Defibrilator cardioverter-defibrilator implan

Defibrilator kardioverter implan melakukan kardioversi dan defibrilasi jantung sebagai respons terhadap VT atau VF. ICD modern dengan fungsi terapi darurat melibatkan penyambungan fungsi alat pacu jantung dalam perkembangan bradikardia dan takikardia (untuk menghentikan takikardia supraventrikular atau ventrikel yang sensitif) dan merekam elektrokardiogram intrakardiak. Defibrilator kardioverter implan dijahit secara subkutan atau retrosternal, elektroda ditanamkan secara transvena atau (lebih jarang) selama torakotomi.

Defibrilator kardioverter implan (ICD) adalah pengobatan pilihan bagi pasien yang pernah mengalami episode VF atau VT yang hemodinamik signifikan yang bukan disebabkan oleh penyebab yang reversibel atau sementara (misalnya, ketidakseimbangan elektrolit, proaritmia akibat obat antiaritmia, infark miokard akut). ICD juga dapat diindikasikan untuk pasien dengan VT atau VF yang diinduksi selama studi elektrofisiologi dan untuk pasien dengan kardiomiopati idiopatik atau iskemik, LVEF < 35%, dan risiko tinggi VF atau VT. Indikasi lain kurang mapan. Karena ICD terutama menghentikan VT dan VF daripada mencegahnya, pasien yang rentan terhadap aritmia ini mungkin memerlukan ICD dan obat antiaritmia untuk mengurangi jumlah episode dan kebutuhan akan kejutan ICD yang tidak nyaman; Pendekatan ini juga meningkatkan masa pakai ICD.

Umur pakai generator ICD sekitar 5 tahun. ICD dapat rusak dan karenanya memberikan kecepatan atau kejutan yang tidak sesuai sebagai respons terhadap ritme sinus atau SVT, atau gagal memberikan kejutan yang sesuai. Kemungkinan kegagalan ICD meliputi migrasi kabel atau generator, sensitivitas yang tidak memadai dan peningkatan ambang batas akibat fibrosis epikardial dari defibrilasi sebelumnya, dan baterai yang habis. Jika pasien melaporkan bahwa ICD tidak berfungsi dengan baik, perangkat tersebut dapat diuji untuk menentukan penyebabnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]