Endoskopi sinus maksilaris

Penggunaan endoskopi serat optik modern memungkinkan pemeriksaan sinus maksilaris secara in vivo dan deteksi tanda-tanda peradangan (hiperemia selaput lendir, perubahan polipnya, dll.). Endoskopi serat optik modern adalah perangkat kompleks yang dilengkapi dengan optik fokus ultra-pendek dengan sudut pandang lebar, konverter sinyal video digital, dan monitor televisi, yang memungkinkan analisis gambar. Selain itu, layar monitor dapat digunakan untuk melihat tidak hanya gambaran keseluruhan perubahan patologis, tetapi juga untuk merinci elemen individual gambar, menentukan esensi anatomi patologisnya.

Pemeriksaan USG dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut "Sinuscan". Metode ini didasarkan pada sifat-sifat USG berikut:

1. tidak menembus udara (ultrasonik dalam gas menyebar dengan redaman besar);
2. menembus dengan baik melalui media cair dan padat;
3. dipantulkan dari batas dua media yang bersentuhan dengan kepadatan yang berbeda, misalnya cairan/tulang, tulang/udara, tulang/kista, dll.; oleh karena itu, ketika ultrasound melewati lapisan jaringan yang berbeda, sebagian dipantulkan dari setiap antarmuka dan kembali ke penerima, dikombinasikan dengan probe akustik; komputer mini membaca perbedaan waktu kedatangan ultrasound yang dipantulkan ke penerima dan membentuk strip indikator yang terpisah secara spasial pada layar tampilan, yang jaraknya dari "tanda nol".

Diagnostik sinar-X memungkinkan untuk menetapkan sifat proses patologis hampir sepenuhnya, karena struktur yang mengisi rongga sinus paranasal terungkap pada gambar sinar-X. Jika ada perubahan inflamasi pada sinus paranasal, transparansinya terganggu.

Bila difoto rontgen dalam posisi berdiri (posisi kepala tegak), cairan yang terkandung dalam sinus mengalir ke bawah, lalu levelnya terlihat pada rontgen sebagai lengkung. Kadang-kadang, pembengkakan terbatas berbentuk bantal pada selaput lendir terdeteksi pada rontgen, yang terlihat sebagai bayangan bulat lembut.

Metode pemeriksaan sinar-X sinus paranasal yang sangat menjanjikan dan murah adalah metode penggunaan zat kontras yang larut dalam air dengan konsentrasi rendah, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan kontras sinus konvensional menggunakan iodolipol: mengurangi konsumsi zat kontras, meningkatkan kualitas diagnostik, mengurangi tingkat penyembunyian formasi volumetrik yang terletak di lumen sinus. Untuk ini, penulis menggunakan larutan verografin 60% atau iodamide-300 dengan konsentrasi rendah. Sediaan standar diencerkan dengan air suling dalam rasio 1:1, yang menghasilkan efek kontras maksimum.

Pencitraan resonansi magnetik dan komputer pada sinus maksilaris digunakan ketika ada kecurigaan adanya lesi organik kasar pada kerangka wajah yang disebabkan oleh infeksi yang sangat ganas pada keadaan tubuh yang kekurangan imun, serta dalam perjalanan klinis yang parah dari proses inflamasi, disertai dengan tanda-tanda komplikasi purulen (phlegmon pada wajah, rongga mata dan daerah retromandibular, abses lobus frontal dan lesi pada sinus vena otak, dll.). Sedangkan untuk CT sinus maksilaris pada peradangan akutnya, pekerjaan seperti itu sedikit. SV Kuznetsov dkk. (1990) memeriksa 84 pasien dengan rinosinusitis akut menggunakan CT. Bahasa Indonesia: Pada sinus maksilaris dengan etiologi influenza, peningkatan volume selaput lendir lapisan dalam terungkap karena edema dan infiltrasinya, sementara struktur internal hidung yang menebal divisualisasikan, yang kepadatannya berkurang dan berfluktuasi dalam (10,6 ± 4,8) unit X (biasanya, jaringan lunak di sinus paranasal tidak divisualisasikan sama sekali pada CT). Dengan rinosinusitis bakteri, membran jaringan lunak di sinus yang terkena juga meningkat, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan sinusitis influenza. Kepadatannya adalah 28-32 unit X. Di lumen sinus maksilaris, sejumlah eksudat dengan kepadatan 22 hingga 31 unit X hampir selalu diamati. Seperti yang dicatat oleh penulis, pada peradangan bakteri, kandungan informasi CT tidak melebihi teknik sinar-X tradisional, dan untuk diagnostik diferensial dari sifat perubahan patologis, perlu juga menggunakan sinar-X tradisional. Oleh karena itu, sebagaimana dicatat oleh penulis, dengan tanda-tanda radiologi yang cukup jelas yang mengonfirmasi gambaran klinis peradangan akut, tidaklah tepat untuk menggunakan CT.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]