Faktor risiko kanker prostat

Kejadian kanker prostat bergantung pada usia, ras, dan keturunan pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko genetik untuk kanker prostat

Dalam kasus kanker prostat (PCa) pada kerabat dekat, risiko terkena penyakit meningkat setidaknya dua kali lipat, jika dua atau lebih kerabat sakit - 5-11 kali lipat. Sekitar 9% kasus PCa adalah kanker prostat turunan sejati. Kemungkinan besar PCa terjadi jika ada tiga atau lebih kerabat atau dua kerabat di bawah usia 55 tahun.

Menurut data otopsi, prevalensi penyakit ini hampir sama di seluruh dunia. Pada saat yang sama, insidensinya bervariasi di berbagai negara: di AS dan Eropa Utara, insidensinya jauh lebih tinggi daripada di Asia Tenggara. Namun, insidensi penyakit ini meningkat di antara orang Jepang yang tinggal di Hawaii, dan di antara mereka yang tinggal di California, insidensinya mendekati insidensi orang Amerika. Dilihat dari data ini, faktor lingkungan tertentu berperan dalam transisi dari kanker laten menjadi kanker yang bermanifestasi secara klinis. Pada saat yang sama, mutasi gen p53 ditemukan jauh lebih jarang pada orang Jepang daripada pada orang Eropa dan Amerika. Selain itu, mutasi reseptor androgen pada kanker prostat laten lebih jarang ditemukan daripada pada penyakit yang bermanifestasi secara klinis.

Mengingat tingginya prevalensi kanker prostat, perlu dipelajari faktor-faktor yang memicu transformasi kanker laten menjadi bentuk yang signifikan secara klinis dan mengembangkan tindakan untuk mencegah proses ini.

Pola hidup yang buruk menjadi faktor risiko utama kanker prostat

Kemungkinan, kelebihan lemak hewani di ceruk, kekurangan vitamin E, selenium, lignan dan isoflavon, efek perlindungan sinar matahari (peningkatan pembentukan vitamin D) penting. Faktor yang paling mungkin dan paling banyak dipelajari yang meningkatkan risiko kanker prostat adalah konsumsi makanan berlemak dan, pada tingkat yang lebih rendah, daging "merah". Efek merokok belum ditetapkan dengan jelas, tetapi pada perokok berat dan jangka panjang, kanker prostat berkembang lebih agresif. Menurut penelitian oleh Giovannucci E. et al. (1999), risiko terkena kanker pada pria yang merokok lebih dari satu bungkus rokok setiap hari selama sepuluh tahun adalah 85% lebih tinggi, dan risiko kematian akibat kanker prostat adalah 200% lebih tinggi dibandingkan dengan bukan perokok. Namun, tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam tingkat morbiditas dan mortalitas antara kedua kelompok ini. Hickey et al. (2001) mempelajari kemungkinan mekanisme biologis yang menjelaskan hubungan antara merokok dan kanker prostat: efek merusak kadmium yang terkandung dalam tembakau; perubahan kadar hormon; penekanan kekebalan tubuh; mutasi gen (misalnya, p53). Dengan demikian, merokok dapat dianggap sebagai faktor risiko kanker prostat dan perjalanan agresifnya.

Saat ini belum ada data tentang pengaruh alkohol terhadap perkembangan kanker prostat. Diketahui bahwa anggur merah, karena kandungan resveratrolnya, memiliki efek perlindungan pada sel prostat.

Baru-baru ini, penelitian telah dilakukan terhadap unsur mikro dan makro yang termasuk dalam makanan normal untuk menemukan faktor-faktor yang dapat mengubah atau mengurangi risiko kanker prostat. Menurut dua penelitian acak, asupan harian selenium dengan dosis 200 mg dan vitamin E dengan dosis 50 mg dikaitkan dengan penurunan risiko kanker prostat masing-masing sebesar 52% dan 36%. Penelitian SELECT (Selenium and Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial), yang mempelajari efektivitas selenium dan vitamin E sebagai agen kemoprofilaksis, akan selesai pada tahun 2013.

Banyak penelitian telah dilakukan untuk mempelajari efektivitas obat-obatan yang memengaruhi status androgen (inhibitor 3a-reduktase), metabolisme lemak (statin), dan peradangan (obat antiinflamasi nonsteroid). Karena androgen terlibat dalam patogenesis kanker prostat, inhibitor 5a-reduktase dapat mengurangi risiko berkembangnya penyakit tersebut hingga 25%, tetapi hal ini meningkatkan proporsi kanker yang berdiferensiasi buruk. Saat ini, obat-obatan ini tidak dapat direkomendasikan untuk kemoprofilaksis kanker prostat. Efek obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan statin terhadap risiko berkembangnya kanker prostat belum terbukti secara jelas, sehingga penggunaannya secara luas untuk kemoprofilaksis juga tidak direkomendasikan.

Dengan demikian, faktor keturunan memainkan peran paling penting dalam patogenesis kanker prostat, dan faktor lingkungan memengaruhi perkembangannya.