Gegar otak

Gegar otak adalah cedera otak traumatis. Dalam kebanyakan kasus, cedera ini ringan dan mencakup rata-rata 70-80% cedera bedah saraf.

Karena gegar otak merupakan cedera otak ringan, maka tidak disertai dengan perubahan morfologi makroskopis pada jaringan saraf otak. Perubahan ini dapat ditentukan melalui pemeriksaan mikroskopis. Perubahan tersebut meliputi gangguan struktur neuron, perubahan membran sel, mitokondria, dan elemen struktural sel lainnya.

[ 1 ]

Gejala gegar otak

Gegar otak ditandai dengan fakta bahwa gejala klinis berkembang dan mereda cukup cepat. Gejala utamanya adalah kehilangan kesadaran (pingsan) jangka pendek (seringkali seketika), yang sangat jarang berlangsung hingga 10-20 menit. Terhadap latar belakang keadaan tidak sadar, reaksi terhadap rangsangan yang menyakitkan tetap ada. Kehilangan kesadaran dengan gegar otak pada anak-anak sejak bayi hingga usia sekolah sangat jarang terjadi.

Kehilangan kesadaran jangka pendek berubah menjadi keadaan pingsan. Dalam kasus ini, gejala gegar otak seperti kantuk, lesu, ketidakpedulian terhadap orang lain dapat diamati. Mual sering dapat diamati, dan terkadang muntah tunggal, yang pada bayi dapat bersifat regurgitasi. Dalam gambaran klinis, gejala gegar otak umum mendominasi: sakit kepala, pusing, tinitus, kehilangan ingatan (amnesia) sering terjadi. Hampir selalu dengan gegar otak, gejala fokal ringan terjadi, yang dengan cepat mereda dalam waktu 24 jam. Gejala fokal gegar otak yang paling signifikan secara diagnostik adalah nistagmus horizontal spontan, gejala Marinescu-Radovic, hilangnya atau melemahnya refleks perut, gejala Sedan, gejala Gurevich-Mann, kelemahan konvergensi, hipo- atau hiperanisorefleksia tendon ringan. Pasien teriritasi oleh cahaya terang dan kebisingan, dan ditandai dengan berbagai gangguan otonom (peningkatan suhu tubuh, hiperhidrosis, kelelahan cepat, kelelahan psikologis, kelesuan).

Diagnosis gegar otak

Diagnosis gegar otak didasarkan pada gejala klinis yang khas. Perlu dicatat bahwa metode penelitian tambahan apa pun tidak mengungkapkan adanya perubahan patologis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan gegar otak

Penanganan gegar otak bersifat konservatif. Penanganan ini didasarkan pada observasi dinamis dan istirahat total di tempat tidur selama 7-10 hari, serta metode penanganan simtomatik, yang meliputi analgesik, sedatif, dan, jika perlu, obat antiemetik. Gegar otak ditangani dengan antihistamin dan antioksidan alami (vitamin E) pada hari pertama. Jika sakit kepala tidak kunjung reda, bahkan dengan penggunaan analgesik, pungsi lumbal wajib dilakukan untuk menentukan tekanan cairan serebrospinal. Bergantung pada indikatornya, penanganan yang tepat akan ditentukan.