Hernia tulang belakang

Salah satu penyakit yang paling sering menyebabkan nyeri punggung adalah herniasi diskus. Hernia diskus adalah kerusakan pada cincin fibrosa diskus intervertebralis dan perpindahan sebagian nukleus pulposus melewati batasnya, sehingga mengakibatkan kompresi sumsum tulang belakang dan pembuluh darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa penyebab herniasi diskus?

Faktor utama yang memengaruhi pembentukan hernia vertebra adalah penyakit seperti osteochondrosis. Penyakit ini dapat terjadi pada usia dewasa maupun remaja. Aktivitas fisik yang kurang, pengerahan tenaga fisik yang berat, kurangnya aktivitas fisik, cedera tulang belakang, kelengkungan postur tubuh, serta berat badan yang berlebihan dapat menjadi penyebab yang memicu penyakit ini.

Apa saja gejala herniasi diskus?

Proses peradangan berkembang di lokasi tonjolan, pembengkakan, edema, nyeri punggung muncul, pasien cepat lelah, nyeri bertambah parah selama aktivitas fisik, perasaan mati rasa dan kelemahan pada otot terjadi. Nyeri dapat menjalar ke kaki, bokong, memiliki karakter seperti tertusuk; nyeri bertambah ketika seseorang batuk atau bersin, mengangkat beban, duduk atau berdiri dalam waktu lama. Pada tahap selanjutnya, gejala meningkat secara signifikan, nyeri menjadi tak tertahankan.

Tahapan perkembangan hernia vertebra

1. Prolaps adalah tahap pertama kerusakan diskus, di mana serat fibrosa mulai terkelupas. Dengan penanganan yang tepat waktu, prognosis untuk hasil penyakit ini positif.
2. Penonjolan adalah pecahnya secara langsung cincin fibrosa.
3. Ekstrusi adalah penetrasi tonjolan hernia melalui cincin fibrosa dan ligamen longitudinal yang memperkuat tulang belakang.
4. Sequestration adalah proses pemisahan bagian hernia dari jaringan di sekitarnya. Hal ini menyebabkan kelumpuhan parah dan gangguan fungsi normal organ panggul.

Hernia vertebralis dan jenis-jenisnya:

• Hernia vertebra lumbal. Pada bentuk penyakit ini, nyeri dapat menjalar ke kaki, daerah pinggul, disertai mati rasa pada kaki, nyeri pada pangkal paha, dan gangguan aktivitas motorik pada daerah pinggang.
• Hernia diskus toraks. Bentuk ini lebih jarang terjadi daripada yang lain, dapat menyerupai nyeri jantung, sifatnya menusuk, bertambah parah dengan napas tajam, gerakan tubuh. Mati rasa terasa di area dada, nyeri di antara tulang belikat.
• Hernia vertebra servikal. Jenis penyakit ini dapat menyebabkan pusing, mati rasa pada anggota tubuh bagian atas, gangguan tidur dan ingatan, serta perubahan tekanan secara tiba-tiba. Rasa nyeri terasa di tulang belikat dan bahu.

Bagaimana mengenali herniasi diskus?

Metode utama yang digunakan untuk mendeteksi herniasi diskus adalah pencitraan resonansi magnetik.

Metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk memperoleh semua informasi yang diperlukan tentang ukuran hernia, lebar kanal tulang belakang, proses inflamasi, dan penyakit terkait. Untuk diagnostik, metode tomografi terkomputasi berdasarkan penggunaan radiasi sinar-X juga dapat digunakan, tetapi sering kali memberikan informasi yang tidak memadai tentang segmen yang terpengaruh.

Bagaimana cara mengobati herniasi diskus?

Metode pengobatan konservatif

• Traksi tulang belakang (horizontal atau vertikal) - menghilangkan tekanan pada akar saraf, mengurangi pembengkakan jaringan di sekitarnya, dan mengurangi ketegangan pada otot dan tendon.
• Refleksoterapi - menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, merupakan proses memasukkan jarum khusus ke titik-titik bioaktif, memiliki efek sedatif dan regenerasi.
• Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) – menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, menormalkan tekanan darah dan kondisi umum.
• Elektroforesis merupakan metode fisioterapi yang dikenal luas di mana tubuh secara bersamaan terpapar arus listrik dan obat-obatan.
• Terapi vakum (pengobatan dengan cangkir vakum) merupakan metode yang membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan tanpa rasa sakit, mengaktifkan mikrosirkulasi cairan dalam tubuh, dan membuang racun dari dalam tubuh.
• Terapi manual – ditujukan untuk menormalkan rentang gerak sendi intervertebralis, meningkatkan elastisitas otot dan ligamen dengan memengaruhi vertebra individual dan seluruh segmen tulang belakang dengan tangan. Prosedur semacam itu hanya boleh dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, jika tidak, tubuh dapat mengalami kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Interval antar sesi dapat berkisar dari satu hingga tujuh hari.
• Magnetopuncture adalah pengaruh pada titik bioaktif menggunakan medan magnet konstan atau bolak-balik.

Perlu segera dicatat bahwa hernia tulang belakang tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan; obat-obatan hanya memiliki efek tambahan untuk meringankan gejala penyakit.

• Terapi antiinflamasi (obat antiinflamasi nonsteroid) – mengurangi nyeri, kekakuan, pembengkakan sendi, dan membantu meningkatkan rentang gerak. Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi movalis, revmoxicam, diclofenac, piroxicam, indometasin, dan ketoprofen.
• Aplikasi dengan dimexide, novocaine dan hidrokortison ke area yang terkena.
• Obat yang meredakan kejang otot - sirdalud, baklofen, miolastin.
• Terapi vitamin – pemberian vitamin B, C, dan E secara intramuskular diresepkan untuk menghilangkan masalah neurologis yang disebabkan oleh penyakit ini, dan meningkatkan sensitivitas jaringan.
• Kondroprotektor - dengan bantuannya, proses regenerasi berlangsung lebih cepat dan degenerasi jaringan tulang rawan melambat, glukosamin, kondroitin sulfat dapat digunakan. Mereka digunakan terutama sebagai pengobatan restoratif.

Intervensi bedah untuk herniasi diskus dapat dilakukan pada kasus-kasus berikut: tidak ada hasil positif dari perawatan konservatif, penonjolan nukleus pulposus ke dalam kanal tulang belakang atau perlengketan akar saraf ke nukleus, cedera pada kanal tulang belakang, deformasi luas pada diskus tulang belakang.

Bagaimana cara mencegah herniasi diskus?

Untuk mencegah hernia vertebralis jika terdapat kelainan tulang belakang, dianjurkan melakukan prosedur vakum, akupuntur, latihan terapi, pemerataan aktivitas fisik, penguatan otot punggung, dan pola hidup sehat.