hernia inguinalis pada anak-anak

Patologi ini tidak begitu umum, biasanya terjadi pada 2% kasus. Hernia inguinalis tidak lebih dari sekadar penonjolan isi perut melalui kanalis inguinalis, pada anak-anak proses ini dapat hilang dengan sendirinya. Hernia akan muncul, dapat terjadi pada satu sisi dan keduanya pada saat yang bersamaan. Hernia ini sering didiagnosis pada anak laki-laki di bawah usia satu tahun.

Kode ICD-10

Klasifikasi Penyakit Internasional mencakup penyakit pada sistem pencernaan, termasuk hernia. Penyakit ini ditandai dengan kode menurut ICD 10 - K00-K93 Penyakit pada sistem pencernaan. Hernia memiliki tempat tersendiri di sini - K40-K46. Hernia dapat berbeda-beda, termasuk unilateral dan bilateral. Alasan perkembangannya juga bervariasi.

K40 Hernia inguinalis. Ini termasuk hernia abdomen. K40.0 Hernia inguinalis bilateral dengan obstruksi, tanpa gangren. Termasuk obstruksi usus. K40.1 Hernia inguinalis bilateral dengan gangren. K40.2 Hernia inguinalis bilateral tanpa obstruksi atau gangren. K40.3 Hernia inguinalis unilateral atau tidak spesifik dengan obstruksi, tanpa gangren. Termasuk obstruksi usus. K40.4 Hernia inguinalis unilateral atau tidak spesifik dengan gangren.

K40.9 Hernia inguinalis unilateral atau tidak spesifik, tanpa obstruksi atau gangren. Termasuk hernia inguinalis.

Penyebab Hernia Inguinalis pada Anak

Ada beberapa faktor utama yang dapat menyebabkan perkembangan patologi. Peran khusus dimainkan oleh berat badan bayi yang berlebih, keterbelakangan dinding perut, yang dapat bersifat turun-temurun, dan trauma pada dinding perut. Ini adalah alasan utama yang dapat menyebabkan perkembangan hernia inguinalis pada anak-anak. Daftar ini juga mencakup kelelahan fisik.

Lebih sering, perubahan patologis diamati pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan. Kombinasi keadaan ini dikaitkan dengan beberapa fitur perkembangan yang terjadi di dalam rahim ibu. Pada tahap perkembangannya, testis embrio terletak di dekat ginjal. Ketika turun ke skrotum, testis menyeret sebagian peritoneum. Proses ini membentuk apa yang disebut kantong di skrotum, yang didasarkan pada jaringan ikat. Pada saat bayi lahir, kantong mulai tumbuh berlebihan dan menjadi tali pusat. Terkadang hal ini tidak terjadi, sehingga organ perut jatuh ke dalamnya.

Karena struktur khusus mereka, anak perempuan tidak mengalami proses seperti itu. Oleh karena itu, mereka tidak sering mengalami hernia. Hernia dapat muncul saat lahir dan muncul seiring waktu. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Hernia adalah jaringan ikat peritoneum yang lemah, biasanya terjadi segera setelah lahir. Aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan patologi. Tidak perlu mengangkat beban, batuk dan bahkan muntah dapat memicu proses tersebut. Tidak sulit untuk menghilangkan patologi bawaan, seperti halnya yang didapat. Cukup dengan melakukan perawatan berkualitas tinggi atau mengangkatnya melalui pembedahan.

[ 1 ]

Patogenesis

Sebelum lahir, testis anak laki-laki terletak sangat dekat dengan ginjal. Seiring waktu, testis mulai turun ke tempat biasanya, yaitu skrotum. Testis keluar dari perut melalui cincin inguinal internal. Proses ini terjadi di belakang rongga perut. Testis memulai perjalanannya melalui kanal inguinal. Dengan demikian, testis secara bertahap turun ke lokasi permanennya, yaitu skrotum. Proses ini merupakan patogenesis, tetapi terkadang dapat terganggu. Jadi, jika prosesnya salah, testis membawa serta kantong peritoneum dan turun di depan.

Setelah testis turun, kantung mulai menghilang. Jika ini tidak terjadi, apa yang disebut kantung mungkin tetap terbuka. Dengan demikian, ia berpartisipasi dalam pembentukan kantung hernia khusus. Kantung terbuka diamati dalam banyak kasus. Paling sering, itu terjadi pada bayi prematur. Pada dasarnya, kantung menutup pada usia dua tahun. Proses ini disebabkan oleh usus yang menembus ke dalamnya, yang menyebabkan peregangan cincin inguinal. Jika kantung ditutup dari sisi cincin, tetapi terbuka dari luar, rongga berisi cairan dapat terbentuk. Inilah sebabnya mengapa hernia inguinalis miring dianggap sebagai cacat bawaan. Ini karena pelanggaran atrofi.

Tonjolan dapat terjadi sejak lahir atau berkembang sedikit kemudian. Hernia yang muncul jauh kemudian adalah akibat dari suatu lilitan yang menembus usus atau kantung. Selain itu, kantong hernia itu sendiri mungkin telah berkembang sebelum lahir. Hernia inguinalis langsung terjadi karena otot-otot yang lemah yang terletak di bagian bawah kanalis inguinalis.

Gejala Hernia Inguinalis pada Anak

Secara eksternal, proses patologis ini diwakili oleh tonjolan kecil berbentuk segitiga. Tonjolan ini terletak di atas atau di luar pubis. Dalam kasus ini, hernia langsung didiagnosis. Jika terletak di atas skrotum, maka hernia tersebut miring. Saat anak menangis atau menjerit, tonjolan tersebut terlihat jelas dan bisa menjadi jauh lebih besar. Anda dapat memperbaiki hernia sendiri dengan menekannya dengan tangan Anda. Namun, ini hanya dapat dilakukan jika hernia tersebut dapat dikurangi. Seringkali, gejala hernia inguinalis pada anak-anak meliputi peningkatan visual pada skrotum.

Proses patologis ditandai dengan manifestasi nyeri tajam yang terlokalisasi di daerah selangkangan. Sering disertai mual dan muntah. Dalam kasus ini, otot perut anterior mungkin mengalami ketegangan yang parah. Paling sering, gejala terakhir muncul di dekat tonjolan hernia. Jika proses patologis dapat dihilangkan dengan reduksi, maka prosedur tersebut dapat tiba-tiba menjadi menyakitkan. Rasa sakit mereda setelah beberapa jam. Dalam kasus ini, bayi pucat, kondisinya memburuk, malaise umum dan kelelahan diamati.

Jika ada kecurigaan, bayi harus segera dibawa ke dokter bedah anak. Hal ini diperlukan untuk mendiagnosis keberadaan masalah dan mulai mengatasinya.

Tanda-tanda pertama

Gejala yang paling mendasar adalah adanya tonjolan yang berbentuk oval. Jika bayi mulai menangis atau menjerit, tonjolan itu menjadi jelas, ini adalah tanda pertama adanya masalah. Dalam keadaan tenang atau saat tidur, hampir tidak mungkin untuk melihat tonjolan tersebut. Pada anak laki-laki, proses patologis dapat menyebar tidak hanya di daerah selangkangan, tetapi juga bergerak dengan lancar ke skrotum. Biasanya, hernia dapat dikurangi, ini dilakukan dengan mudah. Dengan penanganan yang tepat, akan terdengar sedikit gemuruh.

Ada beberapa kasus ketika hernia tercekik. Biasanya, pengangkatan komplikasi seperti itu tidak menimbulkan bahaya. Patologi ini ditandai dengan adanya nyeri hebat, yang sifatnya akut. Pembengkakan mungkin muncul yang tidak dapat dihilangkan dengan reduksi. Proses ini membutuhkan eliminasi segera. Mengejan paling sering merupakan komplikasi dan dapat berkembang tanpa alasan apa pun. Untuk meringankan kondisi bayi, perlu untuk memulai perawatan tepat waktu.

[ 2 ], [ 3 ]

Hernia inguinalis kongenital pada anak

Kondisi ini dapat terjadi karena perkembangan dinding perut atau diafragma yang tidak lengkap. Secara umum, hernia inguinalis kongenital adalah konsep anatomi, terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Peningkatan tekanan yang signifikan di dalam rongga perut dapat menyebabkan perkembangannya. Pada gilirannya, itu terjadi karena kelelahan fisik yang parah. Pada anak-anak, proses ini secara eksklusif miring. Visera memasuki kanal inguinalis dan melewatinya secara miring. Kondisi ini khas untuk 3% dari semua kasus. Seringkali, proses patologis terjadi pada usia hingga 6 bulan. Lokalisasi hernia di sisi kanan jauh lebih umum, di sebelah kiri hanya 30%.

Anak laki-laki sering menderita hernia. Bayi prematur juga rentan terhadap penyakit ini. Proses ini terdiri dari keluarnya organ-organ internal melalui lumen. Proses ini, pada gilirannya, terbentuk dalam proses peritoneum. Seiring waktu, proses ini akan menutup. Jika proses ini tidak terjadi, organ-organ perut mulai jatuh ke dalam kantong yang terbentuk. Fenomena serupa diamati pada anak perempuan. Biasanya, ovarium harus tetap berada di panggul kecil. Kanalis inguinalis berisi ligamen uterus bundar. Proses yang menonjol menutup seiring waktu. Jika ini tidak terjadi, hernia terbentuk.

Mudah untuk melihat adanya proses patologis. Hal ini ditandai dengan adanya pembentukan atau pembengkakan, yang dapat terlokalisasi di selangkangan, skrotum atau labia. Dengan tekanan perut yang kuat, terjadi tonjolan. Cukup bagi bayi untuk menangis atau menjerit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hernia inguinoskrotal pada anak-anak

Kondisi ini ditandai dengan menonjolnya organ perut hingga melampaui batasnya. Hal ini disebabkan oleh adanya kantung perut. Jika kantung ini tidak segera menutup, konsekuensi negatif akan segera muncul. Dalam kebanyakan kasus, hernia inguinalis-skrotum merupakan kelainan bawaan pada anak-anak.

Paling sering, ia berkembang di satu sisi, lokasinya adalah area di sebelah kanan. Proses ini terutama terjadi pada anak laki-laki. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran proses penurunan testis. Patologi yang didapat tidak begitu umum, terutama pada anak laki-laki berusia di atas 10 tahun. Perkembangannya dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan. Hal ini sangat berbahaya jika terdapat dinding perut anterior yang lemah.

Secara garis besar, ada dua jenis patologi: inguinal dan inguinoskrotal. Jenis yang terakhir dibagi menjadi dua subtipe: hernia kuantum dan testis. Isi kantung perut adalah lengkung usus halus. Pada anak yang lebih besar, terdapat omentum biasa. Pada anak perempuan, ovarium terletak di kantung hernia.

Hernia inguinalis kiri pada anak

Biasanya, ada hernia langsung dan miring. Semuanya tergantung pada bagaimana penurunan ke kanalis inguinalis terjadi. Ini dapat dipicu oleh cincin inguinalis dan adanya cacat pada dinding perut. Menurut lokasinya, hernia inguinalis pada anak dapat terjadi di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Ada beberapa kasus pembentukan bilateral. Paling sering, patologi terbentuk di sebelah kiri. Anak laki-laki paling sering menderita tonjolan inguinalis, dan fenomena inguinal-skrotum juga sering ditemui.

Mudah untuk melihat adanya proses patologis. Ketika anak menangis atau terlalu aktif, hernia akan menonjol dan terlihat sangat jelas. Pembengkakan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kondisi ini ditandai dengan adanya rasa sakit yang mengganggu yang muncul di perut bagian bawah. Rasa sakit ini sering menjalar ke paha.

Jika pembengkakan tidak diatasi, dapat menyebabkan komplikasi. Yang paling berbahaya adalah pencekikan. Anak tersiksa oleh rasa sakit yang akut dan tak tertahankan, dan gangguan peredaran darah diamati. Sering terjadi sembelit, tekanan intra-abdomen meningkat, dan perut kembung menyiksa. Mengejan dapat memicu masalah pada sistem reproduksi pada usia berapa pun.

Hernia inguinalis kanan pada anak

Proses patologis ini memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan umum. Lokasinya adalah daerah inguinal. Dengan demikian, hernia inguinal dapat membesar dengan gerakan dan kecemasan pada anak, menonjol di sebelah kanan. Dengan pengurangan yang tepat, hernia ini akan menghilang.

Jika pembengkakan meluas hingga setengah skrotum, itu adalah hernia inguinalis-skrotal. Terkadang Anda dapat mendengar nama keduanya - hidrokel. Orang tua sendiri mungkin menduga ada yang salah saat memeriksa bayi. Jika pembengkakan terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan lebih lanjut. Hernia sisi kiri terjadi pada 60% kasus.

Sebelum komplikasi muncul, kondisi ini tidak mengganggu anak sama sekali. Selain itu, kondisi ini dapat diperbaiki tanpa perawatan khusus. Namun, jika terjadi pelanggaran, kondisinya memburuk. Anak mengalami gejala akut, dalam hal ini perlu memulai perawatan yang berkualitas. Ini akan membantu menghindari masalah pada sistem reproduksi di masa mendatang.

Hernia inguinalis bilateral pada anak-anak

Kondisi ini ditandai dengan munculnya hernia di kedua sisi. Paling sering, tonjolan yang menonjol terlihat di area selangkangan. Jauh lebih jarang, lokasinya berubah. Hernia inguinalis bilateral pada anak-anak dapat dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah. Hernioplasti lebih diutamakan.

Patologi ini memengaruhi kanalis inguinalis di kanan dan kiri. Patologi ini ditandai dengan prolaps organ peritoneum dan bagiannya. Pada pria, salah satu ciri struktur anatomi kanalis inguinalis diamati. Faktanya, kanalis inguinalis jauh lebih panjang dan lebih tipis daripada pada wanita. Oleh karena itu, patologi ini paling sering ditemukan pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat.

Pembentukan bilateral tidak begitu umum. Pembentukannya terjadi selama periode pertumbuhan intrauterin bayi. Pada masa dewasa, perkembangannya dipicu oleh beban yang berlebihan. Semuanya terwujud dalam bentuk tanda-tanda eksternal. Biasanya, ini adalah pembentukan seperti tumor yang terletak di selangkangan di sebelah kiri dan kanan. Mereka tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi anak.

Hernia inguinalis pada anak di bawah satu tahun

Ini adalah pembentukan seperti tumor, yang ditandai dengan keluarnya jaringan dan organ di luar rongga perut. Dalam hal ini, yang kami maksud adalah lengkung usus atau untaian omentum yang keluar dari rongga perut bayi melalui kanalis inguinalis. Hernia inguinalis paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia satu tahun. Hernia ini memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan yang terletak di daerah selangkangan. Hernia ini paling terasa saat aktivitas meningkat.

Bahaya utama dari proses semacam itu terkait dengan kemungkinan perkembangan hernia strangulata. Dalam kasus ini, kondisi anak memburuk secara signifikan. Jika pembengkakan biasa dapat diperbaiki, maka di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Bagaimanapun, di masa depan, ini dapat menyebabkan perkembangan masalah serius pada sistem reproduksi.

Tanda utama adanya pembengkakan adalah berkurangnya atau hilangnya tonjolan secara total saat tubuh dalam posisi horizontal. Hal ini paling terlihat saat cemas, tertawa, dan menangis. Tonjolan tersebut memiliki bentuk elastis saat disentuh. Sangat mudah disesuaikan, dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Seringkali tonjolan tersebut berbentuk oval atau bulat.

Hernia inguinalis pada bayi prematur

Proses patologis dapat terjadi karena sejumlah alasan, termasuk prematuritas. Tubuh bayi belum sempat beradaptasi dengan lingkungan. Selain itu, tubuh bayi belum terbentuk dengan baik, sehingga risiko terjadinya proses patologis menjadi tinggi. Kelahiran prematur juga menimbulkan risiko penyebaran banyak patologi. Salah satunya adalah hernia inguinalis, yang sering didiagnosis pada bayi prematur.

Proses ini bersifat bawaan. Sering terjadi pada anak laki-laki. Patologi ini paling sering ditemukan pada bayi baru lahir, tetapi lebih sering terjadi pada bayi prematur. Kondisi ini ditandai dengan adanya tonjolan yang terlihat jelas di area selangkangan. Tonjolan ini dapat membesar jika terkena beban yang berlebihan. Hernia itu sendiri terdiri dari lubang hernia, kantung, dan isinya. Isinya adalah organ-organ rongga perut.

Faktor risiko utama untuk perkembangan proses semacam itu adalah jenis kelamin laki-laki, patologi genetik, prematuritas, dan kelainan bawaan pada janin. Dalam kasus apa pun, masalahnya cepat teratasi, tetapi hanya jika tidak ada pelanggaran.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling berbahaya adalah tercekiknya hernia beserta isinya. Proses ini ditandai dengan keparahan manifestasinya. Anak akan terganggu oleh nyeri hebat, perut kembung, dan gangguan saluran pencernaan. Seringkali konsekuensinya bisa sangat parah. Gangguan suplai darah dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Penting untuk menyadari adanya masalah pada waktunya. Orang tua sendiri dapat melakukan ini, karena bayi menjadi gelisah, ia terus-menerus menangis, dan terganggu oleh muntah.

Kondisi lain juga mungkin terjadi. Jadi, hernia tidak dapat direduksi, proses ini ditandai dengan rasa sakit, demam, dan kerasnya pembentukan itu sendiri. Seiring berjalannya waktu, rasa sakit mungkin berkurang, tetapi anak tetap lesu. Ia mengalami sembelit. Jika gejala tersebut terdeteksi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Bagaimanapun, komplikasi bisa lebih serius. Selain itu, komplikasi dapat muncul di masa dewasa. Jika hernia tidak dapat direduksi, operasi segera dilakukan. Ini akan mencegah kematian organ yang tercekik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi

Jika hernia tidak segera diatasi, konsekuensi serius dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, pencekikan dapat terjadi. Bagi pasien kecil, ini adalah komplikasi yang paling mengerikan. Jika patologi tidak segera dihilangkan, ini dapat menyebabkan kematian organ yang tercekik. Penyebab kondisi ini mungkin adalah peningkatan tekanan intra-abdomen. Paling sering, kondisi ini terjadi dengan latar belakang teriakan keras, mengejan, perut kembung, dan disfungsi usus.

Sangat mudah untuk menentukan komplikasinya. Hernia tidak hanya terlihat jelas pada bayi, tetapi juga terasa nyeri. Pembengkakan menjadi keras dan tidak dapat didorong kembali. Pada saat yang sama, anak merasa terganggu oleh muntah-muntah, ia menjadi terlalu bersemangat, terus-menerus menangis dan berubah-ubah. Seiring berjalannya waktu, sindrom nyeri mungkin menghilang, tetapi kelesuan dan kelemahan umum tubuh tetap ada.

Bila tanda-tanda pertama proses patologis muncul, sebaiknya bawa bayi ke dokter. Lagi pula, jika tidak segera diobati, situasinya bisa memburuk. Dalam kasus ini, masalah pada sistem reproduksi bisa muncul. Selain itu, ancaman terhadap nyawa anak tetap ada.

[ 11 ], [ 12 ]

Hernia inguinalis strangulata pada anak

Lengkungan usus dapat masuk ke kantung hernia. Jika patologi tidak segera diketahui, ia dapat terjepit langsung di kanalis inguinalis. Akibatnya, aliran vena terganggu dan terjadi edema. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam sirkulasi arteri. Pada akhirnya, hernia inguinalis yang terjepit dapat mati, sehingga menimbulkan risiko tinggi terhadap kehidupan anak-anak. Perkembangan peritonitis tidak dikecualikan.

Pada anak perempuan, ovarium terletak di kantung hernia. Jika terjadi pelanggaran, sebagian ovarium dapat mati atau tuba falopi dapat menjadi nekrotik. Akibatnya, ovarium harus diangkat, yang akan memengaruhi fungsi reproduksi. Reduksi tidak akan membantu di sini; operasi dilakukan dalam keadaan darurat. Hernia dapat didiagnosis pada anak-anak dari segala usia. Proses patologis terjadi akibat kejang otot. Inilah yang mencegah kembalinya organ dalam yang menonjol.

Kondisi ini ditandai dengan munculnya gejala akut. Biasanya, ini adalah sindrom nyeri hebat yang dapat mereda seiring waktu. Bayi menjadi sangat cemas dan berubah-ubah. Saat meraba pembengkakan, muncul sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam kasus ini, masalahnya harus segera diatasi.

Kekambuhan Hernia Inguinalis pada Anak

Kekambuhan hernia merupakan komplikasi pascaoperasi yang paling mengerikan. Pendarahan dan nanah mungkin terjadi. Meskipun tampak sederhana pada pandangan pertama, kekambuhan hernia inguinalis merupakan masalah yang kompleks, terutama pada anak-anak. Oleh karena itu, beberapa dekade lalu, pencarian cara lain untuk menghilangkan pembengkakan melalui pembedahan dimulai.

Hernia diangkat oleh dokter bedah rumah sakit. Masalah "pertumbuhan" berulang ditangani oleh pusat-pusat spesialis. Bagaimanapun, ini adalah masalah yang sangat serius. Untuk menghindari pembengkakan berulang, mereka mencoba melakukan pengangkatan hernia tanpa menggunakan implan jala. Dengan pendekatan standar, operasinya rumit dan traumatis. Operasi ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis, karena pengangkatannya secara teknis sulit. Tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan kekambuhan; yang perlu dilakukan hanyalah memantau kondisi pasien setelah pengangkatan.

Diagnosis Hernia Inguinalis pada Anak

Orang tua dapat mendeteksi adanya pembengkakan. Dokter bedah anak atau dokter spesialis anak yang memeriksa anak juga dapat melihat adanya tonjolan. Dengan demikian, diagnosis hernia inguinalis didasarkan pada pengumpulan data anamnesis, pemeriksaan, dan palpasi pada anak. USG digunakan sebagai tindakan pemeriksaan tambahan.

Untuk mendeteksi pembengkakan, anak hanya perlu mengejan, membungkuk, berjalan, atau batuk. Saat diraba, jaringan elastis dan lunak berbentuk bulat akan terasa. Dalam posisi horizontal, hernia hampir tidak terasa, tetapi dapat dengan mudah direduksi. Sebaiknya hal ini dilakukan oleh dokter spesialis. Jika isi kantung hernia adalah usus, maka selama reduksi, gemuruh khas dapat terdengar. Setelah proses selesai, cincin inguinal yang melebar dapat dirasakan dengan palpasi.

Untuk memperjelas analisis, USG organ perut banyak digunakan. Anak perempuan disarankan untuk menjalani USG panggul. Jika perlu, digunakan irigografi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tes

Pemeriksaan tubuh secara menyeluruh diperlukan sebelum melakukan intervensi bedah. Meskipun dalam kebanyakan kasus operasi harus segera dilakukan, dilarang untuk melakukannya tanpa tes. Dalam kasus proses patologis, studi klinis umum harus digunakan. Ini termasuk tes darah umum. Ini akan memungkinkan Anda untuk melihat jumlah leukosit dalam darah dan, berdasarkan ini, mendiagnosis proses patologis. Mereka juga memantau laju sedimentasi eritrosit, atau lebih tepatnya, waktu proses ini.

Selain tes darah, tes urine umum juga dilakukan. Jika perlu, tes pembekuan darah juga dilakukan. Ini akan membantu menghindari situasi force majeure selama operasi.

Tidak perlu menjalani tes tambahan. Selain itu, pemeriksaan instrumental dapat diresepkan. Ini akan memastikan diagnosis dan memulai perawatan segera. Dalam keadaan apa pun, intervensi bedah tidak boleh dilakukan tanpa data khusus.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik instrumental

Setelah hernia direduksi, sangat mungkin untuk meraba cincin inguinal yang melebar. Untuk menyingkirkan segala macam force majeure, perlu dilakukan diagnostik instrumental tambahan. Pemeriksaan utamanya adalah USG organ perut. Pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk anak laki-laki, dan anak perempuan perlu menjalani USG organ panggul. Jika sangat dibutuhkan, mereka menggunakan bantuan irigasi.

Irigografi merupakan salah satu metode pemeriksaan sinar-X pada usus besar. Namun sebelum itu, usus besar harus diisi dengan zat radiopak. Suspensi barium digunakan sebagai zat radiopak. Dengan metode ini, kelainan pada perkembangan usus besar, serta kolitis dan obstruksi usus dapat didiagnosis. Prosedur ini dilakukan segera setelah usus dibersihkan. Pada anak-anak, pemeriksaan ini akan memungkinkan diagnosis kelainan usus, ukuran, fungsi, dan fitur lainnya.

Ultrasonografi hernia inguinalis pada anak

Dalam kasus hernia inguinalis, USG digunakan. Pemeriksaan USG memungkinkan untuk mengidentifikasi isi kantung hernia. Isinya bisa berupa usus atau cairan. Berkat ini, proses patologis dapat dibedakan dari pembentukan hidrokel di testis. Dengan demikian, USG hernia inguinalis memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi pembengkakan dan ciri-cirinya pada anak.

Anak laki-laki menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut. Pemeriksaan ini memungkinkan proses patologis pada organ terlihat dengan merekam gelombang ultrasonografi yang terpantul di layar. Pemeriksaan ini cukup sering digunakan. Pemeriksaan ini membantu membuat diagnosis yang akurat.

Anak perempuan menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Dalam ginekologi pediatrik, pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis proses patologis dini. Pemeriksaan dilakukan secara transabdominal. Selama proses pemindaian, kondisi organ dalam dinilai. Selain itu, menjadi mungkin untuk melihat lokasi hernia dan isi kantungnya.

Diagnostik diferensial

Sebelum melakukan intervensi bedah, sejumlah studi klinis umum harus dilakukan. Dengan demikian, diagnosis diferensial merupakan tahap penting sebelum menyingkirkan proses patologis. Penting untuk melakukan tes darah umum dan memantau kadar leukosit, serta indikator LED. Sebagai tindakan tambahan, tes urin umum dilakukan. Jika perlu, darah diambil untuk menentukan koagulabilitas. Ini akan membantu menghindari kemungkinan pendarahan selama operasi.

Proses patologis pada anak harus dibedakan dari hidrokel, kista, dan kriptorkismus. Fenomena terakhir ini umum terjadi pada anak laki-laki. Ada garis tipis antara hernia dan kista ligamen bundar rahim, hernia femoralis, dan limfadenitis inguinalis. Diafanoskopi skrotum dan USG skrotum memegang peranan penting dalam diagnosis banding. Diagnosis dan penanganan lebih lanjut didasarkan pada data yang diperoleh dari pemeriksaan diferensial dan instrumental.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pengobatan Hernia Inguinalis pada Anak

Satu-satunya cara untuk menghilangkan proses patologis bawaan adalah dengan operasi pengangkatan. Operasi direncanakan, pengobatan konservatif hernia inguinalis tidak dapat memberikan efek permanen, oleh karena itu, anak-anak tetap berisiko mengalami pencekikan. Adalah bodoh untuk menunggu komplikasi, perlu untuk menghilangkan masalah tersebut.

Intervensi bedah dapat dilakukan pada usia 6 bulan. Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit. Karena cincin inguinal belum terbentuk sepenuhnya, dokter bedah cukup memotong kantong hernia. Sedangkan untuk perawatan konservatif, adalah penggunaan perban. Perban dipasang dalam posisi berbaring, awalnya menyebabkan ketidaknyamanan, kemudian terjadi ketergantungan.

Pada anak prematur dan lemah, hernia cukup direduksi. Untuk ini, larutan Antropin, Pantopon, dan Promedol diberikan. Rekomendasi utamanya adalah mandi air hangat. Jika tidak ada dinamika positif, dianjurkan untuk melakukan operasi darurat.

Pengobatan tanpa operasi

Perawatan konservatif hanya efektif jika dimulai sejak dini. Hal utama adalah mendeteksi proses patologis tepat waktu. Dalam kasus ini, hernia dapat diobati tanpa operasi. Semakin cepat pembengkakan dihilangkan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik.

Jika karena alasan tertentu dinamika positif tidak dapat dicapai, operasi darurat dilakukan. Paling sering, pengurangan pembengkakan yang sederhana sudah cukup. Ini harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Jika ada usus di kantung hernia, suara gemuruh yang khas akan terdengar selama pengurangan. Jika pembengkakan menjadi keras dan nyeri, tidak mungkin lagi untuk menguranginya, di sini Anda harus menggunakan intervensi bedah.

Anda dapat mencoba menghilangkan hernia dengan perban. Perban dikenakan dalam posisi berbaring dan hanya dikenakan saat terjaga. Jika tidak ada dinamika positif, mereka juga menggunakan intervensi bedah.

Pijat untuk hernia inguinalis pada anak-anak

Perlu dicatat bahwa pembengkakan ringan akan hilang dengan sendirinya. Hal ini hanya mungkin terjadi jika mulai berkembang segera setelah lahir. Dalam kasus ini, Anda tidak boleh bersantai, karena kekambuhan dapat terjadi dalam waktu 4 tahun. Jika hernia inguinalis tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak mengganggu anak dengan cara apa pun selama tahun-tahun pertama kehidupan, intervensi bedah tidak dilakukan di sini. Anda dapat mencoba pijat untuk hernia inguinalis; pada anak-anak, proses ini ditandai dengan dinamika positif.

Penanganannya bisa dilakukan dengan pijat dan latihan fisik khusus. Beban utama harus memperkuat dinding depan perut. Pijatan harus dilakukan dalam posisi terlentang. Perut anak dipijat searah jarum jam. Dalam hal ini, perlu sedikit meremas otot perut. Kemudian anak dibalikkan ke perutnya dan punggungnya dipijat. Pijatan harus dilakukan setiap hari, selama 7 menit, sampai hernia menghilang. Jika pembengkakan belum hilang pada usia 5 tahun, Anda perlu menunjukkan anak tersebut ke dokter bedah.

Perban untuk hernia inguinalis pada anak-anak

Indikasi utama penggunaan perban adalah adanya hernia inguinalis. Proses patologis ini cukup umum saat ini. Proses ini terjadi dengan latar belakang kecenderungan genetik dan dapat terjadi karena aktivitas fisik yang intens. Jenis pembengkakan ini umum terjadi pada pria. Perban dapat membantu mengatasi masalah tersebut; perban banyak digunakan pada anak-anak dengan hernia inguinalis. Namun, hanya jika proses patologis tersebut tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak menyakitkan.

Perban harus dikenakan selama jam-jam terjaga. Jika pasien terganggu oleh batuk dan bersin, sebaiknya perban dikenakan pada malam hari. Perban dilepas setidaknya sekali sehari. Awalnya, perban akan menyebabkan rasa tidak nyaman, tetapi lama-kelamaan Anda akan terbiasa. Saat mengenakan penahan seperti itu, otot perut melemah. Otot-otot tersebut tampak menjadi malas. Oleh karena itu, perban tidak dianggap sebagai alternatif untuk pengangkatan melalui pembedahan.

[ 31 ], [ 32 ]

Perawatan Obat

Terapi obat tidak digunakan untuk menghilangkan proses patologis. Terapi ini tidak efektif, dan secara umum, obat tidak mampu memberikan dinamika positif. Terapi ini hanya dapat dihilangkan dengan metode reduksi atau pembedahan.

Jika nyeri terus-menerus, bayi dapat diberikan obat pereda nyeri. Namun, masalah ini diputuskan secara individual dengan dokter. Parasetamol, Panadol, dan Ibuprofen dapat digunakan. Obat-obatan tersebut dapat diminum 2-3 kali sehari, satu tablet setiap kalinya. Dosisnya tergantung pada kondisi anak. Anda tidak boleh menggunakan obat pereda nyeri karena hernia yang menyakitkan memerlukan intervensi bedah segera. Menunggu kondisi membaik dengan sendirinya adalah tindakan yang bodoh.

Kadang-kadang perban digunakan, tetapi hanya jika tidak ada risiko komplikasi. Bayi yang mengalami hernia harus dipantau secara saksama. Ini akan mencegah terjadinya pencekikan. Secara umum, pembengkakan harus diangkat melalui pembedahan secara terencana.

Obat tradisional

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional untuk menghilangkan hernia strangulata. Proses patologis ini sangat berbahaya bagi anak, dan Anda tidak boleh mempertaruhkan nyawanya. Jika hernia itu biasa saja dan dijadwalkan untuk dihilangkan, Anda dapat mencoba pengobatan tradisional selama masa tunggu. Semuanya harus dilakukan dengan hati-hati, karena ada risiko memperburuk kondisi anak.

Anda dapat mencoba menghilangkan bengkak dengan kompres yang dibuat dari rebusan apsintus. Air garam kubis dan asinan kubis menjanjikan efek positif. Cukup dengan mengoleskan bahan-bahan ini ke bagian yang bengkak setiap hari.

Daerah yang terkena harus dicuci dengan larutan asam asetat encer. Metode ini juga menjanjikan efek positif. Anda dapat membuat kompres dari rebusan kulit kayu ek, daunnya, dan biji ek. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggiling bahan-bahan dan menuangkan anggur merah ke atasnya. Biarkan obat selama 21 hari, ini akan cukup untuk persiapan lengkap. Kompres bergantian menjanjikan efek positif.

Tidak disarankan untuk minum infus atau rebusan apa pun. Tubuh bayi sudah lemah, dan jelas tidak ada gunanya mencoba mengobatinya dengan metode yang belum teruji. Hernia perlu direposisi atau diangkat secara terencana, tanpa eksperimen apa pun.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Konspirasi hernia inguinalis pada anak

Dahulu, banyak penyakit yang bisa disembuhkan dengan bantuan mantra. Pada abad lalu, orang-orang percaya pada kekuatan pikiran. Mereka percaya bahwa jika Anda sangat menginginkan dan meminta sesuatu, maka itu pasti akan menjadi kenyataan. Berdasarkan hal ini, hernia inguinalis pada anak-anak bisa disembuhkan dengan bantuan mantra. Efeknya sangat positif. Sayangnya, tidak ada cara untuk mempelajari kisah penyembuhan ajaib, tetapi Anda bisa mencoba membuat mantra.

Demi kesembuhan anaknya, para ibu muda berusaha membantunya dengan segala cara yang memungkinkan. Oleh karena itu, mereka tidak hanya menggunakan pengobatan tradisional, tetapi juga metode lain. Jadi, ada beberapa mantra yang membantu meringankan kondisi bayi. Mantra ini tidak akan membahayakan, dalam hal apa pun, setiap ibu dapat mencoba khasiatnya.

Konspirasi paling sederhana. Anda perlu menggigit hernia anak dan mulai mengulang teks tertentu. Anda dapat mengirim hernia ke seberang lautan, samudra, dan padang luas. Hal utama adalah membaca doa sambil mengucapkan teks. Pertama, Anda perlu meludah tiga kali di bahu kiri, lalu membaca doa dan mengulangi tindakan tersebut.

Ada cukup banyak teks mantra. Namun, apakah ini layak dilakukan jika ada rejimen pengobatan standar? Tidak perlu mempertaruhkan kesehatan bayi. Anda perlu mempercayakannya kepada para profesional di bidangnya.

[ 37 ], [ 38 ]

Pengobatan herbal

Siapa pun dapat mencoba pengobatan tradisional. Namun, risiko tersebut tidak selalu dapat dibenarkan. Tentu saja, pengobatan herbal tidak dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Namun, keinginan untuk menghilangkan semuanya dengan cara ini dapat memperburuk kondisi bayi dan menyebabkan komplikasi serius. Anda dapat mencoba pengobatan herbal sambil menunggu operasi.

• Resep #1. Tuang dua gelas air mendidih ke atas rumput semanggi kering. Ambil satu sendok makan bahan utama. Lalu tutup semuanya dengan serbet dan biarkan selama satu jam. Setelah waktu yang ditentukan, saring campuran dan minum sepertiga gelas sebelum makan.
• Resep #2. Ambil 3 sendok teh bunga jagung yang dihancurkan dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Diamkan ramuan tersebut dalam termos selama 24 jam. Kemudian dinginkan, saring, dan minum sepertiga gelas hingga 5 kali sehari.
• Resep #3. Daun salam dituang ke dalam segelas air mendidih. Cukup dengan mengambil satu sendok teh bahan utama. Setelah itu, semuanya ditutup dengan penutup dan dibungkus. Ramuan tersebut harus didiamkan selama beberapa jam, hingga benar-benar meresap. Kemudian saring dan konsumsi dalam porsi kecil sepanjang hari.

Homoeopati

Obat-obatan homeopati telah terbukti ampuh sejak zaman dahulu. Efektivitasnya terletak pada komposisi khusus yang berbahan dasar herbal dan komponen alami. Namun, pengobatan tersebut mungkin tidak cocok untuk semua orang. Hernia strangulata menimbulkan risiko bagi kehidupan anak, sehingga homeopati mungkin tidak dapat mengatasi masalah ini. Dalam kasus ini, hanya diperlukan operasi pengangkatan.

Beberapa dokter melakukan reduksi hernia, tetapi ini tidak selalu memungkinkan dan efektif. Bagaimanapun, proses ini harus dilengkapi dengan perawatan yang berkualitas. Namun perlu dipahami bahwa menekan hernia strangulata tidak selalu memberikan hasil yang positif. Terakhir, intervensi bedah juga dapat menimbulkan konsekuensi negatif.

Untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi, saya menggunakan homeopati. Dalam pengobatan proses patologis, obat-obatan seperti Belladonna dan Nux vomica telah terbukti baik. Dalam pengenceran ketiga dan keenam. Namun, pengobatan semacam itu juga mengandung risiko khusus. Oleh karena itu, ada baiknya memberikan preferensi pada metode yang terbukti.

Operasi Hernia Inguinalis pada Anak

Intervensi bedah akan membantu menghindari kemungkinan konsekuensi negatif. Operasi pengangkatan hernia inguinalis dilakukan setelah diagnosis ditegakkan pada anak-anak yang terkena. Paling sering, intervensi bedah dilakukan pada usia 6-12 bulan. Pada bayi baru lahir, perawatan bedah secara teknis tidak sulit. Dan pada usia ini, anestesi jauh lebih mudah ditoleransi dan tidak menimbulkan bahaya apa pun. Tidak ada gunanya menunda operasi, karena pencekikan dapat terjadi. Dokter memutuskan kapan akan melakukan operasi. Operasi direncanakan dan tidak memerlukan pengangkatan darurat. Namun, penundaan yang lama tidak diinginkan.

Prinsip operasi pengangkatan hernia adalah memisahkan rongga perut dan kantung hernia. Operasi ini juga diperlukan untuk mencegah masuknya organ dalam. Operasi ini rumit dan memerlukan keterampilan teknis khusus. Penting untuk menjaga semua struktur anatomi korda spermatika. Implan jala tidak digunakan untuk intervensi bedah pada anak-anak. Operasi selalu dilakukan dengan anestesi umum. Durasi pengangkatan hernia tidak lebih dari 30 menit.

Laparoskopi hernia inguinalis pada anak-anak

Cara yang paling umum untuk menghilangkan hernia adalah operasi plastik. Prosedur ini disebut laparoskopi. Prosedur ini digunakan untuk memeriksa sisi berlawanan dari pasien yang menderita hernia unilateral. Jika hernia terdapat di sisi yang lain, maka operasi plastik dilakukan secara terbuka. Hernia inguinalis bilateral pada anak-anak tidak begitu umum, tetapi juga dapat dihilangkan dengan laparoskopi.

Ada risiko hernia yang terlewat atau risiko komplikasi setelah intervensi tersebut. Kerusakan pada struktur korda spermatika mungkin terjadi. Keamanan prosedur telah terbukti saat mengeluarkan hernia melalui kantung hernia. Dalam kasus seperti itu, hasil positif diamati.

Dokter memutuskan metode mana yang akan digunakan berdasarkan kemungkinan mortalitas, kompleksitas situasi, dan pengamatan selama pemeriksaan rutin. Laparoskopi telah menunjukkan banyak keuntungan. Meskipun kemungkinan terjadinya proses patologis di sisi lain tinggi.

Periode pasca operasi

Perawatan yang dilakukan meliputi penggantian balutan dan perawatan luka yang diakibatkannya. Balutan sering kali basah pada hari pertama setelah operasi. Proses ini bersifat fisiologis dan tidak memerlukan tindakan perawatan tambahan. Pada periode pascaoperasi, bayi harus diberikan perawatan yang tepat.

Jika bahan jahitan sutra digunakan, jahitan dapat dilepas pada hari ke-7 setelah operasi. Saat ini, benang catgut yang dapat menyerap sendiri semakin populer. Saat menggunakannya, bekas luka hampir tidak terlihat.

Perawatan pascaoperasi terbatas pada konsumsi obat pereda nyeri. Obat-obatan ini dapat berupa Paracetamol, Panadol, dan Ibuprofen. Dosisnya ditentukan tergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri. Selama masa pemulihan, Anda perlu makan dengan benar. Sebaiknya berikan bayi makanan yang kaya serat. Anda harus menghindari produk yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas.

Sering kali dianjurkan untuk mengenakan perban, perban akan memastikan distribusi tekanan intra-abdomen yang merata. Selain itu, perban mengurangi tekanan pada bekas luka, sehingga mempercepat regenerasinya. Lamanya pemakaian perban ditentukan oleh dokter dan bergantung pada kompleksitas operasi.

Terutama pada periode pascaoperasi, perlu untuk menghilangkan faktor pemicu. Ini termasuk aktivitas fisik, batuk, sembelit, dan kelebihan berat badan. Bayi harus dipantau secara ketat. Kemungkinan kambuh tetap ada selama 3 tahun pertama.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terbaik adalah melakukan olahraga pagi. Olahraga ini realistis untuk anak-anak yang sudah bisa berjalan. Aktivitas sedang sudah cukup untuk bayi baru lahir. Bayi harus merangkak, bermain, tetapi tidak berbaring tanpa bergerak. Sebaiknya Anda menggendongnya dan menghiburnya dengan segala cara yang memungkinkan. Jalan-jalan sore akan bermanfaat - ini adalah dasar dari pencegahan apa pun.

Anak perlu menormalkan pola tidurnya dan menghindari makan berlebihan. Berat badan berlebih berkontribusi terhadap perkembangan proses patologis. Jangan biarkan tekanan intra-abdomen meningkat. Sembelit, batuk parah, dan aktivitas fisik berlebihan memicu pertumbuhannya. Bayi perlu diberi makan makanan yang kaya serat untuk menghilangkan kemungkinan sembelit. Semua penyakit terkait juga harus dihilangkan. Termasuk pilek dan flu.

Jika gejala aneh muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu menghindari kemungkinan konsekuensi serius. Tindakan pencegahan akan membantu menghindari perkembangan proses patologis.

Ramalan

Hasil setelah operasi sebagian besar positif. Saat ini, operasi dilakukan di rumah sakit, tempat bayi dirawat selama beberapa waktu setelah hernia diangkat. Di sana, ia dirawat oleh spesialis berpengalaman yang tidak akan membiarkan kondisi anak memburuk. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik. Namun, hanya jika hernia diangkat tepat waktu.

Risiko komplikasi masih tetap ada. Ini bisa berupa limfostasis di testis, fiksasi testis yang tinggi, atau infertilitas di masa mendatang. Jika Anda tidak mengabaikan pengobatan dan tidak menunda proses pengangkatan proses patologis, prognosisnya akan selalu baik. Kepositifannya bergantung pada kecepatan respons orang tua dan operasi itu sendiri.

Pencegahan perkembangan proses patologis terjadi melalui nutrisi rasional, pengecualian aktivitas fisik berat dan pengobatan sembelit.

[ 39 ], [ 40 ]