Folikulitis pada kepala, wajah, kaki, dan selangkangan

Secara harfiah, nama "folikulitis" berarti radang folikel - yaitu, folikel rambut. Penyakit ini termasuk dalam kategori patologi purulen: bersifat akut dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pustula kemerahan, yang secara bertahap berubah menjadi abses dengan isi kekuningan-kehijauan di dalamnya. Lesi folikulitis, biasanya, terasa sakit dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien.

Folikulitis dapat memiliki berbagai etiologi, yang bergantung pada penyebabnya, dokter akan menentukan pengobatan penyakitnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Sebagian besar pasien dengan radang folikel adalah penduduk negara-negara dengan iklim panas dan lembap. Selain itu, penyakit ini didiagnosis terutama karena tidak mematuhi kondisi sanitasi dan kehidupan.

Penyakit ini mungkin memiliki asal usul yang semata-mata profesional: misalnya, penyakit ini menyerang orang-orang yang terus-menerus bersentuhan dengan bahan kimia, deterjen, produk minyak bumi, dan pelumas.

Tidak ada statistik pasti mengenai tingkat kejadian, karena banyak pasien tidak mencari pertolongan medis untuk masalah ini dan melakukan pengobatan sendiri. Sayangnya, dokter kulit harus memulai pengobatan ketika penyakit menjadi rumit: terjadi limfadenitis, abses, dll.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab folikulitis

Folikulitis dapat berkembang karena berbagai alasan. Seringkali, jenis peradangan bernanah ini muncul ketika norma dan aturan higienis diabaikan, dan berbagai kerusakan mikro serta maserasi kulit menciptakan latar belakang yang baik bagi infeksi untuk memasuki jaringan.

Selain itu, penyakit ini dapat terjadi bersamaan dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh yang sudah ada, misalnya, segera setelah penyakit menular atau tubuh mengalami pendinginan yang parah.

Peradangan folikel tidak jarang terjadi pada kasus disfungsi hati, gizi buruk, dan diabetes.

Jika pasien mengalami kulit gatal, risiko infeksi masuk ke dalam folikel meningkat. Bakteri masuk jauh ke dalam jaringan melalui garukan dan sisir. Situasinya diperparah jika pasien mengalami peningkatan keringat.

Penekanan khusus pada pertahanan imun lokal terjadi dengan penggunaan salep dan krim hormonal yang berkepanjangan atau kacau.

Di antara penyebab profesional penyakit ini, seseorang dapat menyebutkan seringnya kontak cairan teknis, bahan bakar minyak, dan reagen kimia dengan area kulit.

Malassezia adalah penyebab folikulitis

Malassezia adalah jamur mirip ragi yang dapat diisolasi dari kulit orang sehat, karena dianggap sebagai komponen normal flora. Namun, jamur ini sering menjadi penyebab penyakit tertentu yang disebut malasseziosis. Penyakit ini meliputi dermatitis seboroik dan psoriasis, dermatitis atopik wajah dan serviks, lichen versikolor, folikulitis.

Penyakit ini dimulai dengan latar belakang peningkatan jumlah koloni jamur pada kulit, atau dengan latar belakang proses inflamasi dengan koloni jamur normal.

Proses peradangan terjadi:

• dalam perkembangan hipersensitivitas terhadap komponen protein sel jamur;
• dengan peningkatan produksi produk metabolisme sel jamur;
• dengan gangguan metabolisme lemak di kulit.

Folikulitis Malassezia digolongkan dalam kelompok infeksius bersama dengan pityriasis versicolor, pustulosis neonatal, dan otitis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor risiko

Folikulitis dianggap sebagai patologi infeksius yang dapat terjadi tidak hanya di bawah pengaruh mikroba, tetapi juga virus atau jamur. Namun, invasi infeksius saja tidak cukup untuk perkembangan penyakit: peran utama dimainkan oleh penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan proses inflamasi. Oleh karena itu, faktor risiko tertentu tidaklah kecil pentingnya.

Faktor-faktor tersebut dapat bersifat eksternal dan internal.

Faktor eksternal meliputi:

• kerusakan mikro pada kulit;
• permukaan kulit yang kotor, berminyak atau berkeringat;
• pakaian yang terlalu ketat atau padat, terutama yang terbuat dari bahan sintetis, serta perban, plester, perban, dll. yang tidak dilepas dalam waktu lama;
• iklim panas, kelembaban tinggi;
• hipotermia.

Faktor internal meliputi:

• tingkat hemoglobin rendah;
• gangguan endokrin, obesitas, diabetes;
• gizi yang tidak tepat (kelebihan garam, lemak dan/atau karbohidrat dalam makanan, terutama makanan kering);
• penyakit hati;
• pengobatan lokal dengan salep hormonal, serta pemberian obat hormonal atau imunosupresan oral.

Folikulitis sekunder dapat disebabkan oleh penyakit pada mukosa mulut dan gigi, patologi kronis pada organ THT. Pada prinsipnya, hampir semua penyakit yang menyebabkan penurunan tajam dalam kualitas perlindungan kekebalan tubuh dapat menyebabkan perkembangan folikulitis.

• Folikulitis setelah pencabutan rambut/folikulitis setelah pencabutan rambut merupakan salah satu komplikasi dari prosedur ini jika dilakukan secara tidak benar atau jika kulit terlalu sensitif. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan folikulitis tersebut merupakan konsekuensi dari rambut yang tumbuh ke dalam: setelah rambut dicabut, kulit menjadi lebih padat, dan rambut yang baru tumbuh, sebaliknya, menjadi lebih tipis. Akibatnya, rambut baru tidak dapat mengatasi penghalang kulit, ia mengubah arah pertumbuhan dan mulai tumbuh ke arah yang berlawanan - jauh ke dalam kulit. Kerusakan pada area seperti itu selalu menyebabkan perkembangan folikulitis dan pustula.
• Folikulitis setelah bercukur terjadi setelah rambut tumbuh ke dalam kulit dan setelah menggunakan pisau cukur dengan mata pisau tumpul. Sering kali penyebabnya adalah cara bercukur yang tidak tepat, saat rambut dicukur berlawanan dengan pertumbuhannya. Hal ini menyebabkan kerusakan mikro pada kulit di tempat-tempat tumbuhnya rambut, yang menjadi lingkungan yang cocok untuk infeksi.
• Folikulitis setelah salep Elokom atau obat hormonal lainnya muncul jika obat tersebut digunakan dalam jangka waktu lama, atau secara acak, tanpa indikasi dan rejimen pengobatan tertentu. Salep hormonal sering digunakan untuk mengobati psoriasis, eksim, dermatosis, lichen, dermatitis atopik. Namun, salep tersebut dijual tanpa resep, sehingga sering terjadi kasus pemberian obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Pada pasien seperti itulah folikulitis yang disebabkan oleh obat paling sering berkembang. Saran: pengobatan apa pun harus disetujui oleh dokter.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenesis

Folikulitis adalah patologi dermatologis yang diklasifikasikan sebagai pioderma superfisial (penyakit pustular).

Pada folikulitis, area permukaan folikel rambut mengalami peradangan, dan peradangan tersebut bersifat menular.

Bagaimana proses ini berkembang? Pertama, papula terbentuk di area pembukaan folikel. Kemudian papula berubah menjadi pustula, yang di bagian tengahnya terdapat rambut. Setelah ini, kerak muncul di permukaan folikel.

Jika proses ini tidak berhenti di situ dan menyebar jauh ke dalam jaringan, memengaruhi seluruh folikel, maka terjadilah penyakit yang disebut sikosis. Sycosis paling sering ditemukan di area ekstensor tungkai, di area pertumbuhan rambut yang melimpah.

Agen penyebab folikulitis yang paling umum adalah stafilokokus, yang biasanya dapat ditemukan di permukaan kulit manusia. Stafilokokus ada di sekitar kita di mana-mana: di udara, di tanah, di partikel debu. Namun, hanya 10% dari populasi yang memiliki stafilokokus dengan patogenisitas yang meningkat.

Stafilokokus bisa berbeda-beda. Misalnya, mikroba saprofit sepenuhnya aman dan tidak menyebabkan penyakit. Mikroba epidermis dianggap patogen bersyarat. Dan Staphylococcus aureus adalah yang paling berbahaya dan selalu menyebabkan perkembangan penyakit.

Staphylococcus aureus menghasilkan enzim yang menyebabkan pembekuan plasma. Jika mikroba tersebut masuk ke lapisan kulit, maka proses peradangan terbatas segera dimulai: terbentuklah abses.

Selain stafilokokus, penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh pseudomonad, virus herpes, jamur, dan mikroorganisme gram negatif.

Apakah folikulitis menular atau tidak?

Karena ini adalah penyakit menular, penyakit ini tentu saja menular. Akan tetapi, sekadar menularkan infeksi ke orang lain saja tidak cukup. Agar penyakit ini berkembang, diperlukan kombinasi beberapa faktor tertentu, yang telah kita bahas di atas.

Bagaimana folikulitis menular? Infeksi ini dapat menyebar melalui penggunaan handuk, sprei, dan kontak langsung dengan kulit orang yang terinfeksi.

Hubungan antara limfogranulomatosis dan folikulitis belum terbukti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gejala folikulitis

Gejala penyakit ini bervariasi tergantung pada seberapa jauh folikel rambut terpengaruh. Misalnya, lesi mungkin dalam atau dangkal.

Proses superfisialnya relatif mudah. Abses kecil muncul di area kulit terpisah dekat folikel rambut – diameternya tidak lebih dari lima milimeter. Rasa sakitnya tidak terlalu terasa atau sama sekali tidak ada.

Saat proses berlanjut dan kemudian mereda, pustula berubah menjadi tukak, ditutupi kerak kering, yang kemudian rontok, meninggalkan sedikit hiperpigmentasi.

Proses yang dalam disertai dengan munculnya formasi nodular besar, dengan diameter yang relatif besar. Formasi seperti itu tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga rasa sakit: rambut dapat terlihat di tengah nodul. Setelah jangka waktu tertentu, nodul terbuka, nanah keluar, dan kerak kekuningan terbentuk di permukaan.

Jumlah elemen inflamasi dapat bervariasi dari satu atau dua hingga ratusan. Jika ada banyak folikel yang meradang, reaksi sistemik juga dapat diamati: kelenjar getah bening di dekatnya membesar, dan kulit terasa gatal.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah pembengkakan dan kemerahan di sekitar folikel rambut. Kemudian terbentuklah nodul berbentuk kerucut dengan nanah yang terlihat dan rambut yang keluar di bagian tengah.

Durasi reaksi peradangan pada satu umbi tidak lebih dari satu minggu. Namun, karena folikulitis sering kali muncul di beberapa elemen, penyakit ini menjadi permanen: beberapa nodul terbuka, sementara yang lain baru mulai berkembang, dll.

[ 22 ]

Folikulitis pada pria

Perjalanan penyakit pada pria memiliki karakteristik tersendiri. Misalnya, jika peradangan disebabkan oleh stafilokokus, maka paling sering pada pria penyakit ini muncul di area pertumbuhan janggut: di dagu, dekat mulut. Pada banyak pria, penyakit ini menjadi rumit dengan munculnya sycosis.

Pada pria, infeksi gonore menyebabkan peradangan pada kulup (pada wanita, ini adalah kulit di area perineum).

Peradangan herpes pada folikel juga paling sering menyerang pria: pembentukan elemen vesikular diamati di area mulut folikel rambut. Lokasi yang paling umum adalah dagu dan segitiga nasolabial.

Ciri khas lainnya adalah pria cenderung tidak berkonsultasi dengan dokter mengenai penyakit ini, terutama pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, banyak pasien mengalami komplikasi, atau prosesnya menjadi berulang (kronis). Abses, hidradenitis, dan limfadenitis dapat berkembang.

[ 23 ], [ 24 ]

Folikulitis pada wanita

Pada wanita, penyakit ini sering dikaitkan dengan prosedur penghilangan bulu: alat yang dipilih secara tidak tepat, pisau tumpul, teknik penghilangan bulu yang tidak tepat, karakteristik kulit (misalnya, hipersensitivitas kulit) sering menyebabkan peradangan pada folikel. Pada wanita, folikulitis sering disalahartikan dengan rambut yang tumbuh ke dalam.

Ketidakseimbangan hormon, kehamilan, dan menopause juga dapat menyebabkan perkembangan proses peradangan, karena kekebalan tubuh melemah secara signifikan pada saat ini. Keadaan sistem endokrin, metabolisme, dan karakteristik nutrisi juga sangat penting. Dengan demikian, konsumsi makanan manis yang berlebihan merupakan penyebab yang cukup umum dari masalah tersebut.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Folikulitis pada wanita hamil

Peradangan folikel selama kehamilan sering kali disebabkan oleh kekebalan tubuh yang lemah, yang tidak jarang terjadi selama periode ini. Fungsi pelindung kulit melemah, sehingga infeksi menembus ke dalam jaringan tanpa masalah: folikulitis berkembang.

Faktor tambahannya termasuk gaya hidup tidak sehat, kebersihan yang buruk, kurang istirahat dan tidur yang cukup, penggunaan pakaian sintetis, dan peningkatan keringat.

Pengobatan sendiri selama kehamilan sangat dikontraindikasikan. Terapi harus diresepkan hanya oleh dokter spesialis, setelah melakukan tindakan diagnostik khusus. Dalam kasus yang tidak rumit, seringkali mungkin dilakukan tanpa mengonsumsi agen antibakteri, yang sangat penting selama kehamilan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Folikulitis pada bayi baru lahir

Perjalanan penyakit pada masa kanak-kanak memiliki karakteristik khusus tersendiri. Secara khusus, proses peradangan dapat berbahaya pada bayi baru lahir dan bayi, karena disebabkan oleh infeksi yang, karena ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, dapat menyebar ke jaringan lain.

Bagaimana folikulitis berkembang pada anak-anak? Awalnya, lepuh dengan isi berwarna putih, kekuningan atau berdarah muncul. Lepuh selalu terbentuk di area kulit tempat rambut tumbuh.

Jika penyakit ini berasal dari jamur, zona-zona pipih yang dibatasi oleh pembatas terbentuk di kulit kepala. Plak-plak ringan terlokalisasi di sana, yang secara bertahap menumpuk.

Jika dicurigai adanya folikulitis pada anak, perlu dilakukan segala tindakan untuk menjaga kebersihan kulit. Kulit harus selalu bersih, dan kuku harus dipotong. Sebaiknya gunakan sarung tangan khusus untuk bayi guna mencegah menggaruk bagian yang terkena.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Tahapan

Peradangan folikel dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada patogen, lokasi, dan tahap prosesnya.

Tergantung pada perjalanan penyakit, perbedaan dibuat antara bentuk penyakit akut dan kronis (berulang).

• Folikulitis akut berkembang dengan cepat, dalam waktu yang relatif singkat banyak elemen yang meradang muncul. Pada akhir tahap akut, elemen-elemen tersebut mengering dan ditutupi oleh kerak, yang segera rontok.
• Folikulitis kronis ditandai dengan eksaserbasi penyakit yang berulang secara berkala – kambuh.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Formulir

• Folikulitis kulit kepala/rambut Hoffman muncul di zona pertumbuhan rambut pada pria dari semua kategori usia. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah munculnya bukan lepuh eksternal dengan isi bernanah, tetapi elemen subkutan dengan warna kebiruan atau kuning, tanpa lokasi rambut di bagian tengah. Jika Anda menekan elemen tersebut dengan jari Anda, maka kebocoran cairan akan terlihat.
• Bakteri, stafilokokus disebabkan oleh agen bakteri dan paling sering terjadi di area pertumbuhan rambut kasar. Sebagian besar pasien dengan lesi bakteri adalah laki-laki. Proses peradangan bakteri dapat bersifat superfisial atau dalam.
• Superfisial ditandai dengan munculnya pustula berdiameter kecil (kurang dari lima milimeter). Elemen-elemennya berbentuk bulat dan berwarna kemerahan, sementara rasa sakit mungkin tidak ada. Biasanya, proses superfisial terbuka dalam waktu sekitar tiga hari, setelah itu terbentuk kerak kecokelatan pada lesi.
• Deep disertai dengan munculnya bintil-bintil padat berwarna merah terang, dengan diameter tidak lebih dari satu sentimeter. Sekitar hari kelima, bintil-bintil tersebut mengering, setelah itu tersisa kerak kering kekuningan.
• Eosinofilik, alergi merupakan ciri khas pasien dengan infeksi HIV.
• Decalvant, seperti halnya eosinofilik, muncul sebagai akibat dari infeksi AIDS dan HIV, dan dianggap sebagai patologi kronis. Jenis penyakit ini khas untuk perwakilan populasi pria: kulit kepala paling sering terkena.
• Impetigo Bockhart yang bernanah berkembang sebagai akibat dari peningkatan keringat - misalnya, dengan penggunaan prosedur penghangat dan losion dalam jangka waktu lama. Gejala khasnya adalah nodul superfisial, berdiameter 2-5 mm.
• Abses merupakan jenis penyakit yang rumit, di mana fokus peradangan yang terpisah dengan lesi bernanah terbentuk. Akibatnya, terbentuk beberapa abses - elemen inflamasi, yang rongganya diisi dengan zat bernanah. Elemen inflamasi terlokalisasi secara ketat: mereka membentuk rongga khusus di jaringan.
• Kandidiasis, jamur, diekspresikan dalam bentuk pustula yang relatif besar, yang dari bagian tengahnya tumbuh rambut. Penyakit ini sering berkembang dengan pemakaian perban ketat dalam jangka waktu lama (terutama jika salep digunakan di bawah perban - misalnya, komposisi hormonal). Kasus kekalahan pasien yang terbaring di tempat tidur tidak jarang terjadi, terutama dengan demam jangka panjang, atau di musim panas.
• Pseudomonas berkembang di bawah pengaruh mikroorganisme Pseudomonas aeraginosa. Dalam sebagian besar kasus, penyebab patologi tersebut adalah penggunaan prosedur air panas dengan air yang tidak diolah dengan klorin secara memadai, atau dengan latar belakang pengobatan antibiotik yang kemudian menyebabkan kulit pecah-pecah.
• Gram-negatif, seperti namanya, disebabkan oleh mikroba gram (-). Seringkali penyebab penyakit ini adalah pengobatan jerawat yang tidak tepat - misalnya, terapi antibiotik tanpa rejimen terapi tertentu, tanpa indikasi atau dengan obat-obatan yang dipilih secara tidak tepat. Patologi semacam itu ditandai dengan eksaserbasi ruam jerawat, kemungkinan pembentukan abses pada prosesnya.
• Seboroik adalah jenis sycosis - penyakit pustular kronis yang disebabkan oleh stafilokokus. Penyakit ini menyerang sebagian besar perwakilan dari separuh manusia yang kuat. Perjalanan penyakit ini persisten dan berkepanjangan, sulit disembuhkan.
• Keratosis (keratosis folikular) terbentuk akibat kegagalan genetik pada proses keratinisasi folikel rambut. Penyakit ini bersifat turun-temurun dan muncul pada masa kanak-kanak dan remaja.
• Folikulitis herpes disebabkan oleh virus. Nodul muncul di area mulut folikel rambut. Pada tahap kedua, terbentuk kerak superfisial. Penyakit ini didiagnosis pada populasi pria. Lokasi yang paling umum adalah dagu dan segitiga nasolabial.
• Pityrosporal disebabkan oleh jamur ragi lipofilik yang hidup di kulit dan selaput lendir bahkan pada orang yang sehat. Nama kedua dari patologi ini adalah Malassezia folliculitis. Biasanya, bagian atas tubuh yang terkena, di mana ruam papulopustular yang khas ditemukan. Penyakit ini disertai dengan rasa gatal.
• Penyakit yang ditularkan melalui kutu terjadi setelah kerusakan oleh tungau Demodex. Selama penyakit, nodul dan lepuh muncul dengan latar belakang kulit yang memerah. Pengelupasan seperti kulit mati dapat diamati dalam bentuk lingkaran dari bukaan folikel. Jika lesi yang ditularkan melalui kutu mengenai wajah, maka manifestasi klinis terjadi sebagai rosacea.
• Sifilis merupakan manifestasi sekunder dari sifilis. Dalam kasus ini, elemen yang meradang terletak di zona pertumbuhan rambut di kepala dan wajah.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada sebagian besar pasien, dengan intervensi medis yang tepat waktu, penyakit ini dapat disembuhkan tanpa ancaman komplikasi.

Namun dalam beberapa situasi, hasil yang berbeda mungkin terjadi. Misalnya, jika pasien mulai mengobati diri sendiri, atau awalnya diresepkan pengobatan yang tidak tepat, atau pasien tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, maka konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat muncul:

• perkembangan bisul, hidradenitis, kerusakan kelenjar getah bening;
• proses pembentukan abses;
• perkembangan karbunkel;
• munculnya bekas luka dan bintik-bintik penuaan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menjadi kronis. Hal ini dapat disebabkan oleh tidak adanya pengobatan dalam jangka panjang atau pengobatan yang salah dalam jangka panjang terhadap proses peradangan pada folikel.

Folikulitis berulang juga dapat disebabkan oleh faktor lain, seperti melemahnya sistem kekebalan tubuh secara parah atau adanya penyakit infeksi kronis lainnya. Bila penyakit menjadi kronis, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan kemungkinan fokus peradangan kronis dan alasan penurunan respons kekebalan tubuh. Pertanyaan tentang taktik pengobatan untuk pasien tersebut diputuskan secara individual.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostik folikulitis

Berdasarkan skema dasar yang ada, prosedur dan tes berikut ditentukan untuk diagnostik:

• bakterioskopi, pemeriksaan bakteriologis;
• Tes darah dan urine umum.

Dokter akan menarik kesimpulan tentang kemungkinan penyebab penyakit, memeriksa area yang terkena, mengklarifikasi gejala dan sensasi pasien. Pertanyaan berikut akan ditanyakan:

• Apa yang mendahului timbulnya penyakit?
• Apakah ada pengobatan yang diberikan untuk penyakit tersebut?
• Gaya hidup seperti apa yang dijalani pasien, apa yang dimakannya, dalam kondisi apa ia tinggal dan bekerja?

Jika pasien menderita folikulitis eosinofilik, kultur bakteri tidak akan dapat menunjukkan pertumbuhan infeksi. Namun, sejumlah besar eosinofil ditemukan dalam sekresi. Analisis darah juga merupakan indikasi (eosinofilia terdeteksi). Pemeriksaan histologis menunjukkan infiltrat eosinofilik perifolikular dan perivaskular.

Diagnostik instrumental dapat mencakup biopsi kulit, tetapi metode ini jarang digunakan untuk jenis patologi ini.

[ 53 ], [ 54 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan dengan kondisi penyakit berikut:

• jerawat;
• serangan kimia;
• toksikoderma akibat obat (terjadi setelah pengobatan dengan preparat litium atau bromin, kortikosteroid);
• penyakit Kyrle (keratosis folikel esensial);
• neurodermatitis difus;
• rambut tumbuh ke dalam;
• kekurangan vitamin C atau A akut;
• bola rambut pityriasis merah (penyakit Deverzhi);
• biang keringat, diatesis;
• lupus eritematosus;
• dermatosis akantolitik sementara.

Diferensiasi juga dilakukan tergantung pada lokasi lesi:

• Folikulitis kulit harus dibedakan dari furunkulosis dan pioderma, dari jerawat umum dan jerawat remaja.
• Folikulitis pada wajah dibedakan dari dermatofitosis, jerawat, dermatitis wajah, keratosis folikular, rambut tumbuh ke dalam, dan diatesis.
• Folikulitis hidung dibedakan dari jerawat, bisul, furunkel dan dermatitis wajah.
• Folikulitis leher harus dibedakan dari dermatofitosis jenggot, rambut tumbuh ke dalam, jerawat vulgaris, rosacea, dan jerawat keloid.
• Folikulitis pada kaki harus dibedakan dari keratosis folikular dan kekurangan vitamin C.
• Folikulitis di selangkangan dibedakan dari hidradenitis.
• Folikulitis genital lebih sering dikaitkan dengan lesi gonore atau sifilis, serta dengan masuknya infeksi stafilokokus. Peradangan jamur lebih jarang terjadi.
• Folikulitis pubis biasanya disebabkan oleh pencukuran dan penghilangan bulu yang tidak tepat – masalah ini disebut pseudofolliculitis. Namun, jenis penyakit ini harus dibedakan dari lesi stafilokokus dan mikotik.
• Folikulitis labia harus dibedakan dari hidradenitis.
• Folikulitis pada penis dalam banyak kasus dikaitkan dengan lesi gonore, tetapi kemungkinan penyebab penyakit lainnya tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tindakan diagnostik yang berkualitas tinggi.
• Folikulitis pada skrotum dapat terjadi akibat gesekan pakaian dalam, akibat pakaian yang terlalu ketat. Diagnosis banding dalam situasi seperti itu harus dilakukan dengan folikulitis stafilokokus dan jamur.
• Folikulitis pada bokong paling sering disebabkan oleh stafilokokus, tetapi perlu dibedakan dengan infeksi jamur.
• Folikulitis di punggung harus diidentifikasi: bisa berupa pseudofolikulitis, folikulitis stafilokokus, atau jerawat keloid.
• Folikulitis di bawah lengan biasanya disebabkan oleh pencukuran yang ceroboh, dan dapat disebabkan oleh infeksi staph atau pseudomonas. Namun furunculosis, abses atau miliaria tidak dapat dikesampingkan.

Folikulitis dan furunkulosis berbeda karena pada furunkulosis, lesi infeksius sepenuhnya menyerang kelenjar sebasea dan jaringan di sekitarnya. Secara visual, lesi ini tampak seperti nodul kemerahan berbentuk kerucut yang muncul di atas permukaan kulit. Biasanya, furunkel paling sering muncul di area kulit yang ditandai dengan peningkatan minyak.

Apa perbedaan antara pioderma dan folikulitis? Keduanya pada dasarnya adalah hal yang sama. Folikulitis adalah jenis pioderma, dan muncul bersamaan dengan penyakit kulit pustular lainnya. Pioderma biasanya dibedakan dari vaskulitis, tuberkulosis dan lesi sifilis, leishmaniasis, trikofitosis.

Pengobatan folikulitis

Agar pengobatan folikulitis efektif, pendekatan yang komprehensif harus digunakan. Sering kali, tidak mungkin untuk berhasil melakukan terapi di rumah, sehingga pilihannya mungkin lebih kepada rumah sakit.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya atau kambuhnya proses peradangan pada folikel, dokter menyarankan untuk memberikan perhatian khusus pada jalan-jalan, tidur dan nutrisi yang berkualitas, serta mematuhi aturan kebersihan. Jika kerusakan mikro muncul pada kulit, perlu untuk mengobati area tersebut dengan disinfektan.

Jika pustula muncul pada kulit, Anda sebaiknya tidak mencoba mengatasi masalahnya sendiri - lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda perlu mengikuti aturan sederhana ini:

• Anda tidak boleh menggunakan handuk, produk kebersihan, waslap, atau pakaian dalam milik orang lain;
• Jika memungkinkan, segala trauma kulit, bahkan yang ringan sekalipun, harus dihindari;
• saat cuaca panas, Anda perlu lebih sering mandi, sebaiknya dengan air dingin;
• Pria dan wanita disarankan untuk memilih produk cukur secara individual, tergantung pada sensitivitas kulit;
• Jika Anda rentan terhadap alergi, Anda harus sangat berhati-hati saat memilih kosmetik dan produk perawatan kulit, dan bahkan memperhatikan nuansa seperti kualitas klorinasi air di kolam renang, atau pH air yang digunakan untuk mencuci.

Jika peradangan folikel terjadi secara terus-menerus, dokter menyarankan untuk meninjau kembali pola makan Anda (membatasi jumlah karbohidrat dan lemak), dan juga menghindari mengunjungi pemandian air panas, kolam renang, dan sauna.

Vaksin stafilokokus untuk folikulitis Malassezia

Pasien dengan folikulitis kronis dan berulang, selain agen antijamur, antibakteri, dan kemoterapi, dapat diresepkan imunoterapi. Perawatan ini melibatkan pengenalan antifagin, anatoksin stafilokokus, imunoglobulin antistafilokokus, vaksin stafilokokus. Terapi vitamin, autohemoterapi, pirogenal, dll. juga diresepkan.

Pada folikulitis Malassezia, pengenalan vaksin stafilokokus jarang dilakukan - pengobatan lokal dan sistemik dengan agen antijamur terutama digunakan. Antifagin bukanlah obat pilihan untuk folikulitis Malassezia karena obat ini digunakan untuk penyakit yang berasal dari stafilokokus. Vaksin semacam itu menyebabkan pembentukan kekebalan antibakteri (antistafilokokus) yang spesifik.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ramalan cuaca

Penyakit ini dianggap memiliki prognosis yang baik. Jika folikel sangat terpengaruh, bekas luka atau bintik-bintik pigmen dapat muncul di akhir proses.

Komplikasi jarang terjadi, tetapi ini tergantung pada perawatan yang tepat dan ketepatan waktunya.

Folikulitis superfisial terbatas dapat disembuhkan dalam waktu seminggu.

[ 58 ]