Diatesis artritis saraf

Diatesis neuroartritis, yang lebih dikenal dengan sebutan “diatesis asam urat”, adalah penyakit yang terjadi akibat kegagalan metabolisme dan bermanifestasi sebagai rangsangan berlebihan pada sistem saraf pusat dan beberapa gejala lain, khususnya alergi.

Timbulnya penyakit ini biasanya disebabkan oleh faktor keturunan yang kurang baik dan berbagai faktor eksternal, misalnya gizi yang kurang baik, baik pada anak maupun ibu saat hamil.

Kode ICD 10

• M 05 – M 14 – poliartropati inflamasi.
• M 10 – asam urat.
• M 10.3 – asam urat disebabkan oleh disfungsi ginjal.
• M 10.4 – asam urat sekunder lainnya.
• M 10.9 – asam urat, tidak dijelaskan.

Penyebab diatesis neuroartritis

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai faktor keturunan yang ditentukan secara genetik dari pihak ibu, tetapi lebih sering dari pihak ayah. Diatesis neuroartritis dapat terjadi pada anak yang orang tuanya menderita asam urat, kolesistitis kalkulus, urolitiasis, obesitas, diabetes melitus, penyakit jantung iskemik, aterosklerosis. Gangguan metabolisme merupakan faktor keturunan pertama.

Faktor sekunder dalam perkembangan penyakit ini dianggap sebagai:

• gizi buruk ibu selama kehamilan (misalnya, mengikuti diet protein);
• gizi anak yang tidak tepat (konsumsi dominan makanan yang mengandung banyak protein hewani - misalnya, daging, jeroan);
• faktor lingkungan negatif.

Patogenesis diatesis neuroartritis mencakup gangguan berikut:

• rangsangan tinggi pada setiap tahap penerimaan;
• gangguan metabolisme purin dengan meningkatnya kandungan purin dalam darah dan urin;
• penurunan pada sifat asetilasi hati.

Banyak ilmuwan berpendapat bahwa diatesis neuroartritis diwariskan secara dominan autosom dengan penetrasi yang berkurang, terutama pada wanita. Ada pula hipotesis pewarisan poligenik. Hal ini sekali lagi membuktikan pentingnya faktor eksternal dalam perkembangan penyakit.

Kecenderungan alergi dan reaksi patologis lainnya pada pasien dengan diatesis neuroartritis juga dijelaskan oleh fakta bahwa salah satu sifat asam urat adalah penghambatan produksi nukleotida siklik. Penurunan jumlah gula dalam darah, peningkatan lipolisis selama kelaparan (misalnya, dengan muntah berulang, kurang nafsu makan patologis), selama infeksi, stres, asupan lemak hewani yang berlebihan dengan makanan menyebabkan ketogenesis dan pembentukan ketoasidosis dengan kemungkinan keadaan koma.

Biasanya, pada usia sekitar 10 tahun, serangan asetonemik anak menghilang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala diatesis neuroartritis

Gambaran klinis diatesis neuroartritis bergantung pada jenis penyakitnya. Ada 4 jenis diatesis neuroartritis, yang dibedakan berdasarkan bentuk sindrom neurasthenic, cutaneous, spastik, dan dismetabolic.

• Tanda-tanda pertama sindrom neurasthenic adalah munculnya perasaan cemas yang tidak berdasar, memburuknya dan berkurangnya waktu tidur pada bayi. Seiring bertambahnya usia anak, ia menjadi semakin mudah bersemangat dan dapat bereaksi keras terhadap sentuhan sekecil apa pun.

Setelah anak mencapai usia 2 tahun, perkembangannya mulai terlihat lebih cepat daripada anak-anak lain. Pada saat ini, tanda-tanda berikut juga terlihat:

• ketidakstabilan suasana hati, ketidakteraturan, sifat lekas marah;

• eksitasi motorik;
• susah tidur, kegelisahan;
• peningkatan kepekaan terhadap bau;
• serangan muntah atau batuk yang tidak dapat dijelaskan;
• manifestasi enuresis;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan (pada anak perempuan, sebaliknya, terkadang berat badan bertambah);
• gangguan bicara (kemungkinan gagap, bicara terlalu cepat dan ragu-ragu);
• nyeri pada otot, di perut, di kepala;
• buang air besar berlebihan;
• bau aseton dari mulut (terutama di pagi hari).

Tanda-tanda sindrom dismetabolik muncul pada usia lanjut:

• nyeri sendi (biasanya pada malam hari) akibat kristalisasi urat dalam cairan sinovial;
• nyeri dan rasa terbakar saat buang air kecil (akibat kerusakan selaput lendir uretra oleh kristal garam);
• krisis asetonemik (peningkatan kadar badan keton dalam darah).

Pada gilirannya, gejala krisis asetonemik dianggap sebagai:

• nyeri epigastrium dengan peningkatan suhu;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kehilangan nafsu makan, dehidrasi;
• dalam kasus yang parah – kehilangan kesadaran, kejang-kejang.

Krisis dapat berlangsung selama 2 jam hingga 4-5 hari, setelah itu ada peningkatan tajam pada kondisi anak yang sakit.

Gambaran klinis sindrom spastik ditunjukkan dengan gejala-gejala berikut:

• bronkospasme;
• migrain;
• sakit jantung;
• kesulitan buang air besar;
• tekanan darah meningkat;
• kolik ginjal dan usus.

Mungkin saja timbul asma bronkial tingkat ringan.

Tanda-tanda pertama sindrom kulit terdeteksi pada usia sekitar 10 tahun:

• ruam seperti urtikaria;
• angioedema, ruam eksim, dermatitis atopik.

Diatesis neuroartritis didiagnosis pada anak-anak jauh lebih sering daripada pada pasien dewasa. Namun, di antara semua jenis diatesis yang terjadi, penyakit ini terdeteksi hanya pada 2,5% kasus.

Konsekuensi dan komplikasi diatesis neuroartritis

Diatesis neuroartritis menyiratkan kecenderungan tubuh untuk mengembangkan kondisi patologis tertentu. Penyakit ini dapat berkembang menjadi kerusakan pada sistem kemih (batu ginjal, nefropati, nefritis), dan kelebihan asam urat dalam aliran darah dapat memicu perkembangan asam urat dan radang sendi.

Gangguan metabolisme pada diatesis neuro-artritis sering menyebabkan gangguan endokrin (diabetes, obesitas), perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, penyakit jantung. Iritasi sistem saraf pusat yang teratur dapat menyebabkan neuralgia, migrain, dan berbagai manifestasi gejala neurologis.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, penting untuk memulai pengobatan gangguan metabolisme tepat waktu, serta benar-benar mematuhi anjuran mengenai gaya hidup dan prinsip gizi.

[ 4 ]

Diagnosis diatesis neuro-artritis

Prosedur diagnostik yang menentukan untuk diatesis neuroartritis adalah tes urine dan darah serta beberapa metode lainnya.

• Analisis urin merupakan salah satu cara paling informatif untuk mendiagnosis diatesis neuroartritis. Selain warna dan penilaian eksternal lainnya terhadap urin, perhatian juga diberikan pada komposisi kimianya. Bahkan pada awal penyakit, peningkatan jumlah kristal garam dalam berbagai kombinasi ditentukan. Kandungan dominan garam tertentu menunjukkan pembentukan endapan tertentu, yang membantu memilih rejimen pengobatan dengan tepat.

• Tes darah dapat menunjukkan perkembangan peradangan, serta mengidentifikasi tingkat urea, nitrogen, kreatinin. Kandungan zat-zat ini merupakan faktor penentu dalam perkembangan diatesis.
• Diagnostik instrumental diwakili, pertama-tama, oleh pemeriksaan ultrasonografi – ini adalah jenis diagnostik yang digunakan bahkan pada tanda-tanda awal penyakit. Kristal garam terdeteksi pada gambar ultrasonografi sebagai inklusi eko-positif, dan seiring proses meningkat, unsur pasir dan batu dapat terlihat.
• Sebelum penggunaan USG, metode diagnostik utama dianggap sebagai metode radiografi, yang dalam beberapa tahun terakhir hanya digunakan untuk memperjelas beberapa detail. Batu yang berukuran lebih kecil dari 0,3 cm, serta urat, tidak ditampilkan pada sinar-X.

Diagnosis diferensial dilakukan pada semua jenis neurosis, rematik, artritis infeksius, pielonefritis, penyakit infeksius kronis, pankreatitis kronis, dan kolesistitis. Selain itu, terdapat kelainan metabolisme purin bawaan seperti sindrom Lesch-Nyhan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan diatesis neuro-artritis

Prinsip dasar pengobatan diatesis neuroartritis adalah kepatuhan terhadap aturan dan diet tertentu. Anak yang sakit harus dilindungi dari stres, beban intelektual yang berlebihan. Orang tua tidak boleh membiarkan anak tersebut menonton TV atau bermain komputer dalam waktu lama.

Prosedur pengerasan, latihan pagi, dan jalan-jalan di udara segar akan bermanfaat.

Obat-obatan diresepkan dalam satu rangkaian, hingga 2 kali setahun:

• preparat mineral dan vitamin-mineral dengan kandungan kalium dan kalsium wajib;
• obat antiinflamasi (obat nonsteroid);
• hepatoprotektor (gepabene, carsil, essentiale);
• agen yang mengurangi produksi asam urat;
• obat penenang (valerian, novo-passit, fitosed).

Bila tanda-tanda serangan asetonemik muncul, pengobatan berikut digunakan:

• air glukosa oral, teh dengan gula, jus segar, air alkali tanpa gas;
• minum cairan setiap 10-15 menit;
• memberi makan sesuai permintaan, makanan rendah lemak dan karbohidrat;
• pembersihan usus (enema dapat digunakan);
• obat hepatoprotektif;
• sianokobalamin secara oral atau intramuskular;
• jika terjadi serangan muntah dan dehidrasi yang melemahkan – infus intravena larutan glukosa, garam, vitamin C, dll.

Perawatan bedah digunakan dalam kasus urolitiasis parah dengan latar belakang diatesis neuro-artritis. Batu besar diangkat melalui operasi bedah. Formasi kecil mengalami fragmentasi oleh gelombang elektromagnetik (prosedur lipotripsi jarak jauh).

Namun, perawatan bedah pun tidak dapat menjamin kesembuhan total bagi pasien. Pengangkatan batu tidak mencegah pembentukan batu lebih lanjut. Pasien harus mengikuti perubahan pola makan dan perawatan pencegahan berkala sepanjang hidupnya.

Homeopati untuk diatesis neuro-artritis

Dokter homeopati yakin bahwa, berkat pendekatan holistik homeopati, tidak hanya mungkin untuk menyembuhkan penyakit, tetapi juga untuk menyingkirkan pasien dari hipersensitivitas individual pada tubuh. Untuk memilih obat yang tepat, perlu berkonsultasi dengan spesialis di bidang ini.

• Brionia alba adalah obat yang digunakan untuk proses peradangan sendi dengan rentang gerak terbatas.
• Colchicum merupakan obat yang membantu memulihkan nafsu makan, meredakan pembengkakan sendi, perut kembung, menstabilkan komposisi dan karakteristik urin, menenangkan dan menghilangkan sifat mudah tersinggung.
• Asam format adalah obat yang digunakan untuk nyeri sendi yang disebabkan oleh urat dan protein dalam urin. Menghilangkan rasa sakit, menormalkan tekanan darah.
• Celandine – ditambahkan ke air saat mandi, membantu meredakan nyeri sendi.
• Litium karbida – memperbaiki kondisi pasien dengan adanya asam urat di rongga sendi.
• Kalium karbonat adalah obat yang menghilangkan dampak negatif kesalahan dalam diet pasien.

Para ahli mengatakan bahwa semakin dini pengobatan penyakit dimulai, semakin baik hasilnya.

Pengobatan tradisional diatesis neuro-artritis

Pengobatan herbal dengan latar belakang diet dan gaya hidup pasien yang teratur menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan proses metabolisme yang terganggu.

Untuk diatesis neuro-artritis, infus lingonberry berhasil digunakan: 20 g daun lingonberry - 200 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam, saring, minum 1 sdm. hingga 4 kali sehari.

Selama serangan penyakit, obat herbal dengan sifat anti-inflamasi, analgesik, dan diuretik digunakan. Tanaman tersebut meliputi:

• bunga jagung biru;
• bunga calendula;
• bunga peoni;
• buah juniper;
• buckthorn (kulit kayu);
• bunga elderberry;
• daun jelatang;
• ekor kuda;
• daun birch.

Mereka menstabilkan proses metabolisme dan membantu mengeluarkan asam urat dari tubuh:

• tanaman St.John's wort;
• kamomil;
• bunga linden;
• bunga elderberry.

Mandi dengan rebusan daun sirih, bunga kamomil, dan bunga lovage memberikan efek yang baik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diet untuk diatesis neuro-artritis

Bila Anda sakit, sebaiknya makan sesuai jadwal, pada saat yang sama, hindari periode puasa dan makan berlebihan. Menu harus terdiri dari produk-produk berikut:

• produk tepung hitam;
• produk susu;
• sayuran;
• sereal (oatmeal, jelai mutiara, buckwheat, millet);
• buah-buahan;
• telur (1 pc. per hari).

Anda harus membatasi konsumsi makanan berikut ini:

• jamur;
• lemak hewani;
• permen;
• daging dalam bentuk apa pun;
• ikan dalam bentuk apapun;
• gula;
• gila.

Produk-produk berikut ini dikecualikan secara mutlak:

• kopi, kakao, coklat;
• jeroan;
• makanan kaleng, pate;
• ikan haring;
• kaldu berbahan dasar daging atau ikan;
• air manis berkarbonasi;
• kacang-kacangan (kacang polong, buncis).

Lebih baik juga untuk tidak mengonsumsi sayur-sayuran hijau, daun coklat kemerah-merahan, dan kembang kol.

Tujuan utama dari diet adalah untuk mengembalikan keseimbangan asam-basa dalam tubuh pasien.

Diet harus dipadukan dengan pola minum. Ini berarti konsumsi cairan alkali secara cukup sering - air mineral, teh dengan lemon, jus buah segar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pencegahan diatesis neuro-artritis

Tindakan pencegahan terdiri dari menentukan dan mengikuti rutinitas harian dan rencana makan tertentu. Penting untuk mengendalikan stres mental, mengisolasi pasien dari stres, ketakutan, dan emosi negatif.

Latihan fisik sedang, pengerasan, nutrisi khusus yang tidak memungkinkan purin masuk ke dalam tubuh, membatasi pembentukan badan keton dan urea dianjurkan. Pasien dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, menjalani sesi pijat dan terapi manual secara berkala.

Bagaimana cara mencegah krisis penyakit? Jika kondisi pasien memburuk, istirahat total di tempat tidur, kepatuhan ketat terhadap diet, dan terapi hiposensitisasi diperlukan. Perlu mengonsumsi multivitamin dan mineral kompleks yang diresepkan oleh dokter secara berkala. Perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan pribadi - perawatan kulit dan selaput lendir.

Pasien tidak boleh dibiarkan menjalani puasa dan diet protein, dan jumlah cairan tidak boleh dibatasi.

Prognosis penyakit ditentukan oleh beberapa faktor seperti deteksi dini gangguan metabolisme, pengobatan tepat waktu, dan kepatuhan pasien terhadap diet dan rutinitas harian.

Banyak dokter spesialis yang menyatakan bahwa diatesis neuroartritis bukanlah diagnosis, tetapi kecenderungan tubuh terhadap gangguan metabolisme dan penyakit sistem kemih. Oleh karena itu, jika Anda memulai pengobatan tepat waktu dan benar-benar mengikuti anjuran dokter, Anda dapat menghindari konsekuensi negatif dari patologi tersebut.