Depresi pasca melahirkan

Minggu-minggu panjang mengandung anak penuh dengan kekhawatiran dan kekhawatiran: apakah semuanya baik-baik saja dengan perkembangan intrauterin bayi, apakah ada penyimpangan dan patologi, dan akhirnya - itu terjadi! Wanita itu menjadi seorang ibu, kelahirannya berhasil, bayi yang baru lahir sehat dan kondisi ibu normal. Sekilas, semuanya berbicara mendukung mengalami kebahagiaan dan menikmati hidup sepenuhnya, menemukan kesenangan yang cukup dalam merawat bayi, mengelilinginya dengan perawatan terus-menerus dan perhatian keibuan. Tetapi seringkali peristiwa kelahiran seorang anak yang telah lama ditunggu-tunggu ini dibayangi oleh munculnya fenomena seperti itu, yang tampaknya sama sekali tidak sesuai dengan keadaan yang menyenangkan ini, seperti depresi pascapersalinan.

Satu dari sepuluh wanita yang rentan mengalami depresi pascapersalinan mengalami gejalanya selama kehamilan. Seorang wanita yang bersiap menjadi seorang ibu berada dalam kondisi ketegangan saraf, mengalami stres terus-menerus, lingkungan psiko-emosionalnya tidak stabil. Dan proses persalinan itu sendiri juga merupakan goncangan yang kuat baginya. Karena faktor-faktor ini, perasaan dan emosi dapat berubah dalam waktu singkat dalam rentang yang sangat luas: euforia yang menggembirakan pada suatu saat dapat digantikan oleh kecemasan dan ketakutan, dan bagaimana jika sesuatu terjadi salah, yang dapat membahayakan bayi. Kesedihan yang tidak masuk akal bergulir, masalah dengan tidur muncul - insomnia, nafsu makan memburuk, penurunan hasrat seksual dicatat, wanita itu sering dalam suasana hati yang tertekan.

Bila hal ini menjadi hal yang biasa dan berkepanjangan, maka kita berbicara tentang depresi pascapersalinan. Bentuk ekstrem dari kondisi depresi semacam itu adalah terjadinya psikosis pascapersalinan. Perlu juga diperhatikan perbedaan antara depresi pascapersalinan dan postpartum blues. Blues muncul setelah beberapa hari sejak melahirkan dan ditandai dengan munculnya air mata yang berlebihan, kekhawatiran tentang diri sendiri dan anak. Mudah tersinggung, ketegangan saraf, kehilangan kekuatan muncul. Hal ini dapat terjadi karena ketidakseimbangan hormon setelah melahirkan. Postpartum blues biasanya tidak bertahan lebih dari satu atau beberapa hari.

Depresi pascapersalinan tidak boleh dianggap sebagai bukti bahwa wanita yang mengalaminya adalah ibu yang buruk atau hanya berkemauan lemah. Terkadang, hal ini dapat mengindikasikan kurangnya kesiapan psikologis untuk menjadi seorang ibu. Tindakan tepat waktu untuk mengatasi kondisi ini akan membantu Anda belajar mengendalikan emosi Anda sendiri dan hanya menerima emosi positif dari anak Anda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Depresi Pascapersalinan

Mengenai apa saja penyebab depresi pascapersalinan, ilmu kedokteran saat ini belum dapat memberikan jawaban yang pasti dan tidak ambigu. Dapat diasumsikan bahwa faktor fundamentalnya adalah karakteristik biokimia otak masing-masing individu. Akan tetapi, ada sejumlah prasyarat yang meningkatkan kemungkinan terjadinya depresi pascapersalinan.

Jadi, depresi pascapersalinan dapat terjadi karena seorang wanita memiliki kecenderungan depresif sebelum hamil, dan juga mengalami depresi saat melahirkan.

Lebih jauh lagi, kematian ibu seorang wanita yang dialami semasa kanak-kanak dapat menambah parahnya kondisi psiko-emosionalnya.

Depresi pascapersalinan sering kali berkembang akibat perasaan bersalah karena bayi baru lahir sakit atau lahir prematur.

Kurangnya dukungan dari laki-laki yang merupakan ayah dari anak tersebut, serta erangan keluarga dan teman-teman, dapat menyebabkan depresi pascapersalinan.

Peran yang tidak kalah pentingnya diberikan kepada status sosial dan tingkat kesejahteraan wanita. Secara khusus, jika baginya masalah perumahan sangat akut, katakanlah, atau aspek material yang negatif seperti fakta bahwa ia baru saja kehilangan pekerjaannya. Faktor yang memberatkan tambahan mengenai pekerjaan mungkin adalah pemecatan justru karena kehamilan, yang dalam beberapa kasus terjadi.

Seorang wanita yang belum pernah melahirkan sebelumnya, setelah melahirkan anak pertamanya, menghadapi banyak masalah dan tanggung jawab yang menimpanya sehubungan dengan hal ini. Tentu saja, bayi itu sudah lama ditunggu-tunggu dan dicintai, tetapi ibu muda itu membayangkan semuanya sedikit berbeda. Tentu saja, secara teori, seorang wanita yang bertanggung jawab atas kelahiran seorang anak siap untuk mengatasi segala macam kesulitan, tetapi seringkali pada kenyataannya dia mungkin tidak dapat mengatasinya, dia kelelahan. Memahami hal ini, wanita tersebut mengalami stres karena kenyataan bahwa situasi yang dia hadapi tidak sesuai dengan harapannya sebelumnya.

Dalam proses mengasuh anak dan melakukan tugas-tugas rumah tangga lainnya, ibu dituntut untuk memberikan segalanya. Akibatnya, terjadi kelelahan yang parah, dan tidak selalu mungkin untuk mengisi kembali cadangan kekuatan selama tidur sampai batas yang cukup. Anak bangun, ia perlu makan pada interval tertentu, dan pada awalnya sulit bagi wanita untuk menyesuaikan diri dengan ritme biologis bayi, dan beradaptasi dengan istirahat di antara waktu menyusui.

Seorang ibu muda mungkin juga merasa tidak berdaya menghadapi sesuatu yang perlu dilakukan, tetapi ia tidak memiliki pengetahuan dan pengalaman untuk itu. Dengan latar belakang keraguan diri seperti itu, ia mungkin mulai panik, dan bertanya-tanya apakah anaknya menerima perawatan yang cukup, dan apakah ia melakukan semuanya dengan benar. Dalam hal ini, rasa bersalah yang kuat dapat berkembang, yang pada gilirannya sering kali menyebabkan depresi.

Penyebab depresi pascapersalinan bisa sangat beragam. Penting untuk diingat bahwa menjadi ibu adalah pekerjaan berat, yang membutuhkan dedikasi penuh dan pengerahan kekuatan yang besar, baik secara fisik maupun saraf, mental, ditambah rasa tanggung jawab yang besar terhadap bayi. Semua ini, dalam keadaan tertentu, dapat menyebabkan pelanggaran stabilitas psiko-emosional seorang wanita dan menyebabkan keadaan depresi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala Depresi Pascapersalinan

Gejala depresi pascapersalinan terutama terdiri dari keadaan depresi yang dialami wanita hampir terus-menerus. Hal ini paling terasa di pagi atau sore hari, atau keduanya di pagi dan sore hari.

Seorang wanita yang depresi setelah melahirkan seorang anak mungkin dihinggapi pikiran tentang ketidakbermaknaan hidup.

Dia mungkin mengembangkan rasa bersalah dan merasa bersalah sepanjang waktu.

Keadaan depresi disertai dengan munculnya sifat mudah tersinggung; wanita cenderung menunjukkan sikap agresif terhadap suami dan anak-anak yang lebih tua.

Depresi pascapersalinan menyebabkan kepekaan emosional yang meningkat, yang dapat menyebabkan air mata mengalir dari mata bahkan untuk alasan yang paling tidak penting. Kelelahan psiko-emosional menyebabkan penurunan kekuatan secara umum, dan pada saat yang sama, pemulihannya selama tidur dapat menjadi sulit, karena insomnia muncul.

Depresi pascapersalinan sering disertai dengan anhedonia, yaitu hilangnya kemampuan untuk menikmati apa pun. Hal ini juga terkait dengan fakta bahwa wanita tersebut kehilangan selera humornya.

Bila depresi terjadi setelah melahirkan, seorang wanita mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi.

Salah satu ciri khasnya adalah kekhawatiran berlebihan yang terus-menerus terhadap kesehatan bayi, itulah sebabnya kunjungan yang tidak dapat dibenarkan ke berbagai dokter untuk mengklarifikasi kondisinya menjadi lebih sering.

Wanita itu juga mulai curiga pada kesehatannya sendiri, yang menyebabkannya mencari gejala berbagai penyakit berbahaya di dalam tubuh. Hipokondria pun berkembang.

Sebaliknya, seorang perempuan yang baru saja melahirkan anak, dalam keadaan depresi, dapat mengambil posisi yang bertentangan dengan perlindungan yang berlebihan, menjadi terasing dari bayi tersebut, dan mengklaim bahwa bayi itu bukan anaknya sendiri, tetapi anak yang ditukar.

Gejala depresi pascapersalinan, jika terjadi bersamaan dengan sebagian besar manifestasi di atas, memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis untuk koreksi selanjutnya yang tepat terhadap kondisi psikoemosional wanita tersebut. Depresi pascapersalinan ditandai dengan gejala yang sifatnya berkepanjangan, ketika sejumlah fenomena yang sesuai diamati dalam jangka waktu yang lama. Namun, beberapa dari tanda-tanda ini pada suatu saat mungkin bersifat situasional, tetapi kemunculan salah satu dari mereka tidak selalu jelas dan dengan alasan yang baik menunjukkan bahwa depresi pascapersalinan sedang terjadi. Semua tanggung jawab besar seorang wanita yang telah menjadi seorang ibu memberikan beban yang besar pada tubuhnya, dan oleh karena itu beberapa kegagalan dalam fungsinya hampir tidak dapat dihindari.

Depresi pascapersalinan pada pria

Depresi pascapersalinan dianggap sebagai masalah yang didominasi oleh kaum perempuan. Namun, pernyataan ini dapat dikritik dan dipertanyakan dengan alasan yang tepat. Menurut hasil penelitian para ilmuwan Amerika, ada hubungan tertentu yang dapat dipastikan kebenarannya. Menurutnya, adanya depresi pascapersalinan pada perempuan dalam keluarga menentukan kemungkinan terjadinya depresi pascapersalinan pada laki-laki. Rasio kasus yang muncul selama tahun pertama kehidupan seorang anak adalah 14 persen pada perempuan dan 4% pada laki-laki. Para peneliti dari Inggris Raya menyuarakan data yang menunjukkan bahwa satu dari sepuluh laki-laki yang baru saja menjadi ayah rentan mengalami depresi pascapersalinan.

Kelahiran seorang anak dalam pasangan suami istri sering kali menjadi katalisator bagi semua masalah dan perselisihan antara suami istri, terkadang benar-benar tersembunyi hingga saat itu. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika seorang bayi lahir, cara hidup dan cara hidup yang mapan mengalami perubahan radikal, masing-masing pasangan sekarang bukan hanya satu dari dua orang, dari pasangan orang yang menjalani hidup bersama. Dengan munculnya anggota keluarga ketiga yang kecil, mereka harus terbiasa dengan peran baru sebagai ibu dan ayah, terbiasa menjalankan semua fungsi dan tanggung jawab yang terkait dengannya.

Dalam hal ini, wanita tentu berada dalam posisi yang unggul, karena sejak kanak-kanak, dengan bermain boneka, mereka mulai mempersiapkan diri untuk menjadi ibu, dan keterampilan dasar dalam menangani bayi pun dikembangkan dengan cara yang menyenangkan.

Dan bahkan selama masa kehamilan intrauterin, wanita itu memegangnya di dalam hatinya, ibu hamil berbicara kepada bayinya, yang mengarah pada pembentukan ikatan emosional yang kuat secara bertahap. Artinya, bagi seorang wanita, anak itu, bahkan yang belum lahir, sudah ada, itu sudah menjadi kenyataan baginya.

Selain itu, naluri keibuan tidak dapat diabaikan.

Pria memandang semua ini agak berbeda. Sering kali sulit bagi mereka untuk sampai pada pemahaman akhir bahwa ada kehidupan manusia baru di sana. Bahkan ketika berbicara dengan bayi, mereka tidak dapat sepenuhnya memahami hal ini.

Namun perubahan utama terjadi dalam kehidupan seorang pria saat tangisan pertama bayi baru lahir terdengar.

Ibu baru mulai sekarang dan seterusnya mengarahkan semua perhatiannya, pertama-tama, kepada bayinya. Dalam situasi seperti itu, pria harus puas dengan remah-remah perhatiannya yang tidak berarti sebelumnya. Ketika, tentu saja, wanita memiliki cukup waktu dan energi untuk ini. Akibatnya, pria mengalami perasaan kesepian.

Depresi pascapersalinan pada pria terkait erat dengan kondisi depresif wanita setelah melahirkan bayi, jadi jika salah satu tandanya muncul, lebih baik pergi ke konsultasi psikologis bersama.

Berapa lama depresi pascapersalinan berlangsung?

Kondisi depresi merupakan gangguan mental dan reaksi perilaku yang sering kali berkembang pada wanita setelah melahirkan. Depresi pascapersalinan bukanlah salah satu penyakit mental yang ditandai dengan tingkat keparahan yang tinggi, tetapi periode segera setelah melahirkan merupakan waktu ketika kondisi tersebut sangat mungkin terjadi. Karena kombinasi faktor tertentu, seorang wanita dapat mengembangkan sejumlah kondisi mental. Kondisi tersebut meliputi: melankolis ibu, depresi pascapersalinan itu sendiri, dan perkembangan psikosis pascapersalinan.

Melankolis ibu, yang juga dikenal sebagai "kesedihan ibu", memengaruhi hingga 50 persen wanita yang baru saja melahirkan ke dunia. Kondisi ini ditandai dengan meningkatnya emosi, yang tercermin dalam tangisan yang berlebihan, nafsu makan wanita memburuk, dan insomnia dapat terjadi. Melankolis ibu mencapai tingkat keparahan terbesarnya pada hari ke-3 hingga ke-5, itulah sebabnya kadang-kadang disebut "melankolis hari ketiga". Durasi melankolis semacam itu sering kali mencakup jangka waktu yang cukup lama dan dapat berlangsung hanya beberapa jam atau dapat berlangsung selama beberapa hari. Dengan melankolis ibu, seorang wanita tidak cenderung mengasingkan diri dari kebutuhan untuk melakukan semua yang dibutuhkan bayi, ia secara teratur memberinya makan tepat waktu dan menunjukkan perhatian dan perawatan yang cukup.

Melankolis ibu tidak memiliki karakter penyakit mental, ia muncul dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon pascapersalinan dalam tubuh wanita dan bersifat sementara. Namun, paparan lebih lanjut terhadap faktor stres cukup mampu menyebabkannya mengalir ke depresi pascapersalinan.

Depresi pascapersalinan sering kali menggantikan kesedihan seorang ibu saat seorang wanita meninggalkan rumah sakit bersalin. Namun, ini tidak berarti bahwa begitu Anda melewati ambang pintu bangsal bersalin, keadaan depresif langsung muncul. Ini dapat dimulai saat bayi sudah berusia beberapa bulan. Berapa lama depresi pascapersalinan berlangsung? Durasi depresi pascapersalinan dapat bervariasi dari satu bulan hingga beberapa tahun.

Dalam empat minggu setelah melahirkan, dalam kasus yang sangat langka (rata-rata 1/1000), wanita mengalami prasyarat agar psikosis pascapersalinan dapat berkembang dengan latar belakang depresi pascapersalinan.

Berdasarkan berapa lama depresi pascapersalinan berlangsung dan apa bentuk dan tingkat keparahan keadaan depresi yang dialami wanita, tindakan korektif medis dan psikologis yang diperlukan ditentukan untuk menormalkan lingkungan psiko-emosional dan memulihkan kegembiraan hidup.

Depresi pascapersalinan yang berkepanjangan

Kondisi pikiran yang tertekan banyak dialami oleh wanita setelah melahirkan. Umumnya, kesedihan pascapersalinan seperti itu tidak berlangsung lebih dari beberapa hari atau satu atau dua minggu. Jika setelah jangka waktu tertentu tidak ada kecenderungan yang jelas untuk menormalkan kondisi psiko-emosional, maka ini mungkin menunjukkan adanya masalah yang signifikan seperti depresi pascapersalinan yang berkepanjangan. Hal ini dapat dipicu oleh berbagai situasi yang terjadi dalam kehidupan wanita, yang bersifat material, sosial, masalah dalam hubungan interpersonal, kurangnya pengertian dan dukungan dari kerabat dan orang yang dicintai, dll.

Tidak ada kerangka waktu yang jelas untuk timbulnya depresi pascapersalinan, biasanya depresi ini terjadi dalam beberapa bulan pertama setelah seorang wanita menjadi seorang ibu. Meskipun depresi ini juga dapat terjadi kapan saja selama tahun pertama menjadi seorang ibu. Gejala depresi pascapersalinan pada seorang wanita diukur dalam hitungan bulan, dan ketika kondisinya menjadi sangat parah, depresi ini sering kali berlangsung selama bertahun-tahun. Meskipun dalam keadaan yang menguntungkan, depresi pascapersalinan berangsur-angsur menghilang, dalam kasus ini masuk akal untuk mengatakan bahwa depresi ini memiliki semua tanda penyakit kronis.

Depresi pascapersalinan, terutama dalam bentuk yang berkepanjangan, merupakan hal yang paling sering dialami oleh banyak ibu. Selain itu, kemunculannya sebagian besar difasilitasi oleh karakteristik pribadi tertentu dari para ibu ini. Secara khusus, wanita yang neurotik, rentan terhadap reaksi histeris, serta keadaan obsesif berupa ketakutan terus-menerus karena tindakan mereka yang dapat membahayakan anak, cenderung mengalami depresi pascapersalinan yang berkepanjangan. Kategori wanita lain yang sangat mungkin mengalami depresi setelah melahirkan adalah mereka yang di masa kanak-kanak menghadapi kurangnya partisipasi emosional dari ibu mereka. Karena itu, mereka sering kali memiliki persepsi yang bertentangan tentang seksualitas dan peran sebagai ibu, dan akibatnya - harga diri yang rendah dan perasaan tidak aman. Dari sini, pada gilirannya, secara praktis merupakan satu langkah menuju depresi karena ketidakmampuan untuk mengatasi masalah.

Seberapa lama depresi ini dapat berlangsung dan seberapa lama depresi pascapersalinan yang berkepanjangan akan berlangsung ditentukan oleh kombinasi berbagai faktor, termasuk temperamen wanita yang baru saja menjadi ibu, kondisi psikologisnya, dan beberapa keadaan eksternal. Membuat asumsi tentang seberapa lama kondisi depresi yang disebabkan oleh semua ini akan berlangsung dalam setiap kasus individu sering kali berada di luar kemampuan seorang psikolog yang kompeten.

Depresi pascapersalinan setelah operasi caesar

Depresi pascapersalinan setelah operasi caesar, sebagaimana dibuktikan oleh hasil yang diperoleh dalam sejumlah penelitian, tercatat dalam jumlah kasus yang jauh lebih banyak daripada ketika proses melahirkan terjadi secara alami. Faktor fisiologis tertentu dapat menjadi pembenaran untuk hal ini. Pertama-tama, hal ini terkait erat dengan fungsi sistem endokrin, dengan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Selama persalinan alami tanpa pembedahan pembukaan rahim, hormon oksitosin disekresikan secara aktif, intensitas puncak sekresinya diamati selama menit-menit pertama setelah melahirkan. Efek yang dihasilkan oksitosin mengarah pada keadaan euforia, yang dengannya rasa sakit berkurang secara signifikan. Dengan demikian, kelahiran seorang anak dikaitkan dengan munculnya emosi positif pada seorang wanita, dan fenomena negatif yang terkait dengan proses ini surut ke latar belakang. Berbicara tentang oksitosin, hormon ini sering disebut "hormon cinta". Hormon ini, antara lain, menjadi sangat penting di kemudian hari, selama menyusui dan menyusui, karena ia mengambil bagian dalam proses produksi susu.

Situasinya benar-benar berbeda ketika bayi harus dilahirkan melalui operasi caesar. Karena dalam kasus ini tidak terjadi pelepasan hormon oksitosin, maka hormon tersebut harus diberikan secara khusus untuk merangsang kontraksi rahim dan juga untuk meningkatkan laktasi.

Selain itu, kondisi mental dan suasana hati emosional ibu hamil tidak dapat diabaikan. Ia terinspirasi oleh kegembiraan menanti kelahiran bayi yang sangat diinginkannya, mungkin ia telah berhasil membangun gambaran dalam benaknya tentang bagaimana semua ini seharusnya terjadi, dan pada saat yang sama (yang merupakan ciri khas orang-orang yang terlalu emosional dan cemas) ia mungkin khawatir bahwa kelahirannya haruslah alami. Dalam kasus ini, yang mengejutkan adalah bahwa indikasi objektif untuk operasi caesar dianggap hampir seperti sebuah kalimat. Seorang wanita dapat mengembangkan rasa bersalah karena ia tidak dapat segera melihat bayinya, ia tidak membentuk hubungan emosional dengan anak tersebut, sesuatu yang penting terlewatkan olehnya.

Waktu, seperti yang kita tahu, menyembuhkan. Depresi pascapersalinan setelah operasi caesar mungkin berlalu lebih awal bagi sebagian orang - dalam beberapa hari, dan bagi yang lain tidak terburu-buru untuk mengakhirinya, bertahan selama berminggu-minggu. Dengan satu atau lain cara, masalah seperti itu berangsur-angsur hilang tanpa jejak, kontak emosional antara ibu dan anak terjalin. Wanita itu benar-benar diliputi oleh perasaan keibuan, rasa sakitnya hilang, dan ketakutannya pun sirna.

Konsekuensi depresi pascapersalinan

Konsekuensi dari depresi pascapersalinan, selain tercermin dalam keadaan psiko-emosional tertekan yang berkepanjangan pada seorang wanita, juga dapat memiliki efek yang paling tidak baik pada bayinya.

Anak-anak yang disusui oleh ibu yang depresi cenderung mengalami peningkatan rangsangan. Namun, manifestasi yang bertolak belakang juga mungkin terjadi – anak mungkin menjadi sangat pasif, lesu, sedih. Selama tahun pertama kehidupan, ia cenderung tidak menunjukkan emosi yang positif, ceria, dan intens. Terlihat adanya introversi yang signifikan, kemampuan berkonsentrasi yang kurang berkembang, dan mobilitas yang rendah. Anak-anak ini memiliki kemungkinan yang signifikan mengalami keterlambatan perkembangan, dan perkembangan bicara yang lambat. Ada kemungkinan mereka menghadapi sejumlah masalah saat mencapai masa remaja. Anak-anak seperti itu lebih cenderung menunjukkan agresi dan kekejaman.

Depresi pascapersalinan pada ibu menyebabkan terganggunya interaksi antara dirinya dan bayinya. Seorang wanita yang mengalami depresi pascapersalinan terkadang tidak mampu memberikan respons yang memadai terhadap perilaku dan tindakan spontan bayinya. Terkadang hal tersebut bahkan dapat menyebabkan sang ibu bersikap negatif dan menjadi jengkel.

Interaksi antara ibu dengan depresi pascapersalinan dan anaknya diklasifikasikan menjadi empat kelompok utama.

Ibu-ibu tidak peduli dengan apa pun, larut dalam kesedihan, ekspresi perasaannya sangat lemah, dan lebih banyak diam.

Wanita koleris, yang ketegangan internalnya diekspresikan dalam bentuk gerakan wajah yang tidak disengaja.

Ibu-ibu yang bersikap tiran terhadap anaknya, memperlihatkan kekasaran dan sikap tidak sopan dalam memperlakukan anaknya.

Wanita yang mengalami depresi pascapersalinan mengalami kombinasi ketiga jenis yang disebutkan di atas.

Konsekuensi depresi pascapersalinan merupakan faktor risiko yang signifikan bahwa anak dalam proses perkembangan, pertumbuhan, dan pembentukan kepribadian dapat mengalami berbagai gangguan mental. Kemungkinan besar, prasyarat untuk ini adalah, pertama-tama, kurangnya perhatian yang diterimanya dari ibunya dan kurangnya kontak emosional yang diperlukan dalam hubungan ibu-anak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis depresi pascapersalinan

Diagnosis depresi pascapersalinan tampaknya bermasalah dan sulit karena ditandai dengan perubahan negatif spesifik yang terjadi di bidang psiko-emosional seorang wanita. Dan jiwa manusia saat ini masih belum cukup dipelajari untuk pemahaman yang akurat dan tidak ambigu tentang semua proses yang terjadi di dalamnya. Perasaan dan emosi tidak tunduk pada analisis laboratorium apa pun, sehingga orang dapat menyatakan dengan segala pembenaran - ini dia, depresi pascapersalinan.

Pertama-tama, dokter harus memastikan bahwa kondisi depresi tidak berkembang karena gangguan tiroid. Untuk menyingkirkan atau, sebaliknya, memastikan kemungkinan ini, tes darah untuk kadar hormon diresepkan.

Selama kunjungan ke psikiater, seorang wanita harus memberinya informasi yang lengkap tentang anggota keluarga, apakah dia pernah mengalami depresi di masa lalu, dan juga menceritakan semua gejala yang dia alami.

Diagnosis depresi pascapersalinan, karena merupakan kondisi mental yang khusus, bermuara pada fakta bahwa keberadaannya dapat dinilai dan diasumsikan terjadi hanya dengan mempertimbangkan manifestasi karakteristik reaksi perilaku dan perubahan pada tubuh wanita yang memiliki asal usul psikosomatis.

[ 18 ], [ 19 ]

Pengobatan depresi pascapersalinan

Penanganan depresi pascapersalinan melibatkan penerapan langkah-langkah yang tepat dalam dua area utama yang memengaruhi kondisi depresif seorang wanita yang baru saja melahirkan anak. Ini termasuk penggunaan obat antidepresan dan mungkin terapi hormonal, dikombinasikan dengan psikokoreksi. Perlu dicatat bahwa kebutuhan untuk menjalani psikoterapi yang tepat menyangkut kedua orang tua.

Saat menggunakan antidepresan, seorang wanita disarankan untuk tidak menyusui selama masa menyusui; anak harus diberi susu botol selama penggunaannya. Namun, menurut beberapa spesialis medis, adalah mungkin untuk melindungi anak dari masuknya obat-obatan yang diminum oleh ibu menyusui ke dalam tubuhnya dan pada saat yang sama dapat hadir dalam ASI-nya dengan memisahkan waktu minum obat dan waktu menyusui.

Saat ini, terdapat berbagai macam obat farmakologis yang membantu mengatasi depresi pascapersalinan secara efektif. Di kalangan wanita, cukup umum untuk percaya bahwa penggunaan antidepresan pasti terkait dengan perkembangan kecanduan dan ketergantungan pada obat tersebut. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Inti dari masalah dalam hal ini adalah ketepatan penggunaannya. Antidepresan harus diminum secara ketat pada waktu yang ditentukan. Perbaikan, sebagai aturan, harus diharapkan tidak lebih awal dari dua minggu setelah dimulainya pengobatan. Agar obat memiliki efek yang diinginkan, obat tersebut harus mencapai kadar tertentu dalam tubuh. Oleh karena itu, jika hasil yang diharapkan dan efek yang terlihat tidak ada beberapa saat setelah penggunaan pertama, Anda tidak boleh menolak penggunaan lebih lanjut. Total durasi pengobatan dengan antidepresan rata-rata enam bulan. Jika penghentian awal pengobatan obat tersebut, ada kemungkinan manifestasi depresi pascapersalinan akan berlanjut.

Saat ini, produsen farmasi dapat menawarkan antidepresan yang ditujukan untuk ibu menyusui. Kemungkinan konsekuensi negatif bagi bayi dapat diminimalkan.

Terapi hormonal dapat diresepkan untuk mengatasi depresi pascapersalinan. Suntikan estrogen dirancang untuk menggantikan kadar hormon yang menurun setelah melahirkan. Hal ini menghasilkan pengurangan beberapa gejala depresi pada wanita pascapersalinan.

Secara umum, aspek seperti menerima dukungan psikologis dari seseorang yang mampu mendengarkan dan menunjukkan pemahaman terhadap perasaan dan pengalaman berkontribusi pada normalisasi ranah psiko-emosional seorang wanita dengan depresi pascapersalinan. Jika dukungan tersebut tidak dapat ditemukan di antara saudara dan teman, maka masuk akal untuk berkonsultasi dengan psikolog yang mengkhususkan diri dalam depresi pascapersalinan. Seorang spesialis akan dapat membantu memilih cara terbaik untuk mengatasi masalah ini.

Pengobatan rasional yang tepat untuk depresi pascapersalinan membantu menyingkirkannya dengan sukses dalam beberapa bulan, dan hanya dalam jumlah kasus yang relatif kecil depresi ini terus berlangsung hingga satu tahun. Pilihan tindakan terapeutik yang diperlukan harus dilakukan dengan memperhatikan tingkat keparahan keadaan depresi, serta berdasarkan kebutuhan pribadi dan individual wanita tersebut.

Bagaimana cara menghilangkan depresi pascapersalinan?

Depresi pascapersalinan merupakan fenomena yang sangat umum, dan dalam kebanyakan kasus bukanlah alasan kritis untuk mencari pertolongan medis. Keputusan untuk mencari pertolongan medis dengan kondisi depresif seperti itu dibuat oleh setiap wanita atas kebijakannya sendiri. Dalam hal memilih cara untuk menghilangkan depresi pascapersalinan sendiri, ada sejumlah rekomendasi dan aturan, yang jika dipatuhi, pemulihan yang cepat menjadi mungkin.

Penting untuk menjaga gaya hidup sehat dan aktif, yang meliputi olahraga pagi, latihan fisik, jalan-jalan setiap hari bersama anak di udara segar. Ini juga termasuk mengoptimalkan pola makan, termasuk makanan sehat dengan sedikit kalori dalam makanan dan penolakan tegas untuk minum alkohol.

Tidak perlu memaksakan diri untuk melakukan apa pun. Masuk akal untuk melepaskan beberapa harapan dan pandangan tertentu tentang seperti apa seharusnya keluarga ideal, seorang wanita seharusnya hanya melakukan apa yang bisa dia lakukan dan meninggalkan yang lainnya. Ketika kebutuhan seperti itu muncul, ada baiknya untuk meminta bantuan dari orang-orang terkasih atau teman. Jangan lupakan istirahat. Ketika ada perasaan bahwa dunia terlepas dari bawah kaki Anda, dan semuanya mulai lepas dari tangan Anda, Anda perlu meluangkan waktu untuk ini. Untuk memulihkan kekuatan dan menemukan ketenangan pikiran, Anda dapat berjalan-jalan, mengunjungi teman, atau melakukan tugas.

Anda tidak boleh menyembunyikan perasaan dan emosi Anda terlalu dalam di dalam diri Anda; akan lebih baik jika Anda membaginya dengan pasangan, suami, saudara dekat, dan teman-teman Anda. Komunikasi dengan ibu-ibu lain dapat mengalihkan perhatian Anda dari keasyikan diri dalam kondisi depresif Anda, yang dalam prosesnya Anda dapat belajar dari pengalaman mereka, yang berguna dalam menyelesaikan beberapa masalah.

Depresi pascapersalinan juga dapat tercermin dalam ketegangan emosional yang muncul di banyak lingkaran dekat wanita yang mengalaminya. Secara khusus, ketika ibu mengalami depresi setelah melahirkan anak, hal ini menyebabkan peningkatan risiko pria yang baru saja menjadi ayah juga mengalami depresi.

Cara menghilangkan depresi pascapersalinan dapat ditemukan selama konsultasi dengan dokter, yang akan memberikan rekomendasi praktis dan, jika perlu, meresepkan pengobatan menggunakan obat-obatan - antidepresan, terapi hormon, dll. Semakin cepat Anda mencari bantuan medis dan psikologis, semakin besar kemungkinan masalah ini akan segera teratasi.

Pengobatan depresi pascapersalinan dengan pengobatan tradisional

Pengobatan depresi pascapersalinan dengan pengobatan tradisional didasarkan pada penggunaan metode yang cukup sederhana. Metode ini memungkinkan Anda untuk mulai menerapkan tindakan pengobatan secara mandiri dan mulai merasakan manfaatnya dalam waktu sesingkat-singkatnya.

Di antara faktor paling signifikan yang membantu mengatasi depresi pascapersalinan adalah mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Hasil penelitian khusus menunjukkan bahwa ada hubungan langsung antara jumlah gula yang dikonsumsi dan frekuensi depresi pascapersalinan pada wanita. Hal yang sama dapat dikatakan tentang cokelat, oleh karena itu disarankan untuk menghindarinya atau menguranginya seminimal mungkin dalam makanan.

Minum ramuan dan infus dari semua jenis tanaman obat dan herba dapat memberikan manfaat besar dalam kasus depresi yang terkait dengan kelahiran seorang anak.

Infus herbal knotweed disiapkan dengan menuangkan satu gelas air mendidih ke dua sendok teh bahan mentah kering yang dihancurkan. Setelah ini, infus harus ditutup dan dibiarkan terendam selama seperempat jam hingga 20 menit. Kemudian saring dan minum setengahnya segera, dan sisanya setelah setengah jam.

Ramuan herbal dengan pepermin - satu sendok teh bahan mentah kering yang dihancurkan per gelas air mendidih dimasukkan ke dalam bak air selama 15-20 menit dengan api kecil. Setelah dingin dan disaring, minum dua kali sehari.

Ada satu syarat - jenis pengobatan menggunakan obat tradisional ini memiliki kontraindikasi untuk gangguan sistem pencernaan yang ada, khususnya peningkatan keasaman.

Infus motherwort disiapkan dengan cara berikut: satu sendok teh dalam bentuk kering yang dihancurkan harus dituangkan dengan segelas air mendidih, ditutup dan dibiarkan meresap selama 20-30 menit. Infus yang dihasilkan disaring dan diminum beberapa kali (2-3).

Mandi dengan infus daun poplar hitam yang ditambahkan ke dalam air juga dapat disebut sebagai metode yang sangat sederhana dan sekaligus efektif untuk memerangi depresi pascapersalinan. Daun kering muda digunakan untuk persiapan. Tunas poplar yang bengkak yang dikumpulkan di awal musim semi juga dapat digunakan sebagai bahan baku obat. 100 gram bahan baku kering diseduh dalam satu liter air dengan api kecil selama 20 menit. Infus yang dihasilkan, setelah disaring, harus dituangkan ke dalam bak mandi yang terisi. Mandi seperti itu harus dilakukan selama seperempat jam.

Oleh karena itu, penanganan depresi pascapersalinan dengan pengobatan tradisional bermuara pada sejumlah aturan, di antaranya dapat kita soroti perlunya menghindari kelebihan beban yang signifikan, baik fisik maupun mental, lebih sering berjalan di udara segar, mengatur nutrisi dengan tepat dan rasional dengan kandungan produk nabati yang diutamakan dalam makanan.

Pengobatan depresi pascapersalinan dengan antidepresan

Depresi pascapersalinan, ketika kondisi seorang wanita sebagai akibat dari sesi psikoterapi tidak menunjukkan kecenderungan untuk memulihkan kondisi psikoemosionalnya yang optimal, mungkin memerlukan penggunaan obat-obatan dalam kategori antidepresan.

Pengobatan depresi pascapersalinan dengan antidepresan melibatkan penggunaan obat selama enam bulan. Setelah selesai, pengobatan dilanjutkan selama 6 bulan lagi untuk meminimalkan kemungkinan kambuh di masa mendatang.

Dari segi tindakan farmakologisnya, antidepresan yang digunakan untuk mengobati depresi pascapersalinan termasuk dalam inhibitor selektif, yang tindakannya adalah mengambil kembali serotonin. Obat-obatan yang ada saat ini ditoleransi dengan baik, tetapi agar efek yang dihasilkannya mulai terwujud sepenuhnya, mungkin diperlukan waktu yang cukup lama sejak obat tersebut digunakan.

Prozac adalah obat pertama yang benar-benar memulai pengembangan industri obat yang membantu melawan depresi. Obat ini membantu menstabilkan kondisi mental selama depresi. Berkat penggunaannya, peningkatan signifikan dalam suasana hati pasien diamati. Obat ini berbentuk kapsul gelatin keras yang mengandung 20 mg fluoxetine hydrochloride, yang harus diminum dalam dosis harian total yang direkomendasikan sebesar 20 mg, terlepas dari asupan makanan. Efek sampingnya dapat berupa: mual, muntah, gangguan pengecapan, tremor, kejang, gugup, peningkatan kecemasan disertai takikardia, kebingungan, insomnia, ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal dapat muncul.

Zoloft tersedia dalam bentuk tablet berlapis film. Satu tablet mengandung sertraline hydrochloride 50 mg. Dalam pengobatan depresi, obat ini diresepkan dengan dosis awal 50 mg per hari - 1 tablet di pagi atau malam hari. Penggunaan obat ini tidak bergantung pada asupan makanan. Obat ini dapat disertai dengan sejumlah manifestasi negatif berupa mual, muntah, konstipasi, diare, takikardia, terjadinya hipertensi arteri, kram otot, pingsan, kantuk atau insomnia, mimpi buruk, pusing, tremor, halusinasi, migrain, kecemasan, mania, bunuh diri.

Paxil adalah tablet berlapis film yang mengandung 22,8 mg hidroklorida hemihidrat, yang setara dengan 20 mg paroxetine. Minum 1 tablet setiap hari bersama makanan pagi Anda. Efek samping yang terkait dengan penggunaan obat ini meliputi kehilangan nafsu makan, rasa kantuk atau insomnia, mimpi buruk saat tidur, tremor, sakit kepala, pusing, diare atau sembelit, mulut kering, muntah, peningkatan keringat, dan ruam kulit.

Obat Cipramil adalah tablet berlapis film, yang masing-masing, tergantung pada bentuk pelepasannya, dapat mengandung citalopram 20 mg atau 40 mg. Dosis yang diresepkan untuk depresi adalah 20 mg per hari kapan saja, terlepas dari asupan makanan. Penggunaannya sering kali dapat memicu mulut kering, mual, diare, menyebabkan kantuk, menyebabkan tremor, insomnia, keringat berlebih, agitasi.

Pengobatan depresi pascapersalinan dengan antidepresan diresepkan dengan pemilihan dosis secara individual, dan juga disesuaikan dengan efek positif yang dicapai. Jika pasien menunjukkan kecenderungan bunuh diri yang jelas, ia harus segera dirawat di rumah sakit di bagian khusus.

Pencegahan depresi pascapersalinan

Dalam hal pencegahan depresi pascapersalinan, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti tindakan apa yang perlu diambil agar seorang wanita dapat diasuransikan terhadap kejadiannya dengan kepastian 100%. Hanya ada faktor prognostik tertentu yang dapat membantu mengurangi risiko berkembangnya fenomena ini, yang memiliki efek paling merugikan bagi wanita dan anaknya. Di antara momen-momen yang menguntungkan tersebut, seseorang dapat menyebutkan adanya dukungan yang diterima selama kehamilan dari orang-orang terkasih. Berkat ini, naluri keibuan mendapat kesempatan untuk terbentuk dan memantapkan dirinya sendiri. Oleh karena itu, seorang wanita harus memperhatikan kondisinya dengan saksama, merawat dirinya sendiri secara maksimal. Penting untuk menghindari situasi yang membuat stres sebisa mungkin dan menjaga diri Anda dalam kondisi fisik yang baik.

Salah satu tugas utama dalam hal ini adalah menjaga diri agar tidak sampai kelelahan ekstrem. Tidak diragukan lagi, saat bayi tidur, ibunya bingung bagaimana memanfaatkan waktu ini secara maksimal dan melakukan banyak hal. Namun, sering kali sulit untuk menangani semua pekerjaan rumah tangga sekaligus, dan wanita tersebut akan kelelahan. Akan lebih baik jika merencanakan, misalnya, saat memasak, untuk tidak memasak hidangan yang membutuhkan proses memasak yang melelahkan, tetapi memilih hidangan yang lebih sederhana.

Selain itu, penting untuk tidak melupakan bahwa kondisi psiko-emosional berhubungan erat dengan kondisi fisik. Untuk kembali ke bentuk fisik sebelumnya sebelum hamil dan melahirkan, Anda dapat mulai melakukan serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk mengembalikan bentuk tubuh dan mengencangkan perut. Gerakan tari dapat sangat baik untuk tujuan ini, saat anak berada dalam gendongan Anda.

Bila ada kesempatan seperti itu, Anda tidak boleh menolak untuk melepaskan diri dari lingkaran tugas harian yang melelahkan, meskipun hanya sebentar. Jika Anda memiliki seseorang untuk menitipkan anak untuk sementara waktu, ada baiknya Anda pergi mengunjungi suami Anda, atau pergi ke bioskop bersama seorang teman. Saat Anda berjalan-jalan dengan bayi, akan sangat menyenangkan untuk bertemu dengan ibu-ibu lain dan mendiskusikan berbagai masalah umum.

Oleh karena itu, pencegahan depresi pascapersalinan melibatkan, di satu sisi, mengambil langkah-langkah untuk memperkuat semua kekuatan wanita – meningkatkan kesehatannya, memperbaiki kondisi fisiknya, mencapai bentuk tubuh yang optimal, dll., dan di sisi lain, memastikan bahwa pepatah “di mana yang paling tipis, di situlah letak kelemahannya” tidak menjadi kenyataan. Dalam hal ini, khususnya, jika Anda mencurigai adanya kecenderungan untuk mengalami kondisi depresi, masuk akal untuk menemui dokter setidaknya sekali dalam seperempat tahun. Dan jika depresi telah terjadi sebelumnya, ada baiknya mengunjungi psikoterapis selama kehamilan.

Prognosis untuk depresi pascapersalinan

Prognosis untuk depresi pascapersalinan pada keadaan yang tidak menguntungkan tertentu mungkin berupa transisi keadaan psikoemosional tertekan dari seorang wanita yang baru saja melahirkan anak ke tahap gangguan mental yang lebih parah yang disebut psikosis pascapersalinan.

Tingkat keparahan depresi seorang wanita setelah melahirkan tergantung pada seberapa cepat tanda-tanda depresi pascapersalinan dikenali dan seberapa cepat langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk mencegah memburuknya keadaan tersebut. Bagaimanapun, kita tidak boleh melupakan fakta bahwa ciri ekstrem dari perkembangan fenomena negatif dalam jiwa wanita dalam beberapa kasus adalah bunuh diri, yaitu, terkadang kita berbicara tentang hidup dan mati. Psikosis pascapersalinan, menurut statistik, terjadi pada satu atau dua wanita dari 1000 wanita yang baru saja melahirkan. Kedua wanita itu sendiri menderita manifestasinya, dan hal itu memiliki efek paling negatif pada kesehatan dan perkembangan anak-anak dari ibu yang depresi tersebut.

Akan tetapi, ada kecenderungan dan prognosis yang berlawanan, yaitu positif, untuk depresi pascapersalinan. Jika ibu dan anak dikelilingi oleh cinta, perhatian, dan pengertian dari orang-orang terkasih, yang selalu siap untuk menyelamatkan dengan nasihat dan tindakan, wanita tersebut merasa terlindungi. Karena itu, semua masalah, kekhawatiran, dan kesulitan yang ada tidak menjadi beban yang tidak dapat diatasi di matanya. Ia percaya diri akan masa depan dan bersikap positif, yang tidak menyisakan ruang untuk depresi.