Gangguan drainase getah bening

Gangguan getah bening mengembangkan lesi kelenjar getah bening (meradang, kerutan cicatricial, metastasis, tumor), kapal (peradangan, kompresi, trauma, malformasi), saluran (biasanya cedera sebagai patah tulang) atau karena gangguan fungsional pada penyakit organ dan sistem lain (alergi , phlebogertonia, ginjal, hati dan gagal jantung, dll.). Gangguan drainase getah bening bisa akut (sementara) dan kronis.

Manifestasi utama gangguan aliran getah bening adalah pembentukan edema. Kompensasi kemampuan sistem limfatik sangat besar (peningkatan jumlah kapiler, vasospasme dengan memperlambat sirkulasi getah bening, penemuan agunan, pembuangan kelebihan getah bening ke dalam sistem vena, dll.). Hal ini memungkinkan Anda untuk segera menghentikan pembengkakan. Hanya di organ dan sistem yang terpisah, terutama dengan penyumbatan mekanis, arus keluar getah bening bisa sangat signifikan sehingga berkembangnya limfostasis dengan pembentukan lymphedema dan gajah, lymphorrhea dan hiluria,

Lymphedema adalah edema getah bening yang berkembang akibat gangguan aliran getah bening dari daerah tubuh, lebih sering pada ekstremitas bawah, lebih jarang pada ekstremitas atas, genitalia eksternal dan wajah. Tidak seperti edema konvensional, pembentukan koagulum protein terjadi di jaringan limfatik dan interstisial, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan pembuluh limfatik dan nodus.

Gangguan drainase getah bening terjadi ketika kelenjar getah bening, saluran dan pembuluh darah utama memblokade karena kompresi bekas luka atau perkecambahan, intervensi bedah dengan pengangkatan atau pengungkungan pembuluh dan nodus, efek peradangan di dalamnya, trauma (terutama seringkali dengan alat pengawas kompresi), gangguan aliran keluar vena (obliterasi vena, insufisiensi vena kronis).

Bentuk edema padat dan keras, membiarkan penyok di area meremas dengan jari, yang hilang setelah beberapa menit atau bahkan berjam-jam. Edema dengan volume dan kepadatan tidak konstan: meningkat, musim hangat, setelah aktivitas fisik; berkurang pada musim gugur-musim dingin dan setelah istirahat panjang. Kulit cenderung mengalami perubahan trofik, sampai perkembangan spesimen dengan lyseo, dan perubahan inflamasi, yang menyebabkan peningkatan edema dan aliran yang lebih berat.

Kelegaan adalah fase akhir dari drainase limfatik dan limfostasis yang terganggu pada ekstremitas atau ekstremitas (terutama yang lebih rendah), disertai dengan peningkatan volume yang terus-menerus menyebar karena perubahan fibrotik ireversibel pada jaringan subkutan, fasia dan kulit.

Hal ini terutama terbentuk pada wanita di usia muda, seringkali tak kentara dan bertahap. Ini dimulai dengan kaki dan menyebar ke arah proksimal. Klinik drainase getah bening terganggu tidak dinyatakan dalam fase awal: kelelahan ekstremitas, ketangguhan konsistensi kulit dan jaringan subkutan, meningkat dalam volume. Untuk tingkat yang lebih tinggi, pasien khawatir dengan cacat kosmetik, terutama dengan cedera anggota badan unilateral, karena asimetri. Secara bertahap, edema sementara menjadi permanen, pertama ada daerah intermitten dari edema lunak dan padat, kemudian feciformum umum terbentuk (pembengkakannya padat dan tidak terjepit). Terkadang proliferasi jaringan berupa deforming tuberkel tak berbentuk. Sering gabung dan gangguan trofik.

Lymphorrhea - gangguan drainase getah bening, ditandai dengan aliran getah bening dari pembuluh dan batang akibat trauma atau penyakit.

Dengan lesi terbuka, getah bening dilepaskan dari luka dengan tetes, lalu oleh aliran awalnya transparan atau berwarna dengan darah, kemudian mendung. Dengan pecahnya pembuluh limfatik yang tertutup, akumulasi limfatik terjadi di ruang intermuskular dan jaringan sekitarnya dengan pembentukan edema atau lymphedema. Dengan lesi tertutup pada saluran limfatik toraks, tergantung pada tingkat ruptur, chylothorax, perikarditis, peritonitis dapat terbentuk. Sangat jarang, dengan limfostasis, limfoangiektasis terbentuk dari kapiler di kulit, disertai limforea. Dalam kasus ini, kelainan trofik dalam tidak terjadi pada kulit, edema terbatas dan ringan.

Biasanya berlangsung beberapa jam lagi; Beberapa hari, namun dengan kerusakan pada pembuluh darah besar dapat menyebabkan penipisan pasien karena hilangnya sejumlah besar air, garam, protein dan lemak. Saat menuangkan ke dalam rongga, peradangan purulen rongga ini bisa bergabung.

Untuk mengetahui pelanggaran drainase getah bening dan kerusakan pada pembuluh darah dan tingkatnya, terutama selama operasi, secara intravena menyuntikkan obat-obatan noda getah bening (indigocarmine, methylene blue, Evans paint) atau selama 2 jam diberi makan dengan campuran lemak (teknik BV Ognev).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]