Faktor Risiko untuk Kanker Prostat

Kejadian kanker prostat tergantung pada usia, ras dan keturunan pasien.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Faktor risiko genetik untuk kanker prostat

Dengan kanker prostat (PCa) di keluarga dekat, risiko pengembangan penyakit meningkat setidaknya dua kali jika dua saudara sakit dan lebih - 5-11 kali. Sekitar 9% kasus kanker prostat adalah kanker prostat herediter sejati. Kemungkinan jika PCa ada di tiga kerabat dan lebih atau dua saudara di bawah usia 55 tahun.

Menurut otopsi, prevalensi penyakit di seluruh dunia kira-kira sama. Pada saat yang sama, kejadian bervariasi dari satu negara ke negara lain: di Amerika Serikat dan Eropa Utara jauh lebih tinggi daripada di Asia Tenggara. Namun, orang Jepang yang tinggal di Hawaii, kejadian meningkat, dan pada orang-orang yang tinggal di California - dekat dengan orang Amerika. Dilihat dari data ini, beberapa faktor lingkungan memainkan peran dalam transisi dari tersembunyi ke klinis dimanifestasikan kanker. Namun, orang Jepang jauh lebih kecil kemungkinannya dibandingkan orang Eropa dan Amerika untuk mendeteksi mutasi gen p53. Selain itu, mutasi reseptor androgen pada kanker prostat laten kurang umum terjadi pada penyakit klinis.

Mengingat tingginya prevalensi PCa, penting untuk mempelajari faktor-faktor yang memulai transformasi kanker laten menjadi bentuk klinis yang signifikan, dan pengembangan tindakan untuk mencegah proses ini.

Gaya hidup salah - faktor risiko utama kanker prostat

Mungkin kelebihan lemak hewani di ceruk, kekurangan vitamin E, selenium, lignans dan isoflavon, efek perlindungan sinar matahari (peningkatan pembentukan vitamin D) penting dilakukan. Faktor yang paling mungkin dan paling banyak dipelajari, yang meningkatkan risiko kanker prostat, adalah konsumsi makanan berlemak dan, pada tingkat yang lebih rendah, daging "merah". Efek merokok tidak jelas, tapi pada pria jangka panjang dan banyak merokok, PCa lebih agresif. Menurut sebuah studi oleh Giovannucci E. Et al. (1999), risiko terkena kanker bagi pria yang merokok lebih dari satu pak rokok setiap hari selama sepuluh tahun adalah 85% lebih tinggi, dan risiko kematian akibat PCa adalah 200% lebih banyak daripada bukan perokok. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat morbiditas dan mortalitas antara kedua kelompok. Hickey dkk. (2001) memeriksa kemungkinan mekanisme biologis yang menjelaskan hubungan antara merokok dan PCa: efek merusak kadmium yang terkandung dalam tembakau; perubahan dalam latar belakang hormon; penekanan kekebalan; mutasi gen (misalnya, p53). Dengan demikian, merokok bisa dianggap sebagai faktor risiko kanker prostat dan tentu saja agresif.

Saat ini, belum ada data mengenai efek alkohol pada perkembangan PCa. Diketahui bahwa anggur merah sehubungan dengan kandungan resveratrol di dalamnya memiliki efek perlindungan pada sel kelenjar prostat.

Baru-baru ini, penelitian tentang mikro dan gizi buruk yang termasuk dalam diet normal telah dilakukan untuk menemukan faktor-faktor yang dapat mengubah atau mengurangi risiko pengembangan kanker prostat. Menurut dua uji coba secara acak, dengan asupan harian selenium pada dosis 200 mg dan vitamin E sebesar 50 mg, risiko PCa masing-masing dikurangi masing-masing 52 dan 36%. Pada tahun 2013, studi SELECT (Selenium dan Vitamin E Prostate Cancer Prevention Trial) akan selesai yang akan meneliti khasiat selenium dan vitamin E sebagai agen kemopreventif.

Banyak penelitian ditujukan untuk mempelajari efektivitas obat-obatan yang mempengaruhi status androgen (inhibitor 3a-reduktase), metabolisme lemak (statin) dan peradangan (obat antiinflamasi non steroid). Karena androgen terlibat dalam patogenesis kanker prostat, inhibitor 5α-reductase dapat mengurangi risiko pengembangan penyakit sebesar 25%, namun proporsi kanker tingkat rendah meningkat. Saat ini, obat ini tidak bisa direkomendasikan untuk kemoprofilaksis kanker prostat. Efek obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan statin pada risiko pengembangan kanker prostat belum ditunjukkan dengan jelas, sehingga penggunaan luas mereka dengan tujuan kemopreventif juga tidak dianjurkan.

Dengan demikian, peran terpenting dalam patogenesis kanker prostat dimainkan oleh faktor keturunan, dan perkembangannya dipengaruhi oleh faktor lingkungan.