Fraktur supracondylar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kode ICD-10

S42.4. Fraktur ujung bawah humerus.

Fraktur epicondylar termasuk fraktur dengan garis patah yang melewati distal ke tubuh humerus, namun tanpa melanggar bagian intraartikular kondilus.

Apa yang menyebabkan fraktur epicondylar?

Fraktur lentur terjadi saat jatuh pada lengan yang tertekuk pada sendi siku.

Fraktur ekstensor terjadi saat jatuh ke lengan yang bengkok pada sendi siku.

Gejala fraktur epicondylar

Setelah cedera, nyeri dan gangguan fungsi anggota badan muncul .

Klasifikasi fraktur supracondylar

Dengan mekanisme cedera, fraktur lentur dan ekstensor dibedakan.

[1], [2]

Diagnosis fraktur supracondylar

Anamnesis

Dalam sejarah - cedera yang sesuai .

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik

Saat mencoba gerakan aktif dan pasif, krepitasi dimungkinkan, dirasakan oleh pasien atau oleh penyidik. Sendi siku mengalami deformasi, cukup terjepit. Segitiga dan garis Güter dipelihara. Tanda Marx rusak - sudut antara sumbu membujur medial humerus dan garis horizontal yang menghubungkan kedua epikondilus telah berubah. Sudut normal adalah 90 °.

Laboratorium dan penelitian instrumental

Fraktur Flexor. Radiografi ujung distal bahu dalam dua proyeksi menentukan fraktur. Garis patah di atas condyle miring dari bawah dan dari belakang, anterior dan ke atas. Fragmen pusat dipindahkan ke posterior dan internal, perifer - anterior dan luar. Sudut antara fragmen terbuka di depan dan di dalam.

Fraktur ekstensor. Pada roentgenogram, dengan tingkat kerusakan yang sama, perpindahan fragmen akan berbeda. Fragmen perifer dipindahkan ke posterior dan ke luar, fragmen pusat berada di bagian anterior dan dalam. Garis patah berada di depan dan bawah - atas dan belakang. Flexi lengan bawah menekan fragmen perifer ke segmen tengah. Otot-otot bahu menggerakkan fragmen sepanjang panjangnya.

[3], [4], [5], [6], [7],

Pengobatan fraktur supracondylar

Pengobatan konservatif fraktur epicondylar

Pengobatan fraktur fleksor epikondria fleksor terdiri dari anestesi lokal dan umum dan reposisi manual tertutup. Menghasilkan daya tarik sepanjang sumbu longitudinal tungkai, fragmen perifer dipindahkan ke belakang dan dalam. Reposisi dilakukan pada tungkai yang ditekuk pada sendi siku. Setelah fragmen-fragmen tersebut dibandingkan, lengan bawah ditekuk pada sudut 90-100 ° dan diikat dengan longus di Turner selama 6-8 minggu, maka longet dibuat dilepas dan tertinggal 3-4 minggu lagi.

Fraktur ekstensor. Setelah anestesi melakukan reposisi manual. Tungkai ditekuk pada sendi siku di sudut kanan untuk mengendurkan otot dan menghasilkan daya tarik sepanjang sumbu membujur. Fragmen periferal dipindahkan ke anterior dan internal. Oleskan longus sepanjang Turner ke lengan yang ditekuk pada siku pada sudut 60-70 °. Menghasilkan radiografi kontrol. Periode imobilisasi sama seperti pada fraktur lentur.

Jika reposisi tidak berhasil, traksi rangka digunakan untuk siku pada bus keluar dalam waktu 3-4 minggu. Lalu memaksakan sebuah gypsum longite. Harus diingat bahwa selama perpanjangan anggota badan harus ditekuk pada sendi siku pada sudut 90-100 ° dengan fraktur lentur, pada sudut 60-70 ° dengan ekstensor.

Alih-alih traksi rangka untuk reposisi stepwise dan retensi fragmen selanjutnya, perangkat fiksasi eksternal dapat digunakan.

Pengobatan bedah fraktur supracondylar

Perlakuan operasi fraktur supracondylar dilakukan dalam kasus ketika semua upaya untuk mengkorelasikan fragmen tidak berhasil. Reposisi terbuka selesai dengan mengencangkan fragmen dengan bantuan pelat, baut dan perangkat lainnya. Minta plester tahan lama selama 6 minggu, lalu tetapkan imobilisasi yang bisa dilepas selama 2-3 minggu lagi.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Kemampuan kerja setelah perawatan konservatif dan operasi fraktur supracondylar bahu dipulihkan dalam 10-12 minggu.

[8]