Kulit: struktur, pembuluh darah dan saraf

Kulit (kutis), yang membentuk lapisan umum tubuh manusia (integumentum commune), bersentuhan langsung dengan lingkungan luar dan menjalankan sejumlah fungsi. Kulit melindungi tubuh dari pengaruh eksternal, termasuk pengaruh mekanis, berpartisipasi dalam pengaturan suhu tubuh dan proses metabolisme, mengeluarkan keringat dan sebum, menjalankan fungsi pernapasan, dan mengandung cadangan energi (lemak subkutan). Kulit, yang menempati area seluas 1,5-2,0 m2 ^tergantung pada ukuran tubuh, merupakan bidang yang sangat luas untuk berbagai jenis kepekaan: sentuhan, nyeri, suhu. Ketebalan kulit di berbagai bagian tubuh berbeda - dari 0,5 hingga 5 mm. Kulit terbagi menjadi lapisan superfisial - epidermis, yang terbentuk dari ektoderm, dan lapisan dalam - dermis (kulit itu sendiri) yang berasal dari mesodermal.

Epidermis adalah epitel berlapis-lapis, yang lapisan luarnya mengelupas secara bertahap. Epidermis diperbarui oleh lapisan germinalnya yang dalam. Ketebalan epidermis bervariasi. Pada pinggul, bahu, dada, leher, dan wajah, epidermis tipis (0,02-0,05 mm), pada telapak tangan dan telapak kaki, yang mengalami tekanan fisik yang signifikan, epidermis setebal 0,5-2,4 mm.

Epidermis terdiri dari banyak lapisan sel, yang disatukan menjadi lima lapisan utama: bertanduk, mengilap, bergranular, berduri, dan basal. Lapisan bertanduk superfisial terdiri dari sejumlah besar sisik bertanduk yang terbentuk sebagai hasil keratinisasi sel-sel lapisan di bawahnya. Sisik bertanduk mengandung protein keratin dan gelembung udara. Lapisan ini padat, elastis, tidak memungkinkan air, mikroorganisme, dll. untuk melewatinya. Sisik bertanduk secara bertahap terkelupas dan digantikan oleh yang baru, yang mendekati permukaan dari lapisan yang lebih dalam.

Di bawah stratum korneum terdapat stratum lusidum, yang dibentuk oleh 3-4 lapisan sel pipih yang telah kehilangan nukleusnya. Sitoplasma sel-sel ini diresapi dengan protein eleidin, yang membiaskan cahaya dengan baik. Di bawah stratum lusidum terdapat stratum granulosum, yang terdiri dari beberapa lapisan sel pipih. Sel-sel ini mengandung butiran besar keratohyalin, yang berubah menjadi keratin saat sel-sel bergerak menuju permukaan epitel. Di kedalaman lapisan epitel terdapat sel-sel lapisan spinosus dan basal, yang disatukan dengan nama lapisan germinal. Di antara sel-sel lapisan basal terdapat sel-sel epitel pigmen yang mengandung pigmen melanin, yang jumlahnya menentukan warna kulit. Melanin melindungi kulit dari efek sinar ultraviolet. Di beberapa area tubuh, pigmentasi diekspresikan dengan sangat baik (areola kelenjar susu, skrotum, di sekitar anus).

Dermis, atau kulit asli (dermis, s. corium), terdiri dari jaringan ikat dengan beberapa serat elastis dan sel otot polos. Pada lengan bawah, ketebalan dermis tidak melebihi 1 mm (pada wanita) dan 1,5 mm (pada pria), di beberapa tempat mencapai 2,5 mm (kulit punggung pada pria). Kulit asli terbagi menjadi lapisan papiler superfisial (stratum papillare) dan lapisan retikuler yang lebih dalam (stratum reticulare). Lapisan papiler terletak tepat di bawah epidermis, terdiri dari jaringan ikat fibrosa longgar yang tidak terbentuk dan membentuk tonjolan - papila, yang berisi lingkaran kapiler darah dan limfatik, serabut saraf. Sesuai dengan lokasi papila pada permukaan epidermis, tonjolan kulit (krista kutis) terlihat, dan di antara keduanya terdapat lekukan lonjong - alur kulit (sulci kutis). Tonjolan dan alur paling baik diekspresikan pada telapak kaki dan telapak tangan, di mana keduanya membentuk pola individu yang kompleks. Ini digunakan dalam ilmu forensik dan kedokteran forensik untuk menentukan identitas (daktiloskopi). Pada lapisan papiler, terdapat kumpulan sel otot polos yang terkait dengan folikel rambut, dan di beberapa tempat kumpulan tersebut terletak secara independen (kulit wajah, puting kelenjar susu, skrotum).

Lapisan retikuler terdiri dari jaringan ikat padat dan tidak teratur yang mengandung berkas kolagen dan serat elastis, dan sejumlah kecil serat retikuler. Lapisan ini masuk tanpa batas yang jelas ke dasar subkutan, atau jaringan seluler (tela subkutanea), yang mengandung timbunan lemak (panniculi adiposi) dalam jumlah yang lebih banyak atau lebih sedikit. Ketebalan timbunan lemak tidak sama di semua tempat. Di daerah dahi dan hidung, lapisan lemak diekspresikan dengan lemah, dan tidak ada pada kelopak mata dan kulit skrotum. Pada bokong dan telapak kaki, lapisan lemak berkembang dengan sangat baik. Di sini, ia melakukan fungsi mekanis, menjadi lapisan elastis. Pada wanita, lapisan lemak berkembang lebih baik daripada pada pria. Tingkat penimbunan lemak bergantung pada jenis bentuk tubuh dan nutrisi. Timbunan lemak (jaringan lemak) merupakan isolator panas yang baik.

Warna kulit bergantung pada keberadaan pigmen, yang terdapat dalam sel-sel lapisan basal epidermis dan juga ditemukan dalam dermis.

Pembuluh darah dan saraf pada kulit

Cabang-cabang dari arteri superfisial (kulit) dan arteri muskular menembus kulit, yang membentuk jaringan arteri dermal dan subpapiler superfisial yang dalam di dalam kulit. Jaringan dermal yang dalam terletak di perbatasan kulit itu sendiri dan dasar lemak subkutan. Arteri tipis yang memanjang darinya bercabang keluar dan memasok darah ke lobulus lemak, kulit itu sendiri (dermis), kelenjar keringat, rambut, dan juga membentuk jaringan arteri di dasar papila.

Jaringan ini memasok darah ke papila, tempat kapiler menembus, membentuk lengkung kapiler intrapapiler yang mencapai bagian atas papila. Dari jaringan superfisial, pembuluh tipis bercabang ke kelenjar sebasea dan akar rambut. Darah vena dari kapiler mengalir ke vena yang membentuk subpapiler superfisial dan kemudian pleksus vena subpapiler profunda. Dari pleksus subpapiler profunda, darah vena mengalir ke pleksus vena dermal profunda dan kemudian ke pleksus vena subkutan.

Kapiler limfatik pada kulit membentuk jaringan superfisial di lapisan retikuler dermis, tempat kapiler yang terletak di papila mengalir, dan jaringan dalam - di perbatasan dengan jaringan lemak subkutan. Pembuluh limfatik yang terbentuk dari jaringan dalam, yang terhubung dengan pembuluh fasia otot, diarahkan ke kelenjar getah bening regional.

Kulit dipersarafi oleh cabang-cabang saraf sensorik somatik (kranial, spinal) dan serabut-serabut sistem saraf otonom (otonom). Pada epidermis, lapisan papiler dan retikuler terdapat banyak ujung saraf dari berbagai struktur yang merasakan sentuhan (sentuhan), tekanan, nyeri, suhu (dingin, panas). Ujung-ujung saraf pada kulit tidak terdistribusi secara merata. Ujung-ujung saraf tersebut terutama banyak terdapat pada kulit wajah, telapak tangan dan jari-jari, serta genitalia eksterna. Persarafan kelenjar, otot-otot yang meninggikan rambut, pembuluh darah dan limfatik dilakukan oleh serabut simpatis postganglionik yang memasuki kulit sebagai bagian dari saraf somatik, serta bersama-sama dengan pembuluh darah. Serabut saraf membentuk pleksus pada lemak subkutan dan pada lapisan papiler dermis, serta di sekitar kelenjar dan akar rambut.