Furamag untuk sistitis

Peradangan non-spesifik (dan tidak hanya) pada saluran kemih telah lama diobati secara efektif dengan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok nitrofuran. Obat-obatan ini aktif terhadap sebagian besar bakteri yang menginfeksi bagian bawah saluran kemih. Resistensi terhadap turunan 5-nitrofuran pada mikroorganisme patogen berkembang perlahan dan biasanya tidak memiliki waktu untuk mencapai nilai yang signifikan secara klinis bahkan selama pengobatan yang panjang. Dan nitrofuran dapat diresepkan dalam kursus singkat berkali-kali. Obat yang relatif baru dan sering diresepkan Furamag untuk sistitis juga merupakan bagian dari kelompok obat ini. Obat ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pendahulunya, yang menyangkut struktur obat yang secara fundamental baru, yang berkontribusi pada bioavailabilitasnya yang lebih tinggi dan memperluas tingkat aktivitas, yang membuat Furamag lebih efektif dalam pengobatan penyakit radang akut dan kronis pada kandung kemih.

Indikasi Furamaga untuk sistitis

Sistitis akut, yang disebabkan oleh bakteri, jamur, protozoa, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap bahan aktif obat - furazidin. Kondisi ini akan membaik dalam waktu 20 menit setelah minum obat, namun, ini tidak berarti pengobatan telah berakhir, Anda harus menghabiskan seluruh obat yang diresepkan oleh dokter.

Furamag juga membantu mengatasi sistitis kronis, durasi pengobatan dalam kasus ini sedikit lebih lama, dengan kekambuhan yang sering, mengonsumsi obat setiap hari sekali sebelum tidur selama beberapa bulan membantu mengatasinya.

Furamag sering diresepkan untuk pencegahan sistitis pada pasien yang akan menjalani diagnostik invasif organ genitourinari, pembedahan, kateterisasi, dan juga untuk tujuan pencegahan setelah berhubungan seks tanpa kondom.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk, dikemas dalam kapsul gelatin dengan dosis 25 atau 50 mg.

Farmakodinamik

Isi kapsul yang berbentuk bubuk merupakan campuran garam kalium furazidin yang larut dan magnesium hidroksikarbonat dalam proporsi yang sama. Komposisi dua komponen tersebut mencegah konversi furazidin menjadi furagin yang sukar larut. Selain itu, kapsul tidak larut dalam lambung, tetapi mencapai usus halus, tempat pelarutan dan penyerapan terjadi. Berkat ini, beberapa efek positif tercapai sekaligus. Ketersediaan hayati furazidin meningkat dibandingkan dengan bentuk lainnya (sebesar 2,5-3 kali lipat), yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam urin, yang memastikan penekanan aktivitas mikroorganisme patogen dan kematiannya. Selain itu, efek obat diperpanjang, dosis efektif terapeutik berkurang setengahnya, dan risiko efek samping dari saluran pencernaan, yang merupakan ciri khas nitrofuran, diminimalkan. Hasil studi perbandingan khasiat klinis menunjukkan bahwa Furamag lebih unggul tidak hanya dari obat golongan nitrofuran, tetapi juga antibiotik yang digunakan dalam urologi (siprofloksasin, amoksisilin/klavulanat, sefazolin, asam nalidiksat, dll.). Agen penyebab sistitis nonspesifik yang umum pada wanita sangat sensitif terhadap aksi Furamag: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, stafilokokus lain, Morgan's proteus dan myribilis.

Seperti nitrofuran lainnya, furazidin mengikat molekul oksigen, dan mikroorganisme patogen mengalami hipoksia. Selama pengobatan, tahap utama respirasi seluler bakteri, siklus Krebs, terganggu. Selain itu, di bawah pengaruh obat, mikroba berhenti mensintesis asam nukleat, yang menyebabkan kerusakan membran sel, penghentian aktivitas vital, dan kematian. Sebagai hasil dari penggunaan dosis pertama obat, konsentrasi produk toksik dari aktivitas vital mikroba berkurang hampir seketika, dan kondisi pasien membaik secara signifikan. Tidak seperti antibiotik, nitrofuran tidak memiliki efek imunosupresif, tetapi sebaliknya, merangsang leukopoiesis dan, sebagai hasilnya, fagositosis, yang juga berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme.

Farmakokinetik

Sebuah studi yang membandingkan farmakokinetik turunan furazidin - furamag dan furagin menunjukkan bahwa konsentrasi zat aktif dalam urin jauh lebih tinggi (5-6 kali) setelah mengonsumsi kapsul furamag dibandingkan dengan kasus mengonsumsi tablet furagin, yaitu efek bakteriostatik/bakterisida lebih kuat pada obat pertama. Dosis zat aktif dalam kedua obat itu sama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul larut dalam usus halus, isinya tidak bersentuhan dengan asam di lambung dan tidak berubah menjadi furagin yang sulit larut.

Penyerapan difusi pasif meningkat saat obat bergerak melalui usus halus dan paling intens di bagian distal. Di usus besar, penyerapan hampir tidak terjadi.

Konsentrasi furazidin yang signifikan secara klinis tinggi ditemukan dalam getah bening, yang mencegah penyebaran infeksi melalui jalur limfogen, yang baik dalam empedu, yang lebih rendah dalam plasma darah, air liur, dan cairan serebrospinal. Kandungan zat aktif tertinggi ditemukan dalam urin, di mana ia mencapai maksimum tiga hingga empat jam setelah mengonsumsi obat. Dalam plasma darah, kandungan tertinggi dapat bertahan selama 3-8 jam. Penyerapan furamag meningkat jika dikonsumsi setelah makan.

Hingga 85% diekskresikan oleh ginjal, sisanya dimetabolisme di hati. Dalam kasus gangguan fungsi ekskresi ginjal, proses metabolisme lebih intensif.

Dosis dan administrasi

Furamag untuk sistitis pada orang dewasa diresepkan oleh dokter tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Dosis tunggal standar yang direkomendasikan untuk pasien dewasa adalah 50 hingga 100 mg obat. Frekuensi pemberian adalah tiga kali sehari setelah makan. Untuk menghindari overdosis, dosis harian tidak boleh melebihi 300 mg dan Anda tidak dapat mengonsumsi dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.

Untuk anak-anak yang berat badannya tidak melebihi 30 kg, yaitu dari usia tiga hingga sepuluh tahun, dosis harian dihitung dalam proporsi 5 mg per kilogram berat badan. Hasil yang diperoleh dibagi menjadi tiga dosis.

Anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg (sekitar lebih dari sepuluh tahun) diberikan 50 mg tiga kali sehari.

Durasi pengobatan standar adalah lima hingga sepuluh hari. Setelah istirahat sepuluh hari atau dua minggu, Anda dapat mengulang pengobatan jika perlu dan dengan persetujuan dokter.

Setelah pengobatan sistitis kronis berulang, untuk mencegah eksaserbasi, pengobatan jangka panjang (3-6 bulan) dengan sepertiga hingga seperempat dosis harian diresepkan sekali sehari sebelum tidur.

Untuk tujuan profilaksis guna mencegah perkembangan sistitis akibat pembedahan dan intervensi invasif lainnya, dosis tunggal untuk pasien dewasa adalah 50 mg, untuk anak-anak - 25 mg tiga kali sehari.

Saat mengonsumsi obat ini, Anda harus meminumnya dengan air yang banyak.

Kapsul Furamag memiliki ulasan yang sangat baik untuk sistitis. Kapsul ini direkomendasikan untuk pasien dewasa sebagai sarana pertolongan pertama dan darurat. Namun, perlu diingat bahwa kesembuhan instan tidak berarti penyakitnya telah berlalu. Anda harus menyelesaikan pengobatan yang diresepkan. Furamag sangat relevan untuk sistitis pada wanita. Ciri anatomi alat kelamin wanita bagian luar membuat jenis kelamin yang lebih lemah cenderung sering mengalami sistitis nonspesifik. Dalam kasus ini, obat pilihannya adalah Furamag.

Pada pria, sistitis biasanya disebabkan oleh infeksi tertentu dan memerlukan penanganan yang berbeda. Selain itu, studi klinis telah menunjukkan bahwa obat nitrofuran dapat memengaruhi kualitas dan kuantitas sperma yang diproduksi, mengurangi motilitas sperma, dan menyebabkan perubahan patologis pada sperma. Oleh karena itu, meskipun tidak ada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan Furamag pada pria, obat ini tidak boleh diobati tanpa benar-benar diperlukan.

• Aplikasi untuk anak-anak

Berdasarkan pengalaman klinis, dalam praktik pediatrik, obat ini dapat digunakan untuk mengobati bayi yang sudah berusia satu bulan penuh. Toksisitas yang rendah dan hampir tidak adanya efek samping umum dari nitrofuran menjadikan Furamag sebagai obat pilihan untuk mengobati anak-anak.

Instruksi resmi menetapkan usia masuk adalah tiga tahun.

Gunakan Furamaga untuk sistitis selama kehamilan

Turunan furazidin, termasuk furamag, tidak disertifikasi untuk risiko selama kehamilan, karena belum ada penelitian resmi yang dilakukan untuk kontingen ini. Tidak ada data yang menyatakan bahwa obat ini aman untuk ibu hamil dan selama menyusui. Obat ini dibandingkan dengan nitrofurantoin (furadonin) yang disertifikasi, yang termasuk dalam kelas yang sama, memiliki sifat yang serupa dan digunakan dalam kasus yang sama. Dipercaya bahwa obat ini aman hingga minggu ke-38 kehamilan, dan pada minggu-minggu berikutnya tidak direkomendasikan karena kemungkinan perkembangan penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir. Selain itu, dengan analogi dengan nitrofurantoin, furamag diizinkan untuk digunakan dalam kasus-kasus luar biasa untuk mengobati sistitis pada ibu menyusui.

Mengingat rekomendasi tersebut tidak didasarkan pada data penelitian yang serius, seseorang harus sangat berhati-hati saat merawat kategori populasi ini dengan Furamag.

Petunjuk resmi tidak menganjurkan penggunaan obat ini untuk wanita hamil dan menyusui.

Kontraindikasi

Konstan: riwayat reaksi alergi terhadap obat golongan nitrofuran, langsung terhadap furazidin dan komponen tambahan obat.

Disfungsi hati dan ginjal yang parah (klirens kreatinin ˂30 ml/s).

Porfiria, defisiensi G6PD, polineuropati dari etiologi apa pun.

Kontraindikasi sementara meliputi hemodialisis pada segala usia, urosepsis, penyakit paru-paru, defisiensi zat besi dan anemia defisiensi B, serta infeksi parenkim ginjal.

Efek samping Furamaga untuk sistitis

Reaksi alergi bermacam-macam, dari urtikaria kecil yang gatal hingga edema Quincke.

Gangguan gastrointestinal, konsekuensi paling umum dari pengobatan dengan obat nitrofuran, terjadi pada sekitar 50% kasus, terjadi sepuluh kali lebih jarang (5%) dengan Furamag; namun, kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan.

Gangguan hematopoiesis, kantuk, sakit kepala, hipertensi ringan, suhu subfebris, pusing, neuritis dan neuralgia perifer dan umum lokal, gangguan penglihatan dan pendengaran, suara serak, kebotakan reversibel, mialgia, dan artralgia dapat terjadi.

Efek pernapasan paling sering dimanifestasikan oleh hipersensitivitas paru-paru. Reaksinya bisa akut, saat obat pertama kali diminum. Gejalanya adalah demam, batuk, nyeri dada, sesak napas, disertai manifestasi alergi kulit - ruam, gatal, bengkak, kemerahan. Jumlah eosinofil dalam darah meningkat. Reaksi kronis terjadi dengan gejala yang lebih halus dan berkembang secara bertahap setelah penggunaan obat dalam jangka panjang, terkadang di akhir pengobatan. Jika gejalanya diabaikan, dapat menyebabkan pneumonia atau fibrosis paru.

Efek yang tidak diinginkan dari sistem hepatobilier dapat berkembang.

Semua efek samping bersifat reversibel dan hilang setelah obat dihentikan. Dalam perkembangan neuropati dan untuk pencegahannya, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin B secara bersamaan.

Overdosis

Gejala overdosis ditandai dengan gambaran klinis neurointoksikasi - kurangnya koordinasi gerakan, gemetar pada anggota badan.

Bantuan overdosis meliputi penghentian obat segera, minum banyak cairan. Dalam keracunan akut, obat antialergi dan vitamin B dapat dikonsumsi untuk menstabilkan sistem saraf.

Interaksi dengan obat lain

Obat-obatan yang mengoksidasi urin (vitamin C, kalsium klorida, dll.) meningkatkan konsentrasi furazidin dalam urin, meningkatkan efektivitas pengobatan dan pada saat yang sama meningkatkan risiko efek samping. Obat-obatan yang membuat urin menjadi basa menetralkan efek terapeutik obat, karena mempercepat eliminasinya melalui urin.

Peningkatan efek samping dari hematopoiesis (penghambatan) diamati dengan kombinasi furamag dengan obat-obatan dari kelompok sulfonamida dan antibiotik kloramfenikol dan ristomisin.

Studi laboratorium telah menunjukkan bahwa obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan antibiotik urologi lain dari kelas fluoroquinolone, karena keduanya saling berlawanan.

Penggunaan bersamaan dengan sulfinpirazon dan probenesid mengurangi laju eliminasi furazidin dan meningkatkan risiko fenomena toksik, dan dengan antasida, yang mencakup magnesium, mengurangi penyerapan zat aktif furamag dari usus halus.

Pasien dengan disfungsi ginjal tidak boleh diberi resep furamag dalam kombinasi dengan antibiotik aminoglikosida.

Furamag berpadu baik dengan penisilin dan sefalosporin (saling meningkatkan aksi), juga dapat dikombinasikan dengan eritromisin dan tetrasiklin.

Selama pengobatan dengan nitrofuran, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan.

Selama pengobatan dengan Furamag, Anda tidak boleh menguji glukosa dalam urin menggunakan metode reduksi tembaga – hasilnya mungkin positif palsu.

Kondisi penyimpanan obat yang ditentukan oleh produsen harus diperhatikan: simpan pada suhu ruangan tidak lebih tinggi dari 25℃ di tempat yang terlindungi dari sinar matahari langsung dan tidak dapat diakses oleh anak-anak dan hewan. Perlu juga memperhatikan tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan. Setelah periode ini, obat tidak dapat digunakan.

Analogi

Ada banyak obat. Mana yang lebih baik untuk sistitis? Jawabannya tergantung pada apa yang menyebabkan peradangan. Pasien dengan sistitis menjalani kultur urin untuk flora bakteri, namun hasilnya tidak langsung diketahui, jadi pengobatan diresepkan dengan obat dengan spektrum aksi yang luas, dan kemudian, setelah menerima analisis, resepnya dapat disesuaikan.

Jadi, Furamag atau Furadonin. Kedua obat tersebut memiliki spektrum aksi yang sama dan digunakan dalam kasus yang sama. Furamag memiliki beberapa fitur yang membuatnya lebih efektif (dijelaskan di atas). Oleh karena itu, jika tidak ada alasan lain, misalnya, intoleransi terhadap komponen tambahan dari isi kapsul atau zat aktif - furazidin, preferensi harus diberikan pada obat yang lebih efektif.

Hal yang sama berlaku untuk pilihan - furagin atau furamag, terutama karena zat aktif obatnya sama. Namun, bentuk yang larut memberikan furagin keuntungan besar, khususnya, furagin dikonsumsi dalam dosis yang lebih kecil dengan efek yang sama.

Furamag atau Nolitsin. Yang pertama adalah obat antimikroba, yang kedua adalah antibiotik dari golongan fluoroquinolone. Dalam studi perbandingan, seperti yang disebutkan di atas, Furamag lebih efektif daripada fluoroquinolone dalam mengobati sistitis nonspesifik. Selain itu, antibiotik golongan ini memiliki banyak efek samping. Misalnya, antibiotik ini dilarang bagi orang yang memiliki kecenderungan kejang epileptiform.

Hal yang sama berlaku untuk pilihan - Furamag atau Monural. Obat kedua digunakan sekali, maksimal dua kali. Ini bagus, tetapi setiap obat memiliki spektrum aksi, dan setiap pasien memiliki toleransi individual. Oleh karena itu, pertanyaan tentang pilihan, pertama-tama, adalah pertanyaan tentang toleransi dan efektivitas pengobatan. Sebaiknya putuskan ini bersama dengan dokter yang merawat.

Ulasan tentang Furamag sangat bagus. Hanya saja, tampaknya obat ini sering digunakan secara tidak tepat, sekali atau dua kali, gejalanya hilang - dan hanya itu. Pengobatan sendiri seperti itu penuh dengan kronisitas prosesnya. Memberikan pertolongan pertama dan meringankan kondisi memang baik, tetapi lebih baik lagi jika melakukan tes patogen, menyembuhkan sistitis sepenuhnya, dan melupakannya, meskipun nanti.