Fluorosis

Fluorosis berkembang karena akumulasi fluor yang berlebihan dalam tubuh. Ada dua jenis penyakit ini - endemik dan profesional.

Fluorosis endemik dapat ditemukan di wilayah-wilayah yang kadar fluoridanya dalam air minum telah melampaui batas maksimum yang diizinkan.

Fluorosis akibat kerja berkembang pada orang-orang yang bekerja di industri yang tingkat fluorin di udaranya melebihi nilai yang diizinkan.

Anak-anak adalah yang pertama menderita akibat tingginya kadar fluorida dalam air, karena rangka dan gigi geraham mereka sedang aktif terbentuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab fluorosis

Fluorosis berkembang akibat asupan senyawa fluor yang terus-menerus ke dalam tubuh manusia.

Biasanya, fluor tidak boleh melebihi 1 mg/l air; dengan kadar yang lebih tinggi dan konsumsi air secara teratur, seseorang pasti akan mengalami penyakit ini seiring berjalannya waktu. Fluorosis awalnya menyerang gigi, kemudian sistem rangka.

Anak-anak di bawah usia 4 tahun paling menderita akibat meningkatnya kandungan air, yang menyebabkan pembentukan email gigi tidak tepat dan munculnya bintik-bintik pigmen di atasnya.

[ 6 ]

Gejala fluorosis

Fluorosis memiliki beberapa bentuk dan gejalanya berbeda pada setiap kasus.

Dalam kasus bentuk garis, hanya spesialis yang dapat menentukan tanda-tanda fluorosis.

Dalam bentuk lain, seseorang dapat memahami perkembangan fluorosis sendiri - bintik-bintik pigmen atau lesi erosif kecil muncul pada gigi.

Gejala khas penyakit ini adalah pigmentasi email; seiring waktu, email gigi menjadi rapuh dan terkikis hampir sampai ke gusi.

Fluorosis pada anak-anak

Fluorosis pada anak-anak berkembang selama pertumbuhan gigi permanen. Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun yang memiliki sistem kekebalan tubuh lemah dan yang diberi susu botol paling rentan terhadap penyakit ini.

Penyakit ini dapat dikenali pada anak melalui munculnya bintik-bintik kuning kecokelatan pada gigi. Gigi seri atas dan gigi premolar paling rentan terhadap fluorosis; penyakit ini biasanya jarang berkembang pada gigi bawah.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fluorosis gigi primer

Fluorosis gigi susu, bahkan dengan faktor risiko tinggi, tidak terjadi pada semua anak. Penyakit ini rentan menyerang anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, setelah sakit parah, serta anak-anak yang tidak mendapatkan ASI dan mengonsumsi produk dengan kandungan fluorida tinggi.

Fluorosis biasanya menyerang gigi permanen, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini juga dapat menyerang gigi susu.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, perlu untuk mengganti sumber air minum, dan Anda juga harus hati-hati memilih makanan pendamping.

Makanan anak dengan fluorosis harus mencakup makanan yang kaya protein, vitamin (terutama C, D, dan B), fosfor, dan kalsium.

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan teh kental, ghee, daging berlemak, ikan laut dan produk lain yang mengandung fluorida dari menu anak-anak.

Untuk membersihkan gigi anak Anda, Anda perlu memilih pasta gigi yang tidak mengandung fluoride; lebih baik menggunakan pasta gigi dengan kalsium gliserofosfat.

[ 10 ], [ 11 ]

Bentuk-bentuk fluorosis

Fluorosis hadir dalam beberapa bentuk:

• stroke (gigi depan terpengaruh, tanda-tanda penyakit pada tahap perkembangan penyakit ini hampir tidak mungkin dilihat sendiri)
• berbintik (bintik-bintik kapur berwarna kuning muda atau putih yang mempengaruhi gigi depan, pada tahap ini tanda-tanda penyakit dapat terlihat tanpa peralatan tambahan)
• berbintik-bintik kapur (semua gigi di rongga mulut terkena, email terkena bintik-bintik pigmen dengan berbagai warna)
• erosif (permukaan gigi terkena erosi, fluorosis dalam kasus ini berkembang dengan cepat)
• destruktif (bentuk penyakit yang paling berbahaya, pada tahap ini terjadi kerusakan dan abrasi email gigi).

[ 12 ]

Fluorosis gigi

Fluorosis gigi adalah penyakit kronis di mana akumulasi sejumlah besar fluorida dalam tubuh menyebabkan kerusakan email gigi dan tulang secara perlahan. Penyebab fluorosis tetap menjadi misteri bagi para spesialis untuk waktu yang lama, tetapi pada pertengahan abad ke-19 ditemukan bahwa gigi yang "berbintik-bintik" muncul karena tingginya kadar fluorida dalam air minum.

Saat ini telah diketahui bahwa asupan fluorida secara sistematis ke dalam tubuh dalam jangka waktu lama menyebabkan perkembangan fluorosis.

Fluorosis email

Fluorosis email gigi terjadi akibat masuknya fluorida ke dalam tubuh dalam jangka waktu lama (dengan air atau melalui pernapasan). Fluorida dalam jumlah besar di dalam tubuh mengganggu integritas email gigi dan menyebabkan kerusakannya.

Fluorosis bisa ringan, ketika bintik-bintik keputihan yang hampir tak terlihat muncul pada email gigi. Pada bentuk penyakit yang lebih serius, warna gigi bisa berubah, bintik-bintik cokelat bisa muncul pada email, gigi menjadi kasar, dan gigi menjadi sulit disikat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Fluorosis tulang

Fluorosis tulang juga dikenal sebagai penyakit kriolit.

Penyakit ini berkembang karena keracunan fluorida yang telah lama masuk ke dalam tubuh. Penyebab fluorosis tulang adalah penggunaan air atau produk dengan kadar fluorida tinggi, menghirup udara yang mengandung senyawa fluorida dalam konsentrasi tinggi.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang-orang yang bekerja dengan fluorida untuk waktu lama.

Ketika tertelan, fluorida larut dan memasuki aliran darah, diikuti oleh pengendapan asam fluorida dalam sistem rangka dan gigi.

Akibatnya, sklerosis tulang secara bertahap dimulai.

Pada awal penyakit, seseorang mengeluhkan kekakuan dalam gerakan, sedikit nyeri pada tulang belakang atau persendian. Pada tahap akhir penyakit, gerakan sangat sulit dilakukan.

Pada tahap awal, perubahan pada email gigi dapat dideteksi berupa munculnya bintik-bintik, penggelapan, dan tingginya kandungan fluoride dalam urin.

Pada kasus fluorosis, selama pemeriksaan sinar X, osteosklerosis terdeteksi pada tulang panggul, tulang belakang, tulang rusuk, dan tulang tabung.

Jika penyakit ini terdeteksi, maka perlu segera menghentikan kontak dengan fluorida, berhenti minum air atau makanan yang terkontaminasi fluorida, dan memberikan pengobatan simtomatik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Fluorosis endemik

Fluorosis endemik berkembang akibat asupan fluorida yang terus-menerus ke dalam tubuh melalui makanan atau air.

Fluor merupakan salah satu komponen paling aktif dari golongan halogen dan merupakan bagian dari lebih dari seratus mineral. Kerak bumi mengandung 0,1% fluor, pupuk mineral, emisi yang mengandung fluor dari produksi industri secara signifikan meningkatkan kadar fluor alami dalam tanah.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Fluorosis akibat pekerjaan

Fluorosis akibat pekerjaan terjadi pada pekerja yang dipaksa bekerja dengan fluorida dan menghirup uap fluorida. Penyakit ini berkembang secara bertahap, seiring waktu fluor membentuk ikatan kimia dengan enzim dan menghambat aktivitasnya, yang akhirnya menyebabkan gangguan pada banyak organ dan sistem.

Bila fluorida terhirup, selaput lendir akan mengalami atrofi, sehingga menyebabkan rinitis kronis dan proses peradangan pada nasofaring dan bronkus.

Konsentrasi fluorida yang tinggi di udara dapat mengakibatkan pendarahan dan memicu perubahan pada organ dalam.

Fluorida dapat terakumulasi dalam tulang, yang mengganggu strukturnya, menyebabkan pigmentasi email gigi, dan membuatnya rapuh.

Bentuk fluorosis berbintik

Fluorosis dalam bentuk bintik ditandai dengan munculnya bintik-bintik keputihan pada email gigi, yang mudah terlihat oleh mata telanjang. Bintik-bintik tersebut memiliki permukaan halus mengilap, dengan batas yang tidak jelas, beberapa bintik kecil dapat bergabung menjadi bintik besar.

Diagnosa fluorosis

Dokter gigi, terapis, atau dokter anak dapat mendiagnosis fluorosis berdasarkan manifestasi klinis penyakit tersebut. Jika ada dugaan kerusakan tulang atau sendi, pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pengobatan fluorosis

Saat ini belum ada rencana pengobatan khusus untuk penyakit ini. Fluorosis terutama diobati dengan menghilangkan cacat kosmetik pada email gigi. Tindakan pencegahan aktif juga dilakukan untuk mencegah masuknya fluorida lebih lanjut ke dalam tubuh.

Jika fluorosis terdeteksi, perawatan harus segera dimulai, karena seiring berjalannya waktu, seiring perkembangan penyakit, restorasi gigi akan diperlukan.

Pada tahap awal penyakit, dokter mungkin menyarankan pemutihan dan remineralisasi email. Dokter juga mungkin meresepkan kalsium dan fosfor tambahan.

Fluorosis erosif atau destruktif memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda; pemutihan standar tidak cukup dalam kasus ini. Setelah remineralisasi, dokter gigi dapat mengembalikan tampilan alami gigi dengan mahkota.

Baik selama maupun setelah perawatan, asupan fluoride ke dalam tubuh harus dikurangi. Pola makan harus mencakup lebih banyak produk susu, sayur, buah, minum air putih kemasan (jika kadar fluoride dalam air minum tinggi), konsumsi kalsium dan vitamin kompleks.

Fluorosis dikaitkan dengan tingginya kadar fluoride dalam tubuh, jadi penting untuk memilih pasta gigi yang tidak mengandung fluoride. Lebih baik menggunakan pasta gigi khusus yang dapat meremineralisasi.

Pengobatan fluorosis di rumah

Untuk mencegah perkembangan fluorosis lebih lanjut, asupan fluorida ke dalam tubuh perlu dibatasi. Untuk melakukannya, Anda harus menggunakan air yang disaring, memperhatikan pola makan, dan juga menghindari pasta gigi yang mengandung fluorida.

Anda perlu mengecualikan kenari, ikan laut, teh kental, daging berlemak, bayam dari menu Anda dan memasukkan dalam makanan diet Anda makanan yang mengandung garam kalsium dan fosfor (kacang-kacangan, beri, sayuran hijau, telur, soba, produk susu, biji labu, ayam, dll.).

Untuk mencegah fluorosis merusak email gigi, Anda dapat mengonsumsi kalsium, serta vitamin A, B, C, P.

Pemutihan untuk fluorosis

Fluorosis dapat dicegah dengan mengubah pola makan, mengonsumsi vitamin dan mineral tambahan, yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah. Soda kue dapat membantu memutihkan enamel gigi yang menghitam.

Untuk melakukannya, sebelum menggosok gigi, celupkan sikat gigi Anda ke dalam larutan soda jenuh atau campurkan pasta gigi dengan soda. Perlu dicatat bahwa Anda dapat menggosok gigi dengan soda tidak lebih dari seminggu sekali, jika tidak soda akan semakin merusak email dan gusi.

Hidrogen peroksida juga membantu mengatasi fluorosis; Anda dapat membersihkan gigi dengannya setelah menyikat gigi (setelah itu, pastikan untuk berkumur dengan air bersih).

Metode ini juga tidak bisa digunakan terlalu sering.

Pasta gigi untuk fluorosis

Fluorosis dapat disebabkan oleh pasta gigi yang mengandung banyak fluorida, terutama jika tubuh melemah karena penyakit.

Saat memilih pasta gigi, Anda harus memperhatikan komposisinya. Sebaiknya pilih pasta yang mengandung kalsium gliserofosfat, hal ini perlu diperhatikan saat memilih pasta gigi anak-anak.

Pencegahan fluorosis

Fluorosis dapat berkembang pada usia berapa pun, jadi disarankan untuk mengikuti beberapa rekomendasi yang akan membantu menghindari perkembangan penyakit ini.

Pertama-tama, Anda perlu memperhitungkan asupan fluorida ke dalam tubuh dan mencoba menguranginya sebanyak mungkin.

Untuk melakukan ini, Anda harus memeriksa kadar fluorida dalam air minum Anda (jika terlalu tinggi, Anda harus berhenti minum air tersebut atau menggunakan penyaring), dan juga tidak disarankan untuk memasak makanan dengan air tersebut.

1-2 kali setahun Anda perlu mengonsumsi suplemen kalsium dan unsur mikro lainnya (lebih baik berkonsultasi dengan dokter gigi Anda tentang durasi dan frekuensi asupan).

Dianjurkan juga untuk makan lebih banyak sayur dan buah.

Prognosis Fluorosis

Fluorosis merupakan penyakit yang cukup berbahaya, namun bila pengobatan dimulai pada tahap awal, saat email belum terlalu rusak, prognosisnya akan baik.

Pada stadium lanjut penyakit ini memang sulit diobati, namun bila mengikuti semua anjuran dokter spesialis, Anda dapat mengurangi secara signifikan dampak negatif penumpukan fluoride berlebih di dalam tubuh.

Fluorosis biasanya berkembang di daerah yang air minumnya mengandung fluorida dalam jumlah besar. Penyakit ini menyerang pria dan wanita, dan anak-anak, yang sistem kekebalan tubuhnya belum cukup kuat, sangat rentan terhadap fluorosis.

Biaya pengobatan fluorosis

Fluorosis, tergantung pada bentuknya, mungkin memerlukan pemutihan, remineralisasi atau pemulihan.

Pada tahap awal, ketika enamel belum mengalami perubahan signifikan, dokter dapat menggunakan pemutihan laser, kimia atau LED (1500-2500 UAH) dengan remineralisasi berikutnya.

Selama remineralisasi, dokter gigi menerapkan senyawa kalsium atau fosfor ke email gigi menggunakan aplikasi, elektroforesis, atau ultraphonophoresis (diperlukan minimal 10 prosedur, satu prosedur biayanya rata-rata 250 UAH).

Jika terjadi kerusakan parah pada email gigi, diperlukan restorasi, dalam hal ini dokter mungkin merekomendasikan veneer atau luminer (3-5 ribu hryvnia).

[ 33 ]