Drusen cakram optik

Drusen diskus (badan hialin) adalah material kalsifikasi mirip hialin di dalam diskus optikus. Secara klinis, drusen diskus hadir pada sekitar 0,3% populasi dan sering kali bilateral. Hanya sebagian kecil anggota keluarga yang memiliki drusen diskus, tetapi hampir setengahnya memiliki pembuluh diskus abnormal dan tidak adanya cupping fisiologis.

Fitur klinis

Drusen dalam. Pada anak usia dini, drusen mungkin sulit dideteksi karena letaknya lebih dalam dari permukaan cakram. Di lokasi ini, drusen dapat menyerupai cakram yang stagnan. Tanda-tanda drusen cakram dapat meliputi:

• Cakram yang menonjol dengan tepi bergerigi tanpa penggalian fisiologis.
• Tidak adanya hiperemia pada permukaan diskus.
• Pembuluh darah superfisial tidak tersembunyi meskipun ada tonjolan cakram.
• Pola pembuluh darah abnormal, termasuk percabangan awal, peningkatan jumlah pembuluh darah retina besar, dan liku-liku pembuluh darah.
• Denyut vena spontan mungkin terjadi pada 80% kasus.

Drusen superfisial: Biasanya pada awal masa remaja, drusen muncul di permukaan cakram sebagai benjolan seperti lilin dan mutiara.

Komplikasi jarang terjadi.

• Sejumlah kecil pasien mengalami gangguan penglihatan akibat neovaskularisasi koroid jukstapapiler.
• Kadang kala, perubahan lapang pandang dapat terjadi akibat cacat pada berkas serabut saraf.

Penyakit terkait: retinitis pigmentosa, garis angioid, sindrom Allagille.

Studi khusus

Untuk mendiagnosis drusen diskus, hal-hal berikut mungkin diperlukan:

Ultrasonografi merupakan metode yang paling mudah diakses dan dapat diandalkan, karena mampu mendeteksi kalsifikasi. Drusen dapat dilihat karena ekogenisitasnya yang tinggi.

CT kurang sensitif dibandingkan ultrasonografi dan mungkin tidak mendeteksi drusen kecil. Drusen dapat ditemukan secara tidak sengaja pada pemindaian CT yang dilakukan untuk kondisi lain.

FAG dapat bermanfaat dalam cara berikut:

Drusen superfisial menghasilkan fenomena autofluoresensi sebelum pengenalan kontras dan hiperfluoresensi lokal yang terlambat akibat pewarnaan. Namun, fenomena ini mungkin tidak terlihat pada drusen dalam, karena dilemahkan oleh jaringan penutup.

FAG dalam stagnasi cakram menunjukkan peningkatan hiperfluoresensi dan kebocoran lambat.

[ 1 ], [ 2 ]