Glaukoma wajah atau glaukoma pada protein lensa

Glaukoma wajah berkembang dengan katarak matang atau terlalu atraktif. Ketika perkolasi protein lensa larut ke dalam ruang anterior, jaringan trabekular terhambat, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patofisiologi glaukoma wajah

Dengan glaukoma phacolitik, protein molekul tinggi (lebih dari 150x10 ⁶ dalton) menghalangi aliran keluar dari jaringan trabekular, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Berdasarkan deteksi makrofag pada cairan intraokular dan pada aparatus trabekular pasien dengan glukoka phacolitik, diyakini bahwa peningkatan tekanan hanya menyebabkan pemblokiran aliran keluar oleh makrofag. Namun, Epstein (Epstein) dkk. Menyarankan bahwa penyumbatan jaringan trabekuler disebabkan oleh protein dengan berat molekul besar.

• Saat memeriksa sampel cairan intraokular pasien dengan glukosia phacolitik, Epstein mendeteksi kelebihan protein dengan berat molekul tinggi, yang konsentrasinya meningkat seiring dengan pematangan katarak.
• Perfusi in vitro mata kadaver dengan protein molekul tinggi terlarut setelah 1 jam mengakibatkan penurunan 60% arus keluar.
• Protein molekul tinggi hadir dalam kelembaban air pasien dengan glukoa phacolitik dengan konsentrasi cukup tinggi, menyebabkan gangguan aliran keluar.
• Pada beberapa sampel dengan glaukoma phacolitik, sejumlah kecil makrofag terdeteksi.

Protein lensa mampu menginduksi migrasi monosit darah dan makrofag yang dapat berfungsi sebagai pemurni, mengeluarkan protein larut lensa dan fragmen dari ruang anterior dan aparatus trabekular.

Gejala glaukoma wajah

Dengan katarak yang matang dan terlalu matang, pasien mengeluhkan penurunan penglihatan secara bertahap, nyeri akibat peradangan dan peningkatan tekanan intraokular.

Pemeriksaan klinis

Glaukoma wajah berkembang dengan katarak matang atau terlalu atraktif. Pada pasien tersebut, tekanan intraokular meningkat tajam, kemerahan dan nyeri muncul. Wabah manifestasi klinis dikaitkan dengan protein terlarut yang telah muncul dari lensa dengan katarak matang. Respon seluler adalah akumulasi kebanyakan makrofag dan sel yang berukuran lebih besar dan lebih transparan daripada limfosit. Hipopion tidak khas. Pada permukaan lensa, daerah putih dapat dilihat yang dianggap agregat makrofag fagositosis protein lensa pada titik infiltrasi mereka dari kapsul anterior. Dengan gonioscopy, sudut ruang anterior terbuka. Dalam beberapa kasus, aktivitas perivaskular retina diamati.

Tes khusus

Pada sampel cairan intraokular yang terkonsentrasi dengan filtrasi Milpore (MilHpore), makrofag dan zat amorf yang sesuai dengan zat protein lensa terdeteksi. Diagnosis biasanya hanya didasarkan pada studi klinis.

Pengobatan glaukoma phacolitik

Pengobatan glaukoma phacolithy harus dimulai dengan terapi obat untuk mengurangi tekanan intraokular yang meningkat. Dasar terapi obat - beta-adrenoblocker, analog prostaglandin, obat adrenergik dan inhibitor anhidrida karbonat. Glukokortikoid lokal juga digunakan untuk mengurangi aktivitas peradangan, obat cycloplegic untuk menstabilkan penghalang kelembaban yang berair dan mengurangi rasa sakit. Pengobatan obat sebagian mengurangi tekanan, namun pengobatan akhir hanyalah ekstraksi katarak.