Dislokasi dan subluksasi lensa: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Dislokasi lensa adalah lepasnya lensa secara menyeluruh dari ligamen penyangga dan bergeser ke bilik mata depan atau belakang. Hal ini menyebabkan penurunan tajam ketajaman penglihatan, karena lensa dengan kekuatan 19,0 dioptri telah terlepas dari sistem optik mata. Lensa yang terkilir harus diangkat.

Subluksasi lensa merupakan robeknya sebagian ligamen zonula, yang panjang kelilingnya dapat bervariasi.

Dislokasi dan subluksasi lensa bawaan dijelaskan di atas. Pergeseran lensa biologis yang didapat terjadi akibat trauma tumpul atau gegar otak parah. Manifestasi klinis subluksasi lensa bergantung pada ukuran cacat yang dihasilkan. Kerusakan minimal mungkin tidak terlihat jika membran pembatas anterior badan vitreus tidak rusak dan lensa tetap transparan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala dislokasi dan subluksasi lensa

Gejala utama subluksasi lensa adalah tremor iris (iridodonesis). Jaringan iris yang halus berada di atas lensa di kutub anterior, sehingga tremor lensa yang mengalami subluksasi ditransmisikan ke iris. Terkadang gejala ini dapat terlihat tanpa menggunakan metode pemeriksaan khusus. Dalam kasus lain, perlu untuk mengamati iris dengan saksama di bawah pencahayaan lateral atau di bawah cahaya lampu celah untuk menangkap sedikit gelombang gerakan dengan perpindahan kecil bola mata. Dengan defleksi mata yang tajam ke kanan dan kiri, sedikit osilasi iris tidak dapat dideteksi. Perlu dicatat bahwa iridodonesis tidak selalu ada bahkan dengan subluksasi lensa yang terlihat. Ini terjadi ketika, bersamaan dengan ruptur ligamen Zinn di sektor yang sama, muncul cacat pada membran pembatas anterior badan vitreus. Dalam kasus ini, terjadi hernia inkarserata badan vitreus, yang menyumbat lubang yang dihasilkan, mengurangi mobilitas lensa. Dalam kasus seperti itu, subluksasi lensa dapat dikenali dari dua gejala lain yang terungkap melalui biomikroskopi: kedalaman bilik mata depan dan belakang yang tidak merata karena tekanan atau perpindahan badan vitreus ke depan yang lebih jelas di area penyangga lensa yang melemah. Dalam kasus hernia badan vitreus yang terjepit dan terfiksasi oleh perlengketan, bilik mata belakang di sektor ini meningkat dan pada saat yang sama kedalaman bilik mata depan berubah, paling sering menjadi lebih kecil. Dalam kondisi normal, bilik mata belakang tidak dapat diakses untuk pemeriksaan, oleh karena itu kedalaman bagian perifernya dinilai dengan tanda tidak langsung - jarak yang berbeda dari tepi pupil ke lensa di kanan dan kiri atau di atas dan di bawah.

Pengobatan dislokasi dan subluksasi lensa

Pada subluksasi lensa yang tidak rumit, ketajaman penglihatan tidak berkurang secara signifikan dan tidak diperlukan perawatan. Namun, komplikasi berkembang seiring waktu. Lensa yang mengalami subluksasi dapat menjadi keruh, atau dapat menyebabkan glaukoma sekunder. Dalam kasus seperti itu, muncul pertanyaan tentang pengangkatannya. Diagnosis subluksasi lensa yang tepat waktu memungkinkan Anda memilih taktik pembedahan yang tepat, menilai kemungkinan penguatan kapsul dan menempatkan lensa buatan di dalamnya.