Diabetes gestasional

Peningkatan kadar gula darah yang parah selama kehamilan disebut diabetes gestasional. Biasanya, setelah melahirkan, kondisi tersebut kembali normal dan kadar gula kembali normal.

Kadar gula darah tinggi pada ibu hamil dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan bagi ibu dan janin. Misalnya, bayi dapat lahir besar, yang dapat menyebabkan masalah saat melahirkan normal, selain kadar gula darah tinggi. Namun, dengan terapi tertentu, ibu hamil dapat mengendalikan kadar gula darahnya dan melahirkan bayi yang sehat.

Wanita yang mengalami diabetes gestasional selama kehamilan lebih mungkin mengalami diabetes tipe 2 di kemudian hari. Oleh karena itu, penting untuk mengambil tindakan pencegahan: menjaga berat badan yang sehat, mengonsumsi makanan yang sehat, dan meningkatkan aktivitas fisik.

[ 1 ], [ 2 ]

Statistik

Prevalensi diabetes gestasional mencapai 9,2%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab Diabetes Gestasional

Selama kehamilan, plasenta terbentuk di rahim, yang berfungsi sebagai penghubung antara ibu dan bayi. Plasenta merupakan saluran tempat janin menerima air dan makanan. Plasenta menghasilkan hormon yang mencegah insulin mengendalikan kadar gula darah ibu, sehingga tubuh ibu harus memproduksi lebih banyak insulin. Jika pankreas wanita hamil tidak dapat memproduksi insulin dalam jumlah cukup, diabetes gestasional akan berkembang.

Pankreas menghasilkan hormon yang disebut insulin, yang membantu memanfaatkan sukrosa dari makanan dengan baik. Dengan kerja sama yang baik tersebut, kadar gula darah tetap terjaga dalam kisaran normal. Selama kehamilan, plasenta menghasilkan hormon yang mengganggu kerja insulin, sehingga terjadi resistensi insulin. Seorang wanita hamil mengalami diabetes ketika pankreas tidak mampu memproduksi insulin yang cukup untuk mempertahankan kadar gula darah normal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faktor risiko diabetes gestasional

• kehamilan setelah usia 25 tahun;
• riwayat diabetes gestasional;
• kelahiran anak besar yang lahir secara sungsang (lebih dari 4,5 kg);
• Anda lahir dengan berat lebih dari 4,5 kg;
• riwayat keluarga penderita diabetes tipe 2 (orang tua, saudara laki-laki atau perempuan);
• gaya hidup kurang gerak sebelum hamil;
• obesitas (indeks massa tubuh lebih besar dari 30 atau lebih tinggi);
• faktor ras atau etnis: orang Hispanik, penduduk asli Amerika, Asia, Afrika Amerika, dan penduduk Kepulauan Pasifik berisiko lebih tinggi terkena diabetes;
• sindrom ovarium polikistik;
• ruam hitam di punggung, leher;
• mengonsumsi kortikosteroid;
• gejala yang meramalkan perkembangan diabetes;
• riwayat kehamilan yang sulit di masa lalu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala Diabetes Gestasional

Diabetes gestasional tidak menimbulkan gejala apa pun, jadi seorang wanita harus menjalani tes untuk memastikan diagnosis antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. Terkadang kejutan terjadi, dan wanita hamil hanya merasa bingung - bagaimana mereka bisa menderita diabetes? Diabetes gestasional dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan bagi ibu dan bayi yang belum lahir, jadi penting untuk menjalani tes tepat waktu guna memastikan semuanya baik-baik saja.

Sering kali terjadi bahwa wanita hamil mengamati sejumlah gejala diabetes tipe lain, tetapi tidak menyadari penyakit tersebut.

Gejala diabetes tipe lainnya:

• rasa haus meningkat
• peningkatan buang air kecil
• meningkatnya rasa lapar
• penglihatan kabur

Selama kehamilan, wanita sudah mengalami peningkatan buang air kecil dan makan lebih banyak dari biasanya, sehingga mereka sering mengabaikan gejala-gejala ini.

Kebanyakan wanita mengetahui tentang diabetes gestasional antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, dan hanya melalui tes darah. Setelah didiagnosis, perubahan gaya hidup seperti pola makan sehat, kebiasaan makan, dan olahraga teratur akan membantu mengendalikan kadar gula darah Anda. Seiring bertambahnya usia kehamilan, tubuh Anda memproduksi lebih banyak hormon yang mencegah insulin menjaga kadar gula darah tetap sehat, sehingga meningkatkan risiko terkena diabetes gestasional. Jika pola makan sehat dan olahraga tidak membantu mengendalikan kadar gula darah Anda, dokter akan merekomendasikan insulin. Jika Anda didiagnosis menderita diabetes selama kehamilan, ini tidak berarti bayi Anda akan terkena penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kasus, wanita dengan diabetes gestasional melahirkan bayi yang sehat. Jika Anda mampu mengendalikan kadar gula darah, tidak perlu khawatir, karena kemungkinan timbulnya masalah selama kehamilan atau persalinan sama seperti jika Anda tidak menderita diabetes gestasional. Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah kesehatan berikut dapat terjadi pada ibu dan bayi:

• tekanan darah tinggi akibat toksikosis lanjut;
• berat badan bayi yang besar (kelebihan glukosa akan meningkatkan pertumbuhan janin dan penumpukan lemak, sehingga bayi yang besar dapat mengalami cedera saat melahirkan normal; bila berat badan bayi melebihi 4,5 kg, maka dianjurkan untuk melakukan operasi caesar);
• Setelah lahir, kelebihan insulin menyebabkan penurunan tajam dalam gula darah bayi, yang berbahaya bagi kesehatannya; dalam kasus seperti itu, glukosa tambahan diberikan; bayi baru lahir mungkin juga memiliki kadar kalsium rendah, bilirubin tinggi, dan sejumlah besar sel darah merah.

Diabetes gestasional biasanya hilang setelah melahirkan. Namun, jika didiagnosis selama kehamilan ini, kondisi ini dapat kambuh pada kehamilan berikutnya, dan risiko terkena diabetes tipe 2 meningkat. Menurut data, lebih dari separuh wanita yang mengalami diabetes gestasional didiagnosis menderita diabetes tipe 2.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis diabetes gestasional

Hampir semua wanita hamil menjalani pemeriksaan antara minggu ke-24 dan ke-28. Jika dokter menduga Anda mungkin menderita penyakit ini, ia akan meresepkan diagnosis jauh lebih awal.

Diabetes gestasional didiagnosis dengan dua tes darah. Satu tes dilakukan satu jam setelah minum secangkir kecil minuman manis. Jika kadar gula darah sangat tinggi, tes glukosa lain yang lebih lama, yaitu selama 3 jam, akan dilakukan. Jika kadar gula darah masih lebih tinggi dari normal, dokter akan mendiagnosis diabetes gestasional.

Hampir semua ibu hamil menjalani tes diabetes gestasional antara minggu ke-18 dan ke-28 kehamilan. Namun, jika dokter menganggap Anda berisiko tinggi, Anda akan menjalani tes lebih awal.

Diabetes gestasional didiagnosis dengan tes toleransi glukosa oral. Wanita tersebut minum sedikit minuman manis dan satu jam kemudian kadar gula darahnya diperiksa. Jika kadarnya sangat tinggi, tes toleransi glukosa tiga jam lagi dilakukan. Ini melibatkan puasa selama tiga jam (Anda hanya boleh minum air putih) dan kemudian minum sedikit minuman manis. Kadar gula darah Anda diperiksa setiap jam selama setidaknya tiga jam. Jika dua atau lebih dari tes ini menunjukkan kadar gula tinggi, dokter Anda mendiagnosis Anda dengan diabetes gestasional.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik selama kehamilan

Pada diabetes gestasional, dokter yang menangani akan mengukur tekanan darah ibu hamil pada setiap kunjungan. Selain itu, ia akan meresepkan berbagai tes dan diagnostik untuk menentukan kesehatan bayi dan ibu.

• Ultrasonografi. Diagnostik membantu menentukan perlunya pemberian insulin tambahan, serta menentukan berat, usia, kondisi kesehatan, dan ukuran rongga perut janin. Berdasarkan hasil ultrasonografi, dokter meresepkan pengobatan. Jika anak terlalu besar, dokter akan meresepkan pemberian insulin. Ingatlah bahwa ultrasonografi tidak selalu menentukan berat badan dan anomali perkembangan anak dengan tepat.
• Tes non-stres (saat memantau janin). Selama pergerakan, reaksi sistem kardiovaskular janin diamati. Terkadang dokter meresepkan analisis hemoglobin glikosilasi (kadar gula darah rata-rata dari waktu ke waktu) bulanan.

[ 19 ]

Diagnostik selama persalinan

Selama persalinan, dokter secara cermat memantau kesehatan ibu hamil dan anak, yaitu:

• pemantauan detak jantung janin (untuk menentukan kondisi bayi);
• tes gula darah (setiap beberapa jam);

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik pascanatal

Setelah melahirkan, seorang wanita perlu menjalani tes gula darah beberapa kali. Selama beberapa jam pertama setelah melahirkan, darah bayi yang baru lahir juga akan diuji kadar gulanya. Pada salah satu dari tiga hari setelah melahirkan, Anda perlu berpuasa dan menjalani tes toleransi glukosa oral. Diabetes gestasional kemungkinan besar akan hilang setelah bayi lahir, tetapi karena Anda berisiko terkena diabetes tipe 2, Anda perlu menjalani tes toleransi glukosa oral 6 minggu setelah melahirkan dan menjalani tes gula darah setelah berpuasa setahun sekali. Terkadang dokter akan merekomendasikan tes toleransi glukosa tambahan jika kadar gula darah Anda normal atau sedikit meningkat.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Deteksi dini penyakit

Selama kunjungan pertama Anda ke dokter setelah mengetahui bahwa Anda hamil, dokter akan menentukan risiko Anda terkena diabetes gestasional. Jika Anda mengalami kenaikan berat badan yang sangat banyak selama kehamilan sebelumnya, telah didiagnosis dengan gula darah tinggi, memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2, dan terdapat gula dalam urin Anda, dokter akan segera meminta Anda untuk melakukan pengujian dan diagnostik.

Kebanyakan wanita menjalani tes diabetes gestasional antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. Anda mungkin tidak memerlukan tes ini jika:

• Anda hamil sebelum usia 25 tahun;
• Anda belum pernah didiagnosis menderita diabetes gestasional sebelumnya;
• tidak ada seorang pun dalam keluarga yang menderita diabetes tipe 2;
• Indeks massa tubuh Anda kurang dari 25;
• Anda bukan anggota kelompok etnis yang berisiko tinggi terkena diabetes (Hispanik, Asia, Afrika Amerika, dan Kepulauan Pasifik);
• Anda tidak memiliki sindrom ovarium polikistik.

Beberapa wanita hamil tidak berisiko terkena diabetes gestasional dan karenanya tidak perlu menjalani tes. Para ahli tidak sepakat mengenai apakah semua wanita hamil harus menjalani tes jenis ini. Akan tetapi, sebagian besar dokter merekomendasikannya demi keamanan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Setelah melahirkan

Meskipun diabetes gestasional akan hilang setelah bayi lahir, diabetes tersebut dapat muncul kembali selama kehamilan berikutnya. Selain itu, dalam kasus seperti itu (pada lebih dari separuh wanita), diabetes tipe 2 berkembang sedikit lebih lambat setelah diabetes gestasional. Dokter akan memberi tahu Anda cara memeriksa kadar gula darah di rumah selama beberapa waktu. Setelah 6-12 minggu setelah bayi lahir dan setelah menyusui dihentikan, Anda harus melakukan tes toleransi glukosa. Jika hasilnya normal, Anda perlu melakukan tes kadar gula darah setiap tiga tahun setelah periode puasa tertentu. Meskipun kadar gula Anda dalam batas normal, Anda tidak boleh melupakan kemungkinan terkena diabetes. Tetapkan pola makan dan nutrisi yang sehat serta berolahragalah secara aktif. Penggunaan pil KB yang mengandung progesteron dan progestin bukanlah faktor yang memicu perkembangan diabetes tipe 2.

Konsultasikan dengan dokter kandungan Anda tentang alat kontrasepsi yang paling tepat. Jika Anda berencana untuk memiliki anak, Anda harus menjalani tes diabetes sebelum dan selama kehamilan.

[ 38 ], [ 39 ]

Pengobatan diabetes gestasional

Banyak wanita yang berhasil menjaga kadar gula darahnya tetap terkendali dengan berolahraga dan mengubah pola makan dan kebiasaan makan. Langkah-langkah ini juga mencegah diabetes gestasional selama kehamilan di masa mendatang, dan seiring waktu, diabetes tipe 2. Selain itu, perlu untuk memeriksa kadar gula darah secara teratur di rumah dan mengunjungi dokter secara teratur. Dalam beberapa kasus, wanita juga menyuntikkan insulin, yang menggantikan kekurangan insulin yang diproduksi oleh tubuh.

Diagnosis "diabetes gestasional" terdengar menakutkan, tetapi dalam kebanyakan kasus, wanita dengan diagnosis ini melahirkan anak yang sehat. Seorang wanita hamil sendiri harus menjaga kehamilannya secara normal. Pengobatan diabetes gestasional meliputi gaya hidup sehat, yaitu, seorang wanita harus mematuhi pola makan dan nutrisi yang sehat, berolahraga secara teratur, dan terus memantau kadar gula darah.

Dokter akan mengembangkan rencana perawatan khusus untuk Anda. Tidak perlu mengonsumsi makanan khusus, tetapi Anda perlu mengubah apa, kapan, dan seberapa banyak yang Anda makan. Selain itu, Anda harus mendaftar untuk pelatihan bagi ibu hamil. Pola hidup sehat merupakan kunci keberhasilan kehamilan dan persalinan, serta pencegahan diabetes di usia tua. Saat Anda mulai menerapkan perubahan ini dalam hidup, Anda akan belajar banyak tentang tubuh Anda dan belajar mengenali reaksinya terhadap asupan makanan dan aktivitas fisik. Anda akan terkejut dengan peningkatan kesejahteraan dan lonjakan energi Anda.

Selama kehamilan

Perawatan untuk diabetes gestasional selama kehamilan meliputi:

Pola makan seimbang. Setelah tes memastikan diabetes gestasional, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan menyusun rencana diet sehat. Mereka akan memberi tahu Anda cara membatasi jumlah karbohidrat yang Anda makan untuk mengendalikan kadar gula darah dan menyarankan Anda untuk menuliskan semua yang Anda makan sepanjang hari (untuk melacak tren berat badan Anda).

Berolahragalah secara teratur. Usahakan untuk berolahraga setidaknya 2,5 jam per minggu. Anda dapat melakukan aktivitas berat selama 30 menit 5 hari seminggu, atau membagi waktu ini menjadi 10 menit dalam sehari. Aktivitas sedang yang teratur selama kehamilan membantu tubuh Anda memproses insulin dan menjaga kadar gula darah tetap normal. Jika Anda tidak aktif sebelum hamil, konsultasikan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk memulainya. Berjalan dan berenang adalah pilihan terbaik bagi ibu hamil, tetapi Anda juga dapat mendaftar untuk sesi latihan khusus bagi ibu hamil.

Pemantauan gula darah. Bagian penting dari program manajemen diabetes gestasional adalah pemantauan gula darah secara sistematis. Di rumah, Anda perlu memeriksanya hingga 4 kali sehari (sebelum sarapan dan satu jam setelah makan). Jika Anda menyuntikkan insulin, Anda perlu mengujinya 6 kali sehari (sebelum dan satu jam setelah makan). Pemantauan gula darah secara berkala terkadang tampak seperti tugas yang melelahkan, tetapi mengetahui bahwa kadar gula darah Anda dalam batas normal akan membantu Anda menenangkan diri dan menyingkirkan semua pikiran negatif.

Memantau perkembangan dan pertumbuhan janin. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk memantau gerakan janin dan mungkin juga meresepkan USG. Jika janin kelebihan berat badan, Anda harus memberikan insulin. Saat memberikan insulin, Anda harus menjalani tes non-stres (untuk memantau denyut jantung janin selama gerakan). Ingatlah bahwa USG dan tes non-stres diresepkan pada hari-hari terakhir kehamilan bahkan saat insulin tidak diberikan.

Kunjungan rutin ke dokter. Seorang ibu hamil dengan diabetes gestasional harus rutin berkonsultasi dengan dokter yang merawatnya. Selama kunjungan, dokter akan mengukur tekanan darah dan meminta tes urine. Ibu tersebut akan berbicara tentang seberapa sering dan apa yang dimakannya, berapa banyak waktu yang dihabiskannya untuk bergerak aktif, dan berapa banyak berat badan yang bertambah. Selain itu, dokter akan menganalisis kadar gula darah, yang akan ditentukan di rumah.

Pemberian insulin. Langkah pertama pada diabetes gestasional adalah mengubah pola makan dan kebiasaan makan, serta berolahraga secara teratur. Namun, jika setelah mengubah gaya hidup, kadar gula darah Anda jauh berbeda dari biasanya (tinggi), dokter mungkin akan meresepkan pemberian insulin. Ini akan membantu menjaga kadar gula darah Anda dalam batas normal dan dianggap tidak berbahaya bagi janin.

Sebagai aturan, Anda tidak boleh kelaparan selama kehamilan. Dokter biasanya menganggap normal bagi wanita hamil untuk menambah berat badan 12 kg, tetapi jika Anda mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, dokter mungkin menyarankan untuk makan lebih sedikit dan, oleh karena itu, menambah berat badan lebih sedikit. Wanita bertubuh besar lebih rentan terhadap tekanan darah tinggi dan toksikosis pada akhir kehamilan.

Jika memungkinkan, Anda harus menyusui bayi Anda. Menyusui merupakan tindakan pencegahan terhadap obesitas dan diabetes pada anak-anak, tetapi selama menyusui, Anda tidak boleh melupakan pemantauan kadar gula darah bayi Anda.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Persalinan

Kebanyakan wanita dengan diabetes gestasional melahirkan secara normal, jadi diagnosis diabetes gestasional saja bukan indikasi medis untuk operasi caesar. Jika dokter yakin bayi akan berukuran besar, ia akan meminta USG untuk menentukan berat dan ukuran janin secara tepat. Jika janin berukuran besar, dokter memutuskan untuk menginduksi persalinan pada minggu ke-38 dan merencanakan operasi caesar.

• Selama persalinan dan melahirkan, ibu dan anak berada di bawah pengawasan dokter.
• Kadar gula darah diperiksa setiap satu atau dua jam. Jika kadarnya tinggi, insulin disuntikkan ke pembuluh darah; jika rendah, glukosa disuntikkan.
• Memantau denyut jantung dan kesehatan janin. Jika bayi besar dan terdapat tanda-tanda gawat janin, dokter akan meminta operasi caesar.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Setelah melahirkan

Setelah melahirkan, Anda dan bayi akan tetap berada di bawah pengawasan dokter spesialis.

• Kadar gula darah Anda akan diukur setiap jam (biasanya kembali normal).
• Bayi juga akan menjalani tes gula darah. Jika kadar gula darah Anda tinggi selama kehamilan, tubuh bayi akan memproduksi lebih banyak gula selama beberapa jam setelah lahir. Terkadang hal ini menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah). Dalam kasus ini, bayi diberikan air gula atau glukosa melalui infus.
• Bayi mungkin memiliki kalsium rendah, bilirubin tinggi, dan jumlah sel darah merah tinggi.

[ 49 ]

Pengobatan medis untuk diabetes gestasional

Bagi sebagian besar wanita dengan diabetes gestasional, cukup dengan beralih ke pola makan sehat dan gaya hidup aktif untuk menormalkan kadar gula darah. Jika ini tidak cukup, dan jika janin bertambah berat badan lebih dari biasanya, insulin harus diberikan. Dokter akan menjelaskan secara rinci cara melakukannya.

Insulin adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk pengobatan diabetes gestasional, yang digunakan saat tubuh wanita hamil tidak dapat mengendalikan kadar gula darahnya dengan diet sehat dan olahraga teratur. Jumlah insulin yang diberikan bergantung pada berat badan wanita dan seberapa jauh usia kehamilannya. Dalam beberapa kasus, tubuh membutuhkan lebih banyak insulin pada minggu-minggu terakhir kehamilan karena plasenta memproduksi lebih banyak hormon yang mengganggu kemampuan insulin untuk bekerja. Terkadang wanita tersebut dirawat di rumah sakit hingga kadar gula darahnya kembali normal. Gliburida digunakan untuk diabetes tipe 2, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, gliburida juga digunakan untuk diabetes gestasional.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Insulin untuk diabetes gestasional

Insulin biasanya diproduksi oleh pankreas. Bentuk obatnya membantu tubuh memproses glukosa. Insulin tidak dapat dikonsumsi secara oral karena asam lambung menghancurkannya sebelum mencapai darah. Ada berbagai jenis insulin, tergantung pada seberapa cepat dan berapa lama insulin bekerja: cepat/kerja lama/kerja sedang.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kemasan

Insulin diproduksi dalam botol kaca kecil, disegel dengan tutup karet, berisi 1000 unit. Insulin juga diproduksi dalam kartrid - pena suntik dengan jarum khusus. Setiap kemasan berisi petunjuk penggunaan yang terperinci.

Bagaimana cara mengonsumsi insulin?

Insulin disuntikkan di bawah kulit dan kadang-kadang ke dalam pembuluh darah, tetapi hanya di fasilitas medis.

[ 58 ]

Tindakan insulin

Insulin menurunkan gula darah dengan membantu glukosa mencapai sel dan digunakan sebagai energi. Terkadang wanita dengan diabetes gestasional perlu mengonsumsi dua jenis insulin - insulin kerja cepat dan insulin kerja menengah. Insulin kerja panjang tidak direkomendasikan selama kehamilan. Insulin kerja pendek menurunkan gula darah dan kemudian berhenti bekerja. Kemudian insulin kerja panjang mengambil alih. Kombinasi insulin kerja pendek dan kerja panjang membantu menjaga kadar gula darah dalam batas normal sebelum dan sesudah makan.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Mengapa ini digunakan?

Dokter Anda akan merekomendasikan insulin jika diet dan olahraga tidak membantu menormalkan kadar gula darah Anda, yang penting bagi kesehatan Anda dan bayi Anda. Diabetes gestasional biasanya hilang setelah Anda melahirkan, dan insulin tidak lagi diperlukan.

Efisiensi insulin

Saat ini, insulin adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk diresepkan untuk diabetes gestasional.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Efek samping

Pemberian insulin dapat menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah).

Gula turun sangat cepat - dalam waktu 10-15 menit akibatnya:

• overdosis insulin;
• memasukkannya ke dalam jaringan otot dan bukan ke dalam jaringan adiposa;
• melewatkan makan;
• aktivitas fisik yang berlebihan tanpa nutrisi yang tepat;
• minum alkohol, terutama saat perut kosong (seberapa pun jumlah alkohol selama kehamilan dianggap berbahaya bagi kesehatan anak);
• mengonsumsi obat penurun gula (beberapa obat yang dijual bebas memiliki khasiat menurunkan kadar gula darah, jadi sebelum membeli obat apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter).

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Apa yang harus Anda pikirkan?

Asupan insulin harus disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Perkembangan efek samping dan kerja insulin bergantung pada banyak faktor:

• Lokasi suntikan insulin: jika Anda menyuntikkannya ke jaringan otot dan bukan ke jaringan lemak, insulin akan bekerja sangat cepat;
• jumlah insulin yang diberikan: melebihi dosis dapat menyebabkan penurunan gula darah yang tajam;
• kombinasi jenis insulin: obat bekerja lebih cepat jika Anda hanya mengonsumsi insulin kerja cepat;
• apakah latihan fisik dilakukan sebelum obat diberikan: jika suntikan dilakukan ke jaringan otot yang tegang selama latihan, obat akan memasuki darah lebih cepat.

Wanita dengan diabetes gestasional perlu memeriksa kadar gula darahnya hingga 6 kali sehari (sebelum makan dan satu jam setelah makan).

Periksa tanggal kedaluwarsa obat dan catat kapan botol berikutnya dibuka. Setelah 30 hari, minum botol berikutnya dan buang sisa insulin.

Simpan kotak insulin Anda sesuai petunjuk.

Pengobatan diabetes gestasional di rumah

Keberhasilan kehamilan sangat bergantung pada Anda. Diabetes gestasional, seperti jenis diabetes lainnya, tidak dapat disembuhkan hanya dengan obat-obatan. Dokter dan ahli gizi akan memberikan rekomendasi tentang cara mengubah gaya hidup untuk mengatasi penyakit ini. Mengetahui semua informasi tentang penyakit ini adalah langkah pertama menuju kehamilan yang sehat. Jika Anda mengetahui bagaimana nutrisi dan olahraga memengaruhi kadar gula darah, Anda dapat mengendalikannya sendiri, dan dengan demikian mencegah banyak masalah di masa mendatang.

Mengobati diabetes gestasional di rumah melibatkan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga secara teratur, dan memantau kadar gula darah Anda.

Diet sehat

Pola makan dan kebiasaan makan yang sehat akan membantu menjaga kadar gula darah Anda dalam batas normal. Setelah Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan menyusun rencana nutrisi khusus untuk Anda. Anda akan disarankan untuk menuliskan semua yang Anda makan untuk membantu mengendalikan berat badan. Ahli gizi juga akan mengajarkan Anda cara menghitung dan mendistribusikan karbohidrat yang Anda konsumsi sepanjang hari.

[ 74 ], [ 75 ]

Aktivitas fisik secara teratur

Tetap aktif selama kehamilan membantu tubuh Anda menggunakan insulin dengan lebih baik, yang membantu mengendalikan gula darah Anda. Sering kali, diabetes gestasional dapat dikelola hanya dengan berolahraga dan mengonsumsi makanan sehat. Cobalah untuk cukup aktif setidaknya 2,5 jam seminggu. Anda dapat melakukannya selama 30 menit 5 hari seminggu, atau membagi aktivitas tersebut menjadi beberapa sesi 10 menit setiap hari.

Jika Anda kurang gerak sebelum hamil, konsultasikan dengan dokter tentang cara terbaik untuk mulai berolahraga. Misalnya, bagi ibu hamil, bersepeda sambil berbaring adalah pilihan yang tepat. Anda dapat mendaftar di kelompok olahraga khusus ibu hamil atau mulai pergi ke kolam renang.

Jika gaya hidup aktif dan sehat membantu menormalkan kadar gula darah, Anda tidak perlu menyuntikkan insulin. Jika dokter Anda menganjurkan untuk menyuntikkan insulin, Anda harus selalu menyediakan makanan manis yang bekerja cepat selama berolahraga untuk berjaga-jaga jika gejala gula darah rendah muncul. Jika demikian, hentikan olahraga, periksa gula darah Anda, dan makanlah camilan.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Memeriksa kadar gula darah

Bagian penting dari pengobatan diabetes gestasional adalah kontrol gula darah. Anda perlu memeriksa gula darah 4 kali sehari (pagi hari sebelum sarapan dan satu jam setelah setiap makan). Jika Anda menyuntikkan insulin, Anda harus memeriksa gula darah 6 kali sehari (sebelum dan satu jam setelah makan). Kontrol gula darah secara berkala mungkin tampak seperti tugas yang melelahkan, tetapi mengetahui bahwa kadar gula darah Anda dalam batas normal akan membantu Anda tenang dan menyingkirkan semua pikiran negatif.

[ 80 ], [ 81 ]

Poin penting lainnya

Jika pola makan sehat dan gaya hidup aktif tidak membantu menormalkan kadar gula darah, dokter Anda akan menyarankan suntikan insulin.

• Jangan mencoba menurunkan berat badan selama kehamilan jika Anda sudah kelebihan berat badan. Bicarakan saja dengan dokter Anda tentang berapa banyak berat badan yang dapat Anda naikkan selama kehamilan.
• Dokter Anda mungkin menyarankan untuk memantau gerakan bayi Anda untuk melihat apakah tendangannya berkurang. Gerakan janin biasanya dimulai sekitar minggu ke-18 dan akan bergerak beberapa kali sehari. Jika Anda merasa tidak merasakan gerakan apa pun dalam beberapa waktu, berbaringlah di sisi kiri Anda selama 30 menit atau lebih. Jika Anda tidak merasakan gerakan apa pun, hubungi dokter Anda.
• Jika Anda menyuntikkan insulin, kadar insulin Anda dapat turun ke tingkat kritis. Meskipun hal ini jarang terjadi pada diabetes gestasional, wanita hamil harus mewaspadai gejala gula darah rendah dan memiliki makanan manis yang bereaksi cepat.

Apa yang perlu diperhatikan?

Dalam kebanyakan kasus, kadar gula darah ibu hamil kembali normal dalam beberapa jam setelah bayi lahir. Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes gestasional, ada risiko tinggi diabetes tersebut kambuh selama kehamilan berikutnya. Diabetes tipe 2 juga dapat terjadi pada usia yang lebih tua. Beralih ke gaya hidup sehat selama kehamilan (dan setelahnya) merupakan pencegahan diabetes dan kunci kesehatan. Jika Anda khawatir tentang kesehatan Anda atau anak Anda, konsultasikan dengan dokter.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ]

Diabetes Gestasional: Kapan Harus Mencari Bantuan?

Segera hubungi bantuan medis darurat jika seorang wanita yang menyuntikkan insulin:

• pingsan atau mengalami gejala gula darah rendah yang tidak hilang setelah minum minuman manis atau makan makanan;
• memiliki gula darah rendah (kurang dari 50 miligram per desiliter);
• menjadi mengantuk dan lesu, sementara kadar gula darah kurang dari 60 miligram per desiliter (setelah tindakan diambil untuk meningkatkannya).

Temui dokter Anda jika Anda menderita diabetes gestasional dan:

• Anda memperhatikan bahwa bayi Anda mulai kurang bergerak atau berhenti bergerak sama sekali;
• Anda mengonsumsi insulin tanpa berkonsultasi dengan dokter tentang cara mengendalikan gula darah rendah;
• Kadar gula darah Anda tidak naik di atas 60 miligram per desiliter setelah mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kadar gula darah Anda;
• Anda mengalami kesulitan dalam mengendalikan kadar gula darah, jika Anda mengonsumsi insulin, Anda juga perlu mengubah pola makan dan kebiasaan makan;
• Anda merasa tidak enak badan selama 2 hari atau lebih (tidak termasuk pilek) dan mengalami muntah atau diare selama 6 jam; Anda mengaitkan kelemahan dan rasa haus dengan gula darah tinggi;
• Anda mengikuti saran dokter tetapi tidak merasa lebih baik; gula darah Anda tetap 150 miligram per desiliter.

Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter jika Anda menduga adanya gejala gula darah tinggi: rasa haus meningkat, buang air kecil lebih sering dari biasanya, rasa lapar meningkat, dan penglihatan kabur.

[ 85 ]

Pengamatan

Selama kurun waktu tertentu, Anda akan mengamati gejala-gejalanya. Jika kesehatan Anda membaik, Anda tidak perlu menjalani perawatan. Jika memburuk, dokter akan memutuskan apa yang harus dilakukan. Jika Anda hamil dan berisiko terkena diabetes gestasional atau mengalami gejala-gejalanya, Anda tidak dapat menundanya - Anda perlu mencari pertolongan dari dokter. Observasi juga tidak disarankan jika Anda menyuntikkan insulin dan masih mengalami gejala gula darah rendah yang tidak kunjung hilang setelah tindakan diambil.

[ 86 ], [ 87 ]

Siapa yang harus Anda hubungi jika Anda menderita diabetes gestasional?

Spesialis yang mendiagnosis dan mengobati diabetes gestasional:

• dokter keluarga dengan pengalaman dalam mengobati diabetes gestasional;
• dokter spesialis kandungan dan ginekologi.

Jika Anda perlu menyuntikkan insulin, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli endokrinologi atau perinatologi. Setelah berkonsultasi dengan spesialis ini, Anda dapat kembali ke dokter yang merawat Anda. Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes gestasional, Anda juga harus berkonsultasi dengan ahli gizi yang akan membantu Anda menyesuaikan pola makan dan pola makan Anda.

Mencegah Diabetes Gestasional

Terkadang diabetes gestasional tidak dapat dicegah. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan menjaga berat badan yang sehat dan tidak menambah berat badan terlalu banyak selama kehamilan. Olahraga teratur akan membantu menjaga kadar gula darah Anda dalam batas normal.

Setelah Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, ada risiko tinggi untuk kambuh di masa mendatang dan mengembangkan diabetes tipe 2. Salah satu prinsip utama pencegahan diabetes gestasional adalah menjaga berat badan yang sehat.

Jika Anda pernah menderita diabetes gestasional di masa lalu, hindari obat-obatan yang menyebabkan resistensi insulin (niasin dan glukokortikoid: prednison dan deksametason). Pil KB yang mengandung estrogen dan progestin (dosis rendah) tidak meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.

Anak yang lahir dari ibu yang menderita diabetes gestasional berisiko mengalami diabetes tipe 2 dan obesitas. Menyusui dapat mencegah anak bertambah berat badan. Saat anak Anda tumbuh, ajari dia untuk mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga, yang merupakan tindakan pencegahan terhadap diabetes tipe 2.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]