Inkontinensia urin pria

Istilah "inkontinensia" biasanya mengacu pada buang air kecil yang tidak disengaja - khususnya inkontinensia urin pada pria. Masalah ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi tidak pernah merupakan patologi yang terpisah. Biasanya itu adalah konsekuensi dari sejumlah proses penyakit yang berbeda dalam tubuh. Inkontinensia urin bukan hanya gangguan, tetapi juga penurunan kualitas hidup, munculnya kesulitan di rumah dan di tempat kerja, masalah dalam keluarga, yang secara umum memberikan banyak tekanan psikologis pada pasien. Apa yang perlu saya ketahui tentang gangguan ini dan bagaimana mengatasinya? [1]

Epidemiologi

Pada anak laki-laki di bawah usia enam tahun, inkontinensia urin fisiologis mungkin ada. Namun, dari usia sekitar enam tahun, anak seharusnya sudah memiliki kendali penuh atas ekskresi urin. Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka satu dari dua ratus orang, setidaknya kadang-kadang memiliki kasus kehilangan kendali atas buang air kecil. Secara umum, inkontinensia mempengaruhi sekitar 1% pasien di atas usia 18 tahun.

Inkontinensia urin kurang umum pada pria yang lebih tua daripada pada wanita. [2]

Penyebab Inkontinensia urin pria

Sebelum memikirkan pengobatan inkontinensia urin, pertama-tama perlu untuk mengklarifikasi penyebab masalah, karena dengan eliminasi dan perlu untuk memulai langkah-langkah pengobatan. Jadi, penyebab "pria" utama dianggap seperti itu: [3]

• Adenoma prostat, proses tumor lainnya;
• Operasi sebelumnya yang mungkin telah mempengaruhi pekerjaan bidang genitourinari;
• Fistula uretra;
• Gangguan neurologis (gangguan sirkulasi otak, penyakit Alzheimer atau Parkinson, multiple sclerosis);
• Cedera kepala;
• Cedera tulang belakang;
• Proses infeksius dan radang dari sistem kemih;
• Pengobatan berkepanjangan dengan antidepresan, diuretik, antihistamin, obat penenang;
• Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan;
• Kondisi stres, gangguan mental;
• Cacat perkembangan dalam sistem kemih;
• Prolaps organ panggul;
• Urolithiasis;
• Melemahnya yang berkaitan dengan usia otot, pembesaran lumen uretra.

Faktor risiko

Faktor-faktor dalam terjadinya inkontinensia urin pada pria meliputi:

• Usia lanjut;
• Gejala-kompleks SNMP;
• Penyakit menular dan radang dari sistem urogenital;
• Gangguan fungsional;
• Penyakit neurologis;
• Prostatektomi;
• Kecenderungan genetik.

Patogenesis

Inkontinensia urin pada pria dapat terjadi karena penyebab internal atau eksternal. Sebagai contoh, ini sering disebabkan oleh intervensi bedah yang tidak berhasil di organ genitourinari: itu bisa menjadi pengangkatan tumor, manipulasi terapeutik pada saluran kemih dan sebagainya. Infeksi yang mempengaruhi kandung kemih, kelenjar prostat, uretra juga memainkan peran penting. Dalam kasus yang parah, inkontinensia mungkin merupakan konsekuensi dari adenoma atau kanker prostat.

Pasien yang lebih tua mungkin mendapatkan masalah ini karena pembedahan adenoma, tetapi kadang-kadang inkontinensia adalah hasil dari gangguan sirkulasi atau neuroregulatory.

Faktor predisposisi dasar dianggap sebagai gangguan sistem saraf pusat, seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan sebagainya. Tempat kedua ditempati oleh efek toksik pada SSP yang diamati pada alkoholisme kronis atau penyakit endokrin.

Pada beberapa pasien, penyebabnya "disembunyikan" dalam pelanggaran interposisi organ internal, yang sering terjadi dengan kurangnya aktivitas fisik, atau dengan aktivitas fisik yang berlebihan, penurunan karakteristik otot dan sphincter murovesikal. Lebih jarang, masalahnya dikaitkan dengan terapi radiasi, pengaruh obat psikotropika, diuretik. [4]

Gejala Inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin - misalnya, selama istirahat malam - mungkin satu-satunya tanda penyakit, keluhan yang dengannya pasien datang ke dokter untuk meminta bantuan. Pada beberapa pasien, buang air kecil yang abnormal terjadi tanpa gejala tambahan, sementara pada yang lain ada kecemasan, bangun malam, gangguan tidur.

Inkontinensia urin pada pria dalam tidur dicatat pada interval yang berbeda. Pada saat yang sama, volume cairan yang berbeda diekskresikan - dari 150-350 mL dan lebih. Sejumlah pasien tertentu menunjukkan inkontinensia urin tidak hanya di malam hari, tetapi juga di siang hari - tindakan kemih seperti itu sering menyakitkan, memerintah. Inkontinensia urin sangat umum di musim yang lebih dingin.

Tanda-tanda pertama dalam varian "klasik" dari inkontinensia urin adalah sebagai berikut:

• Pelepasan cairan urin yang tidak terkendali, baik menetes atau dalam tetes, diamati antara tindakan buang air kecil yang terkontrol (mis., Pada malam hari);
• Perasaan buang air kecil yang tidak lengkap;
• Ketidakmampuan untuk menahan output urin pada saat dorongan.

Dari latihan, semakin tua pasien, semakin kaya gambaran klinis inkontinensia. Sebagai contoh, di usia tua kadang-kadang ada inkontinensia urin dan tinja simultan pada pria, yang terutama umum pada orang yang sebelumnya menderita ketergantungan alkohol. Dalam situasi seperti itu, obat saja tidak cukup: penting untuk menerapkan pendekatan yang komprehensif, termasuk latihan LFK dan Kegel.

Inkontinensia urin pada pria muda terjadi dengan keracunan alkohol: penggunaan alkohol dalam jumlah besar menyebabkan kerusakan pada banyak bagian otak, yang mempengaruhi pekerjaan sistem kemih. Kebocoran urin karena kerja fisik yang berat, mengangkat dan membawa benda-benda berat, yang secara langsung terkait dengan peningkatan tekanan jangka pendek dan kuat di rongga perut, tidak jarang.

Kurangnya kontrol atas buang air kecil nokturnal adalah yang paling umum, tetapi bukan satu-satunya gejala masalah.

Inkontinensia urin pada pria setelah 50, 60, 70 tahun sering disertai oleh:

• Dengan kebocoran kemih siang hari;
• Inkontinensia tinja;
• Kegelisahan, gangguan tidur;
• Kecemasan terus-menerus, serangan panik;
• Nyeri di area genital eksternal;
• Ketidaknyamanan di uretra selama buang air kecil;
• Urin berawan;
• Suhu tubuh yang tinggi;
• Dorongan urin yang sering, poliuria.

Inkontinensia urin pada pria lanjut usia, inkontinensia urin pikun hampir selalu disertai dengan berbagai gangguan somatik yang terkait dengan kondisi umum tubuh dan adanya penyakit lainnya yang lebih kronis. Yang paling umum adalah insomnia atau kantuk, gangguan proses pencernaan dan nafsu makan, gangguan ritme jantung, sesak napas, masalah dengan potensi, pusing. Tanda-tanda psikologis depresi, karakteristik pasien lanjut usia yang menderita inkontinensia urin, dapat "ditutupi" oleh banyak keluhan tubuh.

Masalah kompleks yang kompleks adalah inkontinensia urin pada pria setelah operasi, setelah pengangkatan prostat. Sebagai aturan, gangguan seperti itu disebabkan oleh gangguan persarafan, pemadatan otot-otot dari segmen prostat uretra, pengembangan perubahan jaringan parut. Ini umumnya memerlukan disfungsi sfingter uretra. Perlu dicatat bahwa pada kebanyakan pasien masalahnya menghilang selama sekitar setahun setelah operasi.

Setiap pasien kedua dirawat di rumah sakit dengan stroke memiliki beberapa tingkat inkontinensia urin. Di antara gejala yang paling umum adalah kebocoran selama tawa atau batuk, keinginan yang tidak terkendali untuk buang air kecil. Inkontinensia urin pada pria setelah stroke terutama diucapkan, yang secara negatif mempengaruhi suasana emosional umum pasien, dapat menyebabkan depresi dan bahkan keengganan seseorang untuk kembali ke rumah setelah perawatan di rumah sakit. Penting untuk membiarkan pasien memahami bahwa masalahnya dapat dipecahkan, dan penyakit ini dapat dan harus dirawat untuk selanjutnya menjalani kehidupan penuh lagi tanpa mengubah kualitasnya. [5]

Tahapan

Menurut informasi yang diberikan oleh International ICS Society, ada 4 tahap kerugian urin:

• I - Tahap ringan, dengan kehilangan kurang dari 10 g saat melakukan tes pad dalam 1 jam;
• II - tahap sedang, dengan kehilangan 11 hingga 50 g urin dalam tes pad 1 jam;
• III - Tahap parah, dengan kehilangan 51 hingga 100 g cairan saat melakukan tes pad dalam 1 jam;
• IV - Tahap yang sangat parah, dengan kehilangan lebih dari 100 g urin dalam 1 jam saat melakukan tes pad.

Formulir

Dalam kedokteran, ada beberapa variasi inkontinensia urin pada pria, yang secara langsung mempengaruhi penentuan skema pengobatan:

• Inkontinensia urin ringan pada pria mungkin karena kegagalan fungsi dalam keseimbangan antara otak, sistem saraf seorang pria dan ototnya. Seringkali tingkat masalah yang ringan dihilangkan dengan menyesuaikan gaya hidup, tidur dan istirahat, menghilangkan stres dan faktor-faktor memprovokasi lainnya.
• Mendesak inkontinensia urin pada pria adalah suatu kondisi di mana pasien menyadari keinginan untuk buang air kecil, tetapi tidak dapat mengendalikannya dan tidak dapat mentolerirnya sampai ia bisa pergi ke toilet. Jenis inkontinensia ini khas untuk pasien dengan diabetes mellitus, penyakit Parkinson, dan kondisi pasca-stroke.
• Inkontinensia urin beralkohol pada pria dikaitkan dengan beberapa penyebab sekaligus: ini adalah depresi aktivitas saraf yang lebih tinggi (depresi kesadaran dan kehilangan kemampuan untuk mengendalikan dorongan fisiologis tubuh), peningkatan diuresis (alkohol meningkatkan volume cairan yang dihasilkan), serta penurunan nada ototelature.skulatelature. Jenis masalah ini menghilang dengan sendirinya setelah penarikan alkohol.
• Tidur Inkontinensia urin pada pria disebut enuresis malam hari dan mengacu pada ekskresi urin yang tidak disengaja selama istirahat malam bukan karena gangguan fisik (penyakit somatik). Inkontinensia nokturnal mungkin terkait erat dengan Nocturia, yang sering terjadi buang air kecil nokturnal.
• Seringkali buang air kecil, inkontinensia urin pada pria dapat disebabkan oleh proses infeksius, gangguan usus, keracunan, serta penyebab lain yang mengganggu aktivitas neuromuskuler dan secara negatif mempengaruhi fungsi kandung kemih. Jika faktor memprovokasi eksternal dihilangkan, dimungkinkan untuk mencapai penyesuaian independen dari proses ekskresi urin.
• Inkontinensia tetes urin jantan juga disebut inkontinensia meluap, atau inkontinensia uretra paradoks. Jenis gangguan ini sering disebabkan oleh penyumbatan uretra oleh prostat hipertrofi atau proses tumor lainnya. Akibatnya, cairan urin diekskresikan dalam jumlah kecil, tetapi sering kali dalam tetes.
• Mendesak inkontinensia urin pada pria adalah salah satu nama untuk dorongan inkontinensia, fitur-fitur yang telah kita bahas di atas.
• Stres inkontinensia urin pada pria adalah yang paling umum dan merupakan "kehilangan" cairan urin selama aktivitas fisik, tawa, batuk, atau tindakan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut.
• Inkontinensia urin parsial pada pria sering dipicu oleh faktor eksternal dan hilang begitu pengaruh ini berakhir. Penyebab paling umum dari inkontinensia parsial tersebut adalah sistitis, konsumsi alkohol berat, asupan diuretik, sembelit dll.
• Inkontinensia urin yang persisten pada pria sering dicampur dan ditentukan oleh manifestasi gabungan dari mekanisme urgensi dan stres. Enuresis dengan overflow kandung kemih seringkali merupakan hasil dari berkurangnya kontraktilitas detrusor, distensi uretra dan fungsi sfingter yang tidak mencukupi.
• Kebocoran urin setelah buang air kecil pada pria jika dikenal sebagai "menggiring bola": masalah terjadi bahkan jika pasien membutuhkan waktu setelah tindakan kemih, mencoba menghilangkan "setiap tetes terakhir". Pada gilirannya, dua jenis kebocoran dibedakan: setelah akhir tindakan kemih, serta dribbling residual. Hal ini disebabkan oleh pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap selama buang air kecil: cairan menumpuk di saluran kemih, misalnya karena adenoma prostat atau kelemahan otot panggul.

Komplikasi dan konsekuensinya

Di antara komplikasi inkontinensia urin yang paling sering pada pria, para ahli menekankan proses infeksi-infeksi dan penyakit lain dari sistem urin. Selain itu, pasien yang menderita inkontinensia sering membentuk rasa tidak aman dan harga diri yang rendah, peningkatan kecemasan, neurosis terjadi. Menjadi sulit bagi orang-orang seperti itu untuk meninggalkan rumah untuk waktu yang lama atau menginap bersama teman atau kerabat. Kualitas hidup pria dengan inkontinensia urin sangat berkurang, berbagai gangguan mental berkembang. Orang yang sakit bisa menjadi depresi, mudah tersinggung, ditarik atau agresif.

Untuk mencegah pengembangan kegagalan fungsi seperti itu, perlu untuk mencoba mengatasi masalah - semakin awal, semakin baik. Perawatan harus komprehensif, dengan kepatuhan yang ketat dengan semua rekomendasi dokter. Yang sangat penting dalam keberhasilan perawatan milik keluarga orang yang sakit: hanya jika ada pemahaman, kepercayaan, dan dukungan sepenuhnya dapat memastikan hasil positif dari terapi.

Diagnostik Inkontinensia urin pria

Pemeriksaan urologis standar yang dipesan untuk inkontinensia urin pada pria biasanya meliputi:

• Konsultasi dokter, dengan pengumpulan data anamnestik, diagnosis banding, penentuan langkah diagnostik lebih lanjut;
• Pemeriksaan urologis dengan palpasi kanal mani dan testis;
• USG organ perut dan saluran kemih;
• Studi ultrasound berkode tentang jaringan vaskular panggul dan skrotum;
• Prosedur USG prostat dubur.

Tes berikut direkomendasikan:

• Analisis darah umum (formula terperinci, termasuk studi tentang tingkat hormon pria);
• Urinalisis;
• Tes darah PSA (penanda kanker).

Diagnosis instrumental sering dilengkapi dengan uroflowmetri, teknik untuk menentukan gangguan urodinamika saluran kemih yang lebih rendah, yaitu kontraktilitas detrusor. Secara sederhana, uroflowmetry adalah prosedur untuk perekaman langsung kecepatan volumetrik aliran urin selama tindakan kemih. Ini diperlukan untuk penilaian ringkasan nada, aktivitas kontraktil otot dan paten uretra. [6]

Juga dipraktikkan adalah tes batuk (dengan kandung kemih penuh), radiasi, endoskopi, urodinamik dan pemeriksaan fungsional.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dibuat dengan penyakit seperti itu:

• Gangguan urin oligofrenik (pada anak laki-laki dengan demensia bawaan pada usia 7-10 tahun);
• Gangguan kemih pada skizofrenia dan kompleks gejala seperti skizofrenia;
• Sindrom manik-depresif;
• Sindrom Hyperdynamic (pada anak laki-laki berusia 4-10 tahun);
• Epilepsi;
• Enuresis seperti neurotik atau neurotik.

Cukup sering, dengan kedok inkontinensia urin pada pria, penyakit yang sama sekali berbeda memanifestasikan dirinya, di mana inkontinensia itu sendiri hanyalah tanda latar belakang. Oleh karena itu, penting untuk meninjau semua patologi yang mungkin terkait dengan inkontinensia:

• Penyakit alergi;
• Gangguan endokrin;
• Apneas nokturnal atau obstruksi pernapasan yang tidak lengkap.

Pengobatan Inkontinensia urin pria

Inkontinensia urin pada pria tidak selalu merupakan patologi yang membutuhkan terapi khusus. Misalnya, pada anak-anak dan remaja, dokter dapat membatasi dirinya pada rekomendasi umum, konsultasi dengan seorang psikoterapis. Penting untuk mematuhi rejimen minum, mengecualikan faktor stres, menyesuaikan proses nutrisi dan pencernaan, menormalkan tidur.

Pada orang dewasa, taktik pengobatan sangat berbeda. Obat atau bahkan perawatan bedah sering digunakan, karena inkontinensia urin sering berkembang dengan latar belakang proses infeksi kronis, cedera traumatis, gangguan ekskresi urin. [7]

Kemungkinan perawatan dianggap:

• Penggunaan analog vasopresin sintetis untuk mengembalikan keseimbangan endokrin;
• Menghilangkan kejang otot polos dengan antispasmodik;
• Terapi antibiotik untuk menghilangkan infeksi mikroba;
• Psikoterapi untuk stres dan kecemasan;
• Plastik kelainan anatomi dari saluran kemih.

Bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada pria di rumah?

Seringkali seorang pria dapat menyelesaikan masalah inkontinensia urin sendiri, misalnya dengan mengubah beberapa kebiasaannya sendiri. Jika inkontinensia terjadi selama istirahat malam hari, itu dapat diperbaiki dengan membatasi asupan cairan setelah pukul 02:00. Masalahnya dapat dieliminasi.

Penting juga untuk menghindari makanan yang meningkatkan produksi urin, seperti semangka, stroberi dan cranberry. Minuman populer seperti kopi, teh hitam atau hijau, alkohol (termasuk bir) juga memiliki efek diuretik dan harus dihindari.

Dianjurkan untuk mengikuti apa yang disebut diet Krasnogorsky:

• Makan ikan asin atau roti hitam asin sebelum tidur;
• Sip air terakhir untuk hari itu dapat dibuat empat jam sebelum tidur.

Perlu untuk mengatur tempat tidur dengan benar. Dalam hal inkontinensia urin malam hari pada pria, Anda harus memilih kasur dengan basis yang kuat: tulang belakang akan diadakan dan transmisi sinyal saraf akan ditingkatkan.

Kadang-kadang para ahli merekomendasikan mengatur jam alarm untuk membangunkan pasien sekitar 3 jam setelah tidur - untuk menggunakan kamar kecil.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghindari stres dan fobia. Pria yang seimbang dan tenang jauh lebih kecil kemungkinannya menderita inkontinensia urin.

Pil untuk inkontinensia urin pada pria

Untuk menormalkan aktivitas kandung kemih, obat antikolinergik sering digunakan. Dalam rantai farmasi, obat-obatan semacam itu biasanya diwakili oleh driptan, urotol, novitropan, uroflex, detrusitol, dll. Selain itu, Anda dapat menggunakan obat-obatan dari aksi relaksasi otot - misalnya, vesicar, toviaz, dll.

Jika inkontinensia urin pada pria dikaitkan dengan adenoma prostat, dokter dapat meresepkan obat hipotensif dari kelompok blocker α-adrenoreceptor - misalnya, terazosin. Obat ini melebarkan arteri dan vena, mengurangi resistensi perifer total. Dosis terazosin ditentukan secara individual untuk setiap pasien tertentu. Paling sering, obat ini efektif dalam jumlah harian 1-5 mg dalam dosis 1-2, tetapi hasilnya mungkin menjadi terlihat tidak lebih awal dari 2 minggu dari awal pengobatan. [8]

Obat-obatan yang dapat diresepkan oleh dokter Anda

Nama obat	Karakterisasi	Dosis dan efek samping
Pantogam	Normalisasi fungsi otak, mempromosikan transmisi impuls yang tepat dari kandung kemih ke otak.	Ditentukan 2 tablet setengah jam setelah makan, tiga kali sehari, selama tiga bulan. Gejala samping: Rinitis alergi, konjungtivitis.
Glycesed	Menunjukkan efek obat penenang, mengurangi ketegangan, meningkatkan tidur sambil mempertahankan sensitivitasnya.	Oleskan secara sublingual, dua kali sehari, selama 2-3 minggu. Efek samping: alergi.
Fenibut	Mengoptimalkan metabolisme otak, menstabilkan tidur, mengurangi kecemasan.	Ambil 1 tablet setiap hari selama 7-10 hari. Efek samping: hepatotoksisitas, alergi, gangguan tidur, labilitas emosional.
Melipramine	Meningkatkan kapasitas kandung kemih, mengoptimalkan fungsi sfingter, melemaskan dinding kandung kemih.	Itu diresepkan 1 tablet tiga kali sehari selama 2 minggu. Gejala samping: takikardia, hipotensi, tremor, paresthesias.
Radedorm	Menghilangkan kejang otot kandung kemih, meningkatkan tidur malam.	Ambil 1 tablet setengah jam sebelum tidur. Efek samping: kantuk, kehilangan energi, reaksi psikomotor yang lambat.
Driptan	Menghilangkan hipersensitivitas kandung kemih, melonggarkan otot polos, mengurangi aktivitas kontraktil kandung kemih.	Ambil 1 tablet hingga 3 kali sehari (tentu saja - sebelum tidur). Efek samping: sembelit, mual, kebingungan, pusing.
Spazmex	Meningkatkan nada sfingter sambil menenangkan dinding uretra.	Ambil 1 tablet hingga 3 kali sehari sebelum makan, selama 3 bulan. Efek samping: mulut kering, takikardia, mual.
Desmopresin	Memungkinkan Anda untuk mengurangi volume cairan urin yang dihasilkan.	Dosis ditentukan secara individual. Pengobatan diperpanjang - hingga 2-3 bulan. Gejala samping: Edema, sakit kepala, kram, rinitis, mimisan.
Minirin	Memperlambat fungsi ginjal, mengurangi volume cairan urin yang diproduksi.	Ambil satu dosis sebelum tidur. Pengobatan dilanjutkan hingga 3 bulan. Efek samping: peningkatan tekanan darah, hot flash, kram.

Vitamin untuk memperbaiki fungsi kandung kemih

Multivitamin dan suplemen aktif secara biologis disarankan untuk mengambil kursus yang berlangsung dari dua minggu hingga 2 bulan. Diinginkan untuk mengganti narkoba, berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

• Prolite adalah obat herbal yang meningkatkan kemampuan fungsional sistem urin. Ambil 5 kapsul tiga kali sehari.
• Prolite Super adalah obat herbal yang berkepanjangan yang mencegah perkembangan patologi peradangan kandung kemih dan uretra. Dianjurkan untuk mengambil 1-2 kapsul tiga kali sehari dengan makanan.
• Monurel Previcist - Ekstrak cranberry yang direkomendasikan untuk pencegahan sistitis dan penyakit lain dari saluran kemih. Ambil 1 tablet produk sekali sehari.
• Uroprofit adalah persiapan herbal berdasarkan cranberry, bearberry, kuda dan asam askorbat. Ini diambil 1 kapsul dua kali sehari dengan makanan.
• Cystotransit adalah obat dengan aksi antispasmodik dan anti-inflamasi.

Juga sebagai bagian dari pengobatan kompleks pasien dengan inkontinensia urin harus meresepkan vitamin A, tokoferol, vitamin B, niasin, asam askorbat.

Perangkat Inkontinensia Urin Laki-laki

Inkontinensia urin secara signifikan memperumit kehidupan pria itu sendiri dan lingkungannya. Dalam beberapa kasus, pasien disarankan untuk menggunakan berbagai perangkat khusus yang akan membantu meminimalkan pembatasan dan membantu melakukan kegiatan sederhana dan biasa seperti sebelumnya. Dengan demikian, bantalan urologis dan celana penyerap khusus (seperti "popok") akan membantu, jika perlu, meninggalkan rumah dan bahkan pergi bekerja, tanpa takut episode inkontinensia yang tidak disengaja.

Popok untuk pria dengan inkontinensia urin memungkinkan Anda untuk tidak merasa tidak nyaman di tempat tidur selama istirahat, dan juga sangat memfasilitasi pekerjaan merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Produk-produk ini tersedia dalam berbagai jenis dan varietas, sehingga dapat dicocokkan dengan tingkat inkontinensia apa pun.

Jika masalah inkontinensia kecil dan hanya memanifestasikan dirinya dalam tetesan urin, bantalan urologis khusus dan pakaian dalam retensi dapat digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Pakaian dalam untuk inkontinensia urin pada pria "menyembunyikan" pad, sehingga tidak terlihat di bawah pakaian - bahkan jika itu adalah setelan bisnis yang sempurna. Penggunaan tandem seperti itu "pakaian bawah" memungkinkan pasien untuk melakukan kegiatan favorit yang biasa, menghadiri pekerjaan dan bahkan secara aktif bersantai.

Barang-barang kebersihan populer lainnya termasuk kolektor urin khusus yang dirancang untuk menerima dan mengumpulkan cairan urin. Kolektor urin untuk inkontinensia pria dapat portabel (untuk pakaian permanen), samping tempat tidur (untuk melampirkan di dekat tempat tidur), sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Koleksi yang biasa mencakup wadah untuk urin, aksesori pengikat, dan tabung untuk menguras cairan. Terkadang wadah diisi dengan gel khusus yang dapat menyerap selama 2 hari tanpa memancarkan bau yang tidak menyenangkan.

Perangkat lain adalah penjepit inkontinensia urin pria urologis yang disebut Cunningham Penile Clamp. Ini adalah perangkat yang relatif mudah digunakan yang memberikan tekanan yang sangat penting pada uretra untuk menghentikan aliran keluar dari cairan urin yang tidak terkendali. Klem ditetapkan kira-kira di tengah penis, menggunakan tingkat kompresi yang paling nyaman yang diperlukan untuk mengendalikan output urin.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi seringkali dapat membantu pria dengan inkontinensia urin. Ada beberapa prosedur yang diketahui menyelesaikan masalah ini:

• Electrosleep - Prosedur ini membantu menormalkan sistem saraf. Direkomendasikan untuk pria yang menderita inkontinensia urin neurologis.
• Darsonval pada area proyeksi kandung kemih - membantu meningkatkan nada otot-otot sfingter urethrovesical.
• Magnetotherapy - menghilangkan kejang kandung kemih, yang sering menyebabkan inkontinensia urin.
• Elektroforesis - Menstabilkan fungsi sistem saraf.

Selain itu, refleksoterapi digunakan untuk mempromosikan pembentukan apa yang disebut "refleks pengawas":

• Terapi parafin, ozokerit, perawatan lumpur di wilayah lumbar;
• Hidroterapi ("hujan", shower yang bersirkulasi, nitrogen koniferus, mutiara, pemandian garam;
• Akupunktur.

Di masa kanak-kanak, perawatan ini sering dipraktikkan dalam bentuk komunikasi anak dengan lumba-lumba, kuda, hewan lain.

Perawatan rakyat

Perawatan rakyat dapat membantu tubuh untuk mengatasi masalah lebih cepat dan mencegah kekambuhan inkontinensia urin.

• 2 sdt. Ramuan pisang raja tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutupnya selama satu jam. Saring dan ambil 1 sdm. L. 30 menit sebelum setiap makan.
• 5 sdt. Sage dituangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama beberapa jam, kemudian mulai mengambil 200 mL tiga kali sehari.
• Minum rebusan sekam bawang, seteguk beberapa kali sehari.
• Tambahkan kayu cacing kering, biji dill ke makanan.

Obat rakyat yang dipilih dengan benar tidak akan menggantikan perawatan obat, tetapi akan meningkatkan kualitasnya dan membantu menghilangkan gangguan fungsional lebih cepat.

Perawatan herbal

Resep rakyat dalam pengobatan inkontinensia urin mungkin digunakan. Tetapi harus diingat bahwa semua komponen herbal, infus, dll. Dapat diambil hanya setelah mendapatkan persetujuan dokter. Di antara obat rakyat yang paling populer sangat relevan dianggap demikian:

• Potongan atau teh lingonberry;
• Infus St. John's Wort;
• Rebusan daun salam;
• Infus ramuan yarrow;
• Infus bunga arnica atau rebusan rimpang tanaman.

Selain itu, obat herbal dengan obat penenang dan menenangkan ditunjukkan. Tanaman seperti itu termasuk Valerian, licorice, Motherwort, Dompet Shepherd, adas.

Dill untuk inkontinensia urin pada pria dianggap sebagai obat yang sangat baik dan efektif. Untuk menyiapkan infus benih dill dalam jumlah 1 sdm. Tuang ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan bersikeras semalaman (atau delapan jam). Obat yang dihasilkan diminum pada pagi hari setelah tidur, dengan perut kosong. Jadi ulangi setiap hari selama 10 hari. Maka harus ada istirahat 10 hari, setelah itu kursus diulang lagi.

Homoeopati

Dalam banyak kasus, homeopati memiliki efek yang baik pada inkontinensia urin. Metode ini telah lama berhasil digunakan untuk merawat wanita, pria, dan bahkan anak-anak. Namun, hanya seorang dokter homeopati yang dapat meresepkan perawatan tersebut, dengan mempertimbangkan tidak hanya karakteristik penyakit, tetapi juga karakteristik individu pasien.

Misalnya, obat homeopati berdasarkan fosfor dapat digunakan untuk memperlakukan pria dengan sifat yang ramah yang lebih suka minum minuman dingin. Obat berbasis Sepia direkomendasikan untuk pasien yang mengalami inkontinensia urin sambil tertawa atau batuk, dan pada malam hari selama dua jam pertama setelah tertidur.

Pulsatilla diindikasikan untuk mereka yang menderita proses menular dan radang dari bidang genitourinari, serta untuk sifat hiperemotional, sensitif dan berubah-ubah.

Gelsemium diresepkan jika inkontinensia urin dikaitkan dengan kecemasan dan situasi stres. Natrium Muriaticum diindikasikan jika masalah terjadi dengan latar belakang situasi yang sulit dalam keluarga - misalnya, perceraian, kehilangan orang yang dicintai, dll.

Dosis selalu individual dan ditentukan berdasarkan kasus per kasus.

Perawatan bedah

Perawatan operatif dilakukan:

• Untuk stres inkontinensia urin yang didapat;
• Dalam inkontinensia campuran dengan komponen tegangan dominan;
• Ketika penyakit ini semakin memburuk;
• Dengan tidak adanya kemanjuran perawatan medis pada pasien dengan inkontinensia stadium II dan III.

Salah satu metode utama intervensi bedah adalah implantasi sfingter uretra buatan, prostesis yang menggantikan sfingter pasien sendiri, yang gagal. Tingkat keberhasilan operasi semacam itu diperkirakan 75%. Pada sekitar 20% kasus, intervensi kedua mungkin diperlukan untuk memperbaiki fungsi implan.

Kontraindikasi untuk operasi bisa:

• Striktur uretra;
• Proses infeksius dan radang dari saluran kemih;
• Divertikula uretra;
• Beser;
• Kandung kemih yang layu, volume rendah.

Operasi dilakukan melalui akses penoscrotal atau melalui sayatan perineal. Pasien tinggal di rumah sakit selama sekitar tiga hari dan kateter dihapus 24 jam setelah operasi. Sfingter dapat diaktifkan hanya setelah engraftment terakhirnya - yaitu, sekitar satu setengah bulan setelah pemasangannya. Pasien dimasukkan ke dalam register dengan kunjungan tahunan rutin wajib ke ahli urologi. [9]

Senam, Latihan Kegel untuk Pria untuk Inkontinensia Uriner

Diafragma panggul terletak di bagian posterior perineum dalam bentuk seperti segitiga: titik atasnya diarahkan ke coccyx, dan sudut-sudut lateral menghadap tuberkel skiatik. Kelompok besar otot menahan organ internal dan menarik kembali outlet rectovaginal dan uretra. Saat mencoba menahan keinginan untuk buang air kecil, Anda dapat dengan jelas merasakan otot-otot bertanggung jawab untuk menahan cairan kemih. Jika Anda dapat mengendalikan kelompok otot ini, Anda dapat menahan buang air kecil untuk mencegah perkembangan inkontinensia. Untuk tujuan ini, teknik Kegel digunakan - latihan khusus yang mempengaruhi titik diafragma utama.

Mempraktikkan latihan seperti itu harus dilakukan secara teratur:

• Selama buang air kecil, hentikan alirannya selama beberapa detik dan kemudian lanjutkan buang air kecil (jangan biarkan uretra dijepit dengan jari-jari Anda);
• Jika Anda memiliki ereksi yang ekstrem, gantung handuk di atas penis dan cobalah untuk mengangkatnya dengan otot perineum;
• Tegang dan rileks otot perineum Anda sepanjang hari, sekitar 25 gerakan per hari.

Para ahli mengklaim bahwa teknik Kegel adalah pengobatan yang terjangkau namun efektif untuk inkontinensia urin pria. Perbaikan diamati pada 70% pasien.

Berolahraga untuk inkontinensia urin pada pria

Latihan LFK memungkinkan Anda untuk mengembalikan otot-otot yang melemah yang bertanggung jawab atas fungsi kandung kemih yang memadai. Berikut adalah latihan yang paling efektif dan populer:

1. Pasien berbaring di punggungnya, meletakkan tangannya di sepanjang tubuh, menyebarkannya dan menempatkannya di telapak tangan, menghirup dalam-dalam. Kumpulkan telapak tangan di atas dada, tekuk siku dan letakkan tangan di sepanjang tubuh lagi, secara bertahap menghembuskan napas. Jumlah pengulangan adalah 4-6.
2. Pasien berbaring di belakang, lengan di sepanjang tubuh. Sentuh satu dan kaki lainnya secara bergantian ke paha anggota tubuh yang berlawanan. Jumlah pengulangan adalah 6-8.
3. Pasien berbaring di punggungnya, lengan ditekuk di siku. Pasien bertumpu pada siku dan bagian belakang kepala, naik, melenturkan inhalasi dan berbaring kembali ke bawah pada pernafasan.
4. Pasien berbaring di perut, menekuk siku dan meletakkan tangan di dekat wajah. Dengan lengan-lengan bertumpu pada lengan bawah, angkat kepala dan tubuh bagian atas, tarik napas. Dengan pernafasan kembali ke posisi awal.
5. Berbaring di perut, letakkan tangan di bawah area dahi. Angkat kaki lurus secara bergantian, secara bersamaan menekankan otot-otot anus.
6. Pasien terletak di punggungnya, kaki ditekuk di lutut, saling menekan. Lutut terlebih dahulu di sisi kiri, lalu di sisi kanan (kepala dan girdle bahu tidak boleh bergerak).
7. Mengangkat daerah panggul dengan fokus pada siku dan tumit, sambil menegang otot anus. Jumlah pengulangan - dari 3.
8. Dari posisi terlentang, angkat kaki lurus, sebarkan terpisah, tekuk lutut dan luruskan kaki lagi. Kembali ke posisi awal.

Jangan terburu-buru saat melakukan latihan. Jumlah pendekatan harus meningkat secara bertahap.

Pencegahan

Inkontinensia urin dapat mempengaruhi sama sekali siapa pun, tanpa memandang usia. Untuk mengurangi kemungkinan masalah ini, perlu mengikuti sejumlah rekomendasi dari spesialis:

• Untuk berhenti merokok;
• Meminimalkan konsumsi alkohol;
• Ikuti prinsip-prinsip diet seimbang;
• Hindari permen, rempah-rempah pedas dan garam dalam jumlah besar dalam makanan;
• Mencegah sembelit;
• Mengontrol kadar gula darah dan kolesterol;
• Jalankan gaya hidup aktif, terlibat dalam latihan fisik.

Latihan Kegel dianggap sebagai metode khusus untuk mencegah inkontinensia urin.

Ramalan cuaca

Kriteria terakhir untuk hasil yang menguntungkan dari pengobatan adalah pemulihan buang air kecil normal, tidak adanya volume cairan urin residual dan tidak adanya gejala terulangnya masalah.

Intervensi bedah berhasil pada lebih dari 70% kasus, tetapi lebih dari 20% pasien terus menderita inkontinensia urin. Disfungsi seksual (ketidaknyamanan selama hubungan seksual) dapat menjadi komplikasi dari operasi ini.

Secara umum, inkontinensia urin pada pria dianggap sebagai masalah yang dapat dipecahkan, asalkan Anda melihat ahli urologi lebih awal dan mengikuti semua rekomendasinya.