Durasi perdarahan (oleh Duca)

Durasi pendarahan (menurut Duke) merupakan metode khusus untuk menilai kondisi sistem peredaran darah, atau lebih tepatnya, pembuluh darah. Biasanya, menurut metode ini, periode dari awal hingga berhentinya kehilangan darah tidak boleh lebih dari tiga menit.

Hemostasis merupakan fungsi yang sangat penting, suatu kompleks biologis utuh, yang ditujukan untuk menghentikan darah secara tepat waktu, sehingga tubuh tidak kehilangan darah melebihi norma fisiologis. Menurut mekanisme pengaturan kehilangan darah, hemostasis dibagi menjadi vaskular-trombosit atau primer dan sekunder, yaitu pembekuan aliran darah.

Durasi perdarahan (menurut Duke) merupakan penilaian keadaan trombosit. Jika dinding pembuluh darah rusak, maka idealnya trombosit harus segera aktif untuk berpartisipasi dalam pembekuan darah – hemokoagulasi. Pembuluh darah dengan elastisitas normal mengalami kejang dan tersumbat oleh trombosit yang teragregasi (agregasi – lengket, adhesi sel). Dengan demikian, pembuluh darah ditutup oleh pembentukan primer yang sangat penting, yang disebut “trombus putih”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bagaimana pengujiannya dilakukan?

Seringkali, durasi pendarahan (menurut Duque) dilakukan dengan jarum khusus, yang juga disebut jarum Frank. Jarum ini terdiri dari badan berongga dengan pemicu. Di satu sisi, jarum memiliki selongsong untuk pegas, di sisi lain, ujung kecil. Jarum dengan desain ini sangat praktis, karena teknisi lab dapat menyesuaikan kedalaman tusukan yang tepat. Dengan menekan pemicu, saat pegas lurus, tusukan yang sangat kecil dibuat. Uji Duque melibatkan pengumpulan tidak lebih dari 1 ml bahan, yaitu darah. Tusukan dilakukan di jari, paling sering di jari manis, atau di cuping telinga.

Apakah ada cara alternatif untuk menentukan durasi pendarahan?

Durasi pendarahan (menurut Duke) bukanlah satu-satunya metode dalam kompleks diagnostik modern. Seringkali, alih-alih menggores cuping telinga manusia, teknisi lab menggunakan metode yang lebih canggih dan sensitif. Kesulitan dalam aliran keluar vena diprovokasi secara artifisial - stasis (sering kali menggunakan alat pemantau tekanan darah), kemudian tusukan dibuat di zona atas lengan bawah dengan scarifier. Tetesan darah diteteskan dengan serbet steril khusus setiap 20-30 detik. Biasanya, setelah tiga menit pada serbet terakhir, bercak menjadi kecil, dan setelah dua menit pendarahan berhenti.

Kendati demikian, durasi pendarahan (menurut Duque) sebagai metode yang telah teruji selama satu abad memiliki hak untuk tetap ada. Selain itu, ratusan laboratorium terus menggunakan tes ini, dan para dokter sudah terbiasa mempercayai metode ini, menggunakan kalkulasi untuk memperjelas diagnosis dan menyesuaikan tindakan terapeutik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikator apa yang digunakan untuk menilai hemostasis primer?

Selain menentukan durasi perdarahan (menurut Duke), aktivitas trombosit juga dinilai menggunakan:

• Perhitungan jumlah trombosit;
• Perhitungan formula trombosit spesifik;
• Penilaian adenosin difosfat (ADP) dan agregasi trombosit;
• Penilaian kemampuan trombosit untuk beragregasi dengan kolagen;
• Penentuan kemampuan trombosit untuk beragregasi dengan adrenalin;
• Penilaian koagulasi – aktivitas faktor von Willebrand.

Metode untuk menentukan waktu terjadinya penyumbatan pembuluh darah yang rusak dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh ilmuwan dan ahli patologi Amerika William Duke. Sebelumnya, sampel diambil dengan scarifier atau jarum tipis dari cuping telinga, dan kemudian dari jari.

Bagaimana durasi pendarahan dinilai (menurut Duque)?

Hemostasis normal mampu mengatasi kehilangan darah, terutama yang sangat kecil, dalam waktu dua hingga tiga menit. Jika pembekuan lambat, durasi perdarahan (menurut Duke) akan lebih lama. Ini dapat mengindikasikan, dengan latar belakang indikator lain yang menyimpang dari norma, patologi hati, hemofilia, dan penyakit lainnya. Perlu diperhatikan bahwa periode yang diukur dapat bergantung pada area pengambilan darah - ujung jari atau telinga.