Gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangguan obsesif-kompulsif ditandai dengan obsesi, kompulsi, atau keduanya. Obsesi dan kompulsi menyebabkan tekanan yang signifikan dan mengganggu fungsi akademis dan sosial. Diagnosis didasarkan pada riwayat. Perawatan meliputi terapi perilaku dan SSRI.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) tidak memiliki faktor etiologi yang jelas. Namun, beberapa kasus tampaknya terkait dengan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A. Sindrom ini disebut gangguan neuropsikiatri autoimun pediatrik yang terkait dengan streptokokus (PANDAS). PANDAS harus dicurigai pada semua anak dengan gejala berat yang tiba-tiba mirip dengan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak, karena terapi antibiotik dini dapat mencegah atau mengurangi gejala sisa jangka panjang. Ada penelitian aktif di bidang ini, dan jika PANDAS dicurigai, konsultasi spesialis sangat dianjurkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala Gangguan Obsesif Kompulsif pada Anak

Biasanya, gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak muncul secara bertahap dan samar. Sebagian besar anak awalnya menyembunyikan gejalanya, dan ketika diperiksa, gejala tersebut diketahui sudah ada selama beberapa tahun sebelum didiagnosis.

Obsesi biasanya berupa kekhawatiran atau ketakutan akan suatu kejadian buruk, seperti tertular penyakit yang mematikan, berbuat dosa dan masuk neraka, atau suatu bentuk cedera pada diri sendiri atau orang lain. Kompulsi adalah tindakan yang disengaja dan penuh pertimbangan, biasanya dilakukan untuk menetralkan atau melawan ketakutan obsesif, seperti terus-menerus memeriksa dan memeriksa ulang; mencuci, menghitung, merapikan, merapikan barang secara berlebihan, dan banyak lagi. Hubungan antara obsesi dan kompulsi mungkin memiliki unsur logika, seperti mencuci tangan untuk menghindari infeksi. Dalam kasus lain, hubungan tersebut mungkin tidak logis, seperti menghitung sampai 50 untuk mencegah kakek Anda terkena serangan jantung.

Kebanyakan anak mengalami kecemasan bahwa obsesi dan kompulsi mereka tidak normal. Banyak anak yang pemalu dan tertutup. Luka dan retakan pada tangan mungkin merupakan tanda bahwa anak tersebut secara kompulsif mencuci tangan. Gejala umum lainnya adalah anak menghabiskan waktu yang sangat lama di kamar mandi. Pekerjaan rumah mungkin dilakukan dengan sangat lambat (karena obsesi terhadap kesalahan) atau mungkin penuh dengan koreksi. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak melakukan tindakan berulang atau aneh, seperti memeriksa kunci pintu, mengunyah makanan beberapa kali, atau menghindari menyentuh benda tertentu.

Anak-anak seperti itu sering kali dan dengan lelah meminta kepastian, terlalu berhati-hati, terkadang puluhan atau bahkan ratusan kali sehari. Beberapa contoh kepastian dan kepastian meliputi pertanyaan seperti, "Menurutmu aku demam? Apakah ada tornado? Menurutmu mobilnya bisa menyala? Bagaimana jika kita terlambat? Bagaimana jika susunya asam? Bagaimana jika ada pencuri yang membobol?"

Prognosis dan pengobatan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak

Pada sekitar 5% kasus, gangguan tersebut membaik setelah beberapa tahun dan terapi dapat dihentikan. Pada kasus yang tersisa, ada kecenderungan gangguan tersebut menjadi kronis, tetapi fungsi normal dapat dipertahankan dengan pengobatan yang berkelanjutan. Sekitar 5% anak resistan terhadap pengobatan dan gaya hidup mereka tetap terganggu secara signifikan.

Pada sebagian besar kasus yang tidak terkait dengan infeksi streptokokus, pengobatan biasanya melibatkan kombinasi terapi perilaku dan SSRI. Jika pusat yang tepat tersedia dan anak sangat termotivasi, terapi perilaku dapat digunakan sendiri.