Hematoma otak dan konsekuensinya

Hematoma otak adalah pendarahan otak yang membentuk rongga berisi darah. Hematoma otak merupakan penyakit serius yang sangat sering membutuhkan perawatan medis darurat. Pendarahan otak menyebabkan kerusakan pada jaringan saraf, mengganggu suplai darah, pertumbuhan hematoma berbahaya karena dapat menekan otak, dan ini merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab hematoma otak

Penyebab hematoma otak berikut ini telah teridentifikasi:

1. Cedera otak traumatis dengan tingkat keparahan yang bervariasi (akibat terjatuh, kecelakaan, pukulan di kepala).
2. Berbagai penyakit penyerta:
   • neoplasma di otak (tumor),
   • penyakit menular otak,
   • anomali dalam perkembangan pembuluh darah otak (bisa bawaan dan didapat - aneurisma, malformasi pembuluh arteri dan vena otak - ditandai dengan kejadian spontan),
   • patologi kardiovaskular disertai dengan peningkatan tekanan darah,
   • berbagai peradangan arteri dan vena (misalnya pada penyakit seperti lupus eritematosus, periarteritis nodosa),
   • penyakit darah yang disertai gangguan pembekuan darah (pada hemofilia, leukemia, beberapa jenis anemia, demam berdarah virus),
   • penyakit neurologis yang parah,
   • sepsis (masuknya agen infeksius ke dalam aliran darah dan jaringan manusia, dengan kata lain, keracunan darah),
   • Perubahan autoimun dalam tubuh, disertai dengan kerusakan atau penghancuran jaringan sehat dan perkembangan peradangan (misalnya, di otak).
3. Pengobatan dengan obat antikoagulan, yang menghambat kemampuan pembekuan darah dan dengan demikian mencegah pembentukan bekuan darah.

[ 4 ], [ 5 ]

Penyebab hematoma sumsum tulang belakang

1. Cedera tulang belakang pada:
   • pukulan pada tulang belakang, jatuh, kecelakaan, luka tembak;
   • persalinan;
   • tusukan diagnostik (pungsi lumbal atau lumbal pungsi);
   • anestesi epidural;
   • operasi sumsum tulang belakang.
2. Malformasi vaskular sumsum tulang belakang (aneurisma, malformasi).
3. Tumor atau fistula (siringomielia) pada sumsum tulang belakang.
4. Abses (peradangan bernanah) pada sumsum tulang belakang dan selaputnya.
5. Mielitis inflamasi (radang sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh infeksi atau trauma).
6. Gangguan pembekuan darah akibat penggunaan antikoagulan atau penyakit apa pun.
7. Aktivitas fisik yang melelahkan yang melibatkan angkat berat.
8. Hipertensi arteri.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala hematoma otak

Gejala hematoma otak bergantung pada ukuran, lokasi, durasi, dan tingkat keparahan prosesnya (yaitu, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk terbentuk). Manifestasi klinis dapat muncul segera setelah cedera traumatis atau setelah waktu tertentu, atau dapat muncul secara spontan (tanpa sebab).

Gejala umum hematoma otak ditandai dengan tingkat keparahan yang bervariasi (tergantung pada lokasi hematoma, ukurannya, dan tingkat keparahan prosesnya):

• sakit kepala,
• pusing,
• mual dan muntah,
• perubahan dalam koordinasi gerakan,
• gangguan bicara (tidak adanya atau lambatnya bicara),
• perubahan ukuran pupil (keduanya atau satu),
• gangguan gaya berjalan,
• kejang mungkin terjadi,
• gangguan kesadaran dengan tingkat keparahan yang bervariasi (dari mengaburkan kesadaran sampai kehilangan kesadaran).

Gejala hematoma sumsum tulang belakang

Gejala klinis bergantung pada ukuran hematoma dan lokasinya (di sepanjang sumsum tulang belakang atau melintang). Gejala klinis ini meliputi:

• nyeri di leher, daerah toraks atau lumbar (tergantung lokasi hematoma),
• gangguan neurologis berupa paresis atau kelumpuhan anggota badan (kehilangan sebagian atau seluruh fungsi motorik),
• Gangguan konduktif sensorik, akibat gangguan konduktivitas sumsum tulang belakang secara keseluruhan atau sebagian. Gangguan ini bisa asimetris, disertai paraparesis dan gangguan buang air kecil,
• gangguan sensitivitas suhu dan nyeri,
• syok tulang belakang mungkin terjadi setelah cedera tulang belakang, disertai dengan hilangnya kesadaran, penurunan tekanan darah dan penekanan semua fungsi tubuh,
• pendarahan di sumsum tulang belakang leher pada tingkat C8-Th, disertai gejala seperti ptosis (kelopak mata terkulai), miosis (penyempitan pupil), enophthalmos (perpindahan bola mata ke dalam rongga mata) - sindrom Horner,
• bila hematoma sumsum tulang belakang terletak pada tingkat segmen toraks C4, pernapasan dapat terganggu, bahkan sampai terhenti (akibat gangguan persarafan diafragma),
• Perdarahan di daerah pinggang disertai dengan gangguan fungsi organ panggul (gangguan buang air kecil, buang air besar).

Dalam kasus hematoma sumsum tulang belakang yang terjadi akibat patologi vaskular, sindrom nyeri dan gangguan neurologis muncul secara bersamaan.

Dalam kasus hematoma sumsum tulang belakang yang terjadi karena alasan lain, sering kali terjadi timbulnya sindrom nyeri secara bertahap, dan seiring waktu, gangguan neurologis berkembang.

[ 8 ], [ 9 ]

Formulir

Perbedaan dibuat antara hematoma otak dan sumsum tulang belakang.

Jenis-jenis hematoma serebral berikut dibedakan.

1. Hematoma intraaksila (intraserebral) – hematoma yang terletak secara eksklusif di area otak, tidak meluas melampaui batasnya. Hematoma intraaksila meliputi:
   • pendarahan ke dalam parenkim (jaringan) otak (intraparenkim),
   • pendarahan ke dalam sistem ventrikel otak (hematoma intraventrikular). Sering ditemukan pada bayi prematur.
   • Hematoma intra-aksila lebih sulit diobati daripada hematoma ekstra-aksila dan, karenanya, lebih mengancam jiwa.
2. Hematoma ekstraaksila adalah hematoma yang terletak di dalam tengkorak, tetapi di luar otak. Berikut ini adalah beberapa subtipe yang termasuk dalam jenis perdarahan ini:
   • pendarahan epidural - terlokalisasi di atas dura mater,
   • perdarahan subdural - terletak di antara dura mater dan membran arakhnoid (araknoid),
   • pendarahan subaraknoid - terlokalisasi di ruang subaraknoid antara membran arakhnoid dan pia mater.
3. Tergantung pada ukurannya, hematoma otak diklasifikasikan sebagai berikut:
   • hingga 50 ml – perdarahan volume kecil,
   • dari 51 hingga 100 ml - hematoma volume sedang,
   • lebih dari 100 ml – pendarahan hebat.
4. Menurut perjalanan penyakitnya, hematoma otak dibagi menjadi:
   • akut - manifestasi klinis terjadi dalam waktu tiga hari,
   • subakut - gejala klinis muncul dari tiga hingga 21 hari,
   • kronis – gejala klinis muncul setelah lebih dari 21 hari.

Hematoma otak

Hematoma otak adalah pendarahan intrakranial yang disertai dengan peningkatan tekanan di rongga tengkorak, gangguan sirkulasi darah di jaringan otak dengan kerusakan berikutnya dan perpindahan struktur relatif satu sama lain. Hematoma otak sering kali memerlukan intervensi bedah untuk mengangkatnya (jika pendarahannya besar, menekan jaringan otak dan mengancam nyawa seseorang). Dalam kasus pendarahan kecil (hingga 50 ml), terkadang dimungkinkan untuk dilakukan tanpa pembedahan menggunakan metode konservatif. Hematoma intrakranial terbentuk karena pelanggaran integritas dinding pembuluh darah otak.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hematoma sumsum tulang belakang

Hematoma sumsum tulang belakang (hematomielia) - hematoma tulang belakang, di mana perdarahan terjadi pada jaringan sumsum tulang belakang, cukup langka. Pendarahan seperti itu juga mengancam jiwa, karena disertai dengan kompresi sumsum tulang belakang dan akarnya, dan seringkali memerlukan bantuan segera dari seorang spesialis. Di ruang epidural sumsum tulang belakang, perdarahan dapat terbatas atau luas, dengan pembentukan rongga besar berisi darah, yang menekan struktur jaringan saraf yang berdekatan. Kompresi jaringan saraf seperti itu disertai dengan gangguan fungsi organ dalam.

Hematoma subdural otak

Hematoma subdural otak terjadi antara dura mater dan arachnoid mater, akibat perubahan integritas pembuluh darah, biasanya vena jembatan (pecahnya).

Tergantung pada tingkat munculnya gejala klinis, bentuk-bentuk perdarahan subdural berikut dibedakan:

• bentuk akut – gejala muncul dalam tiga hari setelah cedera traumatis,
• bentuk subakut - gejala muncul selama empat hari hingga dua minggu,
• kronis – gejala klinis muncul beberapa minggu atau bulan setelah cedera traumatis.

Dengan perdarahan subdural, sakit kepala yang meningkat secara bertahap diamati, dengan mual dan muntah muncul dari waktu ke waktu. Saat hematoma tumbuh, kejang, serangan epilepsi, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

• Pemindaian tomografi terkomputasi menunjukkan hematoma berbentuk bulan sabit.
• Pada bentuk hematoma subdural akut dan subakut, intervensi bedah dilakukan - ekstraksi hematoma

Dengan satu atau lain cara, pilihan taktik perawatan untuk hematoma bergantung pada volumenya, tingkat keparahan prosesnya, dan tingkat keparahan gejala klinis.

Hematoma epidural otak

Hematoma epidural otak - ketika perdarahan terjadi antara dura mater dan tengkorak. Perdarahan di tempat ini terutama terkait dengan kerusakan (ruptur) arteri meningeal tengah. Hematoma epidural sangat berbahaya, karena perdarahan dari sistem arteri terjadi di bawah tekanan tinggi, akibatnya tekanan intrakranial meningkat secara signifikan dalam waktu singkat (menit, jam).

• Gejala klinis hematoma epidural ditandai dengan munculnya interval yang jelas setelah kehilangan kesadaran sebelumnya. Interval yang jelas berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Setelah itu terjadi penurunan tajam pada kondisi umum, timbul sakit kepala parah, muntah muncul, eksitasi neuromotor berubah menjadi paresis dan kelumpuhan, dan kemudian menjadi kehilangan kesadaran.
• Pada pemeriksaan, pupil yang melebar biasanya terlihat pada sisi pendarahan (tiga kali lebih besar daripada sisi yang berlawanan).
• Saat melakukan pemindaian tomografi terkomputasi pada hematoma epidural, bentuk bikonkafnya terlihat.
• Dalam kasus hematoma epidural, intervensi bedah segera diperlukan, karena hematoma semacam itu sangat menekan jaringan otak, yang mengakibatkan kerusakan permanen.

Angka kematian akibat pendarahan epidural cukup tinggi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hematoma subaraknoid otak

Hematoma subaraknoid otak - perdarahan terjadi di ruang subaraknoid, yang terletak di antara membran arakhnoid dan otak lunak. Hematoma subaraknoid menempati urutan ketiga dalam struktur stroke serebral.

• Manifestasi klasik dari perdarahan subaraknoid adalah sakit kepala hebat, yang mengingatkan pada pukulan keras di kepala. Mual, muntah berulang, agitasi psikomotor, gangguan kesadaran hingga koma dicatat, munculnya dan peningkatan gejala meningeal diamati - kekakuan otot oksipital, takut cahaya dan suara keras, dll. (akibat iritasi selaput otak).
• Saat melakukan tomografi terkomputasi, darah terdeteksi di alur, mengisi sisterna arakhnoid.

Perdarahan subaraknoid sering kali memerlukan intervensi bedah.

Hematoma serebral kronis

Hematoma otak kronis adalah pendarahan yang ditandai dengan adanya kapsul restriktif. Hematoma kronis subdural dibedakan.

Perdarahan subdural kronis terjadi pada 6% kasus di antara lesi yang menempati ruang di otak. Kapsul hematoma mulai berfungsi beberapa minggu setelah perdarahan subdural. Durasi periode ini digunakan untuk membedakan hematoma kronis dari bentuk akut dan subakut.

• Proses pembentukan kapsul cukup lama dan dapat berlangsung beberapa bulan hingga beberapa tahun.
• Kapsul pendarahan subdural terdiri dari serat jaringan ikat dan pembuluh darah yang baru terbentuk.
• Volume hematoma semacam itu dapat meningkat seiring dengan terjadinya cedera baru. Rata-rata, volumenya sekitar 100 ml.

Pada hematoma subdural kronis, 25% orang tidak ingat cedera yang menyebabkannya (kebanyakan orang lanjut usia). Cederanya mungkin ringan, dan setelah beberapa waktu (minggu, bulan) terjadi hal berikut:

• sakit kepala, yang sifatnya dapat berubah dengan perubahan posisi tubuh,
• inhibisi,
• gangguan kesadaran,
• perubahan kepribadian,
• kejang epilepsi.

Sakit kepala yang dikombinasikan dengan demensia progresif menunjukkan hematoma subdural kronis.

Selain itu, hematoma serebral kronis yang ukurannya bertambah dapat menyerupai tumor otak.

Penanganan hematoma semacam ini terutama bersifat pembedahan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hematoma otak pada bayi baru lahir

Hematoma otak pada bayi baru lahir terjadi karena:

• trauma kelahiran,
• hipoksia intrauterin (kelaparan oksigen), yang konsekuensinya adalah gangguan hemodinamik yang parah,
• gangguan pada sistem pembekuan darah.

Gambaran klinis perdarahan intrakranial pada bayi baru lahir berbeda dengan gejala pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, hematoma intrakranial dapat bermanifestasi hanya sebagai anemia dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir:

• kecemasan;
• regurgitasi sering terjadi dan tidak berhubungan dengan asupan makanan;
• ketegangan pada ubun-ubun besar dan penonjolannya;
• perubahan tangisan.

Penurunan kondisi bayi baru lahir yang tiba-tiba dan progresif atau kondisi parah yang stabil, disertai periode agitasi dan depresi, harus menjadi alasan untuk mengkhawatirkan adanya hematoma intraserebral. Ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis (ahli saraf, dokter anak, ahli bedah saraf) dan pemindaian CT otak. Jika keberadaan hematoma intraserebral dipastikan, hematoma tersebut diangkat.

Jenis hematoma lain pada bayi baru lahir adalah sefalohematoma. Sefalohematoma terjadi akibat trauma pada tulang tengkorak saat melahirkan. Ini adalah pendarahan antara tulang pipih tengkorak dan periosteum (jaringan ikat). Sefalohematoma terutama terletak di daerah parietal. Secara bertahap meningkat dalam dua hingga tiga hari pertama kehidupan. Ukuran sefalohematoma bisa dari lima hingga 140 ml.

• Jika sefalohematoma berukuran kecil, secara bertahap akan hilang dengan sendirinya (dalam waktu dua hingga empat minggu).
• Jika sefalohematoma besar atau butuh waktu lama untuk sembuh, maka sefalohematoma tersebut diangkat, karena dapat menjadi rumit oleh supurasi, kalsifikasi, dan anemia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi hematoma otak sangat beragam, semuanya tergantung pada tingkat kerusakan, lokasi hematoma, ukurannya, dan ketepatan waktu perawatan medis. Hematoma bisa sangat parah dan ringan. Pada kasus hematoma otak ringan dan sedang, pemulihan dan pemulihan penuh fungsi tubuh terjadi.

Pada kondisi yang parah, akibat hematoma berikut dapat diamati.

1. Sindrom kelelahan kronis (asthenia), depresi, gangguan tidur.
2. Gangguan kognitif: masalah memori (pelupa, kesulitan mengingat materi baru), mungkin ada gangguan berpikir, kemerosotan aktivitas mental, kemungkinan terganggunya kemampuan untuk memperoleh dan mengasimilasi informasi baru.
3. Gangguan bicara dapat berupa: kesulitan berbicara dan memahami pembicaraan, kesulitan membaca, menulis, dan berhitung (kerusakan otak belahan kiri).
4. Mungkin ada kelainan gerakan, kelemahan anggota tubuh, kelumpuhan total atau sebagian, dan kemungkinan gangguan koordinasi gerakan.
5. Gangguan persepsi, misalnya ketika seseorang dengan penglihatan yang sangat baik tidak memahami apa yang dilihatnya, yaitu tidak dapat mereproduksi apa yang dilihatnya.
6. Perilaku dapat berubah: mudah menangis, munculnya agresi atau ketakutan yang tidak beralasan, mudah tersinggung, emosi labil (tidak stabil) - tertawa dapat tiba-tiba berubah menjadi menangis dan sebaliknya.
7. Kejang pasca-trauma (epilepsi) mungkin terjadi.
8. Gangguan buang air kecil dan buang air besar (retensi atau inkontinensia urin, feses).
9. Kesulitan menelan dan sering tersedak dapat terjadi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Konsekuensi hematoma pada bayi baru lahir

Konsekuensi hematoma pada bayi baru lahir bisa menguntungkan dan berakhir dengan pemulihan total, atau bisa juga tidak menguntungkan.

Efek samping hematoma (kebanyakan anak-anak seperti itu sakit parah).

• Keterlambatan perkembangan mental dan fisik.
• Perkembangan keterampilan motorik terjadi dengan penundaan.
• Hidrosefalus dapat berkembang.
• Kelumpuhan otak.
• Koordinasi gerakan terganggu.
• Kejang epeleptiform.
• Gangguan mental.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik hematoma otak

Diagnosis hematoma otak didasarkan pada anamnesis (riwayat medis), gejala klinis, dan metode pemeriksaan tambahan. Karena pendarahan otak mengancam jiwa, pendarahan otak sering kali memerlukan perawatan medis khusus.

Oleh karena itu, jika terjadi cedera kepala disertai dengan hilangnya kesadaran dan gejala perdarahan lainnya, perlu segera menghubungi dokter spesialis (ahli bedah saraf, ahli saraf). Jika ada dugaan hematoma otak, untuk menentukan lokasi, ukuran, dan tekanan intrakranial, berikut ini dilakukan:

• Computed tomography (CT) adalah pemeriksaan tomografi menggunakan sinar-X;
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) adalah tes modern yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar jaringan dan organ pada monitor komputer.
• Ekoensefalografi (EEG) – USG digunakan untuk diagnostik.
• Angiografi serebral dan angiografi pembuluh sumsum tulang belakang.
• Bila perlu dilakukan pungsi lumbal terutama bila terdapat hematoma sumsum tulang belakang.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pengobatan hematoma otak

Pengobatan hematoma otak sering kali dilakukan dengan pembedahan, lebih jarang dengan konservatif. Terapi konservatif dilakukan jika hematoma berukuran kecil dan tidak mengancam jiwa, serta setelah pembedahan.

Dalam kasus apa pun, dengan hematoma otak, istirahat di tempat tidur diperlukan. Terapi konservatif untuk hematoma otak ditujukan untuk menjaga dan mendukung fungsi vital tubuh. Terapi simptomatik dilakukan.

• Untuk sakit kepala parah, analgesik (analgin, ketanov) diresepkan.
• Jika terjadi muntah, berikan antiemetik - cerucal (metoclopramide).
• Bila terjadi kegembiraan hebat, digunakan neuroleptik dan obat penenang (fenazepam, diazepam).
• Jika terjadi depresi pernapasan, ventilasi buatan pada paru-paru (ALV) dilakukan.
• Manitol diresepkan untuk mengurangi edema serebral.
• Untuk mencegah pendarahan berulang, terapi antifibrinolitik diresepkan - contrical, vikasol, asam aminocaproic.
• Untuk mencegah kejang pembuluh darah, penghambat saluran kalsium diresepkan - fenigidine, vitamin E, kortikosteroid.
• Untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan sifat darah, heparin dan pentoksifilin diberikan.
• Selama masa pemulihan, obat nootropik diresepkan - piracetam, aminolone.
• Vitamin B dan multivitamin (multitab, multifort).

Operasi

Untuk menentukan apakah pembedahan diperlukan untuk hematoma otak, Anda perlu mengetahui:

• penyebab pendarahan;
• kondisi neurologis seseorang;
• melakukan pemeriksaan yang diperlukan;
• untuk menilai dinamika perdarahan dan gejala klinis.

1. Dalam kasus pendarahan subdural, operasi darurat sering dilakukan.

Ini bisa berupa trepanasi tulang-plastik atau reseksi. Sebuah lubang trepanasi dibuat, di mana dura mater otak terlihat, berwarna kebiruan dan mungkin berdenyut lemah. Itu dibuka dengan hati-hati, darah dan gumpalannya dikeluarkan menggunakan spatula, larutan natrium klorida isotonik dan kapas basah. Penyebab perdarahan dihilangkan, setelah itu dura mater dijahit (flap tulang ditempatkan dan dijahit berlapis-lapis, memperbarui integumen). Agar darah dan cairan jaringan mengalir keluar dari luka, drainase pertama kali ditempatkan selama 24 jam. Hematoma subdural juga dapat diangkat secara endoskopi, melalui lubang kecil.

Jika hematoma subdural kecil dan pasien merasa sehat, maka di bawah kendali MRI atau CT, pembedahan dapat dihindari. Biasanya, hematoma sebesar ini sembuh dalam waktu satu bulan di bawah pengaruh terapi konservatif.

2. Pendarahan epidural biasanya juga memerlukan pembedahan darurat. Jenis pendarahan ini adalah yang paling berbahaya karena pendarahan arteri.

Dalam kasus proses yang sangat aktif (gejala klinis kompresi otak meningkat), lubang burr dibuat terlebih dahulu dan hematoma diangkat sebagian, sehingga mengurangi kompresi otak. Selanjutnya, dilakukan trepanasi plastik tulang (flap tulang digergaji), yang memungkinkan hematoma diangkat sepenuhnya dan pendarahan dihentikan.

Bila terdapat luka kotor dan banyak serpihan tulang kecil pada area perdarahan epidural maka dilakukan reseksi trepanasi.

Pengangkatan hematoma otak

Pengangkatan hematoma otak pada dasarnya merupakan metode terapi hematoma yang tidak dapat dihindari. Hematoma otak yang besar dan mengancam nyawa pasien diangkat. Hematoma otak diangkat dengan anestesi umum oleh ahli bedah saraf. Setelah pengangkatan hematoma otak, diperlukan perawatan dan rehabilitasi kompleks yang panjang. Pengangkatan hematoma otak yang tepat waktu meningkatkan peluang pemulihan pasien.

Pengobatan hematoma sumsum tulang belakang

Pengobatan hematoma sumsum tulang belakang rumit dan sering kali konservatif.

1. Istirahat total di tempat tidur.
2. Untuk menghentikan pendarahan, berikut ini diresepkan: asam aminocaproic, vikasol (koagulan - meningkatkan pembekuan darah).
3. Jika buang air kecil terganggu (retensi), kateterisasi kandung kemih diindikasikan.
4. Selama masa pemulihan, obat antikolinesterase (proserin, galantamine) diresepkan - obat ini meningkatkan dan memulihkan transmisi neuromuskular.
5. Vitamin B – meningkatkan proses metabolisme dalam sel.
6. Neuroprotektor dan obat-obatan nootropik (piracetam, aminalon, cerebrolysin) diresepkan.
7. Agen antibakteri sering diresepkan untuk hematoma sumsum tulang belakang untuk mencegah perkembangan infeksi sekunder (sistitis, pielonefritis, pneumonia) – seftriakson, sumamed.
8. Selama masa pemulihan – latihan terapi, pijat.

Pencegahan

Pencegahan hematoma otak terdiri dari hal berikut ini.

1. Hindari cedera otak (jangan terlibat perkelahian, hindari olahraga traumatis, berkendara dengan hati-hati, dll.).
2. Jangan menyalahgunakan alkohol.
3. Jangan menggunakan obat-obatan (misalnya aspirin) tanpa pengawasan.
4. Mengobati penyakit penyerta: menghilangkan tekanan darah tinggi, mencegah timbulnya anemia – makan dengan baik dan rasional.
5. Jika cedera otak terjadi, perlu mencari bantuan dari spesialis (ahli saraf, ahli bedah saraf) sesegera mungkin.
6. Jalani pemeriksaan pencegahan rutin dan pemeriksaan seluruh tubuh secara menyeluruh, minimal setahun sekali.

Pencegahan hematoma otak pada bayi baru lahir.

• Identifikasi dan penanganan tepat waktu terhadap kondisi patologis pada wanita hamil dan janin.
• Manajemen persalinan yang kompeten.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ramalan cuaca

Prognosis hematoma otak bergantung pada banyak faktor. Ukuran hematoma dan lokasinya, tingkat keparahan prosesnya, ketepatan waktu mencari pertolongan dan pemberiannya. Kasus akut hematoma epidural dan subdural sangat sering memiliki hasil yang tidak baik. Dengan hematoma kecil, perdarahan dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, prognosisnya biasanya baik. Proses pemulihan dan pemulihan fungsi tubuh dengan hematoma otak seringkali berlangsung lama, terkadang berlangsung selama bertahun-tahun.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]