Hemangioma kapiler pada mata

Hemangioma kapiler mata merupakan tumor orbita dan periorbita yang paling umum pada anak-anak. Hamartoma ini dapat berupa lesi kecil, terisolasi, dan tidak signifikan secara klinis atau dapat juga berukuran besar, merusak, dan menyebabkan gangguan penglihatan serta komplikasi sistemik.

Untuk mendiagnosis hemangioma kapiler mata, pemeriksaan biasanya sudah cukup. Pembentukannya bisa superfisial, subkutan, dalam, atau dikombinasikan dengan berbagai kelainan dan gejala mata.

Biasanya muncul pada masa perinatal, tetapi tidak pernah muncul saat lahir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala hemangioma kapiler mata

• Nevus "stroberi" superfisial pada kelopak mata merupakan gejala umum.
• Hemangioma subkutan pada kelopak mata atau orbit anterior terlihat melalui kulit di atasnya sebagai warna biru tua atau ungu.
• Lokalisasi tumor yang sering adalah bagian anterior superior dari orbit; mungkin disertai dengan distopia.
• Tumor orbital yang dalam menyebabkan eksoftalmus tanpa perubahan warna kulit.
• Lesi hemangiomatosa pada kelopak mata dan forniks konjungtiva biasanya dapat berfungsi sebagai tanda diagnostik yang penting.
• Tumor besar dapat membesar dan berubah warna menjadi biru tua saat menangis atau melakukan aktivitas fisik dan tidak pernah disertai denyutan atau suara.
• Dalam 25% kasus, terdapat hemangioma kapiler di bagian tubuh lainnya.

CT diperlukan untuk lesi yang dalam jika diagnosis tidak dapat dilakukan melalui pemeriksaan. CT menunjukkan pembentukan jaringan lunak homogen volumetrik di bagian anterior orbit atau di luar kerucut otot, yang bagian posteriornya menyerupai jari. Rongga orbital mungkin membesar, tetapi tidak ada erosi tulang.

Perjalanan hemangioma kapiler mata

Pertumbuhan merupakan ciri khas pada tahun pertama kehidupan, diikuti oleh involusi bertahap, dimulai sejak usia 2 tahun. Resorpsi lengkap terjadi pada usia 4 tahun pada 40% kasus dan pada usia 7 tahun pada 70%.

Kombinasi sistem

Anak-anak dengan hemangioma besar mungkin menderita:

1. Gagal jantung.
2. Sindrom Kasabach-Meritt, ditandai dengan trombositopenia, anemia, dan rendahnya kadar faktor pembekuan.
3. Sindrom Moffuci, ditandai dengan hemangioma kulit, kondropati pada tangan, kaki, tulang panjang dan kelengkungannya.

Pengobatan hemangioma kapiler mata

Indikasi

• Ambliopia, sering kali sekunder akibat astigmatisme dan anisometropia.
• Kompresi saraf optik.
• Keratopati paparan.
• Cacat kosmetik yang parah, nekrosis atau infeksi.

Metode pengobatan hemangioma kapiler mata

• Suntikan steroid (triamcinolone acetonide 40 mg dengan betamethasone 6 mg) secara lokal sangat efektif dalam lokalisasi subkutan pada tahap aktif awal. Kemungkinan komplikasi termasuk masuknya larutan secara paksa ke dalam arteri retina sentral, depigmentasi dan nekrosis kulit, perdarahan dan atrofi jaringan lemak;
• Pemberian steroid sistemik setiap hari selama beberapa minggu mungkin juga efektif, terutama jika ada komponen orbital yang luas;
• reseksi lokal dengan kauterisasi dapat mengurangi volume tumor yang terletak di anterior dan terbatas, tetapi biasanya digunakan pada stadium tidak aktif lanjut;
• radioterapi dosis rendah.