Demam berdarah Omsk pada anak-anak

Demam berdarah Omsk (OHF) adalah penyakit menular akut yang berasal dari virus dengan rute penularan yang mudah menular, disertai dengan demam, diatesis hemoragik, kerusakan sementara pada ginjal, susunan saraf pusat, dan paru-paru.

Kode ICD-10

A98.1 Demam berdarah Omsk.

Epidemiologi demam berdarah Omsk pada anak-anak

Reservoir utama infeksi ini adalah tikus air dan tikus air, serta beberapa spesies mamalia kecil dan burung. Virus ini bertahan lama di dalam kutu dan ditularkan ke keturunannya secara transovarial. Manusia terinfeksi melalui gigitan kutu ixodid Dermacentor pictus. Manusia juga dapat terinfeksi melalui air, makanan, aspirasi, dan kontak. Jumlah kasus terbanyak tercatat pada bulan-bulan musim semi dan musim panas. Infeksi ini tidak menular dari orang ke orang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab demam berdarah Omsk pada anak-anak?

Agen penyebab penyakit ini adalah virus dari genus Flavivirus, famili Togaviridae. Mengandung RNA, diameter virionnya 30-40 nm, bersifat patogen bagi banyak hewan liar dan hewan laboratorium (muskrat, tikus putih, kelinci, marmut, dll.). Virus demam berdarah Omsk ditemukan dalam darah pasien pada periode akut penyakit dan dalam tubuh kutu Dermacentorpictu - pembawa utama penyakit ini.

Patogenesis demam berdarah Omsk pada anak-anak

Hubungan patogenetik utamanya adalah kerusakan virus pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan sindrom hemoragik dan perdarahan fokal pada organ dalam. Yang paling penting adalah kerusakan virus pada sistem saraf pusat dan otonom, serta kelenjar adrenal dan organ hematopoietik. Setelah penyakit, kekebalan tubuh yang persisten tetap ada.

Gejala demam berdarah Omsk pada anak-anak

Demam berdarah Omsk pada anak-anak memiliki masa inkubasi sekitar 2-5 hari, jarang mencapai 10 hari, setelah itu muncul gejala khas demam berdarah Omsk. Penyakit ini dimulai secara akut dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C, sakit kepala, menggigil, nyeri tubuh, mual, pusing, nyeri pada otot betis. Wajah pasien hiperemis, sedikit bengkak, pembuluh sklera disuntikkan, bibir kering, cerah, terkadang tertutup kerak berdarah. Hiperemia langit-langit lunak dan keras dengan enantema berbintik dan perdarahan belang-belang hemoragik terus-menerus terdeteksi. Pendarahan gusi sering terlihat. Dari hari ke-1 hingga ke-2 penyakit, ruam roseolous dan petekie muncul di permukaan anterior dan lateral dada, pada permukaan ekstensor lengan dan kaki. Dalam kasus yang parah, perdarahan luas dapat terjadi di perut, sakrum, dan tulang kering. Pada hari-hari berikutnya, nekrosis yang luas dapat muncul di area ini. Perdarahan hidung, paru-paru, rahim, dan gastrointestinal juga mungkin terjadi. Gejala hemoragik biasanya muncul dalam 2-3 hari pertama penyakit, tetapi dapat juga terjadi kemudian - pada hari ke-7-10.

Ginjal terus-menerus terpengaruh. Albuminuria muncul terlebih dahulu, kemudian diikuti hematuria jangka pendek dan silindriria. Sel-sel granular vakuola pada epitel ginjal ditemukan dalam sedimen urin. Diuresis berkurang secara signifikan. Sejak hari pertama penyakit, leukopenia, neutrofilia sedang dengan pergeseran ke kiri, trombositopenia ditemukan dalam darah; LED normal atau berkurang.

Diagnosis demam berdarah Omsk pada anak-anak

Demam berdarah Omsk didiagnosis berdasarkan demam, diatesis hemoragik yang jelas dalam kombinasi dengan fenomena kataral, hiperemia wajah dan injeksi pembuluh sklera, hipotensi persisten dan bradikardia. Diagnosis demam berdarah Omsk difasilitasi oleh perubahan karakteristik dalam sedimen urin dan darah. Tetap berada dalam fokus alami infeksi juga harus diperhitungkan. Metode khusus meliputi isolasi virus dan deteksi peningkatan titer antibodi spesifik dalam RSK, RTGA, reaksi presipitasi difus dalam gel agar atau RN dalam dinamika penyakit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik diferensial

Demam berdarah Omsk dibedakan dari leptospirosis, ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu, influenza, toksikosis kapiler, demam nyamuk, HFRS, dan demam berdarah lainnya.

[ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan demam berdarah Omsk pada anak-anak

Pengobatan demam berdarah Omsk secara eksklusif bersifat patogenetik, yang ditujukan untuk mengatasi keracunan (pemberian larutan glukosa 5-10% secara intravena, larutan reamberin 1,5%, rheopolyglucin, dll.) dan manifestasi hemoragik (vitamin K, vikasol, transfusi darah, dll.). Dalam kasus yang parah, glukokortikoid dan agen jantung diindikasikan; antibiotik diresepkan untuk komplikasi bakteri.

Bagaimana cara mencegah demam berdarah Omsk pada anak-anak?

Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesehatan fokus alami dan mencegah infeksi pada anak-anak di perkemahan musim panas dan taman kanak-kanak yang terletak di zona fokus alami. Untuk imunisasi aktif, diusulkan vaksin yang dimatikan dari otak tikus putih yang terinfeksi virus demam berdarah Omsk. Vaksinasi dilakukan sesuai dengan indikasi epidemiologis yang ketat.