Hipertrofi amandel pada anak-anak

Hipertrofi amandel pada anak-anak adalah peningkatan ukuran amandel.

Sayangnya, penyakit ini cukup umum di kalangan anak-anak zaman sekarang. Usia yang paling aktif adalah anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab pembesaran amandel pada anak

Sebelum beralih ke pertanyaan tentang apa penyebab hipertrofi amandel pada anak-anak, perlu diingat kembali struktur anatomi laring. Saluran trakea dibingkai, membentuk cincin Waldeyer, oleh formasi limfoid seperti: dua amandel palatina yang terletak simetris, di antara keduanya terlihat amandel faring ketiga, kemudian amandel lingual dengan amandel tuba dan di sisi dua prosesus faring. Kompleks limfoid ini adalah perisai pertama dalam pertahanan tubuh terhadap penyakit virus dan infeksi.

Kompleks faring berbentuk cincin ini terbentuk pada tahun pertama kehidupan bayi, dan diserap pada periode waktu ketika anak mulai menunjukkan gejala pubertas. Dokter tidak menganggap perubahan parameter linier amandel sebagai penyakit, itu hanya menunjukkan adanya lonjakan aktivitas dalam kerja sistem endokrin dan pertahanan tubuh.

• Banyak profesional medis percaya bahwa alasan utama berkembangnya hipertrofi amandel pada anak-anak adalah seringnya pilek.

Seorang ahli THT mengklasifikasikan perubahan ini berdasarkan tingkat pengisian ruang saluran faring dengan amandel:

1. Patologi stadium I terjadi ketika amandel menempati sepertiga ruang di faring.
2. Derajat patologi II – ruang faring tersumbat dua pertiganya.
3. Patologi stadium III sudah merupakan komplikasi yang cukup serius, yang hampir seluruhnya menyumbat seluruh jalur laring.

• Jika anak pernah menderita penyakit menular seperti difteri, campak, demam berdarah.
• Dorongan untuk berkembangnya hipertrofi amandel pada anak-anak dapat berupa proses peradangan di dekatnya: gigi berlubang, kerusakan pada mukosa hidung dan jaringan serta sinus di sekitarnya.
• Infeksi adenovirus.
• Kita juga dapat menyebutkan polusi lingkungan dan perubahan iklim dalam beberapa tahun terakhir.
• Penyebab hipertrofi amandel pada anak-anak juga bisa berupa berbagai efek hormonal pada tubuh, terutama perubahan komponen kuantitatif hormon dalam plasma kelenjar pituitari (lobus anteriornya), serta pada lapisan atas kelenjar adrenal.

Pemantauan klinis menunjukkan bahwa anak-anak yang sering mengalami radang amandel memiliki kadar kortison yang tinggi dalam darah mereka, dan urin mereka mengandung sedikit metabolitnya. Parameter ini menunjukkan peningkatan aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala hipertrofi amandel pada anak-anak

Paling sering, orang tua dapat melihat peningkatan ukuran amandel setelah bayi mulai mengeluh sakit tenggorokan. Berdasarkan letak anatomi amandel dan fisiologinya, tidak sulit untuk melihat gejala hipertrofi amandel pada anak-anak. Bahkan orang yang jauh dari dunia kedokteran pun dapat mengalaminya.

Apa saja penyimpangan utama dari norma yang menunjukkan berbagai tahap hipertrofi amandel pada anak-anak:

• Bayi mengeluh tidak nyaman di tenggorokan.
• Perubahan bicara terlihat. Balita mulai berbicara seolah-olah "melalui hidung".
• Bernapas menjadi sulit.
• Dalam kasus ini, praktis tidak ada gejala nyeri.
• Secara visual, jelas terlihat bahwa amandel membesar dan jalan menuju faring tersumbat secara signifikan lebih dari biasanya.
• Proses menelan menjadi sulit.
• Warna amandel menjadi kuning pucat atau merah muda pucat.
• Tekstur permukaan mukosa menjadi longgar.
• Meski begitu, sumbat purulen dan plak tidak terlihat.
• Bila diraba, jaringan terasa lunak.
• Penyumbatan saluran hidung.
• Bayi mulai bernapas melalui mulut, karena bernapas melalui hidung sulit dilakukan. Mulutnya terus-menerus sedikit terbuka.
• Munculnya mendengkur saat tidur.
• Pada stadium perkembangan hipertrofi tonsil yang lebih parah pada anak (deformasi tonsil faring disertai obstruksi nasal), anak dapat mengalami perubahan patologis serta distorsi pada daerah wajah-tengkorak serta gigitan.
• Patensi tuba Eustachius dapat memburuk. Masalah pendengaran muncul dan ada kemungkinan besar kambuhnya otitis media.
• Gejala perubahan ukuran amandel juga dapat mencakup sering masuk angin yang menyebabkan peradangan pada laring, saluran pernapasan atas dan bawah.
• Pernapasan tidak teratur dan tidur gelisah.

Hipertrofi tonsil palatina pada anak-anak

Amandel palatina terletak secara simetris, di kedua sisi amandel laring dan merupakan formasi limfatik berbentuk oval dengan sepuluh hingga dua puluh kanal kecil yang masuk ke amandel. Hipertrofi amandel palatina pada anak-anak, dalam banyak kasus, berkembang seiring dengan perubahan ukuran prosesus faring.

Saat amandel bertambah besar, mereka mulai menyumbat saluran faring, yang menyebabkan timbulnya gejala-gejala yang dijelaskan di atas.

Penyempitan saluran faring tidak hanya menyebabkan masalah pernapasan dan fungsi menelan. Jika hipertrofi amandel palatina pada anak-anak tidak diobati, maka penyakit ini menjadi kronis dan komplikasinya dapat memengaruhi area tubuh manusia seperti sistem kardiovaskular dan saraf. Masalah pernapasan dapat menyebabkan patologi ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan). Masalah lain mungkin muncul: seorang anak yang sebelumnya tidak memiliki masalah buang air kecil mulai mengompol. Semua gejala ini secara bersamaan dapat menyebabkan penurunan berat badan dan retardasi pertumbuhan pada bayi.

Namun, orang tua harus lebih waspada ketika salah satu amandel berubah ukuran. Diagnosis yang terperinci dan menyeluruh diperlukan untuk menemukan penyebab manifestasi tersebut. Karena pemicu gambaran ini bisa berupa penyakit yang lebih serius: infeksi bakteri dan virus, sifilis dan tuberkulosis, tetapi yang paling tidak menyenangkan adalah tempat lahirnya manifestasi tersebut bisa berupa tumor, khususnya limfoma. Jika kondisi amandel diragukan oleh dokter spesialis THT, maka ia harus berkonsultasi dengan dokter spesialis onkologi.

Oleh karena itu, Anda tidak boleh menganggap amandel yang sedikit membesar tidak apa-apa, semuanya akan hilang dengan sendirinya. Tampaknya, sedikit penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi serius.

Diagnosis hipertrofi tonsil pada anak

Pertama-tama, perlu dibedakan antara hipertrofi amandel pada anak-anak dan radang amandel kronis. Gejala kedua penyakit ini cukup mirip, tetapi perbedaan yang signifikan adalah bahwa pada hipertrofi tidak terjadi proses peradangan pada amandel, sedangkan radang amandel terjadi karena proses ini.

Seringkali, adenoid merupakan penyakit yang menyertai hipertrofi pada anak-anak. Namun, tanda-tanda utamanya begitu jelas sehingga, seringkali, diagnosis hipertrofi amandel pada anak-anak bergantung pada pertanyaan dari orang tua dan pemeriksaan visual pasien kecil tersebut. Dalam kasus di mana dokter THT memiliki keraguan, dokter akan merujuk orang tua beserta bayi untuk menjalani rontgen lateral nasofaring atau USG, dan meresepkan tes laboratorium. Bagaimanapun, penyakit lain dengan gejala serupa tidak dapat dikesampingkan, sangat penting untuk menangkap perkembangan proses tumor pada tahap awal.

Artinya, pasien kecil tersebut mengalami:

• Pemeriksaan fisik. Dokter spesialis THT memeriksa bayi dengan saksama.
• Mengetahui gejala penyakit pada orang tua.
• Ultrasonografi faring.
• Pemeriksaan laboratorium klinis. Penentuan indeks asam-basa plasma, analisis urin dan darah untuk mengidentifikasi mikroflora patogen, penentuan ambang batas kepekaan terhadap obat yang diresepkan.
• Sinar-X nasofaring.
• Bila perlu dilakukan konsultasi dengan spesialis lain yang ahli di bidangnya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan hipertrofi amandel pada anak-anak

Saat mengobati penyakit apa pun, fokus utama tindakan untuk mencapai hasil positif adalah menghilangkan penyebab penyakit dan merangsang sistem kekebalan tubuh.

Jika penyakit yang dimaksud terdeteksi dalam bentuk ringan atau sedang, pengobatan hipertrofi amandel pada anak-anak terutama bersifat medis. Senyawa medis astringen dan kauterisasi digunakan untuk mengobati area deformasi.

Tanin. Larutan obat ini (dengan perbandingan 1:1000) digunakan untuk berkumur dan melumasi tenggorokan dan amandel. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, kecuali hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Antiformin (Antiforminum) (antiseptik). Obat ini digunakan sebagai obat kumur untuk mendisinfeksi rongga mulut dan area amandel serta faring. Pembilasan dilakukan dengan larutan obat 2-5%.

Perak nitrat (Argentnitras). Untuk menghilangkan proses peradangan dan menggunakan sifat astringen, larutan obat 0,25-2% dioleskan ke selaput lendir amandel; jika perlu kauterisasi, persentase perak nitrat dalam larutan ditingkatkan menjadi dua hingga sepuluh persen. Dalam hal ini, dosis tunggal untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 0,03 g dan dosis harian tidak boleh melebihi 0,1 g. Tidak ada kontraindikasi yang diidentifikasi untuk pengobatan ini.

Obat limfatik, obat dengan efek antimikroba dan antivirus, juga diresepkan. Misalnya, seperti:

Umckalor. Obat ini harus diminum setengah jam sebelum makan dengan sedikit air.

Dosis untuk anak usia satu hingga enam tahun adalah 10 tetes. Dosis diminum tiga kali sehari.

Untuk anak-anak berusia enam hingga dua belas tahun, dosis tunggal tidak boleh melebihi 20 tetes. Minum tiga kali sehari.

Untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas, Umckalor diresepkan dalam dosis 20–30 tetes.

Paling sering, pengobatan berlangsung selama sepuluh hari. Obat dilanjutkan selama beberapa hari setelah gejala penyakit menghilang. Jika penyakit kambuh secara berkala, pengobatan dilanjutkan, tetapi dengan dosis yang lebih rendah.

Limfomiosot. Obat ini diresepkan kepada anak dengan dosis 10 tetes tiga kali sehari. Cara pengobatan ditentukan oleh dokter yang mengamati anak berdasarkan gambaran klinis penyakit dan tingkat keparahan manifestasinya. Tidak ada efek samping atau kontraindikasi yang teridentifikasi, kecuali hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Tonsilgon. Ini adalah obat kombinasi yang berbahan dasar herbal. Bentuk obatnya: tablet dan ekstrak air-alkohol berwarna kuning kecokelatan. Obat ini digunakan untuk inhalasi. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi khusus, kecuali intoleransi individu terhadap komponen obat.

Tonsilotren. Tablet obat ini larut dalam mulut. Jika perjalanan penyakit ditandai dengan manifestasi akut, dokter yang merawat meresepkan protokol pemberian berikut: selama dua hingga tiga hari, setiap dua jam, pasien kecil harus melarutkan dua tablet. Durasi pemberian hingga lima hari.

Jika penyakitnya tidak begitu akut, maka anak-anak berusia sepuluh hingga 14 tahun diberi resep dua tablet obat, diminum dua kali sehari. Tidak disarankan untuk anak-anak di bawah usia sepuluh tahun untuk minum obat ini. Jika gejala penyakitnya hilang dalam waktu tiga hari, obatnya dibatalkan, jika tidak, pengobatan dapat diperpanjang hingga lima hari. Jika terjadi kekambuhan, durasi pengobatan dapat diperpanjang hingga dua hingga tiga minggu, dibagi menjadi beberapa kali pengobatan.

Obat ini tidak dianjurkan untuk diberikan kepada anak di bawah usia sepuluh tahun, ibu hamil, ibu menyusui, serta pasien dengan gagal hati dan ginjal. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati oleh lansia dan pasien dengan penyakit gastrointestinal atau tiroid yang parah.

Pada penyakit ini, metode non-obat sering digunakan untuk tujuan terapeutik:

• Penerapan terapi ozon. Bayi menghirup ozon selama jangka waktu tertentu.
• Perawatan di sanatorium dan resor. Pasien tersebut diberi resep perawatan di sanatorium lumpur iklim dan balneologi.
• Terapi ultrasonik merupakan pengobatan yang menggunakan ultrasonik untuk menargetkan amandel.
• Hidroterapi vakum. Pembilasan dan perawatan amandel dengan air mineral dan air laut.
• Menghirup dengan ramuan dan minyak tanaman dengan sifat antiseptik (sage, chamomile, dll.), air mineral dan larutan lumpur.
• Peloidoterapi. Aplikasi kompres lumpur pada area submandibular.
• Elektroforesis dengan lumpur terapeutik.
• Koktail oksigen.
• UHF dan gelombang mikro. Iradiasi daerah submandibular dengan kelenjar getah bening.

Jika pengobatan dan metode non-medis gagal mengembalikan ukuran amandel seperti semula dan prosesnya mengancam menjadi penyakit kronis, dokter spesialis THT terpaksa menghentikan tindakan tonsilotomi. Ini adalah tindakan pembedahan di mana sebagian jaringan limfoid yang berubah diangkat. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Bayi ditidurkan, lidah dipegang dengan spatula, dan bagian amandel yang menonjol melebihi ukuran yang diizinkan dipotong.

Jika perlu, dilakukan tonsilektomi - pengangkatan amandel dilakukan secara menyeluruh. Belum lama ini, intervensi bedah seperti itu merupakan hal yang biasa. Saat ini, operasi ini jarang diresepkan (untuk abses peritonsillar kronis), karena dengan pengangkatan amandel secara menyeluruh, cincin Waldeyer robek, garis pertahanan di jalur infeksi hancur.

Obat tradisional juga siap menawarkan beberapa resep yang membantu mengatasi hipertrofi amandel pada anak-anak.

• Penting untuk mengajarkan bayi berkumur setelah setiap kali makan. Prosedur sederhana seperti itu tidak hanya akan membersihkan mulut dari sisa makanan (bakteri), tetapi juga menimbulkan unsur pengerasan. Selain itu, seharusnya tidak ada masalah dengan anak, karena anak-anak senang bermain air. Anda dapat berkumur dengan air biasa, atau dengan ramuan herbal (sage, calendula, kulit kayu ek, mint, chamomile).
• Anda dapat menggunakan salep: campurkan sari lidah buaya dan madu dengan perbandingan 1:3. Lumasi amandel dengan salep ini. Anda juga dapat mengoleskan sari lidah buaya saja.
• Berkumur dengan larutan garam laut (air laut) juga efektif. Tambahkan satu hingga satu setengah sendok teh garam ke dalam segelas soda bersuhu ruangan atau sedikit lebih tinggi.
• Sangat baik untuk berkumur dengan rebusan daun kenari, yang kaya akan yodium.
• Sangat efektif untuk melumasi amandel dengan minyak propolis, yang dibuat dengan sangat sederhana dan di rumah. Tambahkan satu bagian propolis ke tiga bagian minyak sayur. Panaskan dalam oven atau dalam penangas air selama 45 menit, aduk. Diamkan beberapa saat hingga meresap dan saring. Komposisi ini dapat disimpan dalam waktu lama di tempat yang dingin.
• Anda juga dapat melumasi amandel dengan minyak aprikot, minyak almond, dan minyak buckthorn laut.

Pencegahan hipertrofi amandel pada anak-anak

Sebelum memulai tindakan pencegahan untuk melindungi tubuh dari penyakit apa pun, perlu mengatur rutinitas harian untuk bayi.

Pencegahan utama hipertrofi tonsil pada anak adalah:

• Ajari bayi Anda untuk berkumur setelah setiap makan.
• Minimalkan penggunaan berbagai bahan kimia rumah tangga dalam kehidupan sehari-hari.
• Perhatikan pengerasan seluruh tubuh bayi dan terutama daerah nasofaring.
• Jika bayi rentan terhadap reaksi alergi, singkirkan semua penyebab iritasi.
• Hindari sering masuk angin dan hipotermia.
• Udara di ruangan tempat anak menghabiskan banyak waktu tidak boleh dingin, kering, dan berdebu. Lakukan pembersihan basah di apartemen lebih sering.
• Jika perlu, angkat kelenjar adenoid anak. Ini akan mengembalikan proses aliran udara normal melalui hidung, bayi akan berhenti bernapas hanya melalui mulut. Dampak udara dingin dan infeksi pada amandel akan berkurang secara signifikan.

Prognosis hipertrofi tonsil pada anak

Jika tidak ada resep untuk operasi, sangat mungkin untuk mengatasi penyakit ini baik dengan obat-obatan maupun tanpa obat-obatan, dan dengan tambahan prosedur pengerasan, Anda dapat menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan ini selamanya.

Jika tonsilotomi diperlukan, jangan putus asa. Prosedur ini memakan waktu singkat, masa pemulihan akan memakan waktu sekitar satu bulan, tetapi anak akan menerima fungsi normal sistem pernapasan dan fungsi menelan. Bicaranya menjadi normal. Oleh karena itu, prognosis hipertrofi amandel pada anak-anak, bahkan setelah operasi, adalah positif. Jika anak berusia sepuluh tahun, maka, sering kali, proses pertumbuhan amandel mulai berbalik. Ukurannya menjadi normal, gejalanya menghilang.

Namun ada beberapa kasus ketika involusi melambat, akibatnya amandel bisa membesar pada orang dewasa. Proses peradangan tidak terlihat. Di masa mendatang, parameter amandel akan tetap menurun.

Pembesaran amandel pada anak-anak mungkin dianggap oleh orang tua sebagai kejadian yang umum. Namun, Anda tidak boleh bersikap santai dan membiarkan situasi ini berlalu begitu saja. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengobati amandel, konsekuensi yang akan menyebabkan komplikasi bisa sangat serius: kehilangan pendengaran, gangguan kardiovaskular dan neurologis, cacat bicara, masalah makan, penurunan berat badan, dan retardasi pertumbuhan pada bayi.

Oleh karena itu, untuk mencegah kerusakan seperti itu pada tubuh anak, orang tua perlu segera menghubungi dokter spesialis, menjalani diagnosa, dan memulai pengobatan. Berikan perhatian lebih kepada bayi Anda. Bagaimanapun, masalahnya adalah masalah Anda.