Difteri: antibodi terhadap racun difteri dalam darah

Agen penyebab difteri, Corynebacterium diphtheriae, diisolasi dalam bentuk murni oleh Loeffler pada tahun 1884. Corynebacterium diphtheriae bersifat polimorfik. Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan tajam difteri telah dicatat. Diagnosis difteri didasarkan pada data klinis dan epidemiologis. Untuk memastikan diagnosis, studi bakteriologis digunakan untuk mengidentifikasi faktor etiologi - basil Loeffler. Agen penyebab difteri dapat diisolasi setelah 8-12 jam jika pasien belum minum obat antibakteri. Namun, harus diperhitungkan bahwa ketika mengobati dengan antibiotik (terutama penisilin atau eritromisin), sebelum mengambil bahan untuk pemeriksaan bakteriologis, pertumbuhan bakteri mungkin tidak diperoleh selama 5 hari (atau tidak ada pertumbuhan sama sekali). Dalam kasus ini, metode diagnostik serologis digunakan.

Metode serologis untuk mendiagnosis difteri meliputi reaksi hemaglutinasi tidak langsung dan ELISA. Titer antibodi terhadap toksin difteri ditentukan pada awal penyakit (1-3 hari) dan setelah 7-10 hari; peningkatan titer antibodi setidaknya 4 kali lipat dianggap diagnostik. RPGA sangat sensitif dan spesifik. Dalam beberapa tahun terakhir, RPGA telah digantikan oleh metode ELISA, yang memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi.

Saat mengidentifikasi kelompok yang akan divaksinasi, titer antibodi ditentukan sebelum vaksinasi; jika rendah atau tidak ada antibodi, pasien diindikasikan untuk divaksinasi; efektivitasnya dinilai dari peningkatan titer antibodi setelah vaksinasi. Tujuan utama imunisasi aktif adalah untuk mengembangkan kekebalan spesifik. Anatoksin berfungsi sebagai penghalang yang tidak dapat diatasi terhadap toksin difteri dan melindungi tubuh dari keracunan.

Penentuan titer antibodi terhadap toksin difteri diperlukan untuk diagnosis infeksi difteri, penilaian ketegangan imun pada subjek, dan penilaian efektivitas vaksinasi dengan vaksin difteri.

Titer antibodi antitoksik yang mengkarakterisasi tingkat kerentanan terhadap difteri

Titer AT, IU/ml	Interpretasi hasil
Kurang dari 0,01	Subjek rentan terhadap difteri
0,01	Tingkat minimum antibodi yang beredar yang memberikan perlindungan
0,01-0,09	Tingkat antibodi yang beredar memberikan perlindungan
0,1	Tingkat perlindungan antibodi yang bersirkulasi
≥1,0	Tingkat antitoksin yang memberikan kekebalan jangka panjang terhadap difteri

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]