Hipoplasia kongenital pada sinar pertama tangan: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hipoplasia kongenital pada sinar pertama tangan merupakan cacat perkembangan yang ditandai dengan kurang berkembangnya tendon-otot dan aparatus tulang-artikular jari dengan tingkat keparahan yang bervariasi, disertai perkembangan cacat dalam rangkaian cacat teratologis dari ujung proksimal sinar ke ujung distal.

Kode ICD-10

• Q71.8 Hipoplasia kongenital pada jari-jari pertama tangan.

Klasifikasi hipoplasia kongenital sinar pertama tangan

Klasifikasi yang paling umum di dunia adalah klasifikasi Blauth untuk hipoplasia kongenital pada jari pertama tangan. Bergantung pada tingkat ekspresi cacat, ada lima derajat kelainan ini.

• Derajat I - sedikit penurunan ukuran jari pertama, hipoplasia penculik pollicis brevis dan lawan pollicis.
• Derajat II - ibu jari diwakili oleh semua struktur tulang, tetapi ukurannya berkurang dibandingkan dengan norma; penyempitan ruang interdigital pertama, hipoplasia atau aplasia otot tenar superfisial, ketidakstabilan sendi metakarpofalangeal dicatat.
• Derajat III - ruang interdigital pertama menyempit, terdapat anomali dalam perkembangan otot -otot thenar, demikian pula otot-otot panjang ibu jari, tulang metakarpal pertama hipoplastik hingga ke dasar kepala di bagian distal.
• Tingkat IV - "jari yang menggantung".
• Derajat V – aplasia jari pertama.

Indikasi untuk perawatan bedah hipoplasia kongenital pada sinar pertama tangan meliputi deformitas tingkat II-V. Dalam kasus hipoplasia tingkat II, operasi untuk mengabduksi dan menentang jari pertama dilakukan dalam kombinasi dengan stabilisasi sendi metakarpofalangeal ibu jari (kapsuloplasti, artrodesis). Keterbatasan cengkeraman bilateral tangan setelah intervensi memerlukan pelaksanaan plasti yang berlawanan sebagai tahap kedua. Dalam kasus di mana hipoplasia parah otot- otot thenar terdeteksi intraoperatif, dan dalam beberapa kasus juga pada ekstensor jari pertama, operasi untuk mengabduksi dan menentang ibu jari dikombinasikan dengan plasti tendon Blauth-Thompson. Ada dua metode untuk memulihkan ibu jari dalam kasus hipoplasia tingkat III-IV: operasi pollicization dan rekonstruksi sinar pertama. Dalam kasus aplasia sinar pertama tangan, operasi pollicization dilakukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]