Gangguan aliran limfatik

Gangguan drainase limfatik terjadi ketika kelenjar getah bening terkena (peradangan, penyusutan sikatrik, metastasis, tumor), pembuluh (peradangan, kompresi, trauma, malformasi), saluran (biasanya trauma dalam bentuk ruptur) atau sebagai akibat dari gangguan fungsional pada penyakit organ dan sistem lain (alergi, flebohipertensi, gagal ginjal, hati, dan jantung, dll.). Gangguan drainase limfatik dapat bersifat akut (sementara) dan kronis.

Manifestasi utama dari gangguan drainase limfatik adalah pembentukan edema. Kemampuan kompensasi sistem limfatik sangat besar (peningkatan jumlah kapiler, spasme vaskular dengan perlambatan sirkulasi limfa, pembukaan kolateral, pembuangan kelebihan limfa ke dalam sistem vena, dll.). Hal ini memungkinkan untuk meredakan edema dengan cepat. Hanya pada organ dan sistem tertentu, terutama dengan obstruksi mekanis, aliran limfa dapat begitu signifikan sehingga limfostasis berkembang dengan pembentukan limfedema dan kaki gajah, limfore dan kiluria,

Limfedema adalah edema limfatik yang berkembang akibat gangguan drainase limfa dari suatu bagian tubuh, paling sering ekstremitas bawah, lebih jarang ekstremitas atas, genitalia eksternal, dan wajah. Tidak seperti edema normal, protein menggumpal dalam jalur limfatik dan jaringan interstisial, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan total pada pembuluh limfatik dan nodus limfatik.

Gangguan pada drainase limfatik terjadi saat kelenjar getah bening, saluran dan pembuluh utama tersumbat akibat kompresi atau pertumbuhan tumor melalui bekas luka, intervensi bedah dengan pengangkatan atau ligasi pembuluh dan kelenjar getah bening, konsekuensi peradangan di dalamnya, trauma (terutama sering saat menggunakan perangkat kompresi-distraksi), dan gangguan aliran vena (obliterasi vena, insufisiensi vena kronis).

Edema padat yang sulit ditekan terbentuk, meninggalkan penyok di area tekanan jari, yang hilang setelah beberapa menit atau bahkan beberapa jam. Edema tidak konstan dalam volume dan kepadatan: meningkat di musim hangat, setelah aktivitas fisik; berkurang pada periode musim gugur-musim dingin dan setelah istirahat panjang. Kulit rentan terhadap perubahan trofik, hingga perkembangan eksim dengan limfore, dan perubahan inflamasi, yang menyebabkan peningkatan edema dan memperburuk perjalanan penyakit.

Kaki gajah merupakan fase akhir dari gangguan aliran limfa dan limfostasis pada satu atau beberapa anggota tubuh (umumnya bagian bawah), disertai peningkatan volume yang terus-menerus dan menyebar akibat perubahan fibrosa yang ireversibel pada jaringan subkutan, fasia, dan kulit.

Bahasa Indonesia: Ini berkembang terutama pada wanita muda, sering kali tidak diperhatikan dan secara bertahap. Ini dimulai dari kaki dan menyebar ke arah proksimal. Gambaran klinis gangguan drainase limfatik tidak diungkapkan dalam fase awal: kelelahan anggota badan, konsistensi kulit dan jaringan subkutan yang lembek, peningkatan volume. Pada tingkat yang lebih besar, pasien mengkhawatirkannya sebagai cacat kosmetik, terutama dengan kerusakan anggota badan unilateral, karena asimetri. Secara bertahap, edema sementara menjadi permanen, pada awalnya area edema lunak dan padat bergantian dicatat, kemudian febredema umum terbentuk (edema padat dan tidak menekan). Terkadang proliferasi jaringan dalam bentuk tuberkel tak berbentuk yang berubah bentuk. Gangguan trofik sering bergabung.

Limforea adalah gangguan drainase limfatik, yang ditandai dengan kebocoran limfa dari pembuluh dan batang tubuh akibat cedera atau penyakit.

Pada luka terbuka, getah bening dilepaskan dari luka dalam bentuk tetesan atau aliran, awalnya transparan atau bernoda darah, kemudian keruh. Pada ruptur pembuluh limfatik tertutup, getah bening terkumpul di ruang intermuskular dan jaringan di sekitarnya, membentuk edema atau limfedema. Pada luka tertutup pada saluran limfatik toraks, tergantung pada tingkat rupturnya, dapat terbentuk kilotoraks, perikarditis, dan peritonitis. Sangat jarang, dengan limfostasis di kulit, limfangiektasia terbentuk dari kapiler, disertai dengan limfore. Dalam kasus ini, gangguan trofik dalam di kulit tidak terjadi, edema terbatas dan lunak.

Biasanya berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari, tetapi jika pembuluh darah besar rusak, dapat menyebabkan pasien kelelahan karena kehilangan sejumlah besar air, garam, protein, dan lemak. Jika tumpah ke rongga, peradangan bernanah pada rongga tersebut dapat bergabung.

Untuk menentukan gangguan aliran limfa dan kerusakan pada pembuluh dan tingkatnya, terutama selama operasi, obat-obatan yang mewarnai limfa (indigo carmine, methylene blue, pewarna Evans) diberikan secara intravena atau pasien diberi makan campuran lemak 2 jam sebelumnya (metode BV Ognev).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]