Infeksi HIV dan AIDS - Epidemiologi

Sumber (reservoir) virus imunodefisiensi manusia

Sumber penularan HIV adalah penderita HIV pada stadium penyakit apa pun, tanpa memperhatikan ada atau tidaknya manifestasi klinis penyakit, termasuk pada masa inkubasi.

Mekanisme, Rute dan Faktor Penularan HIV

Mekanisme utama penularan infeksi adalah kontak. Ada dua cara penularan, yaitu penularan alami yang berkontribusi terhadap pelestarian infeksi HIV di alam, dan penularan buatan. Cara penularan alami meliputi seksual (selama hubungan seksual) dan vertikal (dari ibu yang terinfeksi ke anak selama kehamilan, persalinan atau menyusui).

Rute penularan buatan (buatan) - parenteral - terjadi ketika virus memasuki darah selama berbagai manipulasi yang terkait dengan pelanggaran integritas selaput lendir dan kulit.

Faktor-faktor yang memengaruhi kemungkinan pasangan seksual terinfeksi HIV meliputi titer virus pada sumber infeksi; adanya berbagai penyakit pada penerima; dan intensitas kontak.

Epidemiologi modern infeksi HIV mengesampingkan keberadaan mekanisme penularan patogen melalui aerosol, feses-oral, dan penularan lewat udara.

Kerentanan manusia terhadap HIV hampir 100%. Tidak adanya reseptor spesifik tertentu mungkin menjadi faktor kekebalan terhadap infeksi HIV. Saat ini, gen (CCR5, CCR2 dan SDF1) diidentifikasi yang mengendalikan sintesis molekul yang terlibat dalam penetrasi HIV ke dalam sel inang. Dengan demikian, orang dengan genotipe homozigot untuk gen-gen ini resistan terhadap infeksi HIV yang ditularkan secara seksual; orang dengan genotipe heterozigot kurang resistan. Telah ditetapkan bahwa orang yang telah melakukan kontak jangka panjang dengan orang yang terinfeksi HIV dan yang belum terinfeksi memiliki mutasi pada gen yang bertanggung jawab atas ekspresi koreseptor CCR5 pada permukaan limfosit (hanya ditemukan pada 1% orang Eropa). Namun, fitur ini tidak terkait dengan kekebalan terhadap HIV selama transfusi darah atau pemberian zat psikoaktif secara intravena.

Infeksi HIV tersebar luas. Saat ini, secara resmi terdaftar di hampir semua negara di dunia. Pada saat yang sama, prevalensi infeksi HIV sangat tidak merata di berbagai wilayah, usia, kelompok sosial dan profesional yang berbeda. Jumlah terbesar orang yang terinfeksi HIV tinggal di Afrika Tengah (selatan Gurun Sahara) dan Kepulauan Karibia. Indikator penting dianggap sebagai peningkatan jumlah kasus baru. Pada awal tahun 80-an abad ke-20, jumlah kasus HIV maksimum terdaftar di Afrika Tengah dan AS. Dan pada akhir tahun 2000, semua benua terlibat dalam epidemi. Di Ukraina, infeksi HIV telah terdaftar sejak 1985, awalnya di antara orang asing, terutama orang-orang dari Afrika, dan sejak 1987 - di antara warga negara Uni Soviet.

Hingga pertengahan 1990-an, hubungan seksual dianggap sebagai jalur utama penularan HIV di Ukraina. Hal ini menentukan kekhasan proses epidemik infeksi. Sejak paruh kedua tahun 1996, jalur utama penularan infeksi telah berubah. Tempat pertama diambil oleh infeksi "suntikan", biasanya di antara pecandu narkoba yang melakukan pemberian zat psikoaktif secara parenteral. Dalam beberapa tahun terakhir, signifikansi jalur heteroseksual penularan HIV telah meningkat. Hal ini dibuktikan tidak hanya oleh peningkatan jumlah orang yang terinfeksi (faktor risiko utama bagi mereka adalah kontak heteroseksual), tetapi juga oleh pertumbuhan proporsi wanita yang terinfeksi. Akibatnya, kemungkinan penularan HIV dari ibu ke anak meningkat.