Endophthalmitis pasca operasi kronis

Endophthalmitis lamban kronis berkembang jika terjadi patogen malovirul tertunda di kantong kapsul. Permulaan penyakit ini bervariasi dari 4 minggu sampai beberapa tahun (rata-rata 9 bulan) setelah operasi dan, sebagai suatu peraturan, merupakan konsekuensi dari ekstraksi katarak yang biasa dengan implantasi ZK-IOL. Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen dapat keluar dari ruang posterior ke vitreous setelah penggunaan laser YAG capsulotomy. Agen penyebabnya paling sering Propionihacterium acnes, dan terkadang Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii dan Corynebacterium spp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Gejala endophthalmitis postoperatif kronis

Endophthalmitis lamban kronis dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual progresif yang lambat, yang dapat disertai dengan kegembiraan mengambang tanpa sindrom nyeri.

Hal ini diperlukan untuk melakukan gonioskopi di bawah mydriasis untuk mendeteksi kekeruhan pada khatulistiwa.

Sayangnya, terkadang patogen tidak terdeteksi, misalnya karena patogenisitasnya yang rendah, dan ini memerlukan 10-14 hari untuk tumbuh. Deteksi patogen jauh lebih efektif bila menggunakan reaksi berantai polimerase.

Pengobatan endophthalmitis postoperatif kronis

Pengobatan endophthalmitis postoperatif kronis diperumit oleh fakta bahwa akumulasi patogen diisolasi dari efek pertahanan tubuh dan antibiotik.

1. Pengangkatan kortikosteroid lokal dan parabulbar dan penggunaan antibiotik memberikan efek jangka pendek.
2. Pemberian vankomisin intravitreal (1 mg dalam 0,1 ml), kadang dikombinasikan dengan vitrektomi, efektif pada 50% kasus.
3. Pada waktunya, mungkin perlu mengeluarkan kantong kapsul, sisa-sisa massa korteks, lensa intraokular. Implantasi sekunder lensa intraokular dimungkinkan di kemudian hari.