Hemangioma kulit

Hemangioma kulit merupakan tumor pembuluh darah jinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab hemangioma kulit

Dalam kebanyakan kasus, tumor hemangioma kulit berkembang sejak lahir akibat proliferasi pembuluh darah.

[ 6 ]

Patomorfologi

Nodus terdiri dari sejumlah kapiler yang berbeda, terkadang berdekatan satu sama lain, yang menyebabkan tumor memperoleh struktur yang kokoh. Pada periode awal pertumbuhan, tumor terdiri dari untaian sel endotel yang berproliferasi, di mana lumen yang sangat sempit dapat ditemukan di beberapa tempat. Pada fokus yang matang, lumen kapiler lebih lebar, dan endotelium yang melapisinya menjadi rata. Kemudian, pada tahap regresi, jaringan fibrosa tumbuh di stroma tumor, yang menekan dan menggantikan kapiler yang baru terbentuk. Hal ini menyebabkan kerutan dan hilangnya lesi sepenuhnya. Terkadang, pembuluh jenis lain, sebagian besar vena, ditemukan di antara kapiler. Dalam kasus seperti itu, tumor seperti itu disebut hemangioma campuran.

Granuloma juvenil terjadi pada satu dari 200 bayi baru lahir. Granuloma ini muncul pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak sebagai bintik merah yang membesar dan menonjol di atas permukaan kulit. Dalam waktu 6 bulan, hemangioma ini mencapai perkembangan maksimalnya. Jumlah lesi bervariasi dari tunggal hingga multipel. Biasanya, pada usia 6-7 tahun, hemangioma telah sembuh secara signifikan atau menyeluruh pada sebagian besar pasien (70-95%).

Hemangioma kavernosa adalah tumor terbatas dengan warna kulit normal jika terletak dalam, merah dengan semburat kebiruan - jika pembentukannya eksofitik. Permukaan neoplasma halus, tetapi bisa berbentuk lobular dengan hiperkeratosis atau berkutil. Regresi spontan tumor diamati sebelum pubertas, tetapi perjalanannya juga bisa progresif dengan kerusakan jaringan yang berdekatan. Hemangioma kavernosa dapat dikombinasikan dengan hemangioma kapiler. Dalam beberapa kasus, lokalisasi unilateral tumor ini dijelaskan. Selain itu, ada kombinasi dengan osteolisis (sindrom Mafucci), dengan trombositopenia (sindrom Kasabach-Merritt), serta kombinasi beberapa hemangioma kavernosa dengan diskonoplasia sebagai akibat dari cacat osifikasi, kerapuhan tulang, deformasi dan pembentukan osteokondroma, yang dapat berubah menjadi kondrosarkoma (sindrom Mafucci).

Ada dua jenis hemangioma kavernosa: dengan diferensiasi arteri dan vena pada dinding pembuluh darah.

Hemangioma dengan diferensiasi arteri (kavernoma arteri) lebih jarang terjadi dan terjadi terutama pada orang dewasa. Karena dinding pembuluh darah yang membentuknya tebal, warnanya biru pucat. Pada saat yang sama, sejumlah besar pembuluh darah arteri yang baru terbentuk ditemukan di seluruh ketebalan dermis. Semua elemen dinding pembuluh darah berpartisipasi dalam proses pertumbuhan tumor. Hiperplasia elemen otot pembuluh darah, yang, bagaimanapun, mempertahankan lumennya, sangat menonjol dan tidak merata.

Hemangioma dengan diferensiasi vena (kavernoma vena, hemangioma kavernosa) ditandai dengan adanya rongga besar berbentuk tidak teratur di dermis dan jaringan subkutan, dilapisi dengan satu lapisan sel endotel pipih, dipisahkan satu sama lain oleh untaian fibrosa. Terkadang, sebagai akibat dari proliferasi sel adventitial, untaian ini menebal tajam.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala hemangioma kulit

Ada bentuk kapiler, arteri, arteriovena, dan kavernosa (juvenil).

Hemangioma kapiler merupakan tumor pembuluh darah yang disebabkan oleh proliferasi sel endotel dengan pembentukan kapiler. Secara klinis, hemangioma ini ditandai dengan bintik-bintik merah kebiruan atau ungu, terkadang sedikit menonjol di atas permukaan kulit, berubah pucat saat ditekan. Variannya adalah angioma stellate berupa bintik merah berbintik dengan pembuluh kapiler yang memanjang darinya. Hemangioma ini muncul pada anak usia dini (4 hingga 5 minggu), ukurannya bertambah hingga satu tahun, kemudian mulai mengecil, yang diamati pada 70% kasus, biasanya hingga usia 7 tahun.

Kadang-kadang hemangioma kapiler dikombinasikan dengan trombositopenia dan purpura (sindrom Kasabach-Merritt).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan hemangioma kulit

Perawatan hemangioma kulit melibatkan pengangkatan hemangioma kulit menggunakan pembedahan laser, bedah listrik atau kriodestruksturasi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]