Ahli Reumatologi

Istilah "rematik" yang terkenal diperkenalkan oleh salah satu tokoh pengobatan kuno, Claudius Galen, yang meletakkan dasar-dasar diagnostik berdasarkan anatomi dan fisiologi tubuh manusia. Istilah rematik masih digunakan untuk berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal hingga saat ini, meskipun reumatologi menjadi bagian independen dari ilmu penyakit dalam, yaitu terapi, belum lama ini - kurang dari 50 tahun yang lalu. Beberapa saat kemudian, muncul spesialis "sempit" di bidang ini - rheumatologist.

Tanda kutip dibenarkan dalam kasus ini: tanpa pengetahuan mendasar tentang hampir semua bagian ilmu penyakit dalam dan disiplin klinis, seorang dokter tidak berhak berkecimpung di bidang reumatologi.

Selain itu, spektrum penyakit rematik sangat luas, dan mekanisme perkembangan patologi ini sangat beragam sehingga seorang rheumatologist harus memiliki pengetahuan yang cukup di bidang-bidang seperti kardiologi, nefrologi, hematologi, dan imunologi.

Siapakah seorang rheumatologist?

Ini adalah dokter yang mengobati "sakit kepala di kaki"... Pepatah lucu "Rematik adalah sakit kepala di kaki" adalah milik penulis Spanyol terkenal abad lalu, Ramon Gomez de la Serna. Dan ada juga ungkapan ini: "Rematik menjilati sendi dan menggigit jantung." Dan ini tanpa lelucon...

Karena rheumatologist memiliki tanggung jawab serius - mendiagnosis dan mengobati lebih dari dua ratus penyakit berbeda pada sistem muskuloskeletal manusia, yaitu sendi dan jaringan ikat. Anda akan mengatakan bahwa untuk pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal ada ahli traumatologi, ahli bedah, ahli ortopedi dan ahli saraf, dan Anda akan benar. Tetapi hanya rheumatologist yang dapat mengatasi rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik atau asam urat.

Menurut statistik, nyeri sendi mempengaruhi hampir 40% populasi planet kita, dan kurangnya perawatan tepat waktu dan berkualitas tinggi terhadap patologi rematik dalam sebagian besar kasus menyebabkan kecacatan...

Kapan Anda harus menemui dokter spesialis penyakit reumatik?

Menurut pedoman resmi dari Liga Eropa Melawan Rematik (EULAR), seseorang harus menemui dokter spesialis reumatologi jika:

1. Di pagi hari, setelah bangun tidur, Anda merasa sendi (di lengan, bahu, atau lutut) bergerak dengan buruk dan tidak terkendali. Setelah 30-40 menit (di mana gerakan tersebut menyebabkan ketidaknyamanan), semuanya kembali normal. Jika Anda berbaring selama satu jam di siang hari untuk beristirahat, maka semuanya dapat terulang kembali... Ini adalah kekakuan, yang merupakan gejala pertama osteoartritis, yaitu perubahan patologis pada jaringan tulang rawan.
2. Anda telah menemukan bahwa sendi telah membesar, membengkak, atau menjadi edema. Dan ini buruk, karena pembengkakan atau edema di area sendi dapat menjadi gejala artritis yang sama.
3. Nyeri sendi yang mungkin mulai terasa menjelang malam atau mengganggu Anda setiap kali bergerak. Terkadang nyeri menjadi sangat kuat, sehingga menghalangi gerakan normal. Nyeri tersebut dapat mengindikasikan peradangan dan awal kerusakan tulang rawan intra-artikular – osteoartritis. Anda juga harus menemui dokter spesialis reumatologi jika Anda merasakan nyeri saat meremas tangan dan kaki ke samping.

Tes apa saja yang harus dijalani saat mengunjungi dokter spesialis reumatologi?

Seorang terapis yang baik, jika ada kecurigaan sekecil apapun terhadap penyakit rematik, tidak akan meresepkan “salep pereda nyeri”, tetapi akan merujuk pasien ke dokter spesialis – dokter spesialis reumatologi.

Jika pasien memiliki hasil tes darah umum terkini, tes tersebut harus dilakukan. Selain itu, saat menghubungi dokter spesialis reumatologi, tes berikut akan diperlukan:

• tes darah biokimia (dilakukan saat perut kosong, darah diambil dari vena),
• tes darah untuk ESR (darah diambil dari jari),
• tes darah dan protein C-reaktif (darah diambil dari vena),
• tes darah untuk faktor rheumatoid (dilakukan saat perut kosong),
• tes darah untuk antibodi anticitrulline dan antibodi antinuklear (tes darah imunologi, darah diambil dari vena).

Metode diagnostik apa yang digunakan dokter spesialis reumatologi?

Pertama-tama, dokter spesialis reumatologi mendengarkan keluhan pasien, memeriksanya, dan mempelajari riwayat medis (semua proses patologis dalam tubuh). Daftar tes yang perlu dilakukan saat mengunjungi dokter spesialis reumatologi dengan jelas menunjukkan penggunaan hasil tes darah laboratorium dalam diagnostik. Berdasarkan hasil tersebut, dokter spesialis menarik kesimpulan tentang aktivitas proses inflamasi dan keadaan sistem kekebalan pasien. Dengan demikian, penentuan LED akan membantu mengidentifikasi peradangan, artritis reumatoid didiagnosis berdasarkan indikator faktor reumatoid, dan diagnosis lupus eritematosus sistemik yang akurat dijamin oleh data antibodi antinuklear.

Untuk menilai secara objektif perubahan organik dalam sistem muskuloskeletal pasien dan menetapkan diagnosis yang tepat, seorang rheumatologist meresepkan pemeriksaan diagnostik seperti:

• elektrokardiogram,
• Pemeriksaan rontgen sendi,
• pemeriksaan ultrasonografi (USG),
• tomografi terkomputasi (CT),
• pencitraan resonansi magnetik (MRI),
• densitometri (metode mendiagnosis osteoporosis),
• elektromiogram (studi tentang aktivitas listrik otot).

Apa yang dilakukan dokter spesialis penyakit reumatik?

Seperti dokter pada umumnya, seorang rheumatologist memeriksa pasien yang datang kepadanya, membuat diagnosis, meresepkan pengobatan, dan memantau efektivitasnya, serta membuat penyesuaian berdasarkan gambaran klinis penyakit tertentu.

Pertama-tama, dokter spesialis penyakit reumatik mencoba menghentikan proses peradangan, serta meredakan atau setidaknya meminimalkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, obat yang tepat diresepkan - obat antiinflamasi nonsteroid dan obat penghilang rasa sakit.

Setelah kondisi pasien membaik dan sindrom nyeri berkurang, dokter spesialis penyakit reumatik akan melakukan terapi yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi normal sendi dan jaringan ikat yang terkena penyakit. Untuk tujuan ini, berbagai prosedur fisioterapi, pijat, dan serangkaian latihan fisik terapeutik (kelas dilakukan oleh ahli metodologi latihan fisik terapeutik khusus) diresepkan. Pengembangan sendi dan normalisasi fungsi motorik dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai peralatan rehabilitasi (simulator).

Penyakit apa saja yang ditangani oleh dokter spesialis reumatologi?

Ruang lingkup praktik klinis dokter spesialis penyakit reumatologi meliputi penyakit-penyakit seperti:

• artritis reaktif (peradangan sendi akut yang berkembang pesat akibat infeksi akut atau eksaserbasi infeksi kronis);
• artritis reumatoid (penyakit sistemik kronis pada jaringan ikat dengan kerusakan progresif pada sendi perifer dan organ dalam);
• osteoartritis (patologi sendi lutut, pinggul, dan pergelangan kaki, disertai dengan perubahan jaringan tulang rawan, berkembang setelah kelebihan beban mekanis dan kerusakan pada permukaan sendi);
• osteochondrosis (penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang);
• osteoporosis (penyakit tulang sistemik progresif yang menyebabkan berkurangnya kepadatan tulang);
• asam urat (pembengkakan sendi akut yang menyakitkan yang terkait dengan peningkatan kadar asam urat dalam darah);
• ankylosing spondylitis (atau penyakit Bechterew, peradangan kronis pada sendi sakroiliaka, tulang belakang dan jaringan lunak di sekitarnya - dengan keterbatasan mobilitas yang terus-menerus);
• skleroderma sistemik (atau sklerosis sistemik, penyakit progresif yang disebabkan oleh peradangan pembuluh darah kecil di seluruh tubuh dan menyebabkan perubahan fibrosklerotik pada kulit, sistem muskuloskeletal, dan organ dalam).

Dan juga: lupus eritematosus sistemik, penyakit Reiter, arteritis granulomatosa, artropati hidroksiapatit, retikulohistiositosis multipel, kondromatosis sendi, sinovitis villonodular, serta bursitis, tendonitis, periartritis, dll.

Saran dari dokter spesialis penyakit reumatik

Menurut WHO, setidaknya 15% orang di seluruh dunia menderita artrosis - penyakit sendi. Ini terjadi ketika lapisan tulang rawan di sendi atau di antara tulang belakang secara bertahap "terkikis" (artinya hancur). Pada saat yang sama, Anda mendengar "krek" yang jelas di sendi, merasakan nyeri, dan tidak dapat bergerak bebas. Apa yang menyebabkan artrosis?

Faktor-faktor berikut memainkan peran kunci dalam perkembangan patologi sendi ini:

• beban berlebihan,
• berat badan berlebih,
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak,
• cedera,
• keturunan,
• usia tua.

Bila kita terpaksa hanya menerima dua faktor terakhir (keturunan dan usia), maka berkenaan dengan empat prasyarat pertama untuk perkembangan artrosis, kita dapat menggunakan saran berikut dari dokter spesialis penyakit reumatik:

• menghindari cedera (yaitu berhati-hati di tempat kerja, di pusat kebugaran, di pedesaan, dan lain-lain);
• aktivitas fisik merupakan prasyarat untuk menjaga kesehatan, namun “terlalu banyak tidak sehat”;
• Berat badan berlebih merupakan beban tambahan pada sistem muskuloskeletal dan seluruh sistem muskuloskeletal: makanlah secara rasional dan jangan makan berlebihan. Ingat: keausan tulang rawan adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, tetapi dapat dicegah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]