Ahli Gastroenterologi

Jenis perawatan terapeutik untuk penyakit saluran pencernaan disebut gastroenterologi.

Menurut statistik, jumlah patologi sistem gastrointestinal yang terdiagnosis meningkat 10-15% setiap tahunnya. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor, tetapi yang utama adalah sebagai berikut:

• kegagalan mematuhi aturan gizi rasional,
• kualitas air minum dan makanan yang dikonsumsi sangat rendah,
• masalah lingkungan,
• menekankan
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Dalam hal ini, akses tepat waktu ke spesialis yang tepat secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, memastikan pemulihan fungsi pencernaan, dan, oleh karena itu, kualitas hidup secara umum. Jika seseorang menemukan tanda dan gejala malaise di lambung, usus, hati, kantong empedu atau pankreas, paling sering ia mencari bantuan dari terapis, yang, setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pendahuluan, memberikan rujukan ke spesialis, ahli gastroenterologi.

Siapakah seorang ahli gastroenterologi?

Spesialis yang mengidentifikasi, mendiagnosis, dan mengobati penyakit pada sistem pencernaan adalah gastroenterologi. Beginilah arah spesialisasi ini seharusnya dirumuskan menurut sumber-sumber Yunani - gaster, enteron, logos, yang secara harfiah berarti lambung, usus, dan pengajaran. Namun, setiap tahun informasi tentang patologi di berbagai bagian saluran pencernaan ditambahkan, penyakit dipelajari lebih dalam, sehingga perubahan mulai terjadi dalam spesialisasi - penambahan organ yang diawasi dan pembagian ke dalam area yang sempit:

• Ahli hepatologi.
• Dokter pankreatologi.
• Dokter bedah perut.
• Proktologis.

Oleh karena itu, ketika menjawab pertanyaan tentang siapakah seorang ahli gastroenterologi, perlu untuk mempertimbangkan semua kemungkinan spesialisasi dokter ini. Oleh karena itu, selain pelatihan dasar di lembaga pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, seorang ahli gastroenterologi harus menjalani pelatihan pascasarjana yang mendalam dalam residensi klinis dan sebagai hasilnya memperoleh pengetahuan dan keterampilan berikut:

• Gejala klinis, patogenesis perkembangan dan prognosis patologi utama sistem pencernaan.
• Semiotika, diagnostik penyakit semua organ saluran pencernaan.
• Prinsip dasar untuk pengobatan dan pencegahan penyakit saluran pencernaan.
• Pemeriksaan, palpasi, auskultasi, perkusi, tusukan rongga perut.
• Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan (rontgen lambung, usus, kantong empedu).
• Melaksanakan atau mengawasi proses pemeriksaan endoskopi - FGDS, kolonoskopi, laparoskopi, rektoskopi, serta penilaian yang memadai terhadap hasil yang diperoleh.
• Kemampuan mengevaluasi hasil pemeriksaan ultrasonografi hati dan pankreas dengan benar.
• Kemampuan untuk mengevaluasi hasil tomografi terkomputasi pada seluruh organ perut.
• Kemampuan menganalisis dan mengevaluasi hasil pemeriksaan laboratorium dengan tepat - analisis biokimia darah, koprogram, pH-metri, analisis fraksional sari lambung.
• Pengetahuan tentang kriteria indikasi atau kontraindikasi untuk intervensi bedah.
• Kemampuan untuk menentukan taktik dan strategi untuk mengobati patologi yang teridentifikasi.
• Pengetahuan tentang dasar-dasar prosedur fisioterapi, pijat, dan terapi latihan.
• Pengetahuan tentang dasar-dasar nutrisi terapeutik dan terapi diet.
• Kriteria dasar untuk menentukan perlunya perawatan spa.
• Masalah umum pencegahan penyakit saluran pencernaan.
• Kemampuan untuk melengkapi dokumentasi medis yang relevan dengan benar.

Singkatnya, kita dapat mengatakan siapakah seorang gastroenterolog. Ia adalah seorang spesialis berpendidikan tinggi dengan pengetahuan yang mendalam dan luas serta keterampilan praktis dalam hal diagnostik, terapi, dan pencegahan hampir semua penyakit yang berhubungan dengan pencernaan.

Kapan Anda harus menemui dokter gastroenterologi?

Masalah penyakit saluran pencernaan, organ sistem pencernaan memiliki sejarah kuno yang sama dengan makanan pertama yang dikonsumsi oleh nenek moyang kita. Sayangnya, saat ini patologi sistem pencernaan menempati urutan kedua dalam jumlah di antara semua penyakit umat manusia. Oleh karena itu, pertanyaan - kapan harus menghubungi ahli gastroenterologi, sangat penting dan relevan. Alasan untuk menerima bantuan konsultasi atau menjalani pemeriksaan harus berupa ketidaknyamanan atau rasa sakit, baik itu mulas, kolik, sembelit, kejang atau perut kembung.

Dalam konteks masalah penyakit pencernaan, tugas terpenting, yang secara langsung menyangkut pasien itu sendiri, adalah mencegah proses patologis menjadi kronis. Banyak dokter yakin bahwa sebagian besar penyakit gastrointestinal dapat diobati dengan cukup cepat dan berhasil jika terdeteksi pada tahap paling awal. Dan patologi kronis sangat sulit diobati dan sering kali menyebabkan eksaserbasi, hingga yang memerlukan pembedahan.

Jadi, kapan, pada tanda dan gejala apa Anda harus menghubungi dokter gastroenterologi?

• Jika nyeri perut tidak terisolasi, berlangsung lebih dari satu hari, atau berulang secara teratur.
• Jika ketidaknyamanan pada sistem pencernaan mengganggu ritme kehidupan umum dan mengganggu pekerjaan.
• Jika Anda kehilangan selera makan.
• Jika berat badan Anda mulai berkurang atau bertambah.
• Untuk gejala apa pun yang disertai mual atau muntah. Muntah yang tidak terkendali memerlukan perawatan darurat.
• Jika nyeri perut disertai kenaikan suhu.
• Untuk diare yang tidak terkendali (perawatan darurat).
• Sembelit.
• Sakit maag terus-menerus.
• Bila nyeri perut terjadi pada malam hari, bersifat akut dan tak tertahankan.
• Jika sudah ada riwayat penyakit yang berhubungan dengan saluran cerna.
• Jika Anda telah menjalani operasi perut.
• Jika nyeri pada organ pencernaan terjadi setelah mengonsumsi obat-obatan tertentu.
• Jika ada riwayat diabetes.

Selain itu, alasan untuk menerima perawatan medis darurat adalah kondisi yang mengancam yaitu "perut akut", ketika rasa sakitnya tidak tertahankan, disertai dengan penurunan tekanan darah, denyut nadi, takikardia, mual, dan pingsan.

Tes apa yang harus Anda jalani saat mengunjungi dokter gastroenterologi?

Kunjungan pertama ke dokter mungkin disertai dengan aturan dan persyaratan tertentu. Paling sering, pasien menemui dokter spesialis gastroenterologi atas rujukan dari terapis, yang menentukan daftar tes laboratorium yang paling diperlukan, tindakan diagnostik lebih lanjut ditentukan oleh dokter spesialis.

Saat Anda pergi ke dokter spesialis, Anda perlu membawa kartu Anda dan hasil pemeriksaan sebelumnya, jika ada. Sebelum konsultasi, Anda perlu "menyegarkan"

Tes darah biokimia (ALT, AST, alkaline phosphatase, bilirubin, lipase, pancreatic amylase, GGT), coprogram dan analisis tinja untuk dysbacteriosis juga tidak akan berlebihan. Seringkali, terapis meresepkan USG organ perut, serta FGDS

Daftar indikator yang lebih rinci yang akan membantu dokter mendiagnosis penyakit sistem pencernaan dengan lebih akurat:

• ALaT – alanin aminotransferase.
• Amilase.
• Lipase.
• Kolinesterase.
• ALP – alkali fosfatase.
• Inhibitor protease - alfa 1-antitripsin.
• Protein reaktif fase akut, APP – glikoprotein alfa 1.
• Enzim seluler AST adalah aspartat aminotransferase.
• Bilirubin - total, langsung, serta albumin, protein total.
• Enzim asam amino, GGT – gamma-glutamyltransferase.
• Penanda virus hepatitis.
• PT – waktu protrombin dan PTI – indeks protrombin.
• Fraksi protein - proteinogram.
• Koprogram untuk menentukan pendarahan tersembunyi.
• Analisis tinja untuk helminthiasis.
• Tes Helicobacter, darah untuk antibodi terhadap Helicobacter.
• Tes intoleransi makanan FED.
• Studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan.
• Kolonoskopi.
• Enteroskopi.
• Penentuan pH cairan lambung.

Metode diagnostik apa yang digunakan oleh dokter gastroenterologi?

Diagnostik gastroenterologi modern melibatkan penggunaan semua pencapaian terbaru di bidang ini, tetapi jenis pemeriksaan yang sudah dikenal dan terbukti tetap penting dan relevan - USG, FGDS, laparoskopi, rektoskopi, dan berbagai metode penelitian radiologi. Semua ini, bersama dengan tes laboratorium tradisional, memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat menentukan etiologi dan mekanisme patogenetik perkembangan penyakit.

Selain itu, ada juga skema klasik, yang mencakup tahapan pemeriksaan berikut:

• Percakapan dengan pasien dan klarifikasi informasi anamnesis, terutama gejala dan manifestasi klinis penyakit.
• Pemeriksaan pasien – pemeriksaan lidah, palpasi dan perkusi abdomen.
• Jika perlu, pemeriksaan rektal dapat dilakukan.

Berikutnya, jenis pemeriksaan instrumental berperan penting dalam strategi diagnostik yang komprehensif. Metode utama untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan:

1. Sinar-X merupakan studi kontras terhadap kondisi kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, dan duodenum.
2. Endoskopi adalah pemeriksaan esofagus, lambung, duodenum, dan usus besar dengan menggunakan sebuah alat.
3. Ultrasonografi adalah sonografi yang menentukan ukuran, bentuk, struktur, dan lokasi organ perut. Selain itu, ultrasonografi mengungkap neoplasma - kista, tumor, batu, berbagai gangguan pembuluh darah, menentukan kondisi saluran.
4. Metode elektrografi.
5. Metode elektrometrik.

Elektrografi dan elektrometri memungkinkan kita untuk mengevaluasi fungsi organ pencernaan:

• Elektrogastrografi adalah pendaftaran potensi biologis lambung.
• Elektrointestinografi – penilaian biopotensi fungsi usus.
• Rheografi adalah registrasi resistensi jaringan terhadap pengaruh arus listrik.
• Radiotelemetri - penilaian aktivitas fisiologis saluran pencernaan.
• Fonogastrografi dan fonointestinografi – penilaian aktivitas motorik-evakuasi usus (suara direkam).

Selain itu, tomografi komputer telah banyak digunakan akhir-akhir ini, yang memungkinkan untuk memperoleh citra visual jaringan pada hampir semua kedalaman, lapis demi lapis, secara multidimensi. Dengan demikian, dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi struktur jaringan, kepadatannya, integritasnya, dan karakteristik organ lainnya. CT diresepkan untuk memeriksa kondisi hati, limpa, kantong empedu, dan sistem pembuluh darah di daerah perut.

Pemilihan jenis diagnostik dikaitkan dengan karakteristik penyakit, sifat perjalanan penyakitnya, masing-masing metode mempunyai batasan kandungan informasinya sendiri dan tidak dapat dijadikan satu-satunya metode pemeriksaan yang berdiri sendiri.

Apa yang dilakukan dokter gastroenterologi?

Kadang-kadang seorang ahli gastroenterologi disebut sebagai ahli gastrologi, yang tidak sepenuhnya benar, karena ia tidak hanya menangani penyakit lambung - gastritis dan patologi lainnya. Ini hanyalah sebagian dari banyak tugas yang termasuk dalam kompetensi seorang ahli gastroenterologi.

Apa yang dilakukan oleh seorang ahli gastroenterologi? Jawabannya sederhana sekaligus kompleks, yakni semua penyakit yang berhubungan dengan pencernaan. Pencernaan merupakan proses yang kompleks dan saling terkait yang memproses makanan yang masuk ke dalam tubuh untuk memperoleh energi yang sangat dibutuhkan seseorang. Semua makanan melalui proses pengolahan multi-tahap, dipecah menjadi kategori yang diperlukan dan tidak diperlukan di bawah pengaruh enzim, lalu diserap ke dalam darah dan getah bening. Hampir semua kesehatan manusia bergantung pada kondisi kerongkongan, selaput lendir lambung, duodenum, kantong empedu dan saluran empedu, serta kerja pankreas. Selain itu, fungsi hati juga penting, yang membersihkan darah dari produk keracunan dan terlibat dalam banyak proses metabolisme lainnya. Oleh karena itu, cukup sulit untuk menjawab secara spesifik apa yang dilakukan oleh seorang ahli gastroenterologi, semuanya tergantung pada organ atau sistem mana yang mengalami kegagalan. Gastroenterologi modern telah berkembang jauh sejak zaman Hipokrates dan Galen, terus berkembang secara intensif, sehingga cakupan kegiatan seorang ahli gastroenterologi sangat luas. Dalam hal ini, pembagian spesialisasi ke dalam area yang lebih sempit yang menentukan pekerjaan seorang dokter menjadi sangat relevan dan tepat waktu:

• Gastroenterologi – penyakit pada saluran pencernaan.
• Hepatologis – perawatan hati dan sistem empedu (kantong empedu dan saluran).
• Proktologis, koloproktologis – penyakit rektum (usus besar) dan daerah anorektal.
• Dokter bedah perut – perawatan bedah patologi, cedera traumatis pada semua organ perut.

Dengan demikian, seorang ahli gastroenterologi mendiagnosis dan merawat segala sesuatu yang termasuk dalam daftar organ sistem pencernaan:

• Kerongkongan.
• Perut.
• Usus halus, duodenum.
• Usus besar.
• Kantung empedu dan saluran empedu.
• Hati.
• Pankreas.

Penyakit apa yang ditangani oleh dokter gastroenterologi?

Paling sering, konsultasi awal dilakukan oleh ahli gastroenterologi; jika ternyata diagnosis dan terapi yang difokuskan secara sempit diperlukan, pasien dapat dirujuk ke ahli hepatologi atau proktologis; kondisi akut dan mendesak memerlukan perawatan bedah menggunakan bedah perut.

Jadi, penyakit apa saja yang ditangani oleh dokter spesialis gastroenterologi? Daftarnya cukup panjang, berikut adalah kondisi utama, patologi yang memerlukan diagnosis dan terapi:

• Semua jenis gastritis, terlepas dari sifat penyakitnya, akut atau kronis:
  • Gastritis hemoragik dengan erosi pendarahan.
  • Gastritis atrofi.
  • Gastritis superfisial.
  • Gastritis adalah tingkat keasaman yang tinggi.
  • Gastritis – keasaman rendah.
  • Gastritis hipertrofik.
• Hernia diafragma:
  • Hernia geser.
  • Hernia paraesofageal.
• Akalasia kardia.
• GU – tukak lambung dan tukak duodenum.
• Stenosis pilorus.
• Semua jenis divertikulosis:
  • Divertikula kongenital - Divertikula Meckel (ileum) atau terlokalisasi di area lain.
  • Divertikulosis usus yang didapat – patologi usus, cedera usus, divertikula palsu, divertikula sejati.
• IBS – sindrom iritasi usus besar.
• Penyakit Crohn pada berbagai lokalisasi.
• Disbakteriosis.
• Esofagitis refluks.
• Kanker lambung - semua jenis.
• Kondisi pascaoperasi (lambung yang dioperasi).
• Aganglionosis adalah penyakit Hirschsprung.
• Neoplasma (kista), batu pankreas.
• Lesi sifilis pada usus.
• Tuberkulosis usus.
• Sindrom hipoglikemik.
• Enteritis progresif, penyakit celiac, sariawan, penyakit Whipple.
• Diskinesia usus dari berbagai etiologi.
• Sindrom malabsorpsi fungsional.
• Karsinoid gastrointestinal.
• Aspergillosis pada saluran pencernaan.
• Mikosis saluran pencernaan.
• Semua jenis pankreatitis.
• Fibrosis kistik.
• Kondisi klinis pada abdomen akut meliputi radang usus buntu, peritonitis, perforasi ulkus, dan sebagainya.
• Mononukleosis menular, toksoplasmosis.

Apa saja yang ditangani oleh dokter hepatologi?

• Semua jenis hepatitis.
• Penyakit hati berlemak.
• Sirosis.
• Kanker hati.
• Penyakit batu empedu.
• Penyakit pembuluh darah pada sistem empedu dan hati, termasuk perubahan metabolisme.
• Semua jenis kolesistitis.
• Semua jenis kolangitis.
• Onkologi sistem bilier.
• Diskinesia saluran empedu.
• Asites.

Penyakit apa saja yang ditangani oleh dokter spesialis gastroenterologi-proktologi?

• Konstipasi - spastik, atonik.
• Wasir.
• Semua jenis proktitis, termasuk paraproctitis.
• Fisura ani.
• Kondilomatosis rektum dan daerah anorektal.
• Kriptit.
• Radang usus besar.
• Fistula - rektovaginal, fistula rektal.
• Polip.
• Saluran epitel koksigeal.
• Tumor.

Jelaslah bahwa daftar penyakit yang termasuk dalam ruang lingkup gastroenterologi sangat banyak, dan tidak mungkin untuk menyediakannya secara lengkap dalam kerangka artikel ini. Hal ini sekali lagi menekankan pentingnya dan sifat multi-vektor dari pekerjaan seorang ahli gastroenterologi.

Saran dari dokter spesialis gastroenterologi

Hal pertama yang disarankan oleh ahli gastroenterologi kepada hampir semua pasien adalah menyesuaikan pola makan dan pola makan mereka. Tidak hanya kondisi lambung dan usus, tetapi juga fungsi normal hati dan seluruh sistem empedu (kantong empedu dan salurannya) bergantung pada apa yang masuk ke dalam tubuh dalam bentuk makanan.

Jika seseorang terus mengonsumsi makanan berlemak, pedas, dan berkalori tinggi, pengobatan, betapa pun rumitnya, tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, saran dasar dari dokter spesialis gastroenterologi terutama menyangkut hal-hal berikut:

• Rentang dan pola makan. Singkirkan makanan berat, makanlah dalam porsi kecil, mungkin sesuai dengan pola makan yang ditentukan (ransum makanan menurut Pevzner).
• Kontrol berat badan. Baik obesitas maupun kelelahan secara signifikan mengurangi aktivitas organ pencernaan. Berat badan harus sesuai dengan norma medis yang berlaku umum (BMI).
• Menghentikan kebiasaan buruk. Konsumsi alkohol berlebihan maupun merokok tidak berkontribusi pada fungsi normal saluran pencernaan. Sekitar 85% patologi hati dikaitkan dengan konsumsi alkohol, merokok merupakan jalur langsung menuju tukak lambung.
• Penolakan untuk mengonsumsi obat secara tidak terkontrol, pengobatan sendiri. Penjualan banyak obat yang dijual bebas, yang disebut sebagai pengobatan "rakyat", sering kali menyebabkan kronisitas proses patologis atau komplikasi yang mengancam. Hal ini terutama berlaku untuk metode yang populer seperti pembersihan hati. Lebih dari 45% orang yang mengambil risiko pembersihan hati tanpa pemeriksaan awal dan konsultasi dengan dokter berakhir di meja operasi karena penyumbatan saluran empedu.
• Patuhi semua anjuran medis bahkan selama periode ketika nyeri akut dan eksaserbasi telah berhenti. Perawatan harus diselesaikan, maka ada kemungkinan untuk mengurangi risiko kambuh, serta untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya.
• Menjalani pemeriksaan medis rutin, yang harus komprehensif dan mencakup kunjungan ke dokter gastroenterologi.

Penyakit sistem pencernaan adalah penyakit yang sudah tidak asing lagi bagi setiap orang, paling sering kondisi seperti itu menjadi kronis dan dikombinasikan dengan patologi lainnya. Mencegah dan mencegah disfungsi saluran pencernaan adalah tugas umum bagi dokter dan pasien. Seorang ahli gastroenterologi dapat membantu secara kualitatif dan sepenuhnya jika seseorang menghubunginya tepat waktu, pada gejala pertama. Maka diagnosis akan akurat, pengobatan akan efektif, dan pemulihan fungsi sistem pencernaan akan membantu untuk sepenuhnya merasakan cita rasa gaya hidup sehat.