Inkontinensia urin pada pria

Istilah "inkontinensia" biasanya merujuk pada buang air kecil yang tidak disengaja - khususnya inkontinensia urin pada pria. Masalah ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi tidak pernah menjadi patologi yang terpisah. Biasanya ini merupakan konsekuensi dari sejumlah proses penyakit yang berbeda dalam tubuh. Inkontinensia urin bukan hanya gangguan, tetapi juga penurunan kualitas hidup, munculnya kesulitan di rumah dan di tempat kerja, masalah dalam keluarga, yang secara umum memberikan banyak tekanan psikologis pada pasien. Apa yang perlu saya ketahui tentang gangguan ini dan bagaimana cara mengatasinya? [ 1 ]

Epidemiologi

Pada anak laki-laki di bawah usia enam tahun, inkontinensia urin fisiologis mungkin terjadi. Namun, sejak usia sekitar enam tahun, anak seharusnya sudah memiliki kendali penuh atas ekskresi urin. Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka satu dari dua ratus orang, setidaknya terkadang memiliki kasus kehilangan kendali atas buang air kecil. Secara umum, inkontinensia memengaruhi sekitar 1% pasien di atas usia 18 tahun.

Inkontinensia urin lebih jarang terjadi pada pria lanjut usia dibandingkan pada wanita. [ 2 ]

Penyebab inkontinensia urin pria

Sebelum berpikir tentang pengobatan inkontinensia urin, pertama-tama perlu untuk mengklarifikasi penyebab masalahnya, karena dengan eliminasinya perlu untuk memulai tindakan pengobatan. Jadi, penyebab utama "laki-laki" dianggap sebagai berikut: [ 3 ]

• Adenoma prostat, proses tumor lainnya;
• Operasi sebelumnya yang mungkin mempengaruhi kerja sistem genitourinari;
• Fistula uretra;
• Gangguan neurologis (gangguan sirkulasi otak, penyakit Alzheimer atau Parkinson, multiple sclerosis);
• Cedera kepala;
• Cedera tulang belakang;
• Proses infeksi dan inflamasi pada sistem kemih;
• Pengobatan jangka panjang dengan antidepresan, diuretik, antihistamin, obat penenang;
• Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan;
• Kondisi stres, gangguan mental;
• Cacat perkembangan pada sistem kemih;
• Prolaps organ panggul;
• Urolitiasis;
• Melemahnya otot akibat usia, pembesaran lumen uretra.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya inkontinensia urin pada pria antara lain:

• Usia lanjut;
• SNMP kompleks gejala;
• Penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem urogenital;
• Gangguan fungsional;
• Penyakit neurologis;
• Prostatektomi;
• Kecenderungan genetik.

Patogenesis

Inkontinensia urin pada pria dapat terjadi karena penyebab internal maupun eksternal. Misalnya, sering kali disebabkan oleh intervensi bedah yang tidak berhasil pada organ genitourinari: bisa jadi pengangkatan tumor, manipulasi terapeutik pada saluran kemih, dan sebagainya. Infeksi yang memengaruhi kandung kemih, kelenjar prostat, uretra juga berperan penting. Pada kasus yang parah, inkontinensia dapat disebabkan oleh adenoma atau kanker prostat.

Pasien yang lebih tua mungkin mengalami masalah ini akibat pembedahan adenoma, tetapi kadang-kadang inkontinensia merupakan akibat dari gangguan peredaran darah atau neuroregulasi.

Faktor predisposisi dasar dianggap sebagai gangguan sistem saraf pusat, seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan sebagainya. Tempat kedua ditempati oleh efek toksik pada sistem saraf pusat yang diamati pada alkoholisme kronis atau penyakit endokrin.

Pada beberapa pasien, penyebabnya "tersembunyi" dalam pelanggaran interposisi organ internal, yang sering terjadi dengan kurangnya aktivitas fisik, atau dengan aktivitas fisik yang berlebihan, penurunan karakteristik otot urovesikal dan sfingter. Lebih jarang, masalahnya dikaitkan dengan terapi radiasi, pengaruh obat-obatan psikotropika, diuretik. [ 4 ]

Gejala inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin - misalnya, saat tidur malam - mungkin merupakan satu-satunya tanda penyakit, keluhan yang membuat pasien datang ke dokter untuk meminta pertolongan. Pada beberapa pasien, buang air kecil yang tidak normal terjadi tanpa gejala tambahan, sementara pada pasien lain ada kecemasan, terbangun di malam hari, gangguan tidur.

Inkontinensia urin pada pria saat tidur terjadi pada interval yang berbeda. Pada saat yang sama, volume cairan yang dikeluarkan berbeda - dari 150-350 ml dan lebih. Sejumlah pasien menunjukkan inkontinensia urin tidak hanya pada malam hari, tetapi juga pada siang hari - tindakan buang air kecil seperti itu sering kali menyakitkan dan memberatkan. Inkontinensia urin sangat umum terjadi pada musim dingin.

Tanda-tanda pertama pada varian "klasik" inkontinensia urin adalah sebagai berikut:

• Keluarnya cairan kemih yang tidak terkendali, baik menetes atau tetes, terjadi di sela-sela tindakan buang air kecil yang terkendali (misalnya pada malam hari);
• Perasaan buang air kecil tidak tuntas;
• Ketidakmampuan menahan pengeluaran urine pada saat ingin buang air kecil.

Dari praktik, semakin tua pasien, semakin kaya gambaran klinis inkontinensia. Misalnya, pada usia lanjut terkadang terjadi inkontinensia urin dan feses secara bersamaan pada pria, yang khususnya umum terjadi pada orang yang sebelumnya menderita ketergantungan alkohol. Dalam situasi seperti itu, pengobatan saja tidak cukup: penting untuk menerapkan pendekatan yang komprehensif, termasuk latihan LFK dan Kegel.

Inkontinensia urin pada pria muda terjadi akibat keracunan alkohol: penggunaan alkohol dalam jumlah besar menyebabkan kerusakan pada banyak bagian otak, yang memengaruhi kerja sistem urin. Kebocoran urin akibat pekerjaan fisik yang berat, mengangkat dan membawa benda berat, yang secara langsung berkaitan dengan peningkatan tekanan jangka pendek dan kuat di rongga perut, bukanlah hal yang jarang terjadi.

Hilangnya kontrol terhadap buang air kecil di malam hari merupakan gejala yang paling umum, tetapi bukan satu-satunya dari masalah ini.

Inkontinensia urin pada pria setelah usia 50, 60, 70 tahun sering disertai dengan:

• Dengan kebocoran urin di siang hari;
• Inkontinensia tinja;
• Kegelisahan, gangguan tidur;
• Kecemasan terus-menerus, serangan panik;
• Nyeri pada daerah genital luar;
• Rasa tidak nyaman pada uretra saat buang air kecil;
• Air seni keruh;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Sering ingin buang air kecil, poliuria.

Inkontinensia urin pada pria lanjut usia, inkontinensia urin pikun hampir selalu disertai dengan berbagai gangguan somatik yang terkait dengan kondisi umum tubuh dan adanya penyakit lain yang lebih sering kronis. Yang paling umum adalah insomnia atau kantuk, gangguan proses pencernaan dan nafsu makan, gangguan irama jantung, sesak napas, masalah dengan potensi, pusing. Tanda-tanda psikologis depresi, karakteristik pasien lanjut usia yang menderita inkontinensia urin, dapat "ditutupi" oleh berbagai keluhan tubuh.

Masalah yang kompleks adalah inkontinensia urin pada pria setelah operasi, setelah pengangkatan prostat. Biasanya, gangguan tersebut disebabkan oleh gangguan persarafan, pemadatan otot-otot segmen prostat uretra, perkembangan perubahan jaringan parut. Hal ini umumnya memerlukan disfungsi sfingter uretra. Perlu dicatat bahwa pada sebagian besar pasien, masalah tersebut menghilang sekitar satu tahun setelah operasi.

Setiap pasien kedua yang dirawat di rumah sakit karena stroke mengalami inkontinensia urin dalam tingkat tertentu. Di antara gejala yang paling umum adalah keluarnya cairan saat tertawa atau batuk, keinginan buang air kecil yang tidak terkendali. Inkontinensia urin pada pria setelah stroke sangat terasa, yang berdampak negatif pada suasana hati emosional pasien secara umum, dapat menyebabkan depresi dan bahkan keengganan seseorang untuk pulang setelah perawatan di rumah sakit. Penting untuk memberi tahu pasien bahwa masalahnya dapat diatasi, dan penyakitnya dapat dan harus diobati agar dapat menjalani hidup yang utuh lagi tanpa mengubah kualitasnya. [ 5 ]

Tahapan

Menurut informasi yang diberikan oleh International ICS Society, ada 4 tahap kehilangan urin:

• I - tahap ringan, dengan kehilangan kurang dari 10 g saat melakukan uji Pad dalam 1 jam;
• II - tahap sedang, dengan kehilangan 11 hingga 50 g urin dalam tes Pad 1 jam;
• III - tahap parah, dengan kehilangan cairan sebanyak 51 hingga 100 g saat melakukan uji Pad dalam 1 jam;
• IV - tahap sangat parah, dengan kehilangan lebih dari 100 g urin dalam 1 jam saat melakukan tes Pad.

Formulir

Dalam dunia kedokteran, terdapat beberapa variasi inkontinensia urin pada pria, yang secara langsung mempengaruhi penentuan skema pengobatan:

• Inkontinensia urin ringan pada pria mungkin disebabkan oleh gangguan keseimbangan antara otak, sistem saraf pria, dan otot-ototnya. Seringkali, masalah yang ringan dapat diatasi dengan menyesuaikan gaya hidup, pola tidur dan istirahat, serta menghilangkan faktor pemicu stres dan faktor pemicu lainnya.
• Inkontinensia urin mendesak pada pria adalah kondisi di mana pasien menyadari adanya keinginan untuk buang air kecil, tetapi tidak dapat mengendalikannya dan tidak dapat menahannya hingga ia dapat pergi ke toilet. Jenis inkontinensia ini umum terjadi pada pasien dengan diabetes melitus, penyakit Parkinson, dan kondisi pasca stroke.
• Inkontinensia urin akibat alkohol pada pria dikaitkan dengan beberapa penyebab sekaligus: depresi aktivitas saraf yang lebih tinggi (depresi kesadaran dan hilangnya kemampuan untuk mengendalikan dorongan fisiologis tubuh), peningkatan diuresis (alkohol meningkatkan volume cairan yang diproduksi), serta penurunan tonus otot panggul. Jenis masalah ini hilang dengan sendirinya setelah penghentian alkohol.
• Inkontinensia urin saat tidur pada pria disebut enuresis nokturnal dan mengacu pada pengeluaran urin secara tidak sadar selama istirahat malam yang bukan disebabkan oleh gangguan fisik (penyakit somatik). Inkontinensia nokturnal mungkin berkaitan erat dengan nokturia, yaitu buang air kecil yang sering pada malam hari.
• Sering buang air kecil, inkontinensia urin pada pria dapat disebabkan oleh proses infeksi, gangguan usus, keracunan, serta penyebab lain yang mengganggu aktivitas neuromuskular dan berdampak negatif pada fungsi kandung kemih. Jika faktor pemicu eksternal dihilangkan, maka penyesuaian independen dari proses ekskresi urin dapat dicapai.
• Inkontinensia urin pria juga disebut inkontinensia luapan, atau inkontinensia uretra paradoks. Jenis gangguan ini sering kali disebabkan oleh penyumbatan uretra oleh prostat yang mengalami hipertrofi atau proses tumor lainnya. Akibatnya, cairan urin dikeluarkan dalam jumlah kecil, tetapi sering kali dalam bentuk tetes.
• Inkontinensia urin mendesak pada pria merupakan salah satu sebutan untuk inkontinensia urin mendesak yang ciri-cirinya telah kita bahas di atas.
• Inkontinensia urin stres pada pria merupakan yang paling umum dan merupakan "kehilangan" cairan urin selama aktivitas fisik, tertawa, batuk, atau tindakan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut.
• Inkontinensia urin parsial pada pria sering dipicu oleh faktor eksternal dan hilang setelah pengaruhnya berakhir. Penyebab paling umum dari inkontinensia urin parsial tersebut adalah sistitis, konsumsi alkohol berlebihan, asupan diuretik, konstipasi, dll.
• Inkontinensia urin persisten pada pria sering kali bersifat campuran dan ditentukan oleh manifestasi gabungan mekanisme urgensi dan stres. Enuresis dengan kandung kemih meluap sering kali merupakan akibat dari berkurangnya kontraksi detrusor, distensi uretra, dan fungsi sfingter yang tidak memadai.
• Kebocoran urin setelah buang air kecil pada pria dikenal juga sebagai "tetesan": masalah ini terjadi bahkan jika pasien meluangkan waktu setelah buang air kecil, mencoba mengeluarkan "setiap tetes terakhir". Pada gilirannya, ada dua jenis kebocoran: setelah akhir buang air kecil, serta tetesan sisa. Hal ini disebabkan oleh pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas selama buang air kecil: cairan terkumpul di saluran kemih, misalnya karena adenoma prostat atau kelemahan otot panggul.

Komplikasi dan konsekuensinya

Di antara komplikasi inkontinensia urin yang paling sering terjadi pada pria, para ahli menekankan proses infeksi-inflamasi dan penyakit lain pada sistem urin. Selain itu, pasien yang menderita inkontinensia sering kali mengalami rasa tidak aman dan harga diri yang rendah, kecemasan meningkat, dan neurosis terjadi. Orang-orang seperti itu menjadi sulit untuk meninggalkan rumah dalam waktu lama atau menginap bersama teman atau saudara. Kualitas hidup pria dengan inkontinensia urin berkurang drastis, berbagai gangguan mental berkembang. Orang yang sakit dapat menjadi depresi, mudah tersinggung, menarik diri, atau agresif.

Untuk mencegah perkembangan malfungsi semacam itu, perlu untuk mencoba mengatasi masalah tersebut - semakin dini, semakin baik. Perawatan harus komprehensif, dengan kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Yang sangat penting dalam keberhasilan perawatan adalah keluarga pasien: hanya jika ada pemahaman, kepercayaan, dan dukungan yang lengkap, hasil terapi yang positif dapat dipastikan.

Diagnostik inkontinensia urin pria

Pemeriksaan urologi standar yang diperintahkan untuk inkontinensia urin pada pria biasanya meliputi:

• Konsultasi dokter, dengan pengumpulan data anamnesis, diagnosis banding, penentuan langkah diagnostik lebih lanjut;
• Pemeriksaan urologi dengan palpasi saluran mani dan testis;
• Ultrasonografi organ perut dan saluran kemih;
• Sebuah studi ultrasonografi berkode pada jaringan pembuluh darah panggul dan skrotum;
• Prosedur USG prostat rektal.

Tes berikut ini direkomendasikan:

• Analisis darah umum (rumus terperinci, termasuk studi tentang tingkat hormon pria);
• Urinalisis;
• Tes darah PSA (penanda kanker).

Diagnosis instrumental sering kali dilengkapi dengan uroflowmetri, yaitu teknik untuk menentukan gangguan urodinamika saluran kemih bagian bawah, yaitu kontraksi detrusor. Secara sederhana, uroflowmetri adalah prosedur untuk merekam langsung kecepatan volumetrik aliran urin selama tindakan berkemih. Hal ini diperlukan untuk penilaian ringkas terhadap tonus, aktivitas kontraktil otot, dan patensi uretra. [ 6 ]

Tes batuk (dengan kandung kemih penuh), radiasi, endoskopi, urodinamik, dan pemeriksaan fungsional juga dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial harus dibuat dengan penyakit-penyakit seperti ini:

• Gangguan saluran kemih oligofrenik (pada anak laki-laki dengan demensia kongenital pada usia 7-10 tahun);
• Gangguan saluran kemih pada skizofrenia dan kompleks gejala mirip skizofrenia;
• Sindrom manik-depresif;
• Sindrom hiperdinamik (pada anak laki-laki berusia 4-10 tahun);
• Epilepsi;
• Enuresis neurotik atau seperti neurotik.

Cukup sering, dengan kedok inkontinensia urin pada pria, penyakit yang sama sekali berbeda muncul, di mana inkontinensia itu sendiri hanyalah tanda latar belakang. Oleh karena itu, penting untuk meninjau semua kemungkinan patologi yang terkait dengan inkontinensia:

• Penyakit alergi;
• Gangguan endokrin;
• Apnea nokturnal atau penyumbatan pernapasan tidak lengkap.

Pengobatan inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin pada pria tidak selalu merupakan patologi yang memerlukan terapi khusus. Misalnya, pada anak-anak dan remaja, dokter dapat membatasi dirinya pada rekomendasi umum, konsultasi dengan psikoterapis. Perlu mematuhi aturan minum, menyingkirkan faktor stres, menyesuaikan nutrisi dan proses pencernaan, serta menormalkan tidur.

Pada orang dewasa, taktik pengobatannya sangat berbeda. Pengobatan atau bahkan pembedahan sering digunakan, karena inkontinensia urin sering berkembang dengan latar belakang proses infeksi kronis, cedera traumatis, gangguan ekskresi urin. [ 7 ]

Perawatan yang mungkin dipertimbangkan adalah:

• Penggunaan analog vasopresin sintetis untuk mengembalikan keseimbangan endokrin;
• Meredakan kejang otot polos dengan antispasmodik;
• Terapi antibiotik untuk menghilangkan infeksi mikroba;
• Psikoterapi untuk stres dan kecemasan;
• Plasti kelainan anatomi saluran kemih.

Bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada pria di rumah?

Seringkali seorang pria dapat mengatasi masalah inkontinensia urin sendiri, misalnya dengan mengubah beberapa kebiasaannya. Jika inkontinensia terjadi saat istirahat malam, hal itu dapat diperbaiki dengan membatasi asupan cairan setelah pukul 2:00 pagi. Masalah tersebut dapat diatasi.

Penting juga untuk menghindari makanan yang meningkatkan produksi urine, seperti semangka, stroberi, dan cranberry. Minuman populer seperti kopi, teh hitam atau hijau, alkohol (termasuk bir) juga memiliki efek diuretik dan harus dihindari.

Disarankan untuk mengikuti apa yang disebut diet Krasnogorsky:

• Makanlah ikan asin atau roti hitam asin sebelum tidur;
• Seruput air terakhir pada hari itu dapat dilakukan empat jam sebelum tidur.

Perlu menata tempat tidur dengan baik. Jika terjadi inkontinensia urin pada malam hari pada pria, sebaiknya pilih kasur dengan alas yang kuat: tulang belakang akan tertahan dan transmisi sinyal saraf akan membaik.

Terkadang para ahli menyarankan untuk memasang alarm untuk membangunkan pasien sekitar 3 jam setelah waktu tidur - untuk menggunakan kamar kecil.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah guna menghindari stres dan fobia. Pria yang seimbang dan tenang cenderung tidak mengalami inkontinensia urin.

Pil untuk inkontinensia urin pada pria

Untuk menormalkan aktivitas kandung kemih, obat antikolinergik sering digunakan. Dalam jaringan apotek, obat-obatan tersebut biasanya diwakili oleh Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, dll. Selain itu, Anda dapat menggunakan obat-obatan yang bersifat pelemas otot - misalnya, Vesicar, Toviaz, dll.

Jika inkontinensia urin pada pria dikaitkan dengan adenoma prostat, dokter mungkin meresepkan obat hipotensi dari kelompok penghambat reseptor α-adrenergik, misalnya, Terazosin. Obat ini melebarkan arteri dan vena, mengurangi resistensi perifer total. Dosis Terazosin ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Paling sering, obat ini efektif dalam jumlah harian 1-5 mg dalam 1-2 dosis, tetapi hasilnya mungkin terlihat tidak lebih awal dari 2 minggu sejak dimulainya pengobatan. [ 8 ]

Obat-obatan yang dapat diresepkan oleh dokter Anda

Nama obat	Karakterisasi	Dosis dan efek samping
Pantogam	Menormalkan fungsi otak, meningkatkan transmisi impuls yang tepat dari kandung kemih ke otak.	Diresepkan 2 tablet setengah jam setelah makan, tiga kali sehari, selama tiga bulan. Gejala samping: rinitis alergi, konjungtivitis.
Glises	Menunjukkan efek sedatif, meredakan ketegangan, meningkatkan kualitas tidur sambil mempertahankan sensitivitasnya.	Oleskan secara sublingual, dua kali sehari, selama 2-3 minggu. Efek samping: alergi.
Fenibut	Mengoptimalkan metabolisme otak, menstabilkan tidur, mengurangi kecemasan.	Minum 1 tablet setiap hari selama 7-10 hari. Efek samping: hepatotoksisitas, alergi, gangguan tidur, labil emosional.
Melipramin	Meningkatkan kapasitas kandung kemih, mengoptimalkan fungsi sfingter, mengendurkan dinding kandung kemih.	Diresepkan 1 tablet tiga kali sehari selama 2 minggu. Gejala samping: takikardia, hipotensi, tremor, parestesia.
Radedorm	Meredakan kejang otot kandung kemih, meningkatkan kualitas tidur malam.	Minum 1 tablet setengah jam sebelum tidur. Efek samping: mengantuk, kehilangan energi, reaksi psikomotorik lambat.
Tetesan	Menghilangkan hipersensitivitas kandung kemih, mengendurkan otot polos, mengurangi aktivitas kontraktil kandung kemih.	Minum 1 tablet hingga 3 kali sehari (sebaiknya sekali sebelum tidur). Efek samping: sembelit, mual, kebingungan, pusing.
Spazmex	Meningkatkan tonus sfingter sekaligus merelaksasikan dinding uretra.	Minum 1 tablet hingga 3 kali sehari sebelum makan, selama 3 bulan. Efek samping: mulut kering, takikardia, mual.
Desmopresin	Memungkinkan Anda mengurangi volume cairan urin yang diproduksi.	Dosis ditentukan secara individual. Pengobatan diperpanjang - hingga 2-3 bulan. Gejala samping: edema, sakit kepala, kram, rinitis, mimisan.
Miniatur	Memperlambat fungsi ginjal, mengurangi volume cairan urin yang diproduksi.	Minum satu dosis sebelum tidur. Perawatan dilanjutkan hingga 3 bulan. Efek samping: tekanan darah meningkat, rasa panas, kram.

Vitamin untuk memperbaiki fungsi kandung kemih

Multivitamin dan suplemen yang aktif secara biologis disarankan untuk dikonsumsi selama dua minggu hingga dua bulan. Sebaiknya obat-obatan diganti dengan yang lain, konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu.

• Prolite adalah obat herbal yang meningkatkan kemampuan fungsional sistem kemih. Minum 5 kapsul tiga kali sehari.
• Prolite Super adalah obat herbal jangka panjang yang mencegah perkembangan patologi inflamasi pada kandung kemih dan uretra. Dianjurkan untuk mengonsumsi 1-2 kapsul tiga kali sehari bersama makanan.
• Monurel Previcist - ekstrak cranberry yang direkomendasikan untuk pencegahan sistitis dan penyakit saluran kemih lainnya. Minum 1 tablet produk sekali sehari.
• Uroprofit adalah sediaan herbal yang terbuat dari cranberry, bearberry, ekor kuda, dan asam askorbat. Diminum 1 kapsul dua kali sehari bersama makanan.
• Cystotransit adalah obat dengan tindakan antispasmodik dan antiinflamasi.

Juga sebagai bagian dari perawatan kompleks pasien dengan inkontinensia urin perlu meresepkan vitamin A, tokoferol, vitamin B, niasin, asam askorbat.

Alat inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin sangat mempersulit kehidupan pria itu sendiri dan lingkungannya. Dalam beberapa kasus, pasien dianjurkan untuk menggunakan berbagai perangkat khusus yang akan membantu meminimalkan keterbatasan dan membantu melakukan aktivitas sederhana dan biasa seperti sebelumnya. Dengan demikian, pembalut urologi dan celana dalam penyerap khusus (seperti "popok") akan membantu, jika perlu, untuk meninggalkan rumah dan bahkan pergi bekerja, tanpa takut akan episode inkontinensia yang tidak disengaja.

Popok untuk pria yang mengalami inkontinensia urin memungkinkan Anda untuk tidak merasa tidak nyaman di tempat tidur saat beristirahat, dan juga sangat memudahkan pekerjaan merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Produk-produk ini tersedia dalam berbagai jenis dan variasi, sehingga dapat disesuaikan dengan tingkat inkontinensia apa pun.

Jika masalah inkontinensia kecil dan hanya muncul dalam bentuk tetesan urine, pembalut urologi khusus dan celana dalam retensi dapat digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Celana dalam untuk inkontinensia urine pada pria "menyembunyikan" pembalut, sehingga tidak terlihat di balik pakaian - meskipun itu adalah setelan bisnis yang sempurna. Penggunaan "pembalut-celana dalam" tandem semacam itu memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas favorit seperti biasa, menghadiri kantor, dan bahkan bersantai secara aktif.

Peralatan kebersihan populer lainnya termasuk penampung urine khusus yang dirancang untuk menerima dan menampung cairan urine. Penampung urine untuk inkontinensia pria dapat berupa portabel (untuk pemakaian permanen), di samping tempat tidur (untuk dipasang di dekat tempat tidur), sekali pakai, atau dapat digunakan kembali. Penampung yang umum termasuk wadah untuk urine, aksesori pengikat, dan tabung untuk mengalirkan cairan. Terkadang wadah diisi dengan gel khusus yang dapat menyerap selama 2 hari tanpa mengeluarkan bau yang tidak sedap.

Alat lain adalah penjepit inkontinensia urin pria urologis yang disebut penjepit penis Cunningham. Ini adalah alat yang relatif mudah digunakan yang memberikan tekanan yang sangat diperlukan pada uretra untuk menghentikan aliran keluar cairan urin yang tidak terkendali. Penjepit dipasang kira-kira di tengah penis, menggunakan tingkat kompresi paling nyaman yang diperlukan untuk mengendalikan pengeluaran urin.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi sering kali dapat membantu pria yang mengalami inkontinensia urin. Ada beberapa prosedur yang diketahui dapat mengatasi masalah ini:

• Electrosleep - prosedur ini membantu menormalkan sistem saraf. Direkomendasikan bagi pria yang menderita inkontinensia urin neurologis.
• Darsonval pada area proyeksi kandung kemih - membantu meningkatkan tonus otot sfingter uretrovesika.
• Magnetoterapi - menghilangkan kejang kandung kemih, yang sering menyebabkan inkontinensia urin.
• Elektroforesis - menstabilkan fungsi sistem saraf.

Selain itu, refleksoterapi digunakan untuk mendorong pembentukan apa yang disebut "refleks pengawas":

• Terapi parafin, ozokerite, perawatan lumpur pada daerah pinggang;
• Hidroterapi ("hujan", pancuran sirkulasi, nitrogen-konifera, mutiara, mandi garam;
• Akupunktur.

Pada masa kanak-kanak, pengobatan sering dilakukan dalam bentuk komunikasi anak dengan lumba-lumba, kuda, dan hewan lainnya.

Pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional dapat membantu tubuh mengatasi masalah lebih cepat dan mencegah terulangnya inkontinensia urin.

• 2 sdt. daun pisang tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan tertutup selama satu jam. Saring dan minum 1 sdm. L. 30 menit sebelum makan.
• 5 sdt. Sage dituang ke dalam 200 ml air mendidih, biarkan selama beberapa jam, lalu mulailah minum 200 ml tiga kali sehari.
• Minumlah rebusan kulit bawang, seteguk beberapa kali sehari.
• Tambahkan apsintus kering dan biji dill ke dalam makanan.

Obat tradisional yang dipilih dengan tepat tidak akan menggantikan perawatan medis, tetapi akan meningkatkan kualitasnya dan membantu menghilangkan gangguan fungsional lebih cepat.

Pengobatan herbal

Resep tradisional dalam pengobatan inkontinensia urin dapat digunakan dengan baik. Namun, perlu diingat bahwa semua komponen herbal, infus, dll. dapat dikonsumsi hanya setelah mendapatkan persetujuan dokter. Di antara pengobatan tradisional yang paling populer, berikut ini dianggap sangat relevan:

• Potongan lingonberry atau teh;
• Infus St. John's wort;
• Rebusan daun salam;
• Infus herba yarrow;
• Infus bunga arnica atau rebusan rimpang tanaman.

Selain itu, obat herbal dengan khasiat sedatif dan menenangkan juga diindikasikan. Tanaman tersebut antara lain valerian, akar manis, motherwort, shepherd's purse, dan adas.

Dill untuk inkontinensia urin pada pria dianggap sebagai obat yang sangat baik dan efektif. Untuk menyiapkan infus biji dill dalam jumlah 1 sdm. Tuang ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan biarkan semalaman (atau delapan jam). Obat yang dihasilkan diminum keesokan paginya setelah tidur, dengan perut kosong. Jadi ulangi setiap hari selama 10 hari. Kemudian harus ada jeda 10 hari, setelah itu kursus diulang lagi.

Homoeopati

Dalam banyak kasus, homeopati memiliki efek yang baik pada inkontinensia urin. Metode ini telah lama berhasil digunakan untuk mengobati wanita, pria, dan bahkan anak-anak. Namun, hanya dokter homeopati yang dapat meresepkan pengobatan tersebut, dengan mempertimbangkan tidak hanya karakteristik penyakit, tetapi juga karakteristik individu pasien.

Misalnya, pengobatan homeopati yang berbahan dasar Fosfor dapat digunakan untuk mengobati pria yang mudah bergaul dan lebih suka minum minuman dingin. Pengobatan berbahan dasar sepia direkomendasikan bagi pasien yang mengalami inkontinensia urin saat tertawa atau batuk, dan pada malam hari selama dua jam pertama setelah tertidur.

Pulsatilla diindikasikan bagi mereka yang menderita proses infeksi dan inflamasi pada bidang genitourinari, serta bagi mereka yang memiliki sifat hiperemosional, sensitif, dan berubah-ubah.

Gelsemium diresepkan jika inkontinensia urin dikaitkan dengan kecemasan dan situasi yang membuat stres. Natrium muriaticum diindikasikan jika masalah terjadi dengan latar belakang situasi yang sulit dalam keluarga - misalnya, perceraian, kehilangan orang yang dicintai, dll.

Dosis selalu bersifat individual dan ditentukan berdasarkan kasus per kasus.

Perawatan bedah

Perawatan operatif dilakukan:

• Untuk inkontinensia urin stres yang didapat;
• Pada inkontinensia campuran dengan komponen stres dominan;
• Ketika penyakitnya memburuk dengan cepat;
• Jika pengobatan medis tidak efektif pada pasien dengan inkontinensia stadium II dan III.

Salah satu metode utama intervensi bedah adalah pemasangan sfingter uretra buatan, prostesis yang menggantikan sfingter pasien sendiri yang rusak. Tingkat keberhasilan operasi semacam itu diperkirakan mencapai 75%. Pada sekitar 20% kasus, intervensi kedua mungkin diperlukan untuk memperbaiki fungsi implan.

Kontraindikasi terhadap pembedahan dapat berupa:

• Striktur uretra;
• Proses infeksi dan inflamasi pada saluran kemih;
• Divertikula uretra;
• Beser;
• Kandung kemih yang mengkerut dan bervolume rendah.

Operasi dilakukan melalui akses penoskrotal atau melalui sayatan perineum. Pasien dirawat di rumah sakit selama sekitar tiga hari dan kateter dilepas 24 jam setelah operasi. Sfingter dapat diaktifkan hanya setelah pencangkokan terakhirnya - yaitu, sekitar satu setengah bulan setelah pemasangannya. Pasien didaftarkan dengan kunjungan rutin tahunan wajib ke dokter spesialis urologi. [ 9 ]

Senam, Latihan Kegel untuk Pria untuk Inkontinensia Urin

Diafragma pelvis terletak di bagian posterior perineum dalam bentuk seperti segitiga: titik atasnya mengarah ke tulang ekor, dan sudut lateralnya menghadap tuberkel skiatik. Gugusan otot yang besar menahan organ dalam dan menarik saluran keluar rektovaginal dan uretra. Saat mencoba menahan keinginan untuk buang air kecil, Anda dapat dengan jelas merasakan otot-otot yang bertanggung jawab untuk menahan cairan urin. Jika Anda mampu mengendalikan kelompok otot ini, Anda dapat menahan buang air kecil untuk mencegah perkembangan inkontinensia. Untuk tujuan ini, teknik Kegel digunakan - latihan khusus yang memengaruhi titik diafragma utama.

Latihan-latihan seperti ini sebaiknya dilakukan secara rutin:

• Saat buang air kecil, hentikan alirannya selama beberapa detik, lalu lanjutkan buang air kecil (jangan biarkan uretra terjepit oleh jari Anda);
• Jika Anda mengalami ereksi ekstrem, gantung handuk di atas penis dan cobalah mengangkatnya dengan otot perineum;
• Kencangkan dan rilekskan otot perineum Anda sepanjang hari, sekitar 25 gerakan per hari.

Para ahli mengklaim bahwa teknik Kegel merupakan pengobatan yang terjangkau namun efektif untuk inkontinensia urin pria. Perbaikan terlihat pada 70% pasien.

Latihan untuk mengatasi inkontinensia urin pada pria

Latihan LFK memungkinkan Anda memulihkan otot-otot yang melemah yang bertanggung jawab atas fungsi kandung kemih yang memadai. Berikut adalah latihan yang paling efektif dan populer:

1. Pasien berbaring telentang, meletakkan kedua lengan di sepanjang tubuh, merentangkannya dan meletakkannya dengan telapak tangan menghadap ke atas, tarik napas dalam-dalam. Satukan kedua telapak tangan di dada, tekuk siku dan letakkan kedua lengan di sepanjang tubuh lagi, hembuskan napas secara bertahap. Jumlah pengulangan adalah 4-6.
2. Pasien berbaring telentang, lengan di sepanjang badan. Sentuhkan satu kaki dan kaki lainnya secara bergantian ke paha anggota tubuh yang berlawanan. Jumlah pengulangan adalah 6-8.
3. Pasien berbaring telentang, lengan ditekuk di siku. Pasien bersandar pada siku dan bagian belakang kepala, bangkit, menekuk tubuh saat menghirup napas, dan berbaring lagi saat menghembuskan napas.
4. Pasien berbaring tengkurap, tekuk siku dan letakkan tangan di dekat wajah. Dengan lengan bawah bertumpu pada lengan bawah, angkat kepala dan tubuh bagian atas, tarik napas. Dengan menghembuskan napas kembali ke posisi awal.
5. Berbaring tengkurap, letakkan tangan di bawah dahi. Angkat kaki lurus secara bergantian, sambil mengencangkan otot anus.
6. Pasien berbaring telentang, kedua kaki ditekuk di lutut, saling menempel. Lutut terlebih dahulu di sisi kiri, kemudian di sisi kanan (kepala dan bahu tidak boleh bergerak).
7. Mengangkat area panggul dengan fokus pada siku dan tumit, sekaligus menegangkan otot anus. Jumlah pengulangan - mulai dari 3.
8. Dari posisi berbaring, angkat kaki lurus, rentangkan, tekuk lutut, dan luruskan kaki lagi. Kembali ke posisi awal.

Jangan terburu-buru saat melakukan latihan. Jumlah pendekatan harus ditingkatkan secara bertahap.

Pencegahan

Inkontinensia urin dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang usia. Untuk mengurangi kemungkinan masalah ini, perlu mengikuti sejumlah rekomendasi dari para spesialis:

• Untuk berhenti merokok;
• Minimalkan konsumsi alkohol;
• Ikuti prinsip diet seimbang;
• Hindari makanan yang manis-manis, pedas, dan mengandung banyak garam;
• Mencegah sembelit;
• Mengontrol kadar gula darah dan kolesterol;
• Jalani gaya hidup aktif, lakukan latihan fisik.

Latihan kegel dianggap sebagai metode khusus untuk mencegah inkontinensia urin.

Ramalan cuaca

Kriteria terakhir untuk hasil pengobatan yang baik adalah pulihnya buang air kecil normal, tidak adanya volume cairan urin yang tersisa, dan tidak adanya gejala kekambuhan masalah.

Intervensi bedah berhasil pada lebih dari 70% kasus, tetapi lebih dari 20% pasien terus menderita inkontinensia urin. Disfungsi seksual (rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual) dapat menjadi komplikasi dari operasi ini.

Secara umum, inkontinensia urin pada pria dianggap sebagai masalah yang dapat diatasi, asalkan Anda menemui ahli urologi sejak dini dan mengikuti semua anjurannya.