Fisioterapi untuk diskinesia kandung empedu dan empedu

Diskinesia kandung empedu dan saluran empedu merupakan suatu kondisi patologis yang ditandai dengan terganggunya fungsi tonus dan motorik kandung empedu serta saluran empedu, disebabkan oleh penyakit inflamasi-distrofik pada zona hepatobilier dan duodenopankreas, disfungsi sistem saraf otonom, dan anomali perkembangan kandung empedu.

Kompleks tindakan terapeutik, termasuk penggunaan efek faktor fisik terapeutik, pada pasien dengan patologi ini mencakup metode yang meningkatkan stimulasi tonus kantong empedu dan saluran empedu (dalam bentuk hipotonik-hipokinetik) atau relaksasi hipertonisitasnya (dalam bentuk hipertonik-hiperkinetik).

Bila terjadi penurunan fungsi motorik evakuasi kantung empedu dan saluran empedu, maka metode fisioterapi berikut diindikasikan:

• elektroforesis obat yang merangsang otot polos saluran empedu (pilokarpin, karbakol);
• terapi diadinamik pada area kantong empedu dengan arus “irama sinkop”;
• terapi amplipulse (terapi SMT) pada area yang sama;
• terapi interferensi menggunakan metode transversal (daerah epigastrium - punggung);
• terapi magnet berdenyut intensitas tinggi pada area kantong empedu.

Bila terjadi peningkatan fungsi motorik evakuasi kandung empedu dan saluran empedu, maka diindikasikan metode fisioterapi yang bersifat relaksasi:

• elektroforesis papaverin, platifillin;
• Terapi UHF pada hipokondrium kanan;
• aplikasi parafin ke daerah perut;
• mandi pinus.

Dalam kasus hipertonisitas kantong empedu dan saluran empedu, terapi laser (magnetolaser) pada area hipokondrium kanan menggunakan pemancar inframerah sesuai dengan metode yang dijelaskan di bawah ini diindikasikan dan sangat efektif.

Dampak gelombang informasi menggunakan perangkat Chrono-DMW juga ditunjukkan dengan menggunakan metode berikut. Pemancar ditempatkan dalam kontak, secara stabil pada area proyeksi kantong empedu di hipokondrium kanan. Frekuensi pembangkitan radiasi adalah 10 Hz, waktu pemaparan adalah 20 menit, rangkaian perawatan adalah 10-15 prosedur harian sekali sehari di pagi hari.

Seorang dokter umum (dokter keluarga) cukup sering harus merawat pasien dengan patologi ini di rumah dan di tempat rawat jalan. Prosedur berikut, yang digunakan oleh fisioterapi, adalah yang paling praktis dan sekaligus cukup efektif untuk bentuk diskinesia hipotonik-hipokinetik.

1. Elektroforesis menggunakan alat Elfor-I (El for™) dari larutan pilokarpin hidroklorida 0,1-0,5% dari elektrode positif di hipokondrium kanan. Elektrode negatif diletakkan di bagian belakang tulang belakang toraks bagian bawah (ThVl, - ThlX). Ukuran elektrode adalah 15x20 cm. Kekuatan arus adalah 5 mA, durasi paparan adalah 10-15 menit, sekali sehari di pagi hari (sebelum pukul 12 siang, tetapi 2 jam setelah sarapan). Rangkaian perawatan adalah 10 prosedur setiap hari.
2. Terapi stimulasi saraf menggunakan perangkat DiaDENS-T. Metodenya adalah kontak, stabil, berdampak pada permukaan kulit telanjang dengan satu bidang di area hipokondrium kanan. Modenya konstan pada frekuensi impuls listrik 77 Hz. Tegangan arus listrik sangat individual (sesuai dengan sensasi subjektif dalam bentuk sedikit "kesemutan" di bawah elektroda). Waktu pemaparan adalah 10 menit, 1 kali per hari (di pagi hari saat perut kosong). Kursus perawatan adalah 10 prosedur setiap hari.

Untuk bentuk diskinesia hipertonik-hiperkinetik, intervensi fisioterapi berikut direkomendasikan.

1. Elektroforesis menggunakan alat Elfor-I (El-for™) dari larutan papaverin hidroklorida 0,5% atau larutan no-shpa 1-2% dengan elektroda positif (+) di hipokondrium kanan. Teknik prosedurnya mirip dengan bentuk hipotonik-hipokinetik diskinesia bilier.
2. Terapi magnet menggunakan alat "Pole-2D". Metode kerjanya adalah kontak, stabil, dengan satu medan pada area hipokondrium kanan. Durasi prosedur adalah 20 menit, 1 kali per hari (di pagi hari saat perut kosong), rangkaian perawatan adalah 10 prosedur harian.
3. Terapi laser (magnetolaser). Menggunakan efek pemancar inframerah (panjang gelombang 0,8 - 0,9 µm) melalui metode kontak dan stabil pada kulit tubuh pasien yang terbuka.

Bidang pengaruh: I - tepi luar otot rektus abdominis kanan 3 cm di bawah tepi lengkung kosta kanan; II - 1/3 jarak dari tengah lengkung kosta kanan ke pusar; III - tengah hipokondrium kanan.

PPM 10 - 50 mW/cm2 ^. Induksi nosel magnetik 20 - 40 mT. Frekuensi modulasi radiasi optimal adalah 10 Hz, namun, penggunaan ILI dalam mode pembangkitan radiasi berkelanjutan juga efektif. Waktu paparan per bidang adalah 5 menit, sekali sehari (di pagi hari saat perut kosong). Rangkaian perawatan adalah 10 prosedur setiap hari.

Apa pun bentuk diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu, untuk menormalkan status psikoemosional pasien, disarankan untuk melakukan paparan gelombang informasi menggunakan perangkat Azor-IK menggunakan metode yang telah berhasil kami uji:

• di pagi hari setelah bangun tidur - paparan dua bidang di lobus frontal (frekuensi modulasi EMF 21 Hz, 15 menit per bidang);
• sebelum tidur malam - paparan dua bidang di lobus frontal (frekuensi modulasi EMF 2 Hz, 20 menit per bidang).

Durasi perawatan adalah 10 prosedur setiap hari.

Prosedur berurutan untuk diskinesia kandung empedu dan saluran empedu dapat dilakukan pada hari yang sama di rumah dan di tempat rawat jalan:

• elektroforesis obat di daerah epigastrium + dampak gelombang informasi pada lobus frontal otak 2 kali sehari (pagi - 21 Hz, malam - 2 Hz) menggunakan perangkat Azor-IK;
• terapi elektroneurostimulasi menggunakan perangkat DiaDENS-T + dampak gelombang informasi pada lobus frontal otak 2 kali sehari (pagi hari - 21 Hz, malam hari - 2 Hz) menggunakan perangkat Azor-IK;
• terapi laser (laser magnetik) + dampak gelombang informasi pada lobus frontal otak 2 kali sehari (pagi - 21 Hz, malam - 2 Hz) menggunakan perangkat Azor-IK;
• terapi magnetik (PMT) pada area kerah + dampak gelombang informasi pada lobus frontal 2 kali sehari (pagi hari - 21 Hz, malam hari - 2 Hz) menggunakan perangkat Azor-IK.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]