Hipersplenisme: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hipersplenisme adalah sindrom sitopenia yang disebabkan oleh splenomegali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab hipersplenisme

Hipersplenisme adalah proses sekunder yang dapat disebabkan oleh splenomegali karena berbagai alasan.

[ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan hipersplenisme

Pengobatan ditujukan pada penyakit yang mendasarinya. Namun, jika hipersplenisme merupakan satu-satunya manifestasi penyakit yang paling parah (misalnya, penyakit Gaucher), ablasi limpa dengan splenektomi atau terapi radiasi dapat diindikasikan. Karena limpa yang utuh memiliki fungsi perlindungan terhadap infeksi dengan bakteri yang berkapsul, splenektomi harus dihindari jika memungkinkan, dan pasien yang menjalani splenektomi harus divaksinasi terhadap infeksi yang disebabkan oleh Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus influenzae. Setelah splenektomi, pasien sangat rentan terhadap perkembangan sepsis yang parah, jadi jika terjadi demam, pasien tersebut harus diperiksa oleh dokter dengan penunjukan terapi antibiotik empiris.

Indikasi untuk splenektomi atau terapi radiasi pada hipersplenisme

Indikasi	Contoh
Sindrom hemolitik di mana kelangsungan hidup sel darah merah yang pendek dengan kelainan intraseluler semakin berkurang akibat splenomegali	Sferositosis kongenital, talasemia
Pansitopenia berat dengan splenomegali masif	Penyakit penyimpanan lipid (ukuran limpa bisa 30 kali lebih besar dari biasanya)
Stroke vaskular yang melibatkan limpa	Infark berulang, perdarahan dari varises esofagus yang berhubungan dengan aliran balik vena limpa yang intens
Trauma mekanis pada organ perut lainnya	Lambung cepat kenyang, ginjal kiri tersumbat kaliks
Pendarahan parah	Trombositopenia hipersplenik