Dermatitis schistosomatid (serkariasis)

Dermatitis skistosomatid (serkariosis, gatal perenang, gatal air, dermatitis serkaria) adalah penyakit parasit yang ditandai dengan perubahan kulit yang disebabkan oleh larva (serkaria) dari jenis trematoda tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi dermatitis skistosomiasis (serkariosis)

Penetrasi serkaria melalui kulit manusia hanya mungkin terjadi di perairan yang mengandung inang perantara bagi skistosom seperti itu - moluska paru-paru. Sebagian besar serkaria mati di kulit, yang menyebabkan reaksi peradangan. Dermatitis skistosomatid paling sering disebabkan oleh serkaria Tr. ocellata dan Tr. stagnicolae.

Telur Trichobilharzia masuk ke dalam air bersama feses inangnya, yang kemudian menetas menjadi miracidia, yang menembus ke dalam moluska dari genus Lymnaea, Planorbis, dan lainnya, tempat terjadinya reproduksi partenogenetik dan perkembangan larva ke tahap serkaria. Serkaria muncul dari moluska dan menembus kulit ke dalam tubuh bebek dan unggas air lainnya, tempat perkembangannya berlanjut. Setelah 2 minggu berada dalam sistem peredaran darah inangnya, parasit tersebut mencapai kematangan seksual.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Apa penyebab dermatitis skistosomiasis (serkariosis)?

Agen penyebab dermatitis skistosomatid adalah larva (serkaria) dari skistosom dari famili Schistosomatidae, yang menjadi parasit pada keadaan dewasa dalam sistem peredaran darah unggas air (bebek, burung camar, angsa, dll.). Manusia bukan merupakan inang khusus bagi mereka. Kadang-kadang dermatitis dapat disebabkan oleh serkaria dari skistosomatid mamalia (tikus, dll.). Saat ini, terdapat lebih dari 20 spesies skistosom yang serkarianya mampu menembus kulit manusia.

Patogenesis dermatitis skistosomiasis (serkariosis)

Penyebab infeksi pada manusia adalah kemampuan serkaria skistosomatid untuk secara aktif menembus kulit. Serkaria menyebabkan lesi mekanis (seringkali multipel) pada kulit dan memiliki efek toksik dan sensitif pada tubuh manusia, yang menyebabkan timbulnya infeksi sekunder. Serkaria sangat parah pada anak-anak.

Edema dengan lisis sel epidermis berkembang di tempat serkaria masuk ke kulit manusia. Saat serkaria bermigrasi, infiltrat leukosit dan limfosit muncul di korium. Sebagai akibat dari reaksi imunologi yang berkembang, schistosomatid di kulit manusia mati, dan perkembangan selanjutnya terhenti.

Gejala dermatitis skistosomiasis (serkariosis)

Dalam waktu 10-15 menit setelah serkaria menembus kulit, gejala khas dermatitis skistosomatid (serkaria) muncul: kulit gatal, dan satu jam setelah mandi, ruam berbintik muncul di kulit, yang menghilang dalam waktu 6-10 jam. Pada individu yang sangat sensitif, urtikaria lokal dan umum, edema alergi, dan gatal parah pada kulit dapat terjadi.

Bila terjadi infeksi berulang, gejala dermatitis lebih akut: eritema dan papula merah terbentuk di kulit, disertai rasa gatal yang hebat. Perdarahan muncul di bagian tengah beberapa papula. Papula muncul pada hari ke-2 hingga ke-12 setelah infeksi dan bertahan hingga 2 minggu. Kadang-kadang, terjadi edema kulit dan lepuh. Dermatitis skistosomatid (serkariosis) berakhir dengan pemulihan spontan. Pigmentasi bertahan di lokasi papula selama beberapa minggu.

Diagnosis banding dermatitis skistosomiasis (serkariosis)

Diagnosis dermatitis skistosomatid (serkariosis) didasarkan pada munculnya perubahan karakteristik pada kulit saat bersentuhan dengan air di waduk tempat moluska dan bebek hidup (berenang, memancing, pekerjaan irigasi, dll.). Serkariosis dibedakan dari reaksi terhadap gigitan serangga dan dermatitis lainnya.

Dermatitis skistosomatid (serkariosis) memiliki prognosis yang baik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan dermatitis skistosomiasis (serkariosis)

Pengobatan simtomatik dermatitis skistosomiasis (serkariosis) dilakukan dengan meresepkan desensitisasi (difenhidramin oral 0,05 g 2-3 kali sehari) dan anestesi lokal (larutan minyak benzokain atau anestesi 5-20%). Salep seng dan mandi pati juga digunakan. Dalam kasus yang parah, penggunaan glukokortikoid diindikasikan. Dalam perkembangan skistosomiasis, pengobatan dilakukan dengan anthelmintik.

Bagaimana mencegah dermatitis skistosomiasis (serkariosis)?

Untuk pencegahan pribadi terhadap serkariosis saat bersentuhan dengan air (saat berenang, mencuci pakaian, bermain di air, memancing, dll.) Anda harus:

• hindari daerah perairan dangkal (atau zona perairan) yang ditumbuhi tumbuhan air yang menjadi tempat tinggal bebek (daerah pesisir yang tidak ditumbuhi tumbuhan air lebih aman);
• bila terpaksa harus berdiam di dalam air dalam jangka waktu lama, gunakan pakaian dan alas kaki pelindung (sepatu bot, celana panjang, kemeja) untuk melindungi diri dari serangan serkaria schistosomatid;
• setelah terkena air di area “mencurigakan” dari reservoir, bersihkan kulit secara menyeluruh dengan handuk keras atau kain kering dan
• segera ganti pakaian yang basah.

Pencegahan serkariosis secara umum meliputi:

• melengkapi badan air dalam kota yang memiliki risiko penularan serkaria kepada masyarakat dengan memasang rambu larangan berenang dan bermain air;
• pengaturan (pengurangan) jumlah bebek mallard di badan air perkotaan yang digunakan untuk tujuan rekreasi;
• pembersihan waduk secara teratur (atau area waduk yang paling sering dikunjungi) dari vegetasi air.