Ahli gastroenterologi

Jenis perawatan terapeutik untuk penyakit saluran pencernaan disebut gastroenterologi.

Menurut statistik, jumlah patologi yang terdiagnosa pada organ sistem gastrointestinal meningkat sebesar 10-15% per tahun. Hal ini disebabkan berbagai faktor, namun yang utama adalah: 

• Ketidakpatuhan aturan nutrisi rasional, 
• kualitas air minum dan konsumsi sangat rendah, 
• masalah lingkungan, 
• stres 
• gaya hidup tak beraturan

Dalam pengertian ini, akses tepat waktu ke spesialis yang tepat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi, memberikan pemulihan fungsi pencernaan, dan oleh karena itu, kualitas hidup pada umumnya. Jika seseorang menemukan tanda dan gejala mualise di perut, usus, hati, kantung empedu atau pankreas, dia paling sering mencari bantuan dari terapis yang, setelah pemeriksaan awal dan pemeriksaan, memberikan rujukan ke spesialis sempit, ahli gastroenterologi.

[1], [2], [3]

Siapa penderita gastroenterologi?

Spesialis yang mendiagnosis, mendiagnosis, mengobati penyakit pada sistem gastrointestinal, adalah ahli gastroenterologi. Dengan cara ini, perlu dirumuskan arah spesialisasi ini menurut sumber Yunani - gaster, enteron, logo, yang secara harfiah berarti perut, usus dan pengajaran. Namun, setiap tahun informasi tentang patologi di berbagai bagian saluran pencernaan ditambahkan, penyakit dipelajari lebih dalam, jadi perubahan dimulai pada spesialisasi - menambahkan organ yang diawasi dan terbagi menjadi area yang sempit: 

• Ahli hepatologi
• Ahli pankreatologi
• Ahli bedah perut
• Proctologists

Oleh karena itu, menjawab pertanyaan, siapa ahli gastroenterologi, Anda perlu mempertimbangkan semua kemungkinan spesialisasi dokter ini. Dengan demikian, selain pelatihan dasar di institusi medis yang lebih tinggi, seorang ahli gastroenterologi harus menjalani pelatihan pascasarjana lanjutan dalam residensi klinis dan, sebagai hasilnya, memperoleh pengetahuan dan keterampilan seperti itu: 

• Gejala klinis, patogenesis perkembangan dan prognosis patologi utama sistem pencernaan.
• Semiotika, diagnosa penyakit semua organ saluran pencernaan.
• Ketentuan dasar untuk pengobatan dan pencegahan penyakit saluran pencernaan.
• Pemeriksaan, palpasi, auskultasi, perkusi, tusukan perut.
• Persiapan pasien untuk pemeriksaan (X-ray dari perut, usus, kantong empedu).
• Melakukan atau mengawasi proses pemeriksaan endoskopik - FGDS, kolonoskopi, laparoskopi, sigmoidoskopi, serta evaluasi hasil yang memadai.
• Mampu menilai secara benar hasil penelitian ultrasonografi hati, pankreas.
• Kemampuan untuk mengevaluasi hasil perhitungan tomografi dari semua organ di daerah perut.
• Mampu menganalisis dan mengevaluasi hasil penelitian laboratorium dengan benar - tes darah biokimia, coprogram, PH-metry, studi fraksional jus lambung.
• Pengetahuan tentang kriteria indikasi atau kontraindikasi terhadap intervensi bedah.
• Kemampuan untuk menentukan taktik dan strategi pengobatan patologi terungkap.
• Pengetahuan tentang dasar-dasar fisioterapi, pijat, terapi olahraga.
• Pengetahuan tentang dasar nutrisi terapeutik, dietoterapi.
• Kriteria dasar untuk menentukan kebutuhan perawatan sanatorium.
• Masalah umum mencegah penyakit pada saluran pencernaan.
• Mampu menyiapkan dokumentasi medis dengan benar.

Meringkas, Anda bisa mengatakan siapa ahli gastroenterologi. Dia adalah spesialis berpendidikan tinggi dengan pengetahuan mendalam dan praktis dalam diagnosis, terapi dan pencegahan hampir semua penyakit yang berkaitan dengan pencernaan.

Kapan saya harus pergi ke gastroenterologist?

Masalah penyakit pada saluran pencernaan, organ-organ sistem pencernaan memiliki sejarah purba yang sama dengan makanan pertama yang diambil oleh nenek moyang kita. Sayangnya, saat ini patologi sistem pencernaan paling banyak kedua di antara semua penyakit manusia. Oleh karena itu, pertanyaan kapan harus menghubungi ahli gastroenterologi sangat penting dan relevan. Setiap ketidaknyamanan atau rasa sakit, seperti sakit maag, kolik, sembelit, sesak, atau perut kembung, harus menjadi alasan untuk mendapatkan konseling atau menjalani pemeriksaan.

Dalam rangka masalah penyakit sistem pencernaan, tugas yang paling penting, langsung berhubungan dengan pasien itu sendiri, bukanlah untuk membiarkan proses patologis masuk ke dalam bentuk kronis. Banyak dokter yakin bahwa sebagian besar penyakit GI dapat diobati dengan cukup cepat dan berhasil jika terdeteksi pada tahap awal. Dan patologi kronis sangat sulit untuk diawasi dan sering menyebabkan eksaserbasi, sampai pada orang-orang yang membutuhkan pembedahan.

Jadi, kapan, pada tanda-tanda apakah, gejalanya sebaiknya Anda pergi ke gastroenterologist? 

• Jika sakit di perut tidak bersifat individu, bertahan lebih dari satu hari, atau diulang secara teratur.
• Jika ketidaknyamanan pada sistem pencernaan mengganggu keseluruhan ritme kehidupan, mengganggu kerja.
• Jika Anda kehilangan nafsu makan.
• Jika berat badan mulai menurun atau meningkat.
• Dengan gejala apapun disertai mual atau muntah. Muntah yang tidak rata memerlukan perawatan segera.
• Jika sakit di perut disertai dengan kenaikan suhu.
• Dengan gigitan diare (emergency treatment).
• Sembelit
• Mulas yang terus-menerus.
• Jika sakit di perut terjadi pada malam hari, akut, tak tertahankan.
• Jika riwayat sudah memiliki penyakit yang berhubungan dengan saluran cerna.
• Jika Anda telah menderita operasi catarrhal.
• Jika sakit pada organ pencernaan terjadi setelah minum obat tertentu.
• Jika Anda memiliki riwayat diabetes.

Selain itu, kondisi perut "akut" yang mengancam, saat rasa sakit tak tertahankan, disertai penurunan tekanan darah, denyut nadi, takikardia, mual, dan kondisi pingsan sebagai alasan untuk menerima perawatan medis darurat.

Tes apa yang harus saya lakukan saat menghubungi ahli gastroenterologi?

Kunjungan pertama ke dokter mungkin disertai dengan peraturan dan persyaratan tertentu. Paling sering pasien sampai ke ahli gastroenterologi ke arah terapis, yang menunjukkan daftar tes laboratorium yang paling penting, tindakan diagnostik lebih lanjut ditentukan oleh spesialis sempit.

Untuk melihat seorang spesialis, Anda harus pergi dengan kartu dan hasil penelitian sebelumnya, jika dilakukan. Sebelum konsultasi maka perlu "refresh"

Tes darah biokimia (studi ALT, AST, alkaline phosphatase, bilirubin, lipase, amylase pankreas, GGTP), juga coprogram dan analisis tinja untuk disbiosis. Seringkali, terapis meresepkan dan ultrasound rongga perut, serta EGD

Daftar indikator yang lebih rinci yang akan membantu dokter membuat diagnosa sistem pencernaan dengan lebih akurat: 

• ALAT - alanin aminotransferase.
• Amilase.
• Lipaza.
• Cholinesterase.
• Alkaline phosphatase.
• PI adalah alpha 1-antitrypsin.
• Protein reaktif fase akut, AGP - alpha 1 glycoprotein.
• Enzim seluler AST - aspartat aminotransferase.
• Bilirubin adalah protein yang umum, langsung, dan juga albumin, protein biasa.
• Enzim asam amino, GGT - gamma glutamyltransferase.
• Penanda virus hepatitis.
• PTV - waktu protrombin dan indeks PT - prothrombin.
• Fraksi protein - proteinogram.
• Coprogram pada definisi pendarahan laten.
• Analisis tinja untuk helminthiasis.
• Tes untuk Helicobacter, darah untuk antibodi terhadap Helycobacter.
• Tes FED untuk intoleransi makanan.
• Studi kontras sinar-X pada saluran gastrointestinal.
• Kolonoskopi
• enteroscopy.
• Penentuan pH jus lambung.

Metode diagnostik apa yang digunakan gastroenterologist?

Diagnosis gastroenterologis modern mengandaikan penggunaan semua prestasi terbaru di bidang ini, namun jenis pemeriksaan yang sudah terkenal - ultrasound, FGD, laparoskopi, sigmoidoskopi dan berbagai metode penelitian radiologis - tetap penting dan relevan. Semua ini dikombinasikan dengan analisis laboratorium tradisional memungkinkan Anda menentukan secara cepat dan akurat mekanisme etiologi dan patogenetik perkembangan penyakit.

Selain itu, ada juga skema klasik, yang mencakup tahapan survei tersebut: 

• Percakapan dengan pasien dan klarifikasi informasi anamnestic, terutama gejala, manifestasi klinis penyakit.
• Pemeriksaan pasien - pemeriksaan lidah, palpasi dan perkusi pada perut.
• Jika perlu, pemeriksaan dubur mungkin dilakukan.

Selanjutnya, jenis ujian instrumental ikut bermain, yang memainkan peran penting dalam strategi diagnostik terpadu. Metode utama diagnosis penyakit pada sistem pencernaan: 

1. X-ray adalah studi kontras tentang keadaan kerongkongan, perut, usus besar dan besar, duodenum.
2. Pemeriksaan endoskopi menggunakan pemeriksaan esofagus, perut, duodenum dan usus besar.
3. Ultrasound adalah sonografi, yang menentukan ukuran, bentuk, struktur dan lokalisasi organ perut. Selain itu, ultrasound mengungkapkan neoplasma - kista, tumor, batu, berbagai gangguan vaskular, menentukan kondisi saluran.
4. Metode elektrografi
5. Metode elektrometrik

Elektrografi dan elektrometri memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi sistem pencernaan: 

• Electrogastrography - pendaftaran potensi biologis perut.
• Electrointestinography adalah penilaian fungsi biopotensial usus.
• Rheography - pendaftaran ketahanan jaringan terhadap arus.
• Radiotelemetri adalah penilaian aktivitas fisiologis saluran pencernaan.
• Phonogastrography dan phonointestinography - penilaian aktivitas evakuasi motor dari usus (bunyi dicatat).

Sebagai tambahan, baru-baru ini sebuah tomografi terkomputerisasi yang cukup banyak digunakan, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar visual dari jaringan pada kedalaman apapun, dan berlapis-lapis, multidimensi. Dengan demikian, dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi struktur jaringan, kepadatan, integritas dan karakteristik organ lainnya. CT ditugaskan untuk mempelajari kondisi hati, limpa, kandung empedu, sistem vaskular daerah perut.

Pilihan jenis diagnosis dikaitkan dengan karakteristik penyakit, sifat jalannya, masing-masing metode memiliki batasan informativitas tersendiri dan tidak dapat digunakan sebagai uji mono independen.

Apa yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi?

Terkadang ahli gastroenterologi disebut disingkat - ahli gastrologi, yang tidak sepenuhnya benar, karena ia tidak hanya mengobati penyakit lambung - gastritis dan patologi lainnya. Ini hanyalah bagian dari banyak tugas yang berada dalam kompetensi gastroenterologist.

Apa yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi? Jawabannya sederhana dan rumit - semua penyakit berhubungan dengan pencernaan. Pencernaan adalah proses yang kompleks dan saling terkait yang memproses makanan masuk dalam tubuh untuk mendapatkan energi yang sangat dibutuhkan manusia. Semua makanan melewati proses pengolahan multi tahap, di bawah pengaruh enzim yang terbagi dalam kategori yang perlu dan tidak perlu, kemudian diserap ke dalam darah dan getah bening. Dari keadaan kerongkongan, selaput lendir perut, duodenum, kantong empedu dan saluran empedu, hampir semua kesehatan manusia bergantung pada berfungsinya pankreas. Selain itu, fungsi hati penting, yang memurnikan darah dari produk keracunan dan berpartisipasi dalam banyak proses metabolisme lainnya. Oleh karena itu, agak sulit untuk menjawab secara spesifik apa yang dilakukan oleh gastroenterologist, semuanya tergantung pada organ, sistem, kegagalan yang terjadi. Gastroenterologi modern memiliki perkembangan yang panjang, sejak zaman Hippokrates dan Galen, terus berkembang secara intensif, oleh karena itu ruang lingkup gastroenterologi sangat luas. Dalam hal ini, pembagian spesialisasi ke daerah yang lebih sempit yang membuat pekerjaan dokter lebih mendesak dan tepat waktu menjadi penting: 

• Gastroenterologist - penyakit saluran cerna.
• Hepatologi - pengobatan hati dan sistem empedu (kantong empedu dan saluran).
• Proctologist, coloproctologist - penyakit rektum (rektum) dan daerah anorektal.
• Ahli bedah perut - pengobatan patologi, luka traumatis dari semua organ rongga perut.

Dengan demikian, seorang ahli gastroenterologi mendiagnosis dan mengobati semua yang termasuk dalam daftar organ sistem pencernaan: 

• Kerongkongan
• Perut
• Usus kecil, duodenum.
• Usus besar.
• Saluran kandung empedu dan empedu.
• Hati
• Pankreas.

Penyakit apa yang ditangani gastroenterologist?

Paling sering metode primer dilakukan oleh gastroenterologist, jika ternyata diagnosis dan terapi yang ditargetkan secara sempit diperlukan, pasien dapat dirujuk ke ahli hepatologi atau prokriptologis, akut, kondisi mendesak memerlukan perawatan bedah dengan bantuan operasi perut.

Jadi, penyakit apa yang ditangani gastroenterologist? Daftar mereka sangat besar, kami memberikan kondisi utama, patologi yang memerlukan diagnosis dan terapi: 

• Semua jenis gastritis, terlepas dari sifat jalannya penyakit, akut atau kronis: 
  • Gastritis hemoragik dengan erosi berdarah.
  • Gastritis atropik.
  • Gastritis superfisial
  • Gastritis - meningkatkan keasaman.
  • Gastritis - mengurangi keasaman.
  • Gastritis hipertrofik.
• Hernia diafragma: 
  • Sliding hernia.
  • Hernia paraesofagus.
• Lelang
• YABZH - tukak peptik perut dan duodenum.
• Pengepungan Gatekeeper
• Semua jenis diverticulosis: 
  • Divertikula bawaan - divertikulum Meckel (ileum) atau dilokalisasi di zona lain.
  • Diakui divertikulosis usus - patologi usus, luka usus, divertikula palsu, divertikula sejati.
• IBS adalah sindrom iritasi usus besar.
• Penyakit Crohn dari lokalisasi yang berbeda.
• Dysbacteriosis.
• Esophagitis refluks.
• Kanker perut - semuanya.
• Kondisi pasca operasi (perut dioperasikan).
• Agangliosis adalah penyakit Hirschsprung.
• Neoplasma (kista), batu pankreas.
• Lesi sifilis pada usus.
• Tuberkulosis usus.
• Sindrom hipoglikemik.
• Enteritis progresif, penyakit seliaka (gluten disease), sariawan, penyakit Whipple.
• Dyskinesia dari usus dari berbagai etiologi.
• Sindrom malabsorpsi fungsional.
• Carcinoid dari saluran gastrointestinal.
• Aspergillosis saluran cerna.
• Mycosis dari saluran pencernaan.
• Semua jenis pankreatitis.
• Cystic fibrosis.
• Kondisi klinis abdomen akut - radang usus buntu, peritonitis, perforasi ulkus dan sebagainya.
• Infeksi mononucleosis, toxoplasmosis.

Apa yang menyembuhkan hepatologis?

• Semua jenis hepatitis.
• Degenerasi lemak hati.
• Sirosis.
• Kanker hati
• Penyakit batu empedu.
• Penyakit vaskular dari sistem empedu dan hati, termasuk perubahan metabolik.
• Semua jenis kolesistitis.
• Semua jenis kolangitis.
• Onkologi sistem empedu.
• Dyskinesia dari saluran empedu.
• Asites.

Penyakit apa yang diobati oleh ahli penyakit lambung? 

• Konstipasi bersifat kejang, atonik.
• Wasir.
• Semua jenis proktitis, termasuk paraproctitis.
• Retak di bagian anus.
• Kondilomatosis rektum dan daerah anorektal.
• Crypt.
• Kolitis
• Fistula - rectovaginal, fistula rektum.
• Polip
• Epithelial coccygeal passage.
• Tumor.

Jelas, daftar penyakit yang masuk ke dalam bidang gastroenterologi itu hebat, dan tidak mungkin untuk menyediakannya sepenuhnya dalam kerangka artikel ini. Ini sekali lagi menggarisbawahi pentingnya dan sifat multi-vektor dari kerja gastroenterologist.

Saran dari gastroenterologist

Hal pertama yang disarankan oleh para ahli gastroenterologi kepada semua pasien adalah menyesuaikan diet dan diet. Dari apa yang masuk ke tubuh dalam bentuk makanan, tidak hanya keadaan lambung dan usus yang tergantung, tapi juga fungsi normal hati dan keseluruhan sistem empedu (kantong empedu, duktusnya).

Jika seseorang terus mengkonsumsi makanan berlemak, pedas, berkalori tinggi, perawatan, betapapun kompleksnya, tidak akan menghasilkan hasil yang tepat. Oleh karena itu, saran dasar dari ahli gastroenterologi adalah, pertama-tama, dengan saat-saat seperti itu: 

• Aneka ragam dan diet. Kecualikan makanan berat, makan pecahan, mungkin sesuai dengan diet yang diresepkan (ransum makanan untuk Pevzner).
• Pengendalian berat badan. Baik obesitas maupun malnutrisi secara signifikan mengurangi aktivitas sistem pencernaan. Berat badan harus sesuai dengan standar medis yang berlaku umum. (BMI).
• Penolakan dari kebiasaan buruk. Tidak ada keinginan yang berlebihan untuk minuman beralkohol, atau merokok tidak berkontribusi terhadap fungsi normal saluran pencernaan. Sekitar 85% patologi hati dikaitkan dengan konsumsi alkohol, merokok - jalur langsung ke YaBZ (penyakit ulkus peptik).
• Penolakan penerimaan obat-obatan yang tidak terkontrol, mulai dari pengobatan sendiri. Liburan over-the-counter dari banyak obat-obatan, yang disebut "obat rakyat" sering menyebabkan proses patologis yang kronis, atau untuk komplikasi yang mengancam. Terutama menyangkut metode populer seperti pembersihan hati. Lebih dari 45% orang yang berisiko membersihkan hati tanpa pemeriksaan awal dan berkonsultasi dengan dokter, masuk ke meja operasi sehubungan dengan penyumbatan saluran empedu.
• Kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis bahkan pada saat sakit akut, eksaserbasi dihentikan. Pengobatan harus dibawa sampai akhir, maka ada kesempatan untuk mengurangi risiko kambuh, dan juga benar-benar menyingkirkan penyakit.
• Pass check up reguler, yang harus komprehensif dan termasuk kunjungan ke gastroenterologist.

Penyakit sistem pencernaan adalah penyakit yang sudah biasa bagi setiap orang kedua, seringkali kondisi seperti itu masuk ke dalam bentuk kronis dan dikombinasikan dengan patologi lain. Untuk mencegah dan mencegah disfungsi sistem pencernaan adalah tugas yang umum, baik untuk dokter maupun untuk pasien. Ahli gastroenterologi dapat membantu secara kualitatif dan bermutu tinggi, jika seseorang berkonsultasi dengannya pada waktu yang tepat, dengan gejala pertama. Maka diagnosisnya akan akurat, perawatannya efektif, dan mengembalikan fungsi sistem pencernaan akan membantu untuk sepenuhnya merasakan cita rasa gaya hidup sehat.