dan _B12, serta seng. Pada saat yang sama, orang tidak boleh melupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi multivitamin.

Alternatif untuk mengonsumsi sediaan yang rumit adalah dengan memperbaiki gizi, memperkayanya dengan makanan nabati yang mengandung vitamin. Di banyak negara dunia ketiga, di mana chancre lunak merupakan penyakit yang sangat umum, diet yang ditingkatkan seperti itu dianggap sebagai salah satu tindakan terapeutik yang paling penting. Dianjurkan untuk memperbanyak diet dengan biji-bijian utuh, bubur, minyak sayur, sayur, buah beri dan buah-buahan, makanan laut, dan kacang-kacangan.

Perawatan fisioterapi

Bila kelenjar getah bening terkena, dokter mungkin akan meresepkan fisioterapi. Penerapan dampak faktor fisik dan pengobatan secara bersamaan akan mempercepat pemulihan, menghentikan perkembangan proses peradangan, dan mengurangi keparahan gambaran klinis. Sebagai aturan, dokter akan meresepkan salah satu dari manipulasi berikut:

• Terapi UHF - terdiri dari paparan medan listrik berdenyut frekuensi sangat tinggi atau konstan, yang menyebabkan vasodilatasi dan pengangkutan leukosit ke area yang terkena infeksi. Hasilnya, pertahanan kekebalan lokal antibakteri diperkuat dan pembengkakan dihilangkan.
• Terapi laser adalah efek gelombang cahaya yang menyebabkan perbaikan mikrosirkulasi dan trofisme pada fokus inflamasi. Prosedur ini memiliki efek antiinflamasi dan antiedema, serta mempercepat pemulihan jaringan yang rusak.
• Galvanisasi terdiri dari paparan simultan terhadap arus listrik frekuensi rendah dan tegangan rendah, yang memungkinkan Anda memulai reaksi biokimia yang diperlukan. Hasilnya, nyeri pada kelenjar getah bening menghilang, sirkulasi darah di area yang meradang membaik, regenerasi dipercepat, dan transmisi impuls pada serabut saraf yang rusak menjadi stabil.

Perawatan di rumah

Biasanya, dokter mengizinkan pengobatan chancre lunak tanpa harus menempatkan pasien di rumah sakit. Hal ini dikarenakan penyakit ini dapat diobati dengan antibiotik dan sulfonamid dengan relatif baik. Dalam kasus ini, mereka sering menggunakan obat dengan aktivitas antimikroba yang luas, yang dapat memengaruhi streptobacilli dan treponema pucat.

Durasi terapi biasanya terbatas hanya beberapa minggu. Setelah itu, pasien harus kembali ke dokter untuk pemeriksaan selama enam bulan lagi. Hal ini diperlukan untuk mencegah kambuhnya chancre lunak.

Selain antibiotik sistemik untuk pengobatan luka lunak, agen antibakteri lokal juga digunakan - khususnya salep. Mereka memungkinkan untuk mengatasi gejala penyakit lebih cepat dan mempercepat penyembuhan luka ulseratif.

Beberapa tindakan, seperti fisioterapi atau pembukaan kelenjar getah bening, memerlukan kunjungan ke rumah sakit atau klinik rawat jalan. Namun, prosedur berikut dapat dilakukan di rumah:

• Cuci luka dengan larutan asam borat atau kalium permanganat;
• Keringkan dengan kapas, taburi dengan xerophor;
• Kenakan balutan disinfektan.

Pembalutan diulang 1-2 kali sehari. Prosedur ini akan mencegah timbulnya penyakit, dan jika dikombinasikan dengan perawatan konservatif akan membantu mempercepat penyembuhan luka.

Pengobatan tradisional

Resep tradisional merupakan metode tambahan yang sangat baik untuk mengobati banyak penyakit. Namun, hal ini tidak berlaku untuk penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual - misalnya, chancre lunak. Patologi ini masih lebih baik diobati secara tradisional - dengan obat-obatan yang bersifat antibakteri sistemik dan lokal.

Di kalangan masyarakat, resep paling populer untuk berbagai penyakit kelamin dianggap sebagai berikut:

• Mandi dan bersihkan alat kelamin luar dan fokus yang meradang dengan larutan mangan, furacilin, serta infus kuat chamomile, celandine, calendula;
• Oleskan lotion yang mengandung merkuri, salep heparin;
• Minum ekstrak Eleutherococcus secara oral;
• Buatlah bubuk tablet streptosida;
• Bersihkan bagian luar alat kelamin dengan larutan sulfa 1:1000;
• Obati selaput lendir dengan larutan asam borat 2% atau gramisidin 2%.

Setiap pasien berhak memutuskan sendiri apakah akan mengikuti pengobatan tradisional atau pengobatan tradisional. Namun, dokter sangat menyarankan untuk memilih terapi antibiotik - satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk membasmi chancre lunak.

Pengobatan herbal

Pemberian obat herbal secara mandiri hanya diperbolehkan pada periode pra-rumah sakit, ketika perawatan medis segera tidak memungkinkan. Namun, perlu dilakukan segala tindakan untuk mengunjungi institusi medis dalam waktu dekat. Luka lunak dapat disembuhkan tanpa masalah jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Tabib tradisional dan herbalis menawarkan resep berikut untuk menghilangkan chancre lunak:

• Seduh 40 g herba hernia halus dalam 1 liter air mendidih. Minum 100-150 ml sebelum makan tiga kali sehari.
• Siapkan jus segar dari rimpang tanaman burdock besar. Minumlah 25 tetes jus setiap hari.
• Seduh 10 g bunga kacang tunggak dalam 200 ml air mendidih. Minum 3 sdm. L. Tiga kali sehari.
• Siapkan rebusan 15 g juniper (Anda dapat mengambil bagian tanaman mana saja) dan 200 ml air mendidih. Ramuan tersebut diminum tiga kali sehari, 1 sdm. L.
• Seduh 20 g rimpang dandelion dalam 200 ml air mendidih. Minum 100 ml tiga kali sehari. Oleskan salep yang terbuat dari campuran bubuk akar dan madu ke luka luar.
• Untuk mengatasi rasa sakit, siapkan rebusan 10 g rumput liar dan 200 ml air mendidih. Minum 1 sdm. Tiga kali sehari.
• Siapkan infus herba celandine, berdasarkan proporsi 1 sdm. bahan baku per 200 ml air mendidih. Minum 1 sdm. obat per hari. Infus dapat diganti dengan jus segar tanaman: diminum dalam jumlah 1 tetes per 2 sdm. air, setiap hari.

Homoeopati

Kebanyakan spesialis homeopati tidak menangani pengobatan penyakit menular seksual. Luka lunak pada kebanyakan kasus cukup baik untuk diobati dengan antibiotik, jadi tidak perlu mencari cara pengobatan alternatif. Meskipun demikian, metode seperti itu ada, meskipun hanya sedikit ahli homeopati yang secara aktif menggunakannya dalam praktik mereka:

• Untuk chancre ringan awal, Mercurium vivus 30 sekali; Mercurium solubilis 4 atau 6 pembagian desimal pada pagi dan sore hari; ½ gram Mercurium solubilis pada pagi dan sore hari; 1 gram Mercurium solubilis setiap dua hari sekali.
• Pada luka chancre ringan yang terabaikan, tanaman pertama Cinnabaris ½ gr. Pagi dan sore.
• Sebagai tambahan terhadap pengobatan di atas Acidum nitricum (bagian persepuluh pertama, bagian perseratus pertama dan bagian tiga ratus).
• Untuk chancre gangren, Arsenicum.

Praktisi pengobatan tradisional tidak dapat memberikan rekomendasi apa pun terkait terapi homeopati untuk luka chancre yang lunak. Hingga saat ini, tidak ada bukti manfaat atau bahaya dari pengobatan tersebut.

Perawatan bedah

Bila abses berkembang di kelenjar getah bening, perawatan bedah diresepkan. Perawatan ini terdiri dari pembukaan fokus, pembuangan sekresi purulen, pencucian, dan drainase. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum dan selanjutnya mempercepat pemulihan secara signifikan.

Periode pascaoperasi melibatkan istirahat total di tempat tidur dengan pembatasan motorik khusus di area yang terkena. Nutrisi disesuaikan dengan makanan yang mudah dicerna.

Dukungan pengobatan terdiri dari mengonsumsi obat antibakteri dan detoksifikasi, antiinflamasi nonsteroid, dan agen desensitisasi.

Pencegahan

Orang yang sering melakukan hubungan seksual bebas lebih sering berisiko tertular penyakit menular seksual. Hal ini perlu diperhatikan dan sejumlah tindakan pencegahan harus dilakukan untuk menghindari tidak hanya luka kecil tetapi juga penyakit berbahaya lainnya.

Lebih baik menghindari hubungan intim secara kasual. Namun jika hal itu terjadi, penting untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang - kondom.

Petugas kesehatan yang mendiagnosis dan memeriksa pasien yang diduga menderita chancre lunak hanya boleh bekerja dengan menggunakan alat pelindung diri.

Luka lunak merupakan penyakit kelamin yang serius dan berbahaya. Namun, tindakan pencegahan sederhana dapat menghindari masalah tersebut. Hal utama adalah menjaga kesehatan Anda secara bertanggung jawab. Perlu juga diketahui bahwa kekebalan terhadap luka lunak tidak terbentuk: dokter tidak mengesampingkan kemungkinan infeksi berulang jika pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan dasar.

Ramalan cuaca

Luka lunak merupakan penyakit berbahaya yang sebagian besar menyerang area genital dan kulit. Patologi paling sering ditemukan pada labia, kulup, frenulum penis atau pangkalnya. Namun, ada juga lokasi yang tidak biasa - misalnya, di area anus, rongga mulut atau bibir, tangan, dan sebagainya.

Perlu dipahami bahwa adanya fokus chancre keras tidak selalu merupakan satu-satunya manifestasi penyakit. Sering kali, jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, chancre lunak sekunder berkembang: ini sering terjadi ketika sekresi bernanah masuk ke area kulit yang sehat. Perkembangan seperti itu terutama rentan terhadap pasien yang mencoba mengupas atau menggaruk fokus patologis.

Jika terapi dimulai tepat waktu dan tuntas, penyembuhan total dapat dibicarakan dalam beberapa minggu - setelah sekitar 2 bulan perawatan rutin dan intensif. Di lokasi lesi, terdapat bercak berpigmen, yang juga menghilang seiring waktu. Jika tidak ada perawatan medis, tidak ada harapan untuk penyembuhan sendiri: chancre lunak menyebar ke jaringan sehat, memengaruhi sistem limfatik, yang dapat menyebabkan konsekuensi tragis di masa mendatang.