Galvanosis

Galvanosis merupakan penyakit yang agak tidak umum dalam pemahaman kita. Penyakit ini disebabkan oleh induksi arus galvanik di rongga mulut, yang muncul ketika terjadi perbedaan potensial.

Karena air liur memiliki konduktivitas yang cukup baik, pelepasan muatan listrik kecil mulai terasa di mulut. "Baterai di mulut" adalah tentang galvanosis.

Analisis hasil studi klinis menunjukkan bahwa “intoleransi” terhadap beberapa bahan mahkota dan gigi palsu merupakan karakteristik 15% hingga 43% orang yang terpaksa menggunakan layanan ini.

[ 1 ]

Penyebab galvanosis

Kedokteran gigi ortopedi modern prihatin dengan semakin meningkatnya jumlah kasus galvanosis yang disebabkan oleh "intoleransi individu" pasien terhadap bahan dari mana prostesis yang digunakannya dibuat.

Mari kita lihat lebih dekat penyebab galvanosis:

• Saat ini, sekitar dua puluh unsur dan senyawa kimia (baik logam maupun nonlogam) digunakan untuk menghasilkan bahan yang digunakan untuk membuat protesa gigi. Ini termasuk: baja tahan karat; paduan perak-paladium; senyawa kobalt-kromium; bahan yang dibuat menggunakan platinum dan emas... Unsur-unsur yang digunakan adalah besi, titanium, kromium, kobalt, nikel, dan lainnya. Bahan komposit yang terdiri dari senyawa tembaga, perak, kadmium, magnesium, atau mangan digunakan sebagai bahan untuk menyolder bagian-bagian individual dari struktur protesa. Galvanosis dapat disebabkan oleh "intoleransi individu" tubuh terhadap beberapa bahan.
• Kehadiran bahan-bahan heterogen di rongga mulut sering kali, karena adanya perbedaan potensial, menyebabkan munculnya arus galvanik, yang bersifat iritan dan penyebab gejala galvanosis.

[ 2 ]

Gejala galvanosis

Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh munculnya gejala kompleks, yang penyebabnya adalah arus mikro listrik yang timbul di rongga mulut.

Galvanosis oral

Kedokteran gigi telah membuat lompatan yang menakjubkan dalam perkembangannya selama seratus tahun terakhir. Ortopedi gigi juga tidak tinggal diam. Teknologi baru dan material baru muncul, yang sayangnya tidak menyelesaikan masalah "intoleransi".

Paduan logam yang digunakan dalam pengobatan untuk produksi prostesis, masuk ke rongga mulut pasien, sering mengalami proses korosi (elektromekanis). Mengingat pelajaran kimia di sekolah, Anda dapat memahami apa yang terjadi pada logam atau paduan apa pun saat dicelupkan ke dalam larutan elektrolit. Logam atau paduan tersebut menerima potensi yang bersifat individual dan melekat pada zat atau senyawa tertentu. Ahli kimia memilih potensi elektroda hidrogen normal sebagai titik awal, yang disamakan dengan nol. Jika paduan atau logam dengan potensi yang berlawanan (katoda, anoda) ada di rongga mulut, rangkaian listrik ditutup dan pasien menerima baterai galvanik di mulutnya. Dalam hal ini, paduan, yang memiliki potensi negatif yang besar, mulai terkorosi, yaitu runtuh. Dan jika Anda menganggap bahwa air liur adalah elektrolit yang sangat baik, Anda dapat membayangkan reaksi elektrokimia apa yang terjadi di rongga mulut pasien. Nilai numerik arus mikro dapat mencapai 50 atau bahkan 150 mV. Sementara norma dianggap sebagai ukuran potensial yang tidak melebihi 10 mV.

Hasil reaksi inilah yang menjadi penyebab timbulnya galvanosis rongga mulut. Artinya, dapat dikatakan bahwa penyakit ini disebabkan oleh bahan gigi palsu.

Dokter gigi mengidentifikasi gejala-gejala galvanosis berikut ini:

• Munculnya rasa logam yang tidak menyenangkan di mulut.
• Rasa asam yang terus-menerus.
• Patologi reseptor pengecap dengan gangguan kepekaan pengecap. Misalnya, manis dapat dianggap pahit oleh pasien tersebut... Atau pasien tidak lagi merasakan manis, asam, pahit sama sekali...
• Patologi kelenjar ludah. Rasa kering di rongga mulut. Hal ini disebabkan oleh iritasi ujung saraf, yang menyebabkan penyimpangan dalam fungsi sistem saraf otonom dan pusat.
• Munculnya rasa terbakar dan gatal.
• Pembengkakan kecil pada permukaan lidah.
• Selaput lendir permukaan lidah bersifat hiperemis.
• Penyimpangan fisiologis umum dari norma juga dicatat: vitalitas menurun, keluhan sakit kepala, reaksi gugup terhadap orang lain.
• Paling sering, sensasi ini mulai muncul sebulan atau dua bulan setelah perawatan ortopedi yang bahannya baja tahan karat, atau prostetik berulang yang bahannya adalah bahan atau paduan lain (prostesis jepit yang terbuat dari paduan kromium-kobalt, senyawa emas atau yang lain).
• Pada tempat-tempat peleburan, lapisan oksida dapat diamati.

Dokter membedakan dua jenis galvanosis: jenis penyakit laten (atau dokter juga menyebutnya atipikal) dan jenis penyakit tipikal.

[ 3 ]

Formulir

[ 4 ], [ 5 ]

Bentuk galvanosis atipikal

Pada manifestasi penyakit jenis ini, nilai potensiometri melebihi indikator orang sehat sebanyak tiga kali lipat, tetapi pada saat yang sama, tidak ada gejala penyakit yang jelas. Hanya penyimpangan gejala tunggal yang mungkin muncul. Penyakit bentuk ini dapat berlangsung selama beberapa bulan atau beberapa tahun sejak pemasangan prostesis hingga diagnosis ditegakkan. Dengan pertemuan faktor-faktor tertentu, galvanosis atipikal juga dapat berubah menjadi bentuk yang khas.

Bentuk penyakit yang tidak umum ini berbahaya karena sangat sulit didiagnosis, tetapi tanpa perawatan yang tepat waktu, pasien dapat terserang penyakit yang bahkan lebih berbahaya lagi, yakni neoplasma ganas yang menyerang jaringan lunak di daerah wajah-rahang atas.

[ 6 ], [ 7 ]

Bentuk khas galvanosis

Manifestasi penyakit jenis ini ditandai dengan tanda-tanda galvanosis yang jelas. Oleh karena itu, diagnosisnya jauh lebih mudah daripada bentuk atipikal. Jika akar penyebabnya tidak dihilangkan, penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa bulan atau tahun. Karena penyakit apa pun, pertama-tama, adalah penurunan pertahanan tubuh, maka munculnya penyakit penyerta sering didiagnosis, seperti: bronkitis, penyakit pernapasan akut, herpes, dan lainnya. Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan komplikasi. Salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah neoplasma kanker.

[ 8 ]

Diagnostik galvanosis

Saat ini, tidak selalu mungkin untuk menemukan perangkat di klinik khusus yang memungkinkan pengukuran indeks reaktivitas bioelektromagnetik (BEMR), meskipun perangkat semacam itu sudah ada. Ini adalah pH meter laboratorium, milivoltmeter pH-340, mikroammeter M-24, potensiometer PP-63 dan UPIP-601.

Diagnosis galvanosis dengan bantuan alat semacam itu cukup mudah. Dengan bantuan alat pengukur ini, BEMR diukur di area kontak mukosa mulut dengan prostesis. Hasil pembacaan alat yang sama dalam larutan garam diambil sebagai standar. Jika nilai yang diukur 30% atau lebih tinggi dari nilai kontrol, maka diagnosis galvanosis dapat dilakukan.

Bila klinik tidak mempunyai alat ukur seperti itu, maka dokter gigi harus mengandalkan gejala-gejala yang ditunjukkan dan pengalamannya sendiri saja.

Dalam kasus ini, dokter meresepkan analisis spektral air liur, yang secara akurat menentukan indikator kuantitatif unsur mikro (besi, kromium, dll.). Dalam hal ini, spektrograf kuarsa ІСП-28 digunakan.

Pada penyakit yang sedang dipertimbangkan, indikator pH bergeser ke arah peningkatan keasaman, tetapi tidak signifikan. Tes kulit untuk galvanosis menunjukkan hasil negatif.

Perlu dibedakan penyakit yang dimaksud dari glossalgia. Gejalanya cukup mirip, tetapi pada kasus pertama pasien mengeluhkan sensasi terbakar di daerah lidah, dan pada kasus glossalgia pasien mengeluhkan nyeri di lidah. Stomatitis alergi dan toksik memiliki gejala yang cukup mirip, yang penyebabnya juga merupakan bahan prostesis. Namun jangan lupa bahwa pada kasus galvanosis, indikator darah utama tetap tidak berubah, sedangkan pada stomatitis yang disebutkan di atas, leukositosis diamati dengan peningkatan indikator ESR, serta penyimpangan lain dari norma.

Pengobatan galvanosis

Dengan berbagai bentuk penyakit, pendekatan pengobatannya agak berbeda. Pengobatan galvanosis atipikal meliputi:

• Penghapusan akar penyebabnya: pelepasan prostesis dengan logam yang tidak selaras. Bahkan pencabutan mahkota yang terbuat dari baja tahan karat dapat memberikan efek positif yang cukup cepat.
• Galvanosis sering kali berkembang berdasarkan periodonsium yang sudah ada. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi, penyakit penyerta yang disebabkan oleh komplikasi. Khususnya, kandidiasis, periostitis…
• Oleh karena itu, jika diperlukan, mereka melakukan intervensi bedah (jika abses bernanah telah berkembang, abses harus dibuka dan lukanya diobati).

Dukungan pengobatan

Obat-obatan yang diperlukan diresepkan oleh dokter. Protokol pengobatan bergantung pada penyakit penyerta yang perlu diobati.

Jika komplikasi disebabkan oleh perkembangan jamur patogen yang berlebihan, maka dokter spesialis akan meresepkan obat antijamur kepada pasien:

• Misalnya, Flukonazol: Dosis harian – 50 ÷ 400 mg. Jumlahnya ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Obat ini diminum sekali sehari. Obat ini dikontraindikasikan bagi orang dengan intoleransi individu terhadap senyawa azol.

Bersamaan dengan flukonazol, terfenadian juga diresepkan. Obat ini mampu mencegah terjadinya reaksi alergi.

• Terfenadian: Dosis harian maksimum obat ini adalah 480 mg. Obat ini diserap dengan baik oleh mukosa gastrointestinal. Obat ini dapat diresepkan bahkan untuk pasien yang pekerjaannya memerlukan peningkatan konsentrasi. Pengecualiannya adalah pekerjaan pengemudi kendaraan. Obat ini juga dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat penyakit hati yang parah.

[ 9 ]

Terapi penguatan umum

Dokter harus meresepkan imunostimulan kepada pasien.

• Tingtur serai: Tingtur ini dapat dibeli di apotek, atau disiapkan di rumah.
• Minumlah dua kali sehari: pertama kali saat perut kosong di pagi hari, kali berikutnya sebelum makan siang, 20-30 tetes, dan jika perlu, tingkatkan hingga 40 tetes.

Anda dapat menyiapkannya di rumah sebagai berikut:

1. Ambil 20 buah Schisandra kering atau segar, tuang ke dalam botol gelap dan tambahkan 100 ml alkohol 96%. Tutup rapat.
2. Simpan di tempat gelap selama sekitar dua minggu. Lalu saring, peras buah beri dan masukkan kembali ke dalam larutan.
3. Diamkan selama tiga hari. Saring lagi.
4. Komposisi siap digunakan.
5. Harus disimpan di tempat yang sejuk dan gelap.
6. Perawatan setidaknya selama sebulan.

Larutan ekstrak Eleutherococcus: Sediaan ini digunakan dua kali sehari pada paruh pertama hari, setengah jam sebelum makan, sebanyak 20-40 tetes. Pengobatan dilakukan setidaknya selama tiga minggu.

Jika ada kebutuhan untuk pengobatan bentuk galvanosis yang khas:

• Seperti pada kasus pertama, akar permasalahannya harus dihilangkan terlebih dahulu.
• Pengobatan dengan obat-obatan. Terapi proses peradangan, komplikasi lainnya. Jika perlu, lakukan pembedahan.

Misalnya: Seorang pasien diberi resep norsulfazole jika agen penyebab proses peradangan adalah infeksi stafilokokus atau streptokokus. Obat ini diserap dengan baik oleh saluran pencernaan dan cepat dikeluarkan dari tubuh. 2 g digunakan sekaligus (dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 7 g). Lebih baik minum obat ini dengan larutan soda (1/2 sendok teh natrium bikarbonat per gelas air), atau segelas Borjomi.

Jika galvanosis disertai stomatitis ulseratif, dokter dapat meresepkan Ingalipt kepada pasien. Obat ini tersedia dalam bentuk aerosol. Obat antiseptik dan antiradang yang sangat baik. Obat ini mengandung norsulfazole dan streptocide, serta timol, aditif minyak kayu putih dan mint... Irigasi rongga mulut dilakukan selama 1-2 detik 3-4 kali sepanjang hari. Kontraindikasi penggunaannya mungkin adalah intoleransi pasien terhadap minyak dan sulfonamida yang termasuk dalam obat tersebut.

Semua pengobatan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Jika ada obat yang diresepkan tidak cocok untuk pasien, dokter akan menggantinya dengan obat lain atau menyesuaikan dosisnya.

Menjaga sistem kekebalan tubuh

Untuk merangsang pertahanan tubuh, pasien menerima prodignozan. Obat polisakarida ini bekerja dengan baik untuk proses inflamasi kronis dan akut. Sebelum meresepkan pengobatan, pasien diuji toleransinya. Orang dewasa secara intramuskular - 15 mcg obat. Jika tes menunjukkan reaksi normal tubuh terhadap obat, pengobatan dimulai. Suntikan diberikan secara intramuskular, 1-2 kali sehari. Dosisnya adalah 25-30 mcg, pada manifestasi penyakit yang parah, dokter dapat meningkatkan dosis menjadi 50-100 mcg. Dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Dosis yang biasa diberikan tidak lebih dari enam suntikan. Kontraindikasi penggunaan obat ini termasuk penyakit kardiovaskular atau sistem saraf pusat.

Pyrogenal. Obat ini diberikan secara intravena dan intramuskular. Dosisnya sangat individual. Satu suntikan diberikan setiap dua hingga tiga hari. Dosis ditingkatkan secara bertahap: pertama – 25 hingga 50 MPD, kemudian ditingkatkan hingga suhu mulai naik (hingga 38°C). Dosis ini dilanjutkan hingga suhu berhenti naik. Dosis ditingkatkan lagi sebesar 25 hingga 50 MPD. Dosis harian maksimum adalah 100 MPD (untuk orang dewasa). Dosis standar hingga 30 suntikan.

Terapi untuk penyimpangan somatik pada pasien

Dalam kasus ini, Anda dapat menggunakan ramuan herbal penenang sederhana (motherwort, valerian, dll.), atau olahan berdasarkan ramuan tersebut.

• Novo-Passit. Sediaan phyto sedatif. Untuk orang dewasa, dosisnya adalah 5 ml suspensi atau 1 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih sering dari setiap 4-6 jam. Jika obat tersebut menyebabkan mual, dianjurkan untuk meminumnya bersama makanan. Kontraindikasinya hanya hipersensitif terhadap komponen obat. Jangan gunakan bersama alkohol.

Pencegahan

Pencegahan galvanosis dilakukan dengan mematuhi semua kaidah dan peraturan untuk mensterilkan bahan, instrumen, dan prostesis itu sendiri sebelum memasang prostesis di rongga mulut.

• Dokter gigi juga perlu mengecualikan produksi prostesis dari baja tahan karat (baik dengan atau tanpa lapisan titanium nitrida) dan struktur dengan jembatan panjang.
• Minimalkan kombinasi logam yang berbeda, terutama bagi pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Penggunaan bahan yang serasi satu sama lain.
• Penerapan teknologi dan paduan terkini (keramik logam, gigi palsu jepit...).
• Kebersihan penggunaan prostesis.
• Pendekatan individual terhadap pasien yang berisiko. Kelompok galvanosis ini meliputi: orang lanjut usia; pasien yang menderita berbagai penyakit pada sistem saraf pusat; pasien dengan riwayat operasi tumor pada daerah maksilofasial.

[ 10 ]

Ramalan cuaca

Jika penyakit ini tidak diabaikan dan dikenali pada tahap awal, dilakukan pengobatan yang efektif dan berkualitas tinggi, maka prognosis galvanosis pasti positif. Jika tidak, penyakit ini berbahaya bukan karena dirinya sendiri, tetapi karena komplikasi yang dapat berkembang - hingga kanker jaringan lunak di daerah maksilofasial.

Pertama-tama, seseorang harus bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri. Jika Anda termasuk dalam kelompok berisiko, maka perhatikan lebih lanjut kebersihan prostesis yang dipasang (kebersihan mulut secara langsung, penggantian struktur dengan prostesis baru secara tepat waktu). Dan juga, meskipun ada sedikit ketidaknyamanan di rongga mulut, segera daftarkan diri untuk pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter gigi. Maka galvanosis tidak akan menyebabkan masalah kesehatan yang lebih besar. Rawat tubuh Anda dengan lebih hati-hati dan penuh perhatian, jadilah sehat dan bahagia!