Derajat oligofrenia: ciri-ciri umum dan spesifik

Kelainan perkembangan mental termasuk dalam kategori patologi yang, jika terdeteksi, memerlukan penetapan tingkat kemampuan kognitif pasien dan penentuan keadaan kejiwaannya. Untuk tujuan ini, psikiatri menggunakan gradasi kelemahan pikiran dan tingkat oligofrenia, yang ditentukan oleh ciri-ciri umum dan khusus dari berbagai kondisi patologis ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tingkat keparahan oligofrenia

Bagaimana derajat keterbelakangan mental ditentukan? Berdasarkan pemeriksaan: menguji perkembangan kecerdasan (termasuk berpikir, ingatan, dan bicara), menilai tingkat dan karakteristik aktivitas motorik (koordinasi gerakan, rentang keterampilan motorik halus), mempelajari karakteristik emosional dan kemauan pasien serta reaksi perilaku terkait, dll.

Pemeriksaan ini memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan awal tentang lokasi kerusakan pada struktur otak. Misalnya, dalam kasus gangguan bicara pada orang yang tidak kidal, cacat tersebut mungkin terjadi di belahan otak kiri (di lobus frontal bawah, lobus parietal bawah, atau talamus). Pengukuran aktivitas otak (ensefalografi) dan tomografi terkomputasi otak membantu untuk mengonfirmasi atau membantah asumsi tersebut.

Selain keterbelakangan bicara (kosa kata terbatas dan ketidakmampuan menjelaskan arti kata-kata sederhana), oligofrenia hingga tingkat kelemahan atau oligofrenia tingkat 1 dimanifestasikan oleh:

• keterlambatan perkembangan fisik (dibandingkan dengan norma usia);
• gangguan berpikir abstrak dan imajinasi (pasien memiliki tipe berpikir konkret dan deskriptif);
• kemampuan mengingat rendah dan ketidakstabilan perhatian;
• fragmentasi persepsi umum terhadap lingkungan;
• sugestibilitas, kurangnya tujuan dan berbagai gangguan dalam ekspresi emosi.

Ini adalah derajat oligofrenia paling ringan, di mana IQ rata-rata (tingkat perkembangan intelektual) berkisar antara 50 hingga 69 poin.

Berikutnya adalah oligofrenia tingkat 2 (sedang atau sedang), yang dalam ilmu psikiatri didefinisikan sebagai oligofrenia pada tingkat ketidakmampuan mental. Pada tingkat keterbelakangan mental ini, berikut ini dicatat:

• keterbelakangan parah dalam perkembangan intelektual (IQ pada tingkat 20-49);
• keterbelakangan bicara (frasa-frasa pendek dan sederhana atau kurangnya kemampuan berbicara dengan frasa, penggunaan gerak tubuh);
• pemahaman terhadap pembicaraan yang isinya sederhana;
• gangguan memori yang signifikan, hilangnya minat kognitif sama sekali;
• keterlambatan signifikan dalam perkembangan fisik (anak-anak terlambat berjalan, koordinasi gerakan terganggu);
• kesulitan dalam merawat diri sendiri dan melakukan tindakan sederhana;
• tidak adanya atau melemahnya kemauan;
• keterbelakangan atau tidak adanya emosi yang lebih tinggi;
• ketidakstabilan emosional, gangguan afektif, psikosis.

Oligofrenia sampai tingkat kebodohan, menurut sistematisasi klasik patologi ini, yang jarang digunakan saat ini, adalah oligofrenia tingkat ke-3, di mana gangguan dalam perkembangan otak dan sistem saraf pusat bersifat total dan diekspresikan oleh:

• jika tidak ada pemikiran sadar dan ucapan rasional;
• dalam keterpisahan total dari dunia sekitar (ketidakmampuan mengenali benda dan orang, termasuk kerabat mereka); dalam ketertinggalan absolut anak-anak dalam perkembangan fisik;
• dalam kesulitan atau ketidakmampuan total untuk melakukan tindakan yang bertujuan (memegang sendok, cangkir, dll.), kurangnya koordinasi gerakan, gerakan refleksif yang tidak teratur (atau imobilitas total).

Kebodohan adalah tingkat oligofrenia yang paling parah, yang disebabkan oleh cacat parah pada banyak struktur otak. Kecerdasan berkembang dalam usia 0-20 tahun, dan pasien tidak dapat hidup tanpa perawatan terus-menerus.

Perlu dicatat bahwa, terlepas dari tingkat keparahan oligofrenia, diagnosis oligofrenia tidak pernah dirumuskan saat lahir, bahkan dalam kasus sindrom Down. Ini dilakukan setelah mencapai usia 18 bulan. Jika ada tanda-tanda retardasi mental yang mengkhawatirkan (misalnya, perubahan ukuran dan proporsi tubuh, fungsi tubuh, refleks yang lamban, dll.), maka dokter menunjukkan adanya ensefalopati perinatal dalam riwayat medis.